DIAGNOSTISERING AV KOLS

Fysisk undersøkelse

Diagnosen begynner med en samtale (anamnese) om symptomene, etterfulgt av en detaljert fysisk undersøkelse av legen. Denne kliniske undersøkelsen for kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) inkluderer bl.a. avlytting med stetoskopet, palpasjon og tapping.

Ved pulmonal flatulens produserer tapping en bankende lyd (hypersonic), som skiller seg betydelig fra en sunn lyd (sonorous). Mobiliteten til lungegrensene under pusten reduseres, og det kan oppstå støy når du lytter.

Når du lytter til lungene med et stetoskop, kan legen høre unormale pustelyder mens du puster inn lungene. Spesiell oppmerksomhet rettes mot raslende lyder forårsaket av slimdannelsen fra denne sykdommen. Videre er oppmerksomhet på tørre lyder. Disse kan ha form av en brum eller fløyte. Slike støy oppstår når luftveiene er innsnevret. Luften samler seg foran flaskehalsene. Så hvis du kan høre slike lyder, er sykdommen mer avansert. I tillegg er pustelydene mye svakere enn hos en sunn person.

Laboratoriediagnostikk for KOLS

Personer med KOLS viser økt slimproduksjon. Denne slimen undersøkes nærmere på laboratoriet.
Analyser av blodsammensetningen blir også utført. Serumelektroforese kan brukes hvis det er mistanke om en mindre vanlig årsak, f.eks. med alfa-1 antitrypsinmangel. Serumelektroforese er en KOLS-metode som skiller blodproteiner i et elektrisk felt for å få en mer presis sammensetning av disse blodproteinene. I en blodgassanalyse (BGA) Til slutt blir gasstransporten og gassinnholdet vurdert.

Lære mer om: Alpha-1 antitrypsin

KOLS - lungefunksjonstest

Hvis det bare er enkel kronisk bronkitt, er endringene vanligvis bare diskre. Hvis den kroniske hindrende lungesykdommen allerede er preget av en innsnevring, avslører lungefunksjonstesten endringer som redusert FEV1-kapasitet på ett sekund.

Denne parameteren blir registrert av vedkommende som inhalerer maksimalt og deretter puster ut så raskt som mulig. Åndedrettsgassvolumet som pustes ut i løpet av ett sekund er kapasiteten på ett sekund og registreres av en spesiell måleinstrument. Hvis luftveiene er innsnevret, reduseres volumet følgelig under denne målingen. Det er også økt motstand. Det forstås som pustemotstanden som må overvinnes når du puster. Foruten andre faktorer, avhenger det av luftveiens geometri, dvs. diameteren på lumen.

Prosedyrer for avbildning

Det er forskjellige avbildningsmetoder som kan brukes til å diagnostisere KOLS.

For å få oversikt og utelukke andre sykdommer, lages en røntgen av brystet, hvorved en endring bare kan gjenkjennes hos omtrent halvparten av de berørte. Legen kan identifisere de irreversible forstørrelsene av bronkiene og alveolene som er koblet til dem. Videre er det mulig å se en dyp membran ved hjelp av røntgenbildet. Røntgen av KOLS er også mer gjennomskinnelig enn for sunne lunger. Dette er fordi det er mindre lungevev. Å bli ekskludert er f.eks. lungebetennelse, tuberkulose, innånding av fremmedlegemer eller ondartede svulster (svulst), som alle også kan forårsake en kronisk hoste.

Computertomografi er også populært som en diagnostisk metode for KOLS. Den normale røntgen av lungene blir supplert med denne spesielle røntgenprosedyren. Denne prosedyren muliggjør et enda mer detaljert blikk i lungene. Det vises nå i todimensjonale skiver. En datamaskin setter disse skivene sammen i tre dimensjoner, og gir legen et romlig inntrykk av lungene. Lungene og deres patologiske forandringer vises uten overlapping. Så det er ikke noe vev dekket av overliggende vev på beholderen. Derfor kan vevsskader eller patologiske forandringer sees mye bedre enn med røntgen.

Registreringen av hjertets elektriske aktivitet i en EKG kan gi indikasjoner på en belastning på hjertet forårsaket av en lungesykdom (cor pulmonale).

En MR av lungene kan gi flere ledetråder om omfanget av KOLS.

Bronkoskopi, også kjent som en lungeprøve, gjør det mulig for legen å se på vindpipen og dens store grener (bronkier). Dette gjør at slimhinnen kan undersøkes nærmere. Dette gjør det lettere å diagnostisere KOLS. Et rør (bronkoskop) om tykkelsen på en blyant, som er fleksibel, skyves gjennom munnen eller nesen inn i luftveiene. På slutten av slangen er det et videokamera og en lyskilde. Kameraet overfører alle bildesignaler til en skjerm, som legen ser på. I tillegg til å se på og undersøke lungene, er det også mulig å ta vevsprøver takket være bronkoskopet.