Coronavirus - hvor farlig er det?

introduksjon

Coronavirus tilhører de såkalte RNA-virusene og forårsaker først og fremst milde infeksjoner i øvre luftveier og mage-tarmkanalen.
Imidlertid er det også undertyper som fører til alvorlige sykdomsforløp, for eksempel SARS-viruset (alvorlig akutt respirasjonssyndrom) eller det nye koronaviruset "SARS-CoV-2".

symptomer

Symptomene varierer i type og alvorlighetsgrad avhengig av virustype.

Noen former for koronaviruset gir bare milde symptomer, som ligner en forkjølelse. Dette fører til hoste, rennende nese og muligens også hodepine, dvs. en infeksjon i øvre luftveier. Gastrointestinale plager som diaré er også mulig.

SARS-viruset resulterer i det "alvorlige akutte luftveissyndromet" som kan oversettes som det alvorlige akutte luftveissyndromet. Karakteristisk her er et plutselig, alvorlig forløp der lungene påvirkes. I tillegg til høy feber er det også hodepine og vondt i kroppen, frysninger og tørr hoste. Lungebetennelse og kortpustethet er livstruende.

En annen underform er MERS-viruset, som forårsaker "Midt-Østen respirasjonssyndrom". Symptomene ligner på SARS. I tillegg kan det imidlertid føre til akutt nyresvikt.

I tilfelle av den nye typen coronavirus "SARS-CoV-2", ble det funnet at den alvorlige forløpet av akutt luftveis-syndrom (ARDS) ikke resulterer i noen symptomer på øvre luftveier som hoste eller rennende nese.

Du kan også være interessert i dette emnet: Symptomer på lungebetennelse

Hva skal jeg gjøre hvis jeg mistenker en infeksjon i korona-virus?

Hvis du faktisk har vært i kontakt med smittede mennesker, eller hvis du har symptomer som er typiske for koronavirusinfeksjoner, bør du ta visse hygienetiltak før du konsulterer lege.
For å gi ekstern beskyttelse og for å beskytte kontaktpersoner, bør du bruke ansiktsmaske og desinfisere hendene. Det er også viktig å ringe legevakten eller familielegen din før du dukker opp for å unngå ytterligere kontakt og for å kunne gjøre disse forberedelsene.
Mistenkte mennesker blir vanligvis isolert umiddelbart på klinikk eller praksis.

gjennomførte et intervju med to syke mennesker - les mer om det under Vi hadde Corona - det var så farlig!

overføring

Viruset overføres ved smøre- og dråpesmitte.
For eksempel ved å hoste eller nysing kan fine dråper av virus smitte andre mennesker. Smøreinfeksjonen skjer blant annet gjennom kontakt med forurensede overflater som dørhåndtak. Så det er en overføring fra menneske til menneske.

Opprinnelig var imidlertid overføring fra dyr til mennesker (zoonose) ansvarlig for spredningen av viruset. Avhengig av virusets form diskuteres mulige dyrearter. Flaggermus er vanlige bærere av viruset. Tilkoblinger til kameler kunne også etableres hos MERS. Når det gjelder det nye koronaviruset, er mistanke om å krype katter og slanger for å ha utløst epidemien.

Mer om dette: Dråpesmitte

Hvor høy er risikoen for infeksjon?

Den eksakte risikoen for å få viruset kan ennå ikke estimeres nøyaktig.
Generelt er det viktig å redusere risikoen gjennom hygienetiltak som hånddesinfeksjon. En sikkerhetsavstand på 1-2m for personer med potensiell infeksjon eller sykdommer er også nyttig som beskyttelse.
Når det gjelder smittede mennesker i umiddelbar nærhet, bør spesiell forsiktighet utvises, og det er best å få testet deg selv for å diagnostisere en sykdom på et tidlig tidspunkt og for å unngå videre overføring.

inkubasjonstid

Inkubasjonsperioden varierer også avhengig av underarten til coronavirus.
Vanligvis er det 5-7 dager. Imidlertid har tilfeller av 2 ukers inkubasjon eller kortere tider også blitt dokumentert.

Sykdomsvarighet

Sykdommens varighet er foreløpig ikke avklart.
Symptomene kan vedvare i en uke eller lenger, selv om minimalt utskillelse av patogen må antas hvis det ikke er noen symptomer. Robert Koch-instituttet har utarbeidet noen retningslinjer for isolering hos pasienter som allerede er diagnostisert. I dette tilfellet anbefales å løfte isolasjonen tidligst 10 dager etter symptomdebut, hvis visse kriterier, som frihet for feber, er oppfylt i 48 timer.

fører til

Årsaken til infeksjonen er overføringen av viruset. Kroppen håndterer det annerledes avhengig av immunforsvaret og viral belastning.
Overføringen skjer først og fremst fra dyr til menneske, også kjent som zoonose. En annen overføring fra menneske til menneske er mulig ved smøre- og dråpesmitte.

Symptomer skyldes binding til spesifikke vertsceller. Bindingsstrukturene til de enkelte typer coronavirus er forskjellige her. Det nye cornavirus og SARS-viruset binder seg for eksempel til eksopeptidaser. MERS-viruset binder seg derimot til DPP-4-reseptoren for å komme inn i vertscellen. Denne spesielle reseptoren antas å være lokalisert bare i bronkiene og nyrene, og det er grunnen til at MERS kan føre til nyresvikt.

Hvordan oppsto koronaviruset?

Det finnes et bredt utvalg av koronavirus. Det antok at det nye koronaviruset hadde blitt overført av flaggermus, muligens via en rekke andre dyr som også var smittet med viruset. Det antas at den første kontakten med mennesker fant sted i et marked i den kinesiske byen Wuhan.
Virus muterer ofte, noe som noen ganger skaper nye egenskaper. Det nye koronaviruset er mer smittsomt enn de andre virusene i gruppen og overføres derfor raskere. En lang overlevelsestid utenfor verten, for eksempel på forurensede overflater, diskuteres blant annet.

Diagnose

Diagnosen bekreftes ved laboratorietester.
Disse utføres hvis symptomer eksisterer, eller hvis det er kjent kontakt med smittede. En såkalt PCR blir utført for å påvise RNA, dvs. virusets gener, i blodet eller hosten.
En bildebehandling, for eksempel en røntgen, kan også bidra til å bestemme om lungene er betente.

Les også emnet vårt: Røntgen av brystet

Hvor raskt kan du diagnostisere koronavirusinfeksjon?

Avhengig av laboratoriet, kan en virusinfeksjon oppdages i en prøve i løpet av få timer ved bruk av PCR (polymerasekjedereaksjon).
Hvis du har testen gjort i en praksis, avhenger det av transporten av prøvene hvor raskt resultatet er der. Dette kan ta noen dager.
Prøvene tas enten fra nasopharynx eller de dype luftveiene, for eksempel sputum i tilfelle av en produktiv hoste. Helseforsikringsselskapene har stort sett overtatt testen siden slutten av februar 2020.

terapi

Det er ingen behandling for årsaken til denne sykdommen ennå.

Det behandles først og fremst symptomatisk. Dette betyr at symptomene reduseres, blant annet ved å administrere oksygen og nøye overvåke pasienten. Antibiotika i tilfelle bakteriell superinfeksjon og infusjonsbehandling for å stabilisere sirkulasjonen er også alternativer.

Eksperimentelt brukes forskjellige antivirale midler (antivirale medisiner) utviklet for andre sykdommer forårsaket av virus som HIV eller interferoner.

Er det en motgift?

Det er foreløpig ingen motgift.
Terapien er rent symptomatisk, dvs. for å lindre symptomene. Det forskes fortsatt på en vaksinasjon. Den første testen av vaksinen skal finne sted i april i Kina.

profylakse

Det er ingen spesifikk profylakse som vaksinasjon.

Du kan imidlertid beskytte deg mot infeksjon ved å gjøre ytterligere tiltak. Disse typiske metodene hjelper til med å beskytte deg mot alle slags sykdommer. Generelle hygienetiltak som håndvask og desinfisering, spesielt etter direkte kontakt, er viktig. Å ha på seg en ansiktsmaske kan også redusere sannsynligheten for infeksjon gjennom dråper.

Generelt bør du ikke reise til risikoområder som Kina. Mer presise anbefalinger er formulert, for eksempel av Robert Koch Institute (RKI).

Hvordan beskytter jeg meg?

Det er noen få ting du kan gjøre for å redusere risikoen for infeksjon. De viktigste er listet opp igjen her:

• regelmessig hånddesinfeksjon og vask
• unngå store folkemengder
• Unngå kroppskontakt, helst en sikkerhetsavstand på 1-2m
• ansiktsmaske om nødvendig

Hånddesinfeksjon fungerer så bra

Hånddesinfeksjon har høy prioritet når det gjelder å unngå infeksjon med viruset, da koronaviruset kan vedvare på forurensede overflater i noen dager og dermed spres som en smittinfeksjon.
For eksempel kan en smittet person legge hånden over munnen når du hoster og bruke den til å holde på toget. Den neste personen, som kanskje ikke har vært i kontakt med bæreren, griper tak i rekkverket og kan dermed også bli smittet.

Når du desinfiserer, er det imidlertid viktig å merke seg at ikke alle desinfeksjonsmidler også er effektive mot virus.Mange stoffer og geler som er tilgjengelige i apotekene virker bare mot bakterier. Derfor, når du kjøper, bør du ta hensyn til et utvidet spekter av patogener.

Mer om dette: 6-trinns desinfeksjon - Riktig håndvask og desinfisering

En munnvakt fungerer så bra

Det er ingen vitenskapelige bevis på at å bruke ansiktsmaske reduserer risikoen for infeksjon. Tvert imot, det kan til og med føre til en falsk følelse av sikkerhet at folk legger mindre vekt på andre hygienetiltak.
Omvendt, hvis du mistenker en infeksjon, er det fornuftig å bruke den for å unngå å smitte andre mennesker. Munnvakten kan holde igjen dråper som vil bli distribuert når du nyser eller hoster.

prognose

Spesielt mennesker med underliggende sykdommer som diabetes eller eldre pasienter opplever alvorlig sykdom.

Lungebetennelse og utvikling av akutt luftveis distress syndrom er potensielt livstruende. Spesielt de få terapeutiske tilnærmingene kan føre til økte komplikasjoner.

En annen komplikasjon er bakteriell superinfeksjon. I tillegg til lungeinfeksjonen forårsaket av virus, er det også en kolonisering av bakterier. Immunsystemet svekkes derfor enda lenger. Derfor er tidlig oppdagelse av denne superinfeksjonen viktig for å få sykdommen under kontroll og for å sette i gang antibiotikabehandling.

I tillegg til diabetes og alder, er immunsuppresjon og kreft faktorer som gjør prognosen verre. Mennesker med eksisterende kroniske lungesykdommer som KOLS eller personer med hjertesykdom er også i faresonen.

Du kan også være interessert i disse emnene:

• Akutt respirasjonssvikt
• Blodforgiftning

Hva er dødeligheten og sannsynligheten for å overleve?

Dødeligheten fra infeksjon med det nye koronaviruset kan vurderes som relativt lav. Sannsynligheten for overlevelse er derfor veldig høy.
Det merkes at dødeligheten øker med alderen. I følge dagens tall er den høyest i en alder av over 80 med 14,8%. For alle under 50 år er dødeligheten enda mindre enn 1% og det er ikke registrert noen dødsfall av barn under 10 år. Selv blant 70-79 åringer faller dødeligheten til 8%. Disse tallene refererer til den kinesiske befolkningen. I Tyskland forventes enda lavere dødelighet.

Dette kan være langsiktige konsekvenser av en coronavirus-infeksjon

Foreløpig er ingen nøyaktig informasjon om langtidseffektene kjent.
Hvis forløpet er mildt og infeksjonen er overvunnet, er det ikke forventet ytterligere konsekvenser. Alvorlige symptomer og en mulig superinfeksjon kan føre til konsekvenser som skade på lungevevet.

Det er hvor farlig det er for babyer og småbarn

Babyer og små barn har en lavere infeksjonsrate. Den nøyaktige årsaken til dette er ikke kjent.
Imidlertid kan det sies at selv hos smittede barn er dødeligheten mye lavere enn hos voksne. Hos babyer og små barn er dødsraten 0%. Det har ikke vært noen dødsfall i denne aldersgruppen.
Generelt sett er gamle mennesker mer en risikogruppe, ofte i forbindelse med andre tidligere sykdommer. Eksisterende tilstander som KOLS eller arteriosklerose forekommer ikke i barndommen.