Angina pectoris

definisjon

Angina pectoris er en utilstrekkelig tilførsel av oksygen til hjertet, som er assosiert med angrepslignende smerter. Angina pectoris er delt inn i stabil, ustabil og Prinzmetal angina. Alle er basert på en utilstrekkelig tilførsel av oksygen til hjertet. Prinzmetals angina skiller seg fra de to andre på grunn av mangelfull tilførsel.
Med rundt 300 000 sykehusinnleggelser per år, er angina pectoris en av de vanligste årsakene til sykehusinnleggelse.

symptomer

De vanligste symptomene er listet opp og forklart nedenfor.

• Brystsmerter / smerter bak brystbenet
• Tetthet / trykk i brystet
• Kortpustethet
• Frykt / panikk
• Ryggsmerte
• Hals / sår hals
• Smerter i øvre del av magen, kvalme / oppkast
• Smerter i venstre arm / venstre skulder
• Kjeve / tannpine

Du kan finne mer om dette emnet på undersiden vår: Symptomer på angina pectoris

Brystsmerter og tetthet i brystet

Det typiske symptomet på angina pectoris er plutselig utbrudd av brystsmerter bak brystbenet, som de fleste pasienter synes kjedelig, undertrykkende eller innsnevrende.

Brystsmerter er det ledende symptomet i hjertesykdommer. Angina pectoris beskriver selv tettheten i smerter i brystet og brystet som oppstår på grunn av koronar hjertesykdom (CHD). CHD fører til utilstrekkelig tilførsel av hjertemuskulaturen og forårsaker dermed smerter. Det meste av tiden kjennes smertene i brystområdet, ofte rett bak brystbenet. Brystet påvirkes også av en følelse av trykk eller tetthet. De berørte beskriver følelsen som om noen hadde lagt en tung sekk på brystet. Brystsmerter og tetthet i angina pectoris vises typisk anfall og varer i omtrent ett til fem minutter. Et slikt angina pectoris-angrep utløses ofte av stress eller fysisk belastning. Det kan vanligvis lettes godt med nitro spray.

Bare sjelden opplever pasientene bare en følelse av trykk eller angst, en tetthet eller en brennende følelse i brystet. I mange tilfeller stråler smertene ut til venstre arm, men det er mindre vanlig å stråle til høyre arm eller begge armer, men det er mulig.
Angina pectoris kan også stråle ut til nakken, underkjeven, ryggen eller øvre del av magen.

Mer om dette emnet på: Brysttrykk - hva du skal gjøre

Frykt eller panikk

Symptomene på angina pectoris ligner veldig på symptomene på hjerteinfarkt og bør absolutt tas på alvor som et advarselssymptom. Brystsmerter kan være ledsaget av kortpustethet, svakhet og svimmelhet.

Berørte mennesker har ofte følelser av frykt eller frykt for død.
Angina pectoris utløses ofte hos pre-stressede mennesker av fysisk anstrengelse som å klatre opp trapper eller gå raskt. Følelsesmessig stress som stress eller argumenter kan også forårsake angina pectoris. En kald utetemperatur og et stort måltid kort tid før symptomdebut kan føre til at smertene blir verre, men det kan også utløse den.

Angina pectoris varer vanligvis fem til femten minutter og blir bedre med hvile eller administrering av nitro spray, som inneholder den aktive ingrediensen nitroglycerin og øker blodstrømmen til hjertemuskelen og dermed lindrer symptomene.

Hos pasienter med diabetes mellitus kan angina pectoris også løpe helt ubemerket, siden diabetikere oppfatter smertene annerledes enn pasienter uten diabetes på grunn av nerveskadene forårsaket av diabetes (diabetisk nevropati). Slik angina pectoris blir referert til som "stille angina pectoris".

Ryggsmerte

I tillegg til brystsmerter, er ryggsmerter også et av symptomene på angina pectoris. Mange lider beskriver smerter som løper på en belteformet måte rundt brystet. Brystet og ryggen er like påvirket av smerter. Angrepslignende smerter indikerer spesielt angina pectoris. Vanligvis oppfattes smerten som kjedelig, knivstikkende eller gjennomstikkende. Siden hjertet påvirkes i angina pectoris, kjennes ryggsmerter vanligvis på nivået av brystryggen.

Les mer om emnet: smerter i ryggen

Kvalme og øvre magesmerter

Kvinner, eldre mennesker over 75 år og pasienter som har hatt hjerteoperasjoner, oppfatter også smerter annerledes, slik at i disse gruppene mennesker, fremfor alt, kan observeres uspesifikke symptomer, inkludert kvalme, svimmelhet, kortpustethet eller stråling til øvre del av magen. Brystsmerter kan være helt fraværende.

Angina pectoris sies å være stabilt hvis symptomene forblir de samme over lengre tid i flere episoder. Ustabil angina pectoris refererer til den første forekomsten av angina pectoris eller et angina pectoris angrep som er sterkere enn forrige angrep.

Typiske tegn på angina pectoris

De første tegnene på angina pectoris er vanligvis merkbare under fysisk anstrengelse eller psykologisk stress. I slike situasjoner øker kroppens behov for oksygen. Som et resultat må hjertet utføre mer pumpearbeid, som igjen krever bedre blodtilførsel til hjertet. Den økte blodstrømmen til hjertemuskulaturen er imidlertid ikke mulig på grunn av koronar hjertesykdom, og oksygenmangel oppstår i hjertet. Dette forårsaker plutselig skarp eller kjedelig smerte i brystområdet. Vanligvis oppstår en sterk følelse av tetthet i brystet samtidig, noe som medfører ekstra kortpustethet. Hvis koronar hjertesykdommen intensiveres, oppstår angina pectoris-angrep, selv med mindre stress. I spesielt alvorlige stadier er klager i ro også mulig. En økning i smerter og tetthet ved hvert angrep antyder også at sykdommen utvikler seg. Hvis symptomene ikke endres over tid, har dette en tendens til å indikere stabil angina pectoris, der sykdommen ikke utvikler seg.

Årsaker til Angina Pectoris

Angina pectoris (brystsmerter) er hovedsymptomet på koronar hjertesykdom (CHD), en sykdom der koronararteriene blir stadig mer tilstoppede på grunn av arteriosklerose (forkalkning av arteriene) og dermed blir smalere. Disse innsnevringene begrenser blodstrømmen til hjertet og er kjent som koronarstenose. Den dårlige blodsirkulasjonen resulterer i en disproportion mellom hjertets behov for oksygen og tilførsel av oksygen, og dette kalles teknisk koronarinsuffisiens. Du vil også finne en oversikt over hovedfaktorene i angina pectoris, som deretter vil bli diskutert mer detaljert.

• Arteriosklerose og økt blod lipid nivå
• understreke
• høyt blodtrykk
• Psykosomatiske årsaker
• Kald som risikofaktor
• Andre mulige årsaker

Du kan også finne mer informasjon om dette emnet her: Årsaker til Angina Pectoris

arteriosklerose

Så årsaken til angina pectoris er arteriosklerose. Ved arteriosklerose fører risikofaktorene som er nevnt nedenfor til skade på endotelet, det innerste laget som linjer arterieveggen. Endotelskaden endrer egenskapene til arterveggen:
Blodkomponenter kan nå enklere feste seg til karveggen. I tillegg frigjøres messenger-stoffer som medierer betennelse og vevsvekst.
Dette fører til en inflammatorisk prosess og vevsvekst i arterievegg, i tillegg blir forskjellige celletyper og fett deponert i den berørte karveggen. Avsetningen er kjent som en "fet strek" og fører ennå ikke til noen betydelig vasokonstriksjon.
Med årene blir forekomstene større og større og innebygd i karveggen under en cellehette.
Arteriets diameter er nå betydelig redusert, og det berørte karet kan ikke lenger utvide seg om nødvendig. Hvis det nå er et økt behov for oksygen, som tilfellet er med fysisk anstrengelse, får ikke hjertet nok oksygen på grunn av den dårlige sirkulasjonen, som manifesterer seg i angina pectoris.

Risikofaktorene for herding av arteriene tilsvarer derfor i stor grad risikoen for angina pectoris. De viktigste årsakene til arteriosklerose er økt blod lipidnivå, arterielt høyt blodtrykk, diabetes mellitus, røyking og en alder over 45 år for menn og 55 år for kvinner.
Andre risikofaktorer for forkalkning av arteriene er stillesittende livsstil, overvekt og metabolske forstyrrelser ved regulering av fett og sukker.

Du kan også være interessert i dette emnet: atheromatose

Stress som årsak

Stress er en veldig stor risikofaktor for alle typer hjertesykdommer. Uansett om stresset har fysiske eller psykologiske årsaker, har det en like negativ effekt på det kardiovaskulære systemet. Hormonet kortisol, som i økende grad frigjøres under stress, fører til en økt produksjon av vaskulære skadelige molekyler. Kortisol fører til økte fettforekomster på blodkarets vegger. Over tid utvikler plaketter og forkalkninger seg fra forekomstene, som begrenser karene. Hvis et slikt avsetning skjer i koronararteriene, kan det raskt føre til et underforsyning av de underliggende hjertemuskulaturen, noe som forårsaker klager i angina pectoris.

Du kan også være interessert i dette emnet: Måter å redusere stress på

Høyt blodtrykk som årsak

For mange mennesker er høyt blodtrykk ansvarlig for utvikling av sykdommer i det kardiovaskulære systemet. Det vil føre til en raskere blodstrøm i karene, der større krefter virker på karveggene, noe som favoriserer dannelsen av arteriosklerotiske plakk. I tillegg skaper det økte blodtrykket mange små virvler i blodstrømmen, noe som igjen betyr at større krefter virker på karveggene. På den annen side kan denne turbulensen føre til at celler fra blodet legger seg på plakkene. Dette gjør de innsnevrede forkalkningene på fartøyets vegger større. Jo flere plaketter det er i koronararteriene, jo dårligere blir blodstrømmen, noe som kan føre til angina pectoris.

Finn ut mer om dette: Terapi med høyt blodtrykk

Psykosomatiske årsaker

Psykosomatiske årsaker er psykologiske faktorer som har innflytelse på utviklingen av fysiske (= somatiske) sykdommer. Ved angina pectoris spiller psykologisk stress en stor rolle. Det fører til frigjøring av stresshormonet kortisol, som akselererer produksjonen av vaskulære skadelige stoffer. Disse skadelige stoffene fører til økt dannelse av plakk i koronararteriene, noe som fremmer utviklingen av angina pectoris. Motsatt kan en hjertesykdom (somatisk = fysisk sykdom) også ha innvirkning på psyken. Angina pectoris angrep utløser ofte frykt og panikk hos de berørte. Denne frykten faller også under begrepet psykosomatikk, siden her psyke og kropp interagerer med hverandre.

Kaldt som årsaken

Forkjølelse er en viktig risikofaktor for angina pectoris-angrep, spesielt om vinteren. På grunn av de lave temperaturene trekker blodkarene på overflaten av huden seg sammen. Denne mekanismen er ment å sikre at så lite varme som mulig når overflaten. Imidlertid resulterer sammentrekningen av blodkarene i økt motstand i disse karene. Hjertet må pumpe mot denne motstanden og øker derfor blodtrykket.For å opprettholde det høyere blodtrykket, er økt arbeid i hjertet nødvendig, noe som igjen krever forbedret blodtilførsel til hjertemuskulaturen. På grunn av innsnevringene i koronararteriene, er imidlertid ikke økt blodstrøm mulig, og det er derfor det ikke er tilstrekkelig tilførsel av hjertevevet. Dette utløser angina pectoris-klager.

Klassifisering

Angina pectoris er delt inn i følgende former:

• Stabil angina pectoris
• Ustabil angina pectoris
• Prinzmetal angina
• Angina decubitus
• Andre former som stressangina eller preinfarkt angina

Det er også forskjellige alvorlighetsgrader (CCS-klassifisering CanadianCardiovascularsociety):

• 0: stille angina pectoris, mer av et tilfeldig funn
• 1: AP-symptomer oppstår bare under den tyngste fysiske anstrengelsen (måke snø, tung hagearbeid)
• 2: AP-symptomer oppstår lett ved normal til tung fysisk anstrengelse (f.eks. Klatring av trapper raskt)
• 3: AP-symptomer er mer uttalt ved normal fysisk anstrengelse
• 4: AP-symptomer selv med den minste fysiske anstrengelse (f.eks. Alvorlige smerter mens du kler deg) eller i ro

Stabil angina pectoris

90% av tilfellene med stabil angina pectoris er innsnevring av minst en av koronararteriene. Det er preget av det faktum at symptomene alltid oppstår med samme belastning og alltid avtar gjennom de samme mottiltakene. Motmål inkluderer hvile og medisiner.

Ustabil angina pectoris

Ustabil angina pectoris er først og fremst enhver ny angina pectoris som oppstår eller noen endring i symptomer på stabil angina pectoris. Hvis anfallene f.eks. forekommer selv med mindre stress eller i ro, eller hvis anfallene forekommer oftere eller hvis smertene vedvarer til tross for at du tar medisiner, snakker man om ustabil angina pectoris. Vanligvis skyldes dette en innsnevring av flere koronararterier eller en innsnevring av en større koronararterie (Ofte en såkalt venstresidig stammestenose). Den ustabile angina pectoris har en veldig høy risiko for hjerteinfarkt. Derfor trenger pasienter med ustabil angina pectoris øyeblikkelig legehjelp.

Prinzmetal angina

Prinzmetals angina (Angina pectoris) fikk navnet sitt fra personen som først beskrev det, Myron Prinzmetal (1908 - 1987). Han beskrev sykdommen for første gang i 1959 som en spesiell form for angina pectoris. Her tilføres ikke hjertet utilstrekkelig oksygen på grunn av en innsnevring, men på grunn av en såkalt vasospasme. Dette er en spasme av en eller flere koronararterier som får karene til å smale. Årsaken til krampene er fremdeles uklar. Det er mistanke om en forbindelse med det parasympatiske nervesystemet. Dette er en del av det vegetative (ufrivillige) nervesystemet som er ansvarlig for alt som fordøyelse (Parasympatisk nervesystem) eller flyreflekser (sympatisk nervesystem). Prinzmetals angina oppstår helt uavhengig av stress. Men heller i de tidlige morgentimene, siden dette er den tiden da det parasympatiske nervesystemet er mest aktivt. Det er typisk for Prinzmetals angina at den oppstår så tidlig som i det tredje til fjerde tiår av livet. Som de andre former for angina pectoris, kan det føre til hjerteinfarkt.

Angina decubitus (angina nocturna)

Denne formen for angina pectoris forekommer hovedsakelig om natten eller etter å ha ligget i lang tid. Det er en form for ustabil angina pectoris. Når du ligger, er det en økt returstrøm av venøst ​​blod inn i hjertet. Hvis hjertemuskelcellene tidligere er skadet, er dette utløseren for angina decubitus / nocturna.

Andre former

Noen ganger hører eller leser andre navn på angina pectoris. Imidlertid er disse begrepene bare synonymer eller andre betegnelser for former for angina pectoris beskrevet ovenfor. F.eks En angina av anstrengelse er bare en beskrivelse av at angina pectoris bare forekommer under anstrengelse. (Altså minst en alvorlighetsgrad 1). Angina før infarkt brukes også oftere. Dette beskriver angina pectoris som oppsto før et hjerteinfarkt og dermed sannsynligvis forårsaket det. Terapiresistent angina pectoris beskriver en alvorlig form for ustabil angina pectoris som ikke kan behandles eller er vanskelig å behandle.

Hva er et angina-angrep?

Angina pectoris beskriver smerter og en følelse av tetthet / trykk i brystet. Disse symptomene er vanligvis ikke permanente. Snarere forekommer de som angrep i visse situasjoner. Mulige triggere inkluderer fysisk aktivitet og psykologisk stress, da begge situasjoner øker kroppens behov for oksygen. Et slikt angrep av angina pectoris oppstår vanligvis plutselig og varer vanligvis ett til fem minutter. Under angrepet lider de berørte av kraftig knivstikking eller pressende smerter i brystområdet. Rygg, kjeve eller magesmerter kan også oppstå. I tillegg gjør tettheten i brystet vanligvis pusten vanskelig, noe som kan utløse frykt og panikk. Symptomene avtar etter noen minutter. I en akutt situasjon av et angina pectoris-angrep kan administrering av nitroglyserin lindre symptomene. Det administreres vanligvis i form av en nitro spray. Imidlertid må en nøyaktig diagnose av hjertesykdommen utføres før dette stoffet er foreskrevet. På grunn av plutselige symptomer kan et angina pectoris-angrep også forveksles med hjerteinfarkt. Derfor bør en kardiolog (hjertespesialist) konsulteres med anginalplager.

Er du mer interessert i dette emnet? For detaljert informasjon, se: Angina pectoris angrep

Hvor sannsynlig er angina pectoris å føre til hjerteinfarkt?

Forbindelsen mellom angina pectoris og hjerteinfarkt er tydelig: Begge sykdommene er basert på koronar hjertesykdom. Mens et angina pectoris-angrep resulterer i en kortvarig utilstrekkelig blodstrøm til hjertemuskulaturen på grunn av en innsnevring av koronararteriene, er et hjerteinfarkt forårsaket av den plutselige fullstendige lukkingen av et slikt kar. Overgangen mellom de to sykdommene er flytende. Jo høyere grad av stenose (skillet mellom 25%, 50%, 75% og 100% stenose), jo sterkere er angina pectoris symptomer og desto mer sannsynlig er det å få hjerteinfarkt. Situasjonene der angina oppstår, bestemmes også av alvorlighetsgraden av sykdommen. Mens jeg i fase I bare fører kraftig fysisk anstrengelse til et anfall, opptrer symptomene i trinn IV i ro. Risikoen for hjerteinfarkt hos en person som er rammet i trinn IV er mange ganger høyere enn risikoen i trinn I. En ytterligere risikovurdering er basert på inndelingen i stabil og ustabil angina pectoris. Med stabil angina er risikoen for hjerteinfarkt lav fordi sykdommen ikke utvikler seg. Når det gjelder ustabil angina pectoris, derimot, økes risikoen betydelig når koronararteriesykdommen blir stadig mer alvorlig.

Er angina smittsom?

Angina pectoris er ikke en smittsom sykdom. Sykdommen utvikler seg utelukkende i blodkarene til den berørte personen. Det er mange grunner til dette, men de ligger utelukkende i kroppen til personen som er rammet. Koronar hjertesykdom, som utløser angina pectoris, forekommer bare gjennom mange metabolske prosesser. I motsetning til smittsomme sykdommer, er det ingen patogen som kan overføres fra en person til en neste. Angina pectoris kan imidlertid arves. Selv om ikke alle etterkommere av berørte mennesker får angina pectoris, øker risikoen for å utvikle hjertesykdom betydelig. Årsaken til dette ligger i en genetisk disposisjon som favoriserer utviklingen av koronar hjertesykdom.

terapi

Terapien av angina pectoris er delt inn i forskjellige områder. Dette inkluderer symptomatisk terapi under et akutt angina pectorisanfall, langvarig medikamentell terapi og gjenåpning av innsnevrede vaskulære segmenter (revaskularisering). Mulige tiltak er listet opp nedenfor og deretter forklart mer detaljert.

• Nitro spray
• Medisinsk terapi
• Bruk av en stent
• Omkjøring kirurgi
• homeopati

I tilfelle av et akutt angrep av angina pectoris, får pasienten en eller to sprayer med nitroglyserinspray under tungen, noe som kan lindre symptomene på noen få minutter.
Forsiktighet anbefales når du tar seksuelle forsterkere som Viagra på samme tid: Kombinasjonen av begge medikamentene kan føre til et livstruende blodtrykksfall.

Langtidsbehandling er ment å forhindre ytterligere angrep av angina pectoris og forsinke utviklingen av sykdommen. De viktigste tiltakene som skal nevnes er en sunn livsstil: slutte å røyke, vektreduksjon og regelmessig lett utholdenhetstrening, for eksempel i hjertesportgrupper.
I tillegg bør eksisterende høyt blodtrykk, diabetes mellitus og økte blodlipidnivåer behandles. Disse grunnleggende tiltakene støttes av medisiner som, avhengig av den aktive ingrediensen som inneholder, forbedrer oksygentilførselen til hjertet eller reduserer hjertets behov for oksygen.

Kardiologer utfører intervensjonell ballongdilatasjon (PTCA) ved bruk av en minimal invasiv teknikk for alvorlige innsnevringer over 50% av diameteren i en kransarterie. Vanligvis blir det implantert en stent, som holder lumen i koronararterien åpen.
Dødeligheten av prosedyren er 0,5% hos pasienter med stabil angina pectoris. Suksessraten for denne prosedyren er veldig høy på opptil 95%, men den implanterte stenten stenger for opptil 40% av pasientene de første seks månedene og utløser dermed ny angina pectoris.
Pasienter må ta antikoagulantia i opptil ett år for å forhindre stentobstruksjon.

Ved alvorlig innsnevring av flere koronarkar eller hovedfartøyet, utføres en bypass-operasjon i hjertekirurgi. Her omgås de innsnevrede kar-seksjonene ved å implantere en blodåre eller en arterie fra pasienten. Det meste brukes den store saphenene eller den indre brystarterien.
Dødeligheten av denne intervensjonen er 1-3% med stabil angina pectoris; operasjonen reduserer dødeligheten i løpet av de første fem årene sammenlignet med medikamentell behandling hos pasienter med flere berørte kar med 30%. Suksessraten er høy med 80% symptomfrie pasienter etter operasjonen, venøse bypasses stenger i 30% av tilfellene etter fem år, arterielle bypasses stenger mye sjeldnere.

Les mer om dette emnet på undersiden vår: Terapi av angina pectoris

Nitro spray

Nitrospray er den typiske nødmedisinen for personer som lider av angina pectoris. Nitroglyserinet i nitrospray frigjør nitrogenmonoksid (kjemisk formel: NO) i kroppen. Dette virker på glattmuskelcellene i karene og fører til avslapning der. Dette får fartøyene til å ekspandere. Ved å inhalere nitrosprayen kommer den direkte inn i lungene, hvorfra den transporteres med blodstrømmen direkte inn i hjertet, hvor den får koronarkarene til å utvide seg (vasodilatasjon). Denne vaskulære dilatasjonen fører til en betydelig forbedret blodstrøm til hjertemuskulaturen i løpet av veldig kort tid og lindrer angina pectoris-angrepet.

Medisinsk terapi

Den akutte terapien består av administrering av ett til to slag nitroglyserinspray og antikoagulantia (heparin og ASA). Om nødvendig kan oksygen og sterke smertestillende midler (morfin) også administreres.

Langvarig medikamentell terapi inkluderer behandling av den underliggende koronar hjertesykdom. Det skal bestå av ASA, en betablokker, en statin og en ACE-hemmer eller aldosteron-antagonist. Disse medisinene forbedrer prognosen for CHD og senker dødsraten. ASA (aspirin) er et antikoagulasjonsmiddel som hemmer blodplatene og dermed reduserer tilknytningen av disse cellene til endotelskader.
Betablokkere er faktisk medisiner som brukes til å behandle høyt blodtrykk og forhindre angrep av angina pectoris. Statiner har en regulerende effekt på lipidmetabolismen og senker LDL-kolesterolnivået, noe som betyr at mindre kolesterol er innebygd i blodkarets vegger. ACE-hemmere senker blodtrykket og reduserer dermed hjertets behov for oksygen. De hemmer også det som kalles ombygging i hjertet, en prosess der hjertemuskelvevet blir patologisk endret som et resultat av CHD. Aldosteron-antagonister tilhører gruppen av vanndrivende midler (vanndrivende midler) og motvirker også disse ombyggingsprosessene.

Når trenger du en stent?

Stenten er et lite netting som kan settes inn i en innsnevret koronararterie. Stenten plasseres i karet ved hjelp av et kateter. Der skulle han holde fartøyet åpent og dermed forhindre angina pectoris-angrep. Avgjørelsen om å bruke en stent avhenger av pasientens symptomer. Jo større lidelsesnivå, jo mer sannsynlig vil man ty til en stent. Vaskulær innsnevring anses som kritisk når mer enn 50% av fartøyet er blokkert. Derfor brukes en stent fra en stenosegrad på rundt 50%.

Du kan finne alt om emnet her: stent

Når trenger du bypass-kirurgi?

Omkjøring er en metode som kan brukes til å omgå tilstoppede eller sterkt begrensede fartøy. Et endogent kar (ofte et stykke av en beinåre) fjernes og sys til hjertet på en slik måte at blodstrømmen blir ledet rundt det blokkerte området. Siden bypass-kirurgi er en større prosedyre enn å sette inn en stent, brukes omløp vanligvis bare når stenten svikter eller innsetting av en stent ikke er mulig. Omkjøringskirurgi utføres heller ikke på alle pasienter med angina pectoris. Avgjørelsen for bypass avhenger av alvorlighetsgraden av symptomene.

Mer om dette emnet: Hjerteomløp - når brukes den?

homeopati

Homeopati spiller en viktig rolle i behandlingen av mange sykdommer i tillegg til medisinene som brukes i konvensjonell medisin. Homeopatiske gulldråper er spesielt nyttige for angina pectoris. Arnica og Pulsatilla brukes også. Medisinplanter som hjelper mot angina pectoris-klager er skalleskap og salvieblader. Den homøopatiske behandlingen inkluderer også å endre kostholdet fra animalsk fett til et fiberrikt og balansert kosthold. Grønne grønnsaker og nøtter er spesielt verdifulle her. Siden homeopatiske midler kan samhandle med klassiske medisiner, bør bruken av slike rettsmidler indikeres til legen.

Hvilke idretter er fordelaktig for angina pectoris?

Ved angina pectoris fører overdreven fysisk anstrengelse ofte til et akutt angrep, så trening bør startes veldig sakte. I tillegg er det viktig å diskutere med den behandlende legen hvilken treningsintensitet som er tillatt. Det er spesialiserte hjertesportgrupper for sikker inntreden i sport. Med angina pectoris er sport som trener utholdenhet spesielt fordelaktig. En god start på en slik trening er å ta jevnlige turer. Kroppen kan langsomt bli vant til fysisk belastning. Senere er det jogging, sykling, fotturer, turgåing og svømming som alle egner seg. Disse utholdenhetsidrettene styrker hjertet og pusten, de fremmer også muskelbygging og generell fysisk form uten plutselig å sette hjertet under stress.

EKG

For å diagnostisere a Mangel på oksygen i hjertemuskelen blir en Trene EKG utført på sykkelergometeret. Pasienten blir gradvis en økende fysisk anstrengelse suspendert mens legen ser på EKG.
Er typisk for mangel på oksygen Senking av ST-segmentet på minst 0,1 mV i Limb fører eller en Heving av ST-segmentet på minst 0,1 mV in Leder uten Q-bølge.

Den maksimale fysiske belastningen påføres Alder på pasienten tilpasses. Betydningen av en trenings-EKG er større, jo høyere Ergometerbelastning og det oppnådd Puls er. Hvis maksimal belastning ikke er nådd, er 20% de normale EKG-resultatene falsk negativ og en innsnevring av fartøyene i hjertet blir oversett.
Men også falske positiver er i opp til 50% av tilfellene som er mulig, blir disse funnene identifisert som ukorrekte ved ytterligere undersøkelser. Risikoen for a Tren øvelser er minimal på grunn av konstant overvåking, men bør alltid utføres under medisinsk tilsyn på grunn av mulige komplikasjoner i hjertet.

fysiologi

Hjertet tilføres oksygen via dets koronararterier. Hovedarterien (aorta) kobles direkte til ventilen til venstre ventrikkel. Koronararteriene forgrener seg fra aorta rett bak ventilen. Hjertet reagerer raskere på mangel på oksygen enn andre organer med smerter (se: hjertesmerter). Dette er et veldig godt advarselssystem, siden angina pectoris kan være livstruende hvis den ikke blir behandlet. I både ustabil og stabil angina pectoris er det en innsnevring (stenose) i koronararteriene. Avhengig av alvorlighetsgraden, sikrer dette nå utilstrekkelig tilførsel fra visse belastninger.

Sammendrag

De vanligste symptomene på angina pectoris er:

• Plutselig utbrudd av brystsmerter føltes bak brystbenet (retrosternale), også "rive" i brystet
• Stråling av smerter til skuldrene (mer sannsynlig venstre), rygg og kjeve
• halsbrann

Kvinner opplever vanligvis litt forskjellige symptomer. De fleste av dem er mer sannsynlig å rapportere ryggsmerter eller magesmerter.
Alle symptomer trenger ikke alltid vises, eller noen symptomer i det hele tatt (f.eks. Med såkalt stille AP). Diabetikere eller pasienter med polyneuropati føler vanligvis ingen smerter i det hele tatt, eller bare litt smerter som ikke blir tatt på alvor.

En av hovedårsakene til angina pectoris er vaskulær forkalkning (arteriosklerose). Stress i enhver form og fysisk belastning kan også utløse et anfall og er en årsak. Frodige måltider kan irritere hjertet til et angrep av angina pectoris. Dette skyldes nærheten av spiserøret og hjertet. Kulde eller generelle værforandringer kan fungere som en trigger. Når det er kaldt, må hjertet slå hardere for å varme kroppen, noe som er stress for hjertet. For høyt forbruk av alkohol og røyking forårsaker arteriosklerose og er derfor årsaker, samtidig kan begge direkte utløse angina pectoris. For eksempel har røyking en vasokonstriktende effekt og kutter dermed oksygentilførselen til hjertet ytterligere. Alkohol fungerer på samme måte.
Oppsummert kan man si at alle aktiviteter eller omstendigheter som øker puls og blodtrykk er stress for hjertet og dermed kan akutt utløse et angina pectoris-angrep. De samme faktorene kan da permanent skade hjertet og dermed ha en kausal effekt. Jo mer “stresset” hjertet, jo mer oksygen trenger det og jo verre blir symptomene.