Helvetesild under graviditet - det er så farlig!

introduksjon

Helvetesild, også kjent som zoster, er forårsaket av varicella zoster-viruset. Dette viruset er også ansvarlig for å forårsake vannkopper sykdom, som for det meste forekommer i barndommen. Infeksjonsraten for populasjonen med dette patogenet, dvs. prosentandelen av viruset som er infisert (bærer det), er opp til 90% regionalt etter barndommen. Vannkopper (varicella) er ikke en farlig sykdom for barn. Et utbrudd er imidlertid et tegn på at viruset har angrepet kroppen og forblir i verten til slutten av livet. Virusene etablerer seg i nerveknuter og kan reaktiveres hvis immunforsvaret er svekket - helvetesild bryter ut.

Helvetesildens rolle for en vordende mor avhenger av den gravide kvinnenes immunforsvar. Dine egne helvetesild eller kontakt med syke mennesker kan være helt ufarlige for moren og det ufødte barnet, men hvis moren ikke er vaksinert, garanterer det store farer for begge.

Er det farlig?

Nesten alle gravide er immun mot varicella zoster-viruset, nemlig hvis de hadde en vannkopperinfeksjon i barndommen eller hvis de er vaksinert mot varicella. Hvis helvetesild så oppstår under graviditet, er dette et tegn på reaktivering av viruset fra nerverøttene og ikke et tegn på en ny infeksjon. Denne reaktiveringen er vanligvis ikke farlig for barnet.
Imidlertid, hvis det ikke er tilstrekkelig immunforsvar, kan en initial infeksjon med varicella-zoster-virus oppstå under graviditet. Både vannkopper og helvetesild kan være farlige ikke bare for moren, men også veldig skadelig for det ufødte barnet. Komplikasjoner forekommer sjelden i voksen alder, men er i prinsippet mulig.
Det er fare for lungebetennelse (lungebetennelse) og en ørebetennelse (otitis), en betennelse i nyrene (nefritis), men også involvering av nervesystemet i form av meningoencefalitt (betennelse i hjernen og hjernehinnene) eller nervebetennelse.

I noen tilfeller (1 - 2%)føtal varicella syndrom"Tren i det ufødte barnet hvis mor blir smittet tidlig i svangerskapet.
Syndromet inkluderer skadelige endringer i hud-, lem- og hjerneutviklingsunderskudd og en usunn lav fødselsvekt.
Infeksjonen fører ofte til spontanabort i de tidlige stadiene av svangerskapet (Abort). Under det meste av svangerskapet er barnet beskyttet mot virusene av mors immunsystem.

Hvis en infeksjon oppstår rundt forfallsdato, blir den kritisk. I løpet av denne perioden er det ingen reirbeskyttelse, noe som er garantert av mors antistoffer.
Hvis det kan sees tegn på en varicellainfeksjon ved fødselen eller kort tid etter, skal antivirale midler brukes umiddelbart.

Hvis en slik infeksjon har brutt ut, er dødeligheten blant nyfødte 30% - dette forklarer innsatsen for å immunisere seg mot varicella zoster-viruset som en del av den seks ganger vaksinasjonen.

Les mer om emnet: Infeksjoner i svangerskapet

Generell overføring og sykdom

Første sykdom: Av Varicella zoster virus vil med eksisterende kopper- Sykdom som overføres veldig enkelt. De virus er svært smittsomme og utløser ofte små epidemier hvis sykdommen bryter ut i en barnehage, for eksempel. Patogenene er over Dråpesmitte overført, noe som muliggjør veldig enkel infeksjon og spredning. For barn Vannkopper er en harmløs Sykdom forårsaket av spontan helbredelse forsvinner, dvs. blir beskyttet av din egen kropp. Mot varicella (vannkopper), etter et enkelt utbrudd, har hvert barn en immunitet trent, noe som utelukker en gjentatt sykdom. Virusene forsvinner imidlertid ikke: med såkalt virusoppstigning vandrer patogenene langs nervetraséene ned til de dypere. Nerveknuter og bli der livslang. Derfra kan du utløse en andre infeksjon i form av helvetesild eller forbli for alltid som en stille infeksjon.

Andre sykdom: Etter den første infeksjonen stenger man Hvil- eller forsinkelsesperiode kl, i ingen tegn et virusangrep merkes. Gjennom Svekkelse av immunforsvaret de gjenværende virusene kan formere seg igjen og utløse en annen merkbar infeksjon - Helvetesild. Blåkopiene for antistoffene mot viruset lagres i en mannsalder og kan lastes ned fra reaktive kan ringes raskt.Dette fører til en plutselig masseproduksjon av disse, noe som i stor grad hindrer viruset i å spre seg. Bare veldig sjelden er det en tredje sykdomsom ellers også ville manifestere seg som helvetesild.

Helvetesild under graviditet angående immunstatus

Bli syk Gravide kvinner på Helvetesildså det betyr at hun allerede er immun mot varicella zoster-viruset. Dette kan bli gjennomgått av en kopperSykdom eller a vaksinasjon har skjedd. Det er ingen økt risiko for barnet eller moren som skal være. Fordi zoster bare forekommer hos immunkompromitterte pasienter, dvs. personer med svekket immunforsvar, bryter ut, kan forskjellige komplikasjoner oppstå, som med alle helvetesild. Men selv disse er det Sjelden og derfor for det meste uten betydning for barnets helse. Kontakt med mennesker som for øyeblikket lider av helvetesild er også ufarlig. Infeksjon med virusene som allerede finnes i din egen kropp er usannsynlig, da dette bare skjer ved direkte kontakt med Sårvæske av vesiklene er mulig. Og selv i tilfelle infeksjoner, blir patogenene automatisk avverget igjen ved rask aktivering av Immunforsvar.

Siden personer som ennå ikke har hatt kontakt med varicella zoster-viruset ikke kan utvikle helvetesild, må forbindelsen mellom graviditet og helvetesild etableres gjennom en tredje person. Noen kvinner er fortsatt ikke immun mot viruset i løpet av svangerskapet, som i slike tilfeller ofte kom som en overraskelse - de har verken vaksinert seg eller har overlevd en sykdom. Nå begynner helvetesild å bli farlig: Hvis den gravide kommer i kontakt med innholdet i væskefylte blemmer, kan hun bli smittet - ikke med zoster, men med varicella, kopper. Vannkopper kan ramme både voksne og foster farlig og forårsake alvorlige komplikasjoner.

Symptomer på helvetesild under graviditet

Helvetesild presenterer seg under graviditet akkurat som hos andre mennesker. Siden virusene knytter seg til visse nerveknuter, vises symptomene bare i de tilsvarende dermatomene. Dette er hudområder som føles følsomt av nervene som har sitt opphav i den berørte nervenoden. I det syke dermatomet er det i utgangspunktet en ubehagelig sterk overfølsomhet eller dårlig følsomhet i huden. Noen dager senere dannes et hudutslett relativt raskt, som er preget av dets blemmer og den uvanlig sterke grensen. En generell sykdomsfølelse oppstår, som er ledsaget av feber og hodepine. Det kan være hevelse i lymfeknuter i området av utslettet. Hvis en kranialnerveganglion blir påvirket, dvs. en nervenode som er koblet til hørsels- eller synsnerven, for eksempel, forekommer mer spesifikke symptomer som tinnitus eller lacrimation.

Behandling av helvetesild under graviditet

I de fleste tilfeller er det mer sannsynlig at yngre kvinner blir gravide. Antiviral terapi må diskuteres nøye hos pasienter under 50 år, da det i de fleste tilfeller ikke er nødvendig. Bare smertestillende medisiner (analgetika) kan tas i tilfelle særlig alvorlige smerter i området av utslettet. Du bør også ta hensyn til bivirkningene under graviditet, med paracetamol som det sikreste smertestillende. Ulike medikamenter er utviklet for antiviral behandling av helvetesild. Acyclovir eller Zovirax er tradisjonelt foreskrevet, men også famciclovir, valaciclovir eller brivudine. Bruk av antivirale midler kan lindre smertene og gjøre bruken av smertestillende midler overflødig. Gravide kvinner som har en negativ immunstatus og som har kommet i kontakt med virus eller til og med blir syke, må alltid få antiviral terapi. På denne måten blir det forsøkt å avverge infeksjon av det ufødte barnet.

Hvor høy er risikoen for overføring til babyen min under graviditet?

Helvetesild er vanligvis trygt for babyen under graviditet. Med helvetesild er det en fornyet infeksjon med varicella zoster-viruset. Kroppen har allerede dannet antistoffer mot dette viruset etter den første kontakten (vanligvis på grunn av vannkopper). Disse antistoffene passerer med blodet via morkaken inn i det ufødte barns sirkulasjon og beskytter det mot infeksjon. Det ser annerledes ut når en gravid kvinne får vannkopper. I dette tilfellet er det en innledende kontakt med varicella zoster-viruset. Dette kan føre til deformiteter hos det ufødte barnet (varicella syndrom). Helvetesild vil imidlertid ikke skade babyen.

Jeg har helvetesild og vil bli gravid - skal jeg vente?

Ja! Hvis du lider av helvetesild (= infeksjon med varicella-zoster-viruset), må du vanligvis ta forskjellige medisiner. Dette er på den ene siden sterke smertestillende midler og på den andre siden et medikament mot viruset (for det meste acyclovir). Det er flere publikasjoner om bruk av acyclovir under graviditet. Det var ingen holdepunkter for økt risiko for misdannelser hos babyer. Imidlertid er helvetesild vanligvis en sykdom som leges raskt (3-5 uker) med riktig behandling. Fra medisinsk synspunkt vil man derfor alltid anbefale å vente.

Farer på arbeidsplassen / skolen

Lærere blir konstant og overdreven utsatt for sykdommer hos barn og unge. Det er ikke uvanlig at denne yrkesgruppen påvirkes av sesongsykdommene. sånn er det kopper i fravær av immunisering av personalet. Det er en særlig stor fare her for gravid Krefter som ikke er mot virus er immun eller vet ikke om sin egen immunstatus. Hvis det er et utbrudd av varicella i skolen, er det i dette tilfellet skoleledelsens ansvar å bedriftsmedisinsk undersøkelse å forårsake. Dette er ment å forbedre immunstatus for personalet opplysefor å redusere eksisterende risiko. Så lenge ingen informasjon er tilgjengelig som garanterer et trygt opphold for den gravide læreren, må hun Forlate jobben. Midlertidige alternativer inkluderer utstationering til et annet skoleanlegg, flytting av aktiviteter ut av klasserommet eller et midlertidig yrkesforbud.

Helvetesild profylakse under graviditet

Vaksinasjon av barn mot varicella zoster-viruset er offisielt anbefalt av Robert Koch Institute.
Immuniseringen, som består av to delvis vaksinasjoner, forhindrer infeksjon med vannkopper i tillegg til utvikling av en veldig farlig situasjon - en negativ immunstatus under graviditet.
Vaksinasjonen bør utføres hurtigst mulig før graviditet - til fordel for både mor og barn.

Hvis det var fare for å ha blitt utsatt for viruset, kan personer uten adekvat immunisering gis immunglobuliner. Denne formen for aktiv immunisering beskytter direkte mot virusene og brukes både hos nyfødte (hvis infisert 7 dager før eller 2 dager etter fødselen) og hos gravide kvinner (opptil 2 dager etter kontakt).

Helvetesild og amming - er det mulig?

Graviditet og fødsel tar mye belastning på mors kropp. En svak immunsvikt kan være resultatet, noe som gjør utbruddet av helvetesild mer sannsynlig hvis du allerede har overvunnet vannkopper. Det er derfor ikke uvanlig at mødre som akkurat begynner å amme sine nyfødte, lider av en helvetesild. I prinsippet trenger du ikke å bekymre deg for et mildt sykdomsforløp. Som et forsiktighets tiltak bør det berørte hudområdet dekkes før amming, da bare væsken som er i blemmer er smittsom. Hvis kurset er mer alvorlig, anbefaler leger å stoppe amming for å minimere risikoen for infeksjon hos babyen.

Homeopati for helvetesild under graviditet

Behandlingen av helvetesild er basert på to søyler. På den ene siden er det smerteterapi. På den annen side må medisiner tas mot viruset. En homeopatisk behandling som utfyller konvensjonell medisin, kan være nyttig. De velprøvde homeopatiske medisinene inkluderer Mezereum, Rhus toxicodendron, Ranunculus bulbosus og Arsenicum album. Hvilken medisinering som skal tas, i hvilken dosering bør imidlertid diskuteres med en erfaren homeopat.

Les mer om emnet her: Homeopati i svangerskapet

Hjemmemiddel mot helvetesild under graviditet

Hvis du har helvetesild bør du absolutt ta smertestillende midler og en virostat (= et middel mot viruset). Du kan også bruke hjemmemiddel som støtte. Dette er mest symptomatisk terapi. Noen mennesker bruker naturlig yoghurt på de berørte områdene i huden. Dette vil lindre kløen. Kålinnpakning er en fin måte å tørke ut blemmer. I tillegg er det fornuftig å styrke ditt eget immunsystem. Preparater med C-vitamin og sink er egnet for dette.