Er en MR-farlig under graviditet - hva bør du passe på?

synonym

• Magnetisk resonansavbildning
• Magnetisk resonansavbildning
• NMR

definisjon

Under betegnelsen MR (Magnetisk resonansavbildning) man forstår en bildebehandlingsprosess som brukes til å representere menneskekroppen. MR-enheten vil bli brukt, det vil også Computertomografi (CT), tilhører gruppen av tverrsnittsavbildningsteknikker.

introduksjon

MR er en diagnostisk teknikk som brukes til å visualisere indre organer og forskjellige vevsstrukturer. MR arbeider med magnetiske felt og radiobølger. Pasienten som skal undersøkes blir ikke utsatt for røntgenbilder i denne avbildingsprosessen.

Imidlertid er det også begrensninger når det gjelder å lage en MR-undersøkelse. Av denne grunn kan for eksempel ikke personer som har en implantert pacemaker diagnostiseres ved bruk av MR.

I vurderingen av spørsmålet om å utføre en MR-skanning under graviditet kan være skadelig for det ufødte barnet, er det foreløpig bare begrenset erfaring.

En MR under graviditet må alltid vurderes nøye. På grunn av mangelen på stråling som er skadelig for fosteret, er imidlertid en MR under graviditet mulig under visse forhold.
I dag antas det at i motsetning til produksjon av røntgenbilder, MR-undersøkelsen under graviditet ikke utgjør noen risiko for stråling.
Ikke desto mindre bør det før hver MR-undersøkelse kontrolleres om det faktisk er nødvendig å produsere tverrsnittsbilder ved hjelp av magnetisk resonansavbildning.
Dette gjelder spesielt i første trimester av svangerskapet.

Hvordan MR fungerer

Funksjonaliteten til en magnetresonans tomograf er basert på dannelsen av et veldig sterkt magnetfelt. Ved hjelp av dette magnetfeltet kan atomkjernene, spesielt kjernene til hydrogenatomer, innrettes.I løpet av dette endres atomkjernene fra en lavenergi til en høyenergitilstand.
Atomkjernene som eksiteres av magnetfeltet blir deretter satt inn i svingning. Av Magnetisk resonans tomograf (MRT) kan slå av magnetfeltet det genererer med jevne mellomrom. På denne måten faller de tidligere eksiterte atomkjernene tilbake i deres lave energi-basistilstand og gir fra seg energi i prosessen. Det er nettopp denne energien som kan tas opp av MRT og konverteres til snittbilder.

Produksjon av slike snittbilder ved hjelp av en magnetisk resonans tomograf kan være nyttig av forskjellige grunner.
En hovedårsak til å bruke denne bildemetoden er målrettet og differensiert visning av alle kroppsvev. I motsetning til konvensjonelle røntgenstråler, er MR i stand til å skildre ikke-osseøse strukturer som bløtvev, organer, leddbrusk, mellomvirvelskiver eller hjernen. I tillegg kan det nå lages detaljerte bilder av hjertet.
Ved hjelp av magnetisk resonanset tomografi (MRT) kan til og med mindre endringer i kroppen, for eksempel betennelsesprosesser eller små vekster, påvises pålitelig. Anatomiske strukturer som bare har et lavt vanninnhold, for eksempel bein eller de luftfylte lungene, derimot, kan ikke representeres optimalt med MR.
Her må det lages en spesiell MR av lungene, der kontrasten forbedres med helium.

forberedelse

Under utarbeidelsen av snittbildene må pasienten tilnærme seg avhengig av kroppsregionen som skal undersøkes 70 til 100 centimeter lang, lukket rør å ligge.
Pasienter som er under klaustrofobi (klaustrofobi) lider, bør informere det omsorgsfulle personalet om dette før undersøkelsen.
Hvis du lider av klaustrofobi, kan du lese emnet vårt MR for klaustrofobiHvordan en MR kan utføres til tross for eksisterende klaustrofobi.
Et alternativ til konvensjonell magnetisk resonansavbildning under graviditet er den såkalte åpen MR De nye magnetresonans-tomografene har en åpen opptaksstasjon som muliggjør panoramautsikt fra enheten. På denne måten kan MR også utføres på gravide som lider av alvorlig klaustrofobi uten å ta et beroligende middel.

Under selve undersøkelsen, uansett om det er en konvensjonell eller en åpen MR-enhet, enheten høye bankende lyder generert. Siden flertallet av pasientene synes dette er ekstremt ubehagelig, får pasienten som skal undersøkes spesiell Lydisolerte hodetelefoner eller ørepropper.

I tillegg må det bemerkes at magnetiske gjenstander i betydelig grad kan forstyrre funksjonen til magnetresonans-tomografen før undersøkelsen starter. Av denne grunn må alle elektromagnetiske gjenstander plasseres foran undersøkelsesrommet. Dette gjelder spesielt for Briller, proteser, kontaktlinser, Høreapparat, Hårspenner, ringer, nøkkel og Klokker.

bruksområder

Selv under svangerskap produksjon av seksjonsbilder ved bruk av MR kan være nyttig av forskjellige grunner.

EN MR av bekkenet kan for eksempel indikere tilstedeværelsen av gynekologiske svulster, endrede lymfeknuter, Rektale karsinomer, Betennelse i området til Hofteleddet eller cyster leverer til eggstokkene.
I tillegg med hjelp av MR-undersøkelse fri væske kan påvises pålitelig i bekkenområdet. Dette kan spesielt forekomme hvis det er komplikasjoner under graviditet, eller hvis det er mistanke om tilstedeværelse av en Svangerskap utenfor livmoren vær hjelpsom.

Produksjonen av MR-skiver av brystet tjener imidlertid først og fremst som et supplement til mammografi og sonography (ultralyd).
Ved hjelp av magnetisk resonansavbildning, begge deler sår (svulster), samt inflammatoriske prosesser i brystkjertelvevet.

I denne sammenheng skal det imidlertid bemerkes at produksjonen av ytterligere MRT-tverrsnittsbilder i løpet av svangerskap bør være nøye gjennomtenkt.
Det antas at å utføre en MR-skanning under graviditet ikke utgjør noen risiko for det ufødte barnet, men ingen omfattende studier er tilgjengelige for å støtte denne forutsetningen.

Hvis det er mistanke om svekkelse av arterie- og / eller venekar under graviditet, kan en MR-skanning være nyttig hvis dette virker uunngåelig. På den måten kan du inflammatoriske prosesser ved Fartøyets vegger, utvidelser eller nedleggelser (f.eks. blodpropp) kan påvises pålitelig.

Selv etter traumatiske hendelser, for eksempel en trafikkulykke, kan utarbeidelse av MR-tverrsnittsbilder under graviditet være viktig og nyttig.

Andre årsaker som kan rettferdiggjøre utføring av MR-skanning under graviditet inkluderer:

• svulster
• Iskemiske prosesser (F.eks hjerneslag)
• skiveprolaps med sterke symptomer som Lammelse under graviditet
• Vertebrale kroppsbrudd

fri væske i magen

Behandlingsprosess

Varigheten av utarbeidelsen av MR-tverrsnittsbilder avhenger først og fremst av kroppsregion som skal avbildes. I direkte sammenligning med for eksempel vanlige avbildningsmetoder Computertomografi eller konvensjonell Røntgen, MR-undersøkelsen tar relativt lang tid Lang. Avhengig av kroppens område, kan varigheten være omtrent 15 til 30 minutter kan antas.

Under hele undersøkelsen må regionen av kroppen som skal undersøkes plasseres i et smalt rør. Når du undersøker brystkasse, mage- eller bekkenområdet og hodet, må pasienten skyves inn i MR-røret på en spesiell sofa. De tetthet MR-røret og de som genereres av enheten Bankende lyder som ubehagelig for mange pasienter. I tillegg er den tilgjengelige plassen i MRT-maskinen ytterligere begrenset under graviditet.

Under undersøkelsen genererer magnetresonans tomografen en ekstremt sterkt magnetfelt. En så høy oppløsning av de enkelte seksjonsbilder kan bare genereres ved dannelse av et så sterkt magnetfelt.

Som regel blir pasienten som skal undersøkes en spesiell ørebeskyttelse opprettet. På denne måten kan undersøkelsen vanligvis gjennomføres på en mye mer avslappet måte. I løpet av hele innleggelsesperioden er det viktig at pasienten perfekt rolig henger i en stilling. Selv de minste bevegelsene under undersøkelsen kan føre til at MRT-tverrsnittsbildene blir uskarpe og derfor ikke veldig meningsfylte.
Hos pasienter som er under sterke klaustrofobi (klaustrofobi) bør derfor også gis en lett dose under graviditet Beroligende middel å bli tenkt på. Hvis dette ikke er mulig, kan det søkes helseforsikringsselskapet om å dekke kostnader for MR-undersøkelse i åpen MR bli spurt.
Siden det er alvorlige begrensninger i bruken av forskjellige medisiner under graviditet og derfor ikke tatt noe beroligende middel Denne søknaden blir vanligvis innvilget.

kontraindikasjon

Når du utfører en MR-skanning under graviditet, gjelder følgende generelt generelle kontraindikasjoner.
Siden en magnetresonans-tomograf fungerer med et sterkt magnetfelt, må personer som har elektromagnetiske produkter i kroppen ikke undersøkes i en MR-undersøkelse.

Følgende grupper mennesker kan ikke undersøkes av MR (ytterligere kontraindikasjoner): Pasienter med:

• Pacemaker (for eksempel en hjerte- eller blærepacemaker)
• implanterte insulin- eller smertepumper
• nylig implantert leddproteser
• Metal fartøy klemmer
• neurostimulators
• Kokleært implantat
• eldre mellomøreimplantater
• magnetisk feste Proteser.

Selv om det antas å utføre en MR-skanning under graviditet for det ufødte barnet uten å nøle er, første trimester av svangerskapet gjelder (Tidlig graviditet, den første tre måneder graviditet) som en kontraindikasjon for utarbeidelse av MR-tverrsnittsbilder.
Generelt sett kan imidlertid MR-skanning bare utføres under sen graviditet hvis strengt indikert.

Risiko for graviditet

I henhold til den nåværende kunnskapstilstanden, er det ingen spesiell risiko involvert i å lage MR-tverrsnittsbilder under graviditet. Dette betyr at det ikke kan antas at det sterke magnetfeltet vil skade det ufødte barnet.

Det er imidlertid lurt å ikke utføre en MR-skanning, spesielt under tidlig graviditet, dvs. i løpet av de første tre månedene av svangerskapet. For å sikre at en tidligere uoppdaget risiko forblir så lav som mulig under sen graviditet, bør MR-undersøkelser imidlertid bare utføres på vordende mødre i presserende tilfeller.
Imidlertid gjelder den generelle risikoen for kvinnelige pasienter under graviditet.

Ammende kvinner bør også sørge for at ammingen blir suspendert i minst 24 timer etter administrering av et kontrastmiddel. Ellers er det fare for ruspåvirkning hos det ammede barnet.
Hos friske mennesker, uavhengig av om de er gravide eller ikke, kan det ikke forventes langsiktig risiko og bivirkninger.

I motsetning til datatomografi eller konvensjonelle røntgenbilder, tilbyr magnetisk resonans tomografi til og med fordelen at pasienten som skal undersøkes ikke trenger å bli utsatt for røntgenbilder.
Som et resultat utgjør ikke MR under graviditet risikoen for misdannelser hos det ufødte barnet forårsaket av røntgenstråler.

Bare for pasienter med elektromagnetiske fremmedlegemer er det en viss risiko når du utfører en MR-skanning. Av denne grunn skal magnetiske fremmedlegemer som mynter, nøkler, smykker eller hårklipp fjernes før undersøkelsen og oppbevares utenfor eksamenslokalet.
Ellers kan det sterke magnetfeltet trekke disse objektene inn i magnetresonans-tomografen, akselerere dem i undersøkelsesrøret og skade pasienten.
I denne sammenhengen snakker man om en såkalt prosjektileffekt.

Les mer om emnet på: Er MR skadelig?

Kontrastmedier

Fordi forskjellige typer vev, for eksempel Muskler og Blodårer vises på en lignende måte i konvensjonelle MR-bilder Nyanser av grå og av denne grunn er de vanskelige å skille fra hverandre. Ved hjelp av en spesiell Kontrastmiddel Imidlertid kan blodkar bedre representere. Årsaken til dette er en berikelse av kontrastmediet i området til fartøyene.

For å muliggjøre en bedre differensiering mellom de forskjellige vevstyper, må imidlertid kontrastmediet introduseres i armvenen noen minutter før starten av MR-undersøkelsen injisert bli. Kontrastmidlet kan deretter distribueres over hele kroppen via blodomløpet. Også i området svulster og metastaser (Datter magesår) kontrastmidlet akkumuleres sterkere. Av denne grunn er slike endringer i Kontrast MR klart synlig.

I de fleste tilfeller tolereres kontrastmidlet av pasienten uten problemer, og det oppstår bare ekstremt sjelden bivirkninger på. I noen tilfeller skjedde det imidlertid etter administrering av et kontrastmiddel en hodepine, utilpasshet, varme- eller Føler seg kald, prikke og Hudirritasjon på stikkstedet. Også allergisk reaksjon har en tendens til å være en sjeldenhet etter administrering av et kontrastmiddel.

Likevel må bruken av et kontrastmedium brukes både under graviditet og mens du ammer grundig gjennomtenkt bli. Når du utfører et kontrastmedium MR, under graviditeten Forholdet mellom fordel og risiko veies. Hovedårsaken til dette er det faktum at mange av kontrastmediene som brukes i dag som inneholder jod er. Av denne grunn kan bruken av dem under graviditet påvirke modningen og / eller funksjonen til Skjoldbruskkjertelen til det ufødte barnet innflytelse.
I denne sammenheng må det også bemerkes at pasienter som er gravide med en kjent Feil i skjoldbruskkjertelen Under ingen omstendigheter skal et kontrastmiddel som inneholder jod gis.

Retningslinjer / retningslinjer

I henhold til retningslinjene / retningslinjene, a MR-Undersøkelse under graviditet bare i unntakene utføres.
Under Tidlig graviditet, det betyr at i løpet av de første tre månedene av graviditeten, i henhold til retningslinjer / retningslinjer, bør utarbeidelse av MR-tverrsnittsbilder unngås fullstendig.
I henhold til retningslinjene / retningslinjene har ingen skadelig innflytelse av Magnetfelt kan demonstreres på det ufødte barnet. På grunn av mangel på studier kan en risiko imidlertid ikke utelukkes med sikkerhet.

Av denne grunn legger retningslinjene / retningslinjene særlig vekt på at når man vurderer om en MR-undersøkelse skal utføres, Nytte / risikoanalyse burde gjøres.
Bare i tilfeller der fordelen for den vordende moren oppveier risikoen for det ufødte barnet og ingen alternative diagnostiske tiltak (f.eks. Ultralydundersøkelse) er effektive, bør en MR-skanning utføres i løpet av svangerskap utføres.

Hva kan sees på MR av bekkenet under graviditet?

De MR kan i løpet av svangerskap kan også brukes til å måle bekken til den vordende moren. Denne undersøkelsesmetoden hjelper deg med å se hvor mye plass det er i Fødselskanal er til stede for babyen. I tvilstilfeller kan dette igjen gi informasjon om hvorvidt a vaginal fødsel er til og med mulig, eller om det skyldes smalt bekken problemer kan oppstå.

På den måten kan man Bekken MR hjelp til å bestemme om et keisersnitt skal igangsettes under graviditet. På grunn av at en uforholdsmessig grad mellom det ufødte barns hode og fødselskanalen er en av de vanligste årsakene til langvarige fødsler, kan det være fornuftig å gjøre en MR-bekken under graviditet og før fødselen.

Du kan finne mer informasjon under emnet vårt: MR av bekkenet