Nervebetennelsen i ansiktet

definisjon

Nervebetennelse i ansiktet er definert som betennelse i en eller flere nerver som forsyner visse områder i ansiktet. I medisinsk terminologi kalles en slik betennelse nevritt. Hvis bare en enkelt nerve påvirkes, kalles dette mononeuritt. Hvis flere nerver er betent, er det polyneuritt.

I ansiktet påvirkes trigeminalnerven, trigeminalnerven og ansiktsnerven, ansiktsnerven, spesielt av inflammatoriske prosesser.
Den trigeminale nerven spiller en viktig rolle i sensorisk og motorisk tilførsel av hode og ansikt. Den har tre store hovedgrener, hvorav en eller to og sjelden alle tre grenene kan bli betent. Det skilles mellom grenene på øynene, overkjeven og underkjeven. I medisinsk terminologi kalles de oftalmisk nerve, maksillærnerven og den mandibulære nerven.
Ansiktsnerven har flere sekundære grener, og fibrene har forskjellige kvaliteter og funksjoner. Avhengig av hvilken nerve og nervegren som er rammet, kan dette føre til forskjellige svikt symptomer og klager.

Grunnene

Årsakene til nervebetennelse i ansiktet kan være mange. Det utløses ofte av en infeksjon. Varicella zoster-virus er ofte ansvarlig for nervebetennelse. Dette betyr at reaktivering av vannkopper viruset i form av helvetesild kan provosere nevritt i ansiktet. Men andre virus eller bakterier kan også forårsake slik nervebetennelse.

Betennelse kan også være forårsaket av kirurgi i ansiktet. For eksempel kan kirurgi i parotis kjertel føre til nerveskader og betennelse. Under operasjonen kan ansiktsnerven bli irritert, betent og skadet

I tillegg kan betennelse i nerver i ansiktet ha en giftig årsak. Dette betyr at nevritt kan være et resultat av forskjellige kjemikalier eller alkohol. I tillegg kan langvarig underernæring påvirke ansiktsnervene og forårsake betennelse. En mangel på B-vitaminene spiller en spesielt viktig rolle.
Videre kan avsporinger og dysreguleringer av stoffskiftet føre til nervebetennelse. For eksempel i forbindelse med diabetes mellitus, nyresykdommer eller gikt, kan inflammatoriske prosesser av nerver oppstå. I tillegg kan allergiske reaksjoner føre til det som kalles nevroallergisk nevritt i ansiktet.

Årsaken til klassisk trigeminal neuralgi er ofte ukjent. Den tekniske sjargongen snakker om idiopatisk trigeminal neuralgi. Den kausale patomekanismen er delvis undersøkt. Det er postulert at klassisk trigeminal neuralgi er relatert til en "vaskulær-nervekonflikt". Nervegrenene komprimeres av en degenerativ forandring i blodkaret. En permanent "vaskulær-nervekonflikt" kan isolere N.trigeminal nerve. Dette kan føre til direkte kontakt mellom sensitive fibre og smertefibre. Som et resultat kan de typiske smerteanfallene ved trigeminal neuralgi utløses.

Finn ut mer om emnet her: Helvetesild.

Den trigeminale nerven som årsak

Den klassiske trigeminale nevralgi er preget av et lynlignende skyting, ekstremt brennende og elektrifiserende smerter i området som blir levert av en eller flere trigeminal nervegrener. Type smerter er i medisinsk terminologi beskrevet som nevropatiske smerter.

Smerteanfallene som oppstår i sammenheng med trigeminal neuralgi, kan utløses spontant eller av visse triggere. Disse utløserne kan være for eksempel tygge, snakke, svelge, pusse tennene, barbering, vask, ansiktsbevegelser, berøring eller et luftutkast. Til å begynne med smerteangrepene satt spontant inn, og senere provoseres de av triggere.

Mange av de berørte lider veldig dårlig, og ofte er livskvaliteten begrenset. Forståelig nok kan dette føre til stemningsendringer. Dessverre blir disse depressive stemningene og den resulterende reaktive frykten feiltolket som ”årsaken” til sykdommen.

Finn ut mer om emnet her: Trigeminal nevralgi.

Utkastet som årsak

I løpet av trigeminal nevralgi kan ytre stimuli utløse smerteangrepene. En mulig trigger er utkast. Dette er følelsesmessig veldig belastende for de berørte, da det er vanskelig for dem å forutse utløsningen av angrepene. Følgelig kan dette kontrolleres eller unngås i mindre grad.

Konsekvensen kan være at de berørte ikke lenger forlater leiligheten eller huset sitt. Dette kan få ytterligere konsekvenser for det sosiale og produktive livet.

Tennene som årsak

Over- og underkjevegrenene i trippelnerven kan også bli betent. Nervegren av underkjeven kalles ramus mandibularis. Maxillary nerv branch, derimot, er kjent som maxillary ramus. Når dette er betent, kan smerter spre seg til overkjeven, overleppen, taket i munnen, nesforet og neseborene.
Hvis nerveforeningen i underkjeven påvirkes, er ofte tennene i underkjeven, tungen og underleppen smertefulle.

En ufrivillig, refleksiv klamring av kjeven kan oppstå under et smerteangrep. Klagene tolkes ofte feilaktig som et tannproblem. Men de karakteristiske smerteanfallene av nervebetennelse letter forskjellig diagnose.
Sjeldnere oppstår skade og / eller betennelse i den lingual nerven (grenen av den mandibular ramus) når en visdomstann fjernes. Umiddelbart etter inngrepet føler den berørte personen et enormt slag i tungen med øyeblikkelig følelsesløshet. Klagene forblir sjelden varige. Behandlingen er lik den for trigeminal nevralgi.

Finn ut mer om emnet her: Nummenhet.

Stress som årsak

Som regel er stress ikke den eneste årsaken til nervebetennelse i ansiktet. Men psykologisk og fysisk stress kan fremme og intensivere utløsningen av symptomer.
Dette skyldes kroppens egne prosesser som foregår under stressreaksjoner. Som en del av dette frigjøres forskjellige stoffer og hormoner. De fungerer som messenger stoffer. Dette betyr at de bærer visse "meldinger" og dermed gjør det mulig for cellene å kommunisere med hverandre. Blant annet fører dette til endringer i forskjellige fartøyer. Dette kan til slutt øke "vaskulær-nervekonflikten" og påvirke symptomene på nervebetennelse i ansiktet

Konsekvensene av stress? Finn ut mer om dette her.

Symptomene

Nervebetennelse i ansiktet kan gjenkjennes av forskjellige symptomer. Både med klassisk trigeminal nevralgi og med annen ansiktsneuralgi er sterke smerter i visse områder i ansiktet eller i hele ansiktet hovedfokus. De medfølgende symptomene, karakteren og lokaliseringen av smertene kan differensieres i de forskjellige nervebetennelser i ansiktet.

I klassisk trigeminal nevralgi oppstår en ekstremt sterk, elektrifiserende smerte i ansiktet som skyter inn som lynet spontant eller gjennom irritasjon. Smerteanfallet varer bare noen sekunder. Det er ekstremt sjelden at det varer lenger enn minutter.
Midt i et smerteanfall kan ansiktsmusklene i forsyningsområdet til den berørte nervegrenen ufrivillig rykke. Eksperter beskriver dette rykningen som en klonisk-tonisk muskelbevegelse. Etter smerteanfallet kan det aktuelle området ikke lenger begeistres i sekunder eller minutter. Dette betyr at umiddelbart etter et smerteanfall ikke kan utløses ytterligere angrep.
Ved symptomatisk trigeminal neuralgi forekommer de samme angrepslignende smerteangrep som ved klassisk trigeminal neuralgi. Men i den symptomatiske formen er det ofte ingen frihet fra smerter mellom angrep. I tillegg fører den symptomatiske formen til en svekket refleks i øynene (såkalt hornhinnrefleks), i tillegg til lammelse og sensoriske lidelser.

Atypiske ansiktssmerter er preget av dets ikke anfall, kjedelige, kjedelige smerter i tilførselsområdet til trigeminalnerven. Smertene varer ofte det meste av dagen og er spesielt alvorlige i det ene øyet, nesen eller kinnet.
Senere kan en atypisk ansiktssmerter spre seg til hele ansiktet, hårete hode og nakke. Det er også typisk at med denne formen er det ingen triggerpunkter og ingen tap av følsomhet.

Glossopharyngeal neuralgi kan gjenkjennes av en for det meste angrepsliknende smerte i basen av tungen, i området av mandlene eller i mellomøret med utstrålende smerter i halsen. I tillegg kan ukontrollert vanning av øynene, hoste, smakssykdommer, heshet, svelge- og snakkevansker, begrenset tungemobilitet, tørr munn og svelgområdet. I tillegg kan omtrent 10% føre til blodtrykksfall, hjerte- og karsykdommer og midlertidig besvimelse og bevisstløshet.

I tillegg kan oftalmisk zoster utvikle seg som en del av en herpesinfeksjon. Dette betyr at nervebetennelse i ansiktet oppstår, som manifesterer seg i øyeområdet og utløses av herpesvirus. Denne typen nervebetennelse er preget av atypiske ansiktssmerter, sensoriske forstyrrelser og synlige forkjølelsessår.

Finn ut alt om emnet her: Symptomer på en betennelse i nervene.

Paralyse i ansiktet som symptom

Med nervebetennelse i ansiktet kan midlertidig lammelse av ansiktsmusklene oppstå. Forutsetningen er at motoriske nervefibre i ansiktet er i overkant irritert eller skadet. Symptomatisk trigeminal nevralgi kan følgelig utløse midlertidig eller langvarig ansiktslammelse.

Det er flere sykdommer som kan forårsake dette. Disse inkluderer visse former for migrene, visse typer kreft som er lokalisert i ansiktet, metastaser fra andre primære svulster, en svulst i cerebellopontin vinkelen, sirkulasjonsforstyrrelser, multippel sklerose og noen få andre sykdommer.

Enhver ansiktslammelse bør alltid avklares av en lege. Den beste måten for en nevrolog å bestemme hva årsakene er og om ansiktslammelsen er midlertidig eller permanent. Denne eller en annen lege kan også sette i gang passende medikamentell og ikke-medikamentell behandling i form av ergoterapi, fysikalsk og / eller logopedisk behandling.

Smertene som symptom

Smerten av nervebetennelse i ansiktet er ofte veldig uttalt. Noen syke snakker om en knusende smerte.
Avhengig av årsaken til nervebetennelsen og dens form, uttrykker smertene seg på en angrepslignende eller ikke-angrepslignende måte med tilhørende symptomer.

Finn ut mer om emnet her: Ansiktssmerter.

Diagnosen

Den første prioriteringen i diagnosen er å spørre om symptomer og å analysere smerteanfall nøyaktig. Det gjennomføres også en nevrologisk undersøkelse. Funksjonene, reaksjonene og følsomheten til ansiktsnervene og ansiktsmusklene testes. Berøring av bestemte utløsersoner i ansiktet eller å bruke press på utgangspunktene til nervegrenene til trigeminalnerven kan utløse et voldsomt smerteangrep. Å vite om det må håndteres nøye - også i diagnostikk.

Magnetic Resonance Imaging (MRI) kan også brukes til å oppdage kompresjon av nerven av et fartøy. I noen tilfeller kan det være nyttig å utføre en nerve-ultralyd.

Behandlingen

Nervebetennelse i ansiktet behandles forskjellig avhengig av årsak, alvorlighetsgrad, individuelle faktorer og underliggende sykdom.

Grunnlaget for behandlingen er at mulige årsakssubstanser, for eksempel alkohol, unngås. I tillegg må underliggende sykdommer og lidelser avhjelpes. Følgelig må diabetes mellitus justeres riktig. Hvis det er vitamin- eller mineralmangel, må disse erstattes. Hvis et virus er årsaksmessig ansvarlig, brukes antivirale midler. Antibiotika kan være effektivt for bakteriell infeksjon. I tillegg kan smertestillende midler og betennelsesdempende medisiner være nødvendig.

Som regel forsøkes konservativ behandling først. Det er forskjellige medisiner tilgjengelig som kan brukes til dette.
Først forsøkes monoterapi. Dette betyr at bare ett medikament brukes. Hvis denne prosedyren ikke lykkes, kombineres forskjellige medisiner med hverandre. Dosen velges og økes til den er så smertefri som mulig - under hensyntagen til at bivirkningene forblir tålelige. Ofte tar det legens følsomhet å justere dosen riktig. Hvis ingen symptomer kan oppnås over 4-6 uker, kan dosen reduseres gradvis.

Når konservative behandlingsalternativer er oppbrukt, kan visse kirurgiske inngrep indikeres. Det er forskjellige kirurgiske metoder som kan være effektive. Disse metodene er grovt fordelt på mikrovaskulær dekompresjon (Jannetta-operasjon), transkutane terapier og radiokirurgiske behandlinger. Valg av kirurgisk metode avhenger av den generelle kirurgiske risikoen og de individuelle omstendighetene.

I tillegg til medikamentell terapi og noen ganger postoperativt, kan akupunktur, fysioterapi, ergoterapi og logopedi ha en støttende effekt. I noen tilfeller finner de berørte bruken av en TENS-enhet nyttig. Ved hjelp av elektrisitet blir spesifikke nervegrener stimulert og stimulert på en målrettet måte.

Disse stoffene kan hjelpe

Medisinene som kan hjelpe med nervebetennelse i ansiktet, utvikles stadig. Ved trigeminal nevralgi er karbamazepin ofte det valgte stoffet. Oksakarbazepin kan også brukes.
Ved akutt terapi administreres ofte fenytoin intravenøst. Alternativt brukes pimozid noen ganger. Videre kan fenytoin, baklofen, lamotrigin og gabapentin også brukes til langtidsbehandling. Hvis trigeminal nevralgi forekommer som en del av multippel sklerose, kan misoprostol være tilrådelig for terapi.

Glossopharyngeal neuralgi behandles akutt med et medikament som har en bedøvelseseffekt, for eksempel xylokainspray eller 1% novokain. Langvarig medikamentell behandling ligner den for trigeminal nevralgi.

Atypiske ansiktssmerter behandles ofte med en trisyklisk antidepressant, oftest amitriptylin. I disse tilfellene brukes amitriptylin ikke på grunn av depresjon, men på grunn av smertelindrende effekt. Alternativt kan medisiner som ligner de som brukes til å behandle trigeminal neuralgi, brukes.

Disse hjemmemidlene kan hjelpe

I noen tilfeller kan hjemmemidlene være støttende. Noen forfattere anbefaler kamferolje for dette. Man bør la 50 gram kamferolje ligge sammen med 15 skrellede og knuste fedd hvitløk ved romtemperatur i 8 dager. Sil deretter og klem ut. Væsken kan deretter brukes til å gni de smertefulle områdene i ansiktet.

I tillegg bruker noen berørte personer johannesurtolje - både til lokal påføring og i form av te til internt bruk. Det er viktig å finne ut om mulige bivirkninger av johannesurtolje på forhånd.

En individuell blanding av fedd, basilikum, eukalyptus og olivenoljer kan også hjelpe. Et annet alternativ er å fylle en linnepose med høyblomster eller en kirsebærsteinspute og varme den opp. Deretter kan linposen plasseres på det smertefulle området. Temperaturen skal ikke være for varm og forbrenning bør unngås. I tillegg kan lavendelsposer også ha en beroligende effekt.

Finn ut mer om emnet her: Medisinske planter.

Homeopati som en mulig behandling

Homeopatiske midler kan ha en støttende effekt i kombinasjon med andre tiltak. Valg av rettsmidler avhenger av symptomer og individuelle faktorer. I tillegg, i tilfelle nervebetennelse i ansiktet, kan den velges avhengig av den nøyaktige plasseringen, årsaken og egenskapene til smerten.

For eksempel brukes China rubra C15, Cinnabaris C15, Spigelia C4, Mezereum C7, Hypericum C9 eller C15, Chamomilla C15, Magnesia phosphorica eller Arsenicum album C4. Om mulig bør homeopatisk behandling diskuteres med lege.

Varme eller kulde - som hjelper bedre

Ved sterkt akutte betennelsesprosesser kan varmebehandling kontraindiseres, da dette kan forverre symptomene. Ellers kan varme ofte ha en beroligende effekt.

Det er forskjellige anbefalinger for visse hjemmemedisiner for ansiktsnervebetennelse. Forkjølelse kan være en trigger og utløse smerteangrep og bør derfor unngås. Kulden får fartøyene til å trekke seg sammen og kan ha en negativ effekt på nervegrenene. I tillegg kan et slags reboundfenomen oppstå etter eksponering for kulde. Dette betyr at smerte og ubehag kan bli enda mer uttalt. Derfor bør sterk kald påvirkning på ansiktshuden og trekk unngås om mulig. Det anbefales å beskytte ansiktshuden med kremer og salver som inneholder geitesmør eller høydose-vitamin E.

Sykdommens varighet

Varigheten av en nervebetennelse i ansiktet avhenger av årsaken, immunforsvaret og individuelle forhold. Hvis årsaken kan fjernes tilstrekkelig, kan nervebetennelsen også reduseres under gunstige omstendigheter.

Hvis årsaken ikke kan behandles, eller forholdene er ugunstige, kan betennelse i ansiktsnerven vedvare i visse tilfeller.

Sykemeldingens lengde

Sykefravær avhenger av mange forskjellige faktorer. Årsaken, omfanget av betennelsen og / eller den underliggende sykdommen, så vel som arbeidsplassen og aktivitetene som skal utføres er avgjørende. I hvilken grad vedkommende oppfører seg på en begrenset måte spiller også en viktig rolle.

Prognose

Det er ikke mulig å lage en generell prognose for nervebetennelse. Prognosen avhenger av en rekke komponenter, så det vil være uaktsomt å komme med generelle uttalelser.

Det eneste som er gitt grunnleggende er at prognosen vanligvis er bedre hvis årsaken er kjent og det er alternativer for behandling. Hvis årsaken er ukjent, er prognosen ofte verre.