Oversikt over prevensjonsmetoder

Synonymer i en større forstand

Medisinsk: prevensjon

Prevensjon, prevensjon, prevensjon, prevensjonsmidler

definisjon

Graviditetsforebygging (prevensjon) forstås som alle metoder som har som mål å sikre at det ikke etter seksuell omgang (samliv) er befruktning av eggcellen (oocytten) av sædcellene.

Hvor sikre er de individuelle prevensjonsmetodene?

For å indikere sikkerheten ved prevensjonsmetoder, brukes vanligvis den såkalte Pearl Index. Denne verdien er beregnet fra svangerskapene som forekom hos 100 kvinner over en periode på ett år til tross for den respektive prevensjonsmetoden.
Derfor indikerer en spesielt lav perleindeks at prevensjonsmidlet er veldig trygt.

Når man spesifiserer perleindeksen, er det imidlertid vanligvis ikke oppgitt om antall graviditeter som oppsto rett og slett skyldtes en usikkerhet rundt prevensjonsmetoden, eller om feil bruk av prevensjonsmidlet også hadde innvirkning på svangerskapene som skjedde. Pearl-indeksen er derfor å betrakte kritisk og kun som en omtrentlig veiledningsverdi.

Du vil også finne en liste over noen prevensjonsmetoder og Pearl Index-verdiene deres:

• Kalendermetode = Knaus - Ogino - prevensjonsmetode - 3 hvis den brukes riktig, ellers 9
• Temperaturmetode - 3
• Faktureringsmetode - 15
• Symptotermisk metode (SMT) (Rötzer-metoden) - 1-2.2
• Coitus interruptus = avbrutt samleie kort tid før utløsning - 35
• Kondomet - 0,6-10
• P-pille - 0,2
• Hormonell IUD - 0,1
• Kobberkjede - 0,2
• Sterilisering - 0,2
• Tre måneders sprøyte - 0,4
• Kvinnelig kondom - 12

Oppmerksomhet: Avhengig av litteratur, vil du finne litt forskjellige verdier.

Kondomet

Kondomet er en av de mest kjente og vanligste prevensjonsmetodene og gir en avgjørende fordel:

Det er det eneste prevensjonsmiddelet som ikke bare forhindrer graviditet, men som også beskytter mot seksuelt overførbare sykdommer.
Kondomet blir sklidd over den oppreiste penis før samleie, slik at det til slutt forhindrer penetrering av sæd i den kvinnelige skjeden.

Sikkerheten til dette prevensjonsmidlet avhenger avgjørende av riktig bruk og riktig størrelse valg.

Unngå feil når du bruker kondomet ved å lese artikkelen vår Sett kondomet på riktig å informere.

Pillen

P-pillen er en av de hormonelle prevensjonsmidlene som forhindrer eggløsning og dermed en mulig graviditet ved å forstyrre den kvinnelige hormonbalansen.
Den konvensjonelle pillen inneholder hormonene østrogen og progestin og er generelt sett på som et veldig trygt prevensjonsmiddel.
Å forstyrre den hormonelle balansen kan - som med alle andre medikamenter - muligens føre til bivirkninger.

Er du spesielt interessert i dette? Finn ut mer gjennom vår artikkel: Bivirkninger av p-piller

Den hormonelle IUD

IUD tilhører gruppen av såkalte intrauterine enheter.
Dette betyr at den settes inn i kvinnens livmor og får virkning derfra.
Innføring av en IUD anbefales hovedsakelig for kvinner som allerede har født.
IUD frigjør hormonet progestin med jevne mellomrom og forhindrer kvinnen i å bli gravid.

Du finner mer detaljert informasjon om spiraler på vår kategoriside: spiral

Kobberkjeden

Kobberkjeden tilhører også gruppen av såkalte intrauterine enheter, som settes inn i kvinnens livmor.
Sammenlignet med det konvensjonelle hormonet IUD, bretter det imidlertid ut effekten uten å forstyrre kvinnesyklusen og tilbyr et godt hormonfritt alternativ til dette.

Kobberkjeden er mindre enn for eksempel kobberspiralen og kan på grunn av sin form tilpasse seg bedre til kvinnekroppen.
Den er derfor spesielt egnet for unge kvinner som ennå ikke har født.

Finn ut mer om kobberkjeden på: GyneFix® kobberkjede

sterilisering

Muligheten for sterilisering som en prevensjonsmetode utføres hovedsakelig bare i en avansert alder etter at ønsket om å få barn er oppfylt.

Hos menn kuttes den såkalte sædkanalen gjennom for dette formålet, slik at det til slutt ikke kan komme sæd fra testiklene inn i ejakulatet under utløsning.
Hos kvinnen kuttes egglederne slik at befruktning ikke kan forekomme.
Det er veldig viktig å huske at å angre steriliseringen er ekstremt vanskelig og ikke alltid vil fungere.
Sterilisering bør derfor aldri utføres raskt, men bør vurderes nøye og planlegges.

Tre måneders sprøyte

Den tre måneder lange injeksjonen er en hormonell prevensjonsmetode der kvinnen blir injisert med et hormonholdig underlag hver tredje måned av sin behandlende gynekolog.
Fordelen er at det ikke er behov for å tenke på prevensjon i perioden mellom injeksjoner, og du trenger ikke å ta en pille hver dag.

For mer informasjon, les videre: Alt om emnet tre-måneders sprøyter

Det kvinnelige kondomet

Det kvinnelige kondomet er et hormonfritt prevensjonsmiddel og forhindrer, som det mannlige kondomet, sæd fra å komme inn i livmoren.

Det er en rørformet struktur der den åpne enden stikker ut fra skjeden og den lukkede enden dekker livmorhalsen.

Kalendermetode = Knaus - Ogino - prevensjonsmetode

Kalendermetoden ble introdusert som en naturlig prevensjonsmetode av Hermann Knaus og Kyusaku Ogino på 1930-tallet. I følge WHO (Verdens helseorganisasjon) bør imidlertid denne metoden brukes i dag Ikke kan mer telles blant de naturlige prevensjonsmetodene fordi det er veldig utrygt.

Kalendermetoden er basert på å bruke den naturlige menstruasjonssyklusen for å bestemme når de "fruktbare dagene" skal finne sted. I løpet av disse fruktbare dagene bør du da avstå fra samleie og dermed forhindre graviditet.

Ideen er basert på det faktum at befruktning av eggcellen (oocytten) bare kan skje i løpet av en viss tid, nemlig rundt eggløsning.

Med en syklus på 28 dager skjer eggløsning rundt den 14. dagen (nærmere bestemt mellom den 12. og 14. dagen) etter starten av den siste menstruasjonsperioden.
Eggcellen kan bare befruktes 5 til 12 timer etter eggløsningen. Sperm har derimot en overlevelsestid på rundt tre dager. Så ideen med kalendermetoden er at du ikke kan bli gravid med en sikkerhetsmargin på tre dager til begge retninger fra eggløsning.

I praksis har kvinner som ønsker å bruke denne prevensjonsmetoden en så regelmessig menstruasjonssyklus som mulig og må registrere den i over ett år.
Registreringene blir deretter brukt til å bestemme hvor lang den korteste og hvor lang den lengste menstruasjonssyklusen var. Hvis du har disse dataene, kan begynnelsen og slutten av de fruktbare dagene beregnes.

Ved å bruke Knaus-metoden trekkes 17 dager fra den korteste syklusen. Resultatet tilsvarer den første fruktbare dagen. 13 dager trekkes fra den lengste syklusen. Resultatet tilsvarer igjen den siste fruktbare dagen.

Er du interessert i andre hormonfrie prevensjonsmetoder? Finn ut mer om emnet på oversiktssiden vår:

• Hormonfri prevensjon

Perleindeks

Hvor sikre de individuelle prevensjonsmetodene er kontrollert i kliniske studier. Påliteligheten til et bestemt prevensjonsmiddel kan vurderes ved bruk av Pearl Index (PI).

Pearl Index viser hvor mange av 100 kvinner som ble gravide ved å bruke en spesifikk prevensjonsmetode i et bestemt tidsrom. En perleindeks på 5 betyr for eksempel at 5 av 100 kvinner ble gravide ved bruk av en viss prevensjonsmetode. Den større er den numeriske verdien av Pearl Index, jo mer utrygg er prevensjonsmidlet.

Eksempel menstruasjonssyklus

Korteste syklus = 25 dager? 25 dager - 17 dager = 8. dag
Lengste syklus = 28 dager? 28 dager - 13 dager = 15. dag

Dette betyr at den første fruktbare dagen er den åttende dagen etter begynnelsen av den siste Menstruasjon og den 15. dagen etter starten av den siste menstruasjonen ville være den siste fruktbare dagen. Så du bør avstå i denne perioden.

Oginos metode er basert på samme prinsipp, men trekker 18 dager fra den korteste syklusen og 11 fra den lengste syklusen.

Kalendermetoden er samlet vurdert med en Perleindeks fra 15 - 38 (!), avhengig av studien, enn heller usikker å se på. Det er også knyttet til streng disiplin og respekt fra partnerens side. Denne metoden kan vanligvis bare brukes for kvinner med en vanlig syklus. Men selv for kvinner med en vanlig syklus kan dette bli drastisk forlenget eller forkortet på grunn av sykdommer, psykologisk stress eller forskjellige miljøpåvirkninger, slik at de beregnede fruktbare dagene ikke samsvarer med de faktiske fruktbare dagene og derfor ikke garanteres tilstrekkelig beskyttelse.

Temperaturmetode

Prinsippet for temperaturmåling for prevensjon er basert på det faktum at det etter eggløsning er en økning i kroppstemperatur på ca. 0,5 ºC. Dette skjer rundt den 14. dagen etter den siste menstruasjonsblødningen. På denne dagen begynner også corpus luteum sin funksjon. Corpus luteum produserer kjønnshormonet progesteron, hvis økning fører til en økning i temperaturen.

Bestemmelsen av temperaturen kan dermed brukes til å bestemme tidspunktet for eggløsning. Siden graviditet normalt ikke kan forekomme omtrent tre dager etter eggløsning, kan det antas at en eggcelle ikke lenger blir befruktet etter en tre dagers økning i temperaturen på 0,5 ºC.

I praksis ser det ut som kvinnen må bestemme basaltemperaturen. Dette er temperaturen kort tid etter at du våkner og før du står opp.
Temperaturen bør derfor måles i sengen i anus (rektal) eller under armhulen (aksillær). Du bør alltid bestemme det på samme sted på kroppen for å få en så nøyaktig sammenligning av basaltemperaturene på de forskjellige dagene.
Hvis mulig, bør det også skje under de samme forhold. Dette betyr at ideelt sett bør temperaturen måles til omtrent samme time, etter omtrent samme antall timer søvn osv.

Totalt sett er temperaturmetoden, med en Pearl Index på omtrent 3, en metode som ikke nødvendigvis sikker er.
Ulempen er absolutt at du må holde en temperaturkalender konsekvent. Unnlatelse av å måle gjør metoden ubrukelig. De målte temperaturene kan også være unøyaktige av mange forskjellige årsaker. En sykdom som er ledsaget av feber, for få timers søvn eller psykologisk stress kan raskt føre til feil temperaturmåling. Noen kvinner har heller ikke en så klar basaltemperatur som øker i andre halvdel av syklusen og kan derfor ikke bruke denne metoden.

Les mer om emnet på: Eggløsning og temperatur

Faktureringsmetode

Billings-metoden bruker konsistensen av livmorslim (livmorhalsslem) for å bestemme de infertile dagene.

Ideen er basert på at livmorslimet blir mer flytende og klarere kort tid før eggløsning, under eggløsning og kort tid etter. Det er så å si "spinnbart". Dette betyr at i løpet av denne tiden, for eksempel, kan slimet trekkes inn i en tråd mellom to fingre. I løpet av denne tiden er kvinnen i stand til befruktning.

I løpet av resten av syklusen er imidlertid slimet tykkere og mer smuldrende. Mengden slim er mindre. I løpet av denne perioden, som finner sted med anstendig avstand fra eggløsning, forekommer ingen graviditet.

Hvis du bruker metoden, må du sjekke og merke konsistensen i livmorslimet hver dag. Dette er den eneste måten å sikre at eggløsningen kan bestemmes og at de fruktbare dagene kan skilles fra de ufruktbare.

Billings-metoden har en perleindeks på rundt 15, som er relativt høy sammenlignet med andre prevensjonsmetoder.

Den høye perleindeksen kan delvis forklares med at slimets konsistens kan bedømmes feil av kvinnene, og at seksuell omgang ikke blir gitt avkall på de fruktbare dagene og eggcellen befruktes.

En annen forklaring på den høye perleindeksen er at på grunn av en hormonell ubalanse blir slimet spinnbart på et annet tidspunkt enn eggløsning.
Kvinnen kan da feilaktig tolke denne tiden som tidspunktet for eggløsning. Hun avstår da fra samleie i løpet av denne tiden, men har da ubevisst samleie på det faktiske tidspunktet for eggløsning og blir deretter muligens gravid.

Det er også verdt å nevne at omtrent en tredjedel av alle kvinner ikke har dette fenomenet med spinnbarheten til livmorhalsslimet og av denne grunn ikke kan bruke denne metoden.

Totalt sett heter denne metoden ikke veldig sikker å se på.

Symptotermisk metode = Rötzer-metode

Den symptotermiske prevensjonsmetoden er en kombinasjon av Billings-metoden og temperaturmetoden.

Dagene som livmorhalsslemmet ikke lenger kan spinnes og temperaturen har steget med omtrent 0,5 grader celsius i tre dager anses å være definitivt steril.

Denne metoden har en Pearl Index mellom 2,2 - 1.

Er du interessert i andre hormonfrie prevensjonsmetoder? Finn ut mer om emnet på oversiktssiden vår:

• Hormonfri prevensjon

coitus interruptus

Coitus interruptus er betegnelsen som brukes for å beskrive avbrutt samleie kort tid før utløsning. Mannen trekker penis ut av kvinnens skjede kort tid før orgasme og utløsning. Som et resultat bør ingen sæd komme inn i skjeden, og eggcellen vil ikke bli befruktet.

Med en perleindeks på rundt 35 er coitus interruptus en veldig utrygg metode. På den ene siden kan ikke mannen trekke penis ut av kvinnens skjede i tide, og på den andre siden kommer sædceller inn i skjeden før utløsning.

Det er også en stor psykologisk belastning for begge parter, spesielt for mannen, ettersom han må stoppe samleie i det største øyeblikket av sin seksuelle nytelse.
Mer om coitus interruptus fra vår partner

Les mer om emnet: Det første besøket hos gynekologen