Sirkulasjonsforstyrrelser forårsaket av røyking

Generell

Å røyke sigaretter eller andre tobakksprodukter bringer mange helserisikoer med seg.

I tillegg til tap av lungefunksjon og andre følgeskader, kan sirkulasjonsforstyrrelser utvikle seg.
Ved sirkulasjonsforstyrrelser tilføres ikke områder av kroppen tilstrekkelig med blod, noe som skader vevet. I de fleste tilfeller skyldes dette endringer i det vaskulære systemet, som blodet ikke lenger kan fullstendig eller i verste fall ikke lenger lede.

Andre årsaker til sirkulasjonsforstyrrelser er høyt blodtrykk, diabetes og andre metabolske sykdommer. Mens faktorene som er nevnt så langt representerer sykdommer som kan behandles, men ikke er i pasientens hender, er røyking og et usunt kosthold blant årsakene som kan påvirkes.
Enhver røyker må bestemme selv, men også for mennesker i hans umiddelbare nærhet, om det er verdt å beholde denne skvisen, som er helsefarlig. I prinsippet er det ikke tilrådelig å konsumere tobakksprodukter.

Du kan også være interessert i dette emnet: Konsekvenser av røyking

Utvikling av sirkulasjonsforstyrrelser

Røktobakk produserer forskjellige gasser som inhaleres.
En av gassene er karbonmonoksid (CO). Dette blir avsatt på de røde blodlegemene i blodet, den såkalte erytrocytter. Vanligvis slips erytrocytter oksygenet som lungene tar opp når du puster. Mangel på oksygen forårsaket av de som er opptatt med karbonmonoksid erytrocytter oppstår, måles i kroppen og kommuniseres til hjernen. Dette gjøres via den såkalte carotislegemet - en målestasjon i halspulsåren (vanlig halspulsåren) - der konsentrasjonen av karbondioksid (CO2) skapes ved metabolisme i kroppen og pustes ut gjennom lungene) og oksygen (O2) samt pH -Værdi av blodet er registrert. På grunn av det utilgjengelige røde blodceller Hjernen signaliserer til benmargen at det er en mangel og oppmuntrer til ny vekst.
Dette vil øke erytrocytter og hematokrit, volumprosenten av blodlegemer i blodet, øker. Dette tykner blodet.

I tillegg til å påvirke bloddannelsen, stimuleres det ufrivillige (vegetative) nervesystemet. Dette frigjør stresshormoner - adrenalin og noradrenalin. Disse setter kroppen i en aktivert tilstand. En del av aktiveringen er innsnevring av blodkarene i kroppen (vasokonstriksjon), noe som øker blodtrykket.

Videre endrer blodfettverdiene seg. Konsentrasjonen av skadelig LDL-kolesterol øker på grunn av mangel på oksygen i vevet, og det blir i økende grad avsatt i karveggen. Dette er vanligvis begynnelsen på arteriosklerose, en patologisk innsnevring av en arterie på grunn av fettforekomster og påfølgende forkalkning av den skadede karveggen.
Dette øker risikoen for at en blodpropp, kalt en blodpropp, dannes i karet trombe.
HDL-kolesterol, populært kjent som "det gode kolesterolet", produseres mindre ved røyking. Som et resultat går den nyttige funksjonen til å hemme lagring av LDL-kolesterol tapt, og øker i tillegg denne negative effekten.

Røyking påvirker også koagulasjonssystemet. Fibrinogen dannes i økende grad. Fibrinogen er forløperen til fibrin, en av koagulasjonsfaktorene. Den økte sekresjonen øker blodets tendens til koagulering, noe som betyr at unødvendig og spontan trombedannelse kan oppstå, som avhengig av karets størrelse fører til lukking. Dannelsen av en blodpropp er forårsaket av økt nettverk av blodplatene (Blodplater), som i stor grad er involvert i blodkoagulering. Totalt sett påvirker konsentrasjonen av fibrinogen blodets flytbarhet (viskositet). Denne faktoren kan også føre til blodfortykning.

Alle mekanismer for dannelse har en ting til felles: deres innvirkning på det vaskulære systemet. Røyking øker blodtrykket, karene trekker seg sammen og blir også innsnevret av arteriosklerotiske prosesser. Den sistnevnte effekten spiller den største rollen i manifestasjonen av sirkulasjonsforstyrrelsen. Siden det vaskulære systemet har mange sammenkoblede veier (anastomoser), er okklusjonen av individuelle arterier i de fleste tilfeller ennå ikke lagt merke til. Bare når flertallet av tilgangene er stengt (lukket), oppstår merkbare sirkulasjonsforstyrrelser på grunn av røyking.

Les mer om emnet: Sirkulasjonsforstyrrelser i hendene

Sykdomsmekanisme

Den grunnleggende mekanismen som sirkulasjonsforstyrrelser skader vev er åpenbar. På grunn av den utilstrekkelige blodtilførselen, blir både for få næringsstoffer og for lite oksygen transportert til cellene. Cellene trenger oksygen for et fungerende stoffskifte og tilstrekkelig energiproduksjon.
De fleste celler i kroppen, spesielt muskelceller, tåler denne typen underforsyning en stund. Før eller siden oppstår imidlertid irreversibel skade: cellene har brukt ressursene sine og dør. Dette er prosessen med nekrose. I tillegg til apoptose, er dette en av de to måtene en celle kan gå fortapt på.
Mens apoptose representerer den målrettede dødsfallet til en celle (på grunn av alder eller manglende evne til å fungere - formidlet av kroppen eller immunforsvaret), frigjøres gifter i nekrose fordi celleaggregater ufrivillig blir ødelagt. Immunsystemet har ikke muligheten til med vilje å gjøre giftstoffene ufarlige.
Kroppen er oversvømmet av forurensningene og det omliggende vevet blir skadet, noe som kan føre til nekrose.

PAOD

Mekanismene som hittil er beskrevet for utvikling av sirkulasjonsforstyrrelser forårsaket av røyking beskriver utviklingen av et klinisk bilde - av perifere arteriell okklusiv sykdom (PAOD).
Dette er den gradvise innsnevringen og til slutt lukking av arterier i ekstremiteter (armer og ben). Tilstanden, også kjent som intermitterende claudication, forekommer hovedsakelig hos personer over 50 år, med menn som er hyppigere rammet enn kvinner. Hovedårsaken til PAOD er ​​arteriosklerose, som sterkt fremmes av røyking.
En røyker har en fire ganger høyere risiko enn en ikke-røyker og blir vanligvis syk 10 år tidligere enn andre pasienter. Omfanget av PAOD avhenger av nivået på tobakkforbruk.

Mer informasjon om dette emnet finner du på: Røykerens bein - den perifere arterielle okklusive sykdommen

Lokalisering av sirkulasjonsforstyrrelsen

De vaskulære skadeprosessene forårsaket av røyking kan manifestere seg i hele det vaskulære systemet, men dukker stadig oftere opp i ekstremitetene. De øvre ekstremiteter, dvs. armer, hender og fingre spesielt, kan bli påvirket. Også mulig og oftere er tilfellet en sykdom i nedre ekstremiteter - ben, føtter og tær.

Sirkulasjonsforstyrrelse i øvre ekstremitet:

Hvis endringene er begrenset til små kar i fingrene, kan resultatet være relativt uspesifikke symptomer. Pasienter rapporterer ofte at hendene hele tiden er kalde og at de føler smerter etter lang monotont arbeid med fingrene, for eksempel når de skriver.

Subclavian stjele syndrom er en innsnevring eller okklusjon av arterien subclavian, som oppstår fra aorta og forsyner armene med blod. Tilbakestrømming av blod fra vertebralarterien, som forgrener seg av subclavian arterien og fører normalt blod fra den til hjernen. Dette er muliggjort av den lukkede blodsirkulasjonen som eksisterer mellom arteriene og hjernen.
Hvis blodet nå strømmer tilbake fordi armen som subclavian arterien også er lukket, må tilføres, mangler blodet i hjernen. Du kan oppleve svimmelhetsanfall. I tillegg rapporterer pasienter smerter i den berørte armen og raskt utbrudd av muskeltretthet.

Les også artikkelen om emnet: Sirkulasjonsforstyrrelse i armen

Sirkulasjonsforstyrrelse i nedre ekstremitet:

Klassisk PAD i bena forekommer hyppigere i lårområdet. Pasienter føler vanligvis sterke smerter i beina etter å ha gått en kort avstand og må ta en pause.
Ved diabetiske årsaker eller sirkulasjonsforstyrrelser forårsaket av røyking, er det mer sannsynlig at vevet på foten blir påvirket.
Kalde føtter kan også være et tegn på en sykdom hvis de er hyppigere.

Den såkalte kroniske kritiske lemmen iskemi (iskemi = Nedsatt blodstrøm) forekommer hovedsakelig i nedre ekstremiteter og manifesterer seg gjennom forskjellige symptomer.
Det kliniske bildet er definert av vedvarende smerter i hvile og / eller betennelse i huden i det underforsynte området.
Siden hudcellene er lengst borte fra karene, er de de første som omkommer i iskemisk tilstand. Hvis ingen behandling igangsettes, utvikles koldbrann: vevet dør, blir svart og krymper. Denne tilstanden er også kjent kjent som røykerens ben.
Det døde vevet inkluderer ikke bare huden, men også alle de underliggende lagene - underhuden og musklene. Grensen til det nekrotiske området beveger seg stadig høyere og kan dermed, hvis pasienten forblir i live, okkupere hele foten og benet.
Den siste utvei for å stoppe denne prosessen er vanligvis bare å amputere den berørte lemmen.

Les artikkelen vår om: Brennende tær!

For den viktigste informasjonen om "Sirkulasjonsforstyrrelser i tærne", les også følgende artikkel: Sirkulasjonsforstyrrelse i tærne

Hvordan påvirker røyking blodstrømmen i hjernen?

Som i alle andre deler av kroppen er det også en økning i avleiringer, arteriosklerose og forkalkning i hjernens blodkar. Dette forverrer blodstrømmen til hjernen. Det øker risikoen for hjerneslag.Dette skjer når blodtilførselen i en hjerneforsyning ikke lenger er tilstrekkelig og de berørte hjernecellene ikke lenger fungerer.
Ulike funksjonssvikt oppstår avhengig av det berørte området. Den dårligere blodsirkulasjonen kan også manifestere seg i en lavere evne til å utføre og konsentrere seg.

Hvordan påvirker røyking styrken?

Studier har funnet en klar sammenheng mellom røyking og erektil dysfunksjon. Røykere er omtrent 50% mer sannsynlig å lide av impotens enn ikke-røykere. Det ble også funnet at spesielt tungt sigarettforbruk er assosiert med mer uttalt erektil dysfunksjon. Årsaken til dette ligger i den forverrede tilførselen av oksygen og næringsstoffer til penis. Dette er fordi røyking fører til en innsnevring av penisarterien på grunn av forekomster.
På grunn av dette kan ikke nok blod komme inn i ereksjonsvevet i penis til ereksjon. I tillegg reduseres fruktbarheten hos røykere fordi sædcellene er mindre og beveger seg mindre. Impotens er imidlertid en langsiktig konsekvens av røyking. Det oppstår først etter flere år. Etter å ha sluttet å røyke, er det en betydelig forbedring av ereksjonsproblemer.

Hvordan påvirker røyking blodstrømmen til hånden / fingeren?

Blodsirkulasjonen i hånden eller fingrene forverres også på grunn av røyking. Blodsirkulasjonen er nedsatt av forkalkning og arteriosklerose i blodårene. Som regel er symptomene imidlertid ikke så uttalt her som i andre deler av kroppen. Likevel kan symptomer oppstå på grunn av forverret blodtilførsel. Klagene er ganske uspesifikke. På grunn av dårligere blodsirkulasjon når mindre varme hendene og fingrene, slik at de blir kalde oftere og raskere.

Les også artikkelen om emnet: Sirkulasjonsforstyrrelse i armen

Terapi sirkulasjonsforstyrrelser

For å inneholde sirkulasjonsforstyrrelser er det viktig å slutte å røyke. Alle andre terapeutiske tiltak har ingen nytte hvis skaden på det vaskulære systemet fremmes i tillegg til behandlingen.
I utgangspunktet, gjennom en endring i kostholdet, mye trening og avholdenhet fra tobakk, kan stagnasjonen av vaskulære forandringer oppnås. Blodstrømmen kan forbedres ved bruk av antikoagulantia, men medisinene har igjen uønskede bivirkninger.

Hvis innsnevringen har kommet for langt, kan intervensjonell eller kirurgisk behandling vurderes.
For eksempel er det mulig å utvide det stengulerte stedet med en ballongstent og holde det åpent, eller å lage en bypass til et sunt kar. Disse metodene er mest kjent som intervensjoner for okklusjon av koronararteriene (hjerteinfarkt).

Les mer om temaene: Terapi av sirkulasjonsforstyrrelser og medisineringsløpssykdommer