Legemiddel

diazepam

introduksjon

Diazepam er et medikament som selges på apotek, for eksempel under handelsnavnet Valium®. Stoffet tilhører gruppen langtidsvirkende benzodiazepiner (det har en relativt lang halveringstid) og har et bredt spekter av anvendelser som et psykotropisk medikament.

Diazepam brukes til å behandle angst, som et søvnhjelpemiddel og / eller i epilepsibehandling. Den største faren for å bruke diazepam er å utvikle avhengighet. Av denne grunn er det foreskrevet først og fremst til akutt terapi og mindre for langvarig behandling.

Virkningsmekanismen

Legemidlet Diazepam formidler sin effekt via modulering av GABA- (gamma-aminobutyric acid) reseptorer i Ryggmarg. Etter binding til en såkalt Benzodiazepin bindingssted av GABA-reseptoren, forårsaker Diazepam en strukturell endring i reseptoren og sikrer dermed den økt følsomhet sammenlignet med gamma-aminobutyric acid.

På denne måten øker åpningssannsynligheten for den reseptorassosierte kloridkanalen, følger den økt tilstrømning av kloridioner. Økningen i den intracellulære (i cellen) kloridkonsentrasjonen fører igjen til hyperpolarisering av cellen. Enkelt sagt betyr dette at cellen er ansvarlig for ytre stimuli mindre følsom er.

Effekt av diazepam

Effekten av diazepam er blant annet inneholdt i stoffet kjent som Valium®. Diazepam tilhører gruppen langtidsvirkende benzodiazepiner, som har en relativt lang halveringstid, og brukes på forskjellige måter som et psykotropisk medikament.

bruksområder

Diazepam brukes til behandling Angst, som Sovepiller og / eller i Epilepsi terapi anvendt.En av de alvorligste bivirkningene som kan oppstå når du bruker diazepam er Å utvikle en avhengighet (høyde vanedannende). Derfor vil Valium® og / eller andre medisiner som inneholder diazepam er vanligvis bare foreskrevet for akutt terapi og mindre for langvarig behandling.

Som søvnhjelpemiddel: Effekten av diazepam fra et ikke-farmakologisk synspunkt kan deles inn i forskjellige kategorier. Den aktive ingrediensen formidler først og fremst en beroligende middel (søvnfremkallende, beroligende) Effekt som oppnås ved å hemme spesifikke regioner i Hjerne (mer presist: des Hjernestamme) formidles (Det limbiske systemet og Formatio reticularis). Den beroligende effekten av diazepam er imidlertid relativt liten, da den ikke har noen narkotiske effekter.

Som beroligende middel: I tillegg inkluderer effekten av diazepam a lindrende effekt på angst og Panikk anfall (Anxiolyse). Denne effekten er også via hemming av forskjellige spesifikke strukturer i Hjernestamme formidles.
Videre inkluderer effekten av diazepam en på Avslappende muskler effektiv del. Denne effekten oppnås ved å gripe inn i de naturlige prosessene i hjernestammen og dens interaksjon med Ryggmarg formidles. Med tanke på denne effekten av Valium® og andre medisiner som inneholder diazepam, anbefaler man det til pasienter Ta rett før sengetid. Medisinen skal bare tas når pasienten ikke lenger trenger å stå opp på grunn av muskelavslapning spesielt med eldre mennesker en stor fare for Bein blukter består.

Mot epilepsi: Også på utviklingen av kramper og / eller spredning av anfall i hjernen, har diazepam innflytelse (Anticonvulsion). Effekten av diazepam i dette området er basert på en Stimulering av hemmende nerveceller.

Indikasjoner / kontraindikasjoner

Diazepam brukes hovedsakelig til Behandling av mental spenning og Angst anvendt. I tillegg vurderes diazepam Standard medikament i preoperativ medisinering. Dette betyr at dette stoffet gis muntlig til pasienter kort tid før operasjon og en sterk beroligende innflytelse øvelser.

I akuttbehandling brukes ofte Diazepam for å forsyne pasienter med akutte epileptiske anfall administreres. På grunn av sin pålitelige effekt har diazepam blitt en uunnværlig del av det farmasøytiske markedet, men visse motsegn må utelukkes før du tar det.

alvorlige pustevansker (for eksempel Søvnapné-syndrom)
Leversykdom og / eller Muskel svakhet
Allergier mot den aktive ingrediensen diazepam
Narkotika-, stoff- og / eller alkoholavhengighet

Dette faktum skyldes at Diazepam i langvarig bruk for avhengighet kan lede. Denne faren eksisterer ikke bare ved feil bruk, men også ved regelmessig bruk av preparatet. Diazepam bør stoppet aldri plutselig ellers er det fare for at den behandlede pasienten vil gjennomgå Abstinenssymptomer Lide.

Dosering av diazepam

Dosen av diazepam avhenger av indikasjonene. For angstlidelser behandlet på poliklinisk basis er administrasjonen vanligvis 2,5 til 10 mg. For døgnbehandling av angst kan opp til 60 mg per dag gis oralt.
I engstelige tilstander med spenning anbefales 10 mg oralt, intravenøst eller intramuskulært, gjentatt en eller to ganger med intervaller på 30 minutter. En dose på mer enn 40 mg i løpet av de første 24 timene anbefales bare unntaksvis. Hos eldre pasienter er behandling med diazepam gradvis.
For alkoholuttakssyndrom anbefales 10 mg 3-4 ganger per dag og deretter 5 mg 3-4 ganger per dag den første dagen. I noen tilfeller kan den daglige dosen være betydelig høyere. Hvis du har problemer med å sovne, gis vanligvis 5 til 20 mg om kvelden.
For akutte anfall kalt epileptiske anfall, gis 10 mg intravenøst. Hvis dette ikke fungerer, brukes andre medisiner i disse akutte situasjonene, for eksempel fenytoin, rhenobarbital eller valproat.

Bivirkninger

Den vanligste bivirkningen av diazepam manifesteres etter for rask tilbaketrekning av stoffet.

Styrke Abstinenssymptomersom tar form av Angst, hallusinasjoner, beslag og uttrykke irritasjon.
Tretthet, døsighet og søvnighet (på grunn av den sterke beroligende effekten)
til dels sterk en hodepine
utvidet responstid opp til midlertidig Minnetap
Taleforstyrrelser, ustø gang, muskelkramper og søvnforstyrrelser

Også utseendet til såkalte paradoksale bivirkninger, dvs. unormaliteter som faktisk bør undertrykkes ved å ta diazepam, er ikke uvanlig. Noen pasienter rapporterer om plutselig utbrudd av angst og utbrudd av sinne.

I tillegg kan diazepam irritere mage-tarmkanalen, det kan også Tørr i munnen, magesmerter og eller Diaré komme. En overdose av den aktive ingrediensen oppstår vanligvis Svimmelhet og midlertidig hukommelsestap på. Noen pasienter kan Taleforstyrrelser (for eksempel lisp) og enorm koordinering observere.

Siden diazepam har en hemmende effekt på muskeltonus, kan det føre til overdreven overdose Nedsatt pust og i verste fall slutte å puste.

Diazepam og alkohol - er de kompatible?

Hvis diazepam og alkohol konsumeres sammen, kan det få fatale konsekvenser. Alkohol øker bivirkningene av diazepam på uforutsigbare måter. Derfor bør alkoholforbruk unngås når du tar diazepam.

Uttak fra diazepam

Diazepam-avhengighet er grunnleggende forskjellig fra andre avhengighet. Uttak er følgelig preget av noen få spesielle funksjoner.
Vanligvis er diazepamdosen i det terapeutiske området. Dette betyr at pasientene stort sett ikke økte dosen selv. Derfor er det ofte en såkalt lavdoseavhengighet. Dette overstiger vanligvis ikke 20 mg per dag.
For å oppnå en vellykket abstinensbehandling er det viktig å følsomme de berørte personer for farene ved å ta diazepam kontinuerlig. Her kreves det mye følsomhet fra legen.
Uttak bør gjøres med en pålitelig lege. Diazepam bør aldri stoppes plutselig. Doseringen gjøres vanligvis i 2,5 - 5 mg trinn. Fordi det er lett å dele opp, kan dosen administreres hele dagen. Dette gir et konstant effektivt nivå og kan dermed minimere abstinenssymptomer. En abstinensperiode på 3 til 5 uker anbefales for døgnbehandling. Hvis uttaket utføres på poliklinisk basis, kan en periode på 2 - 4 måneder være fordelaktig. Uttak bør ikke skje for sakte, da pasientens tålmodighet og utholdenhet kan kreves for mye.
Vanlige abstinenssymptomer er søvnforstyrrelser, angst, humørsvingninger, humørsvingninger, muskelsmerter, muskel rykninger, skjelving, hodepine, kvalme og tap av matlyst.