Synsnerven

Generell

Synsnerven (Synsnerven, gamle grekerland. “Del av å se”) er den andre kraniale nerven og den første delen av den visuelle banen. Den brukes til å overføre optiske stimuli fra netthinnen (retina) til hjernen. På grunn av dette hører det til nervene i sensorisk kvalitet. Den løper fra Lamina cribrosa til krysset mellom synsnerven, Optisk chiasme, og er omtrent 4,5 cm lang.

Utviklingshistorie

Den andre kraniale nerven (synsnerven) så vel som den første kraniale nerven (pære og tractus olfactorius) stammer fra diencephalon i evolusjonsmessige termer og er dermed en fremspring av hjernen. Siden alle andre kraniale nerver stammer fra spinalganglier i nevrale kam, blir de to første kraniale nervene ofte referert til som "falske kraniale nerver".

Emergence

De aksoner av de forskjellige ganglioncellene i netthinnen forenes for å danne en stor nerve, the Synsnerven. Av denne grunn har synsnerven ikke noe egentlig kjerneområde, men tre nevroner i netthinnen.
De individuelle nervefibrene er koblet sammen. Cellene i Stang og kjegle lag (1. nevron) være på Bipolare celler (2. nevron) og dette på Ganglion cellelag (3. nevron) sammen.
Ganglienees aksoner forenes så for å danne den store synsnerven (Nervus opticus), som Retina forlater og tar kursen til hjernen.

Forløp av synsnerven

Forløpet av synsnerven kan grovt deles inn i tre deler. Det starter med en i øyeeplet intrabulbar del, kjører deretter innenfor øyestikket (bane) (intraorbital del) å endelig im hodeskalle (intrakraniell del) å ende.
Etter aksonforeningen i Retina synsnerven forlater netthinnen ved Optisk nerve papilla (Discus nervi optici). Siden det ikke er noen sensoriske celler på dette punktet, kalles dette punktet blind flekk utpekt. Så snart nerven kommer ut av netthinnen, er den av de tre hjernehinnene og omgitt av myelin-skjeden til oligodendrocyttene. Dette myelinlaget gjør det mulig å formidle informasjonen spesielt raskt. Imidlertid, hvis synsnerven er skadet, forhindrer astrocyttene (bindevevceller) at nerven regenererer. Av Synsnerven fortsetter deretter gjennom det benete øyeuttaket.
Det er innebygd i fett for beskyttelse og gjør det mulig for Sentral netthinnearterie (Sentral arterie i øyet) og Vena centralis retinae (Sentral åre i øyet) tilgang til netthinnen. De to fartøyene kjører midt i synsnerven og kan komme inn i netthinnen gjennom synsnerven papilla. Når du forlater øyestikket, passerer synsnerven gjennom Senestring (Anulus tendineus communis) i øyemuskulaturen.
Etter øyestikket kommer synsnerven inn i Optisk kanal av sphenoid og er på vei fra Oftalmisk arterie ledsaget. I selve kranialhulen løper nervefibrene i synsnerven i det subarachnoide rommet. Foran hypofysen stilken, im Optisk chiasme, krysser nesefibrene i begge synsnervene. På denne måten når signalene fra det venstre synsfeltet høyre hjernehalvdel og omvendt. De delvis kryssede, delvis ikke kryssede fibrene danner nå Optisk kanal. i Corpus geniculatum laterale er nervefibrene til Optisk kanal byttet til fjerde nevron. Den projiserer deretter fibrene sine over det Visuell stråling (Stråle retinae) informasjonen i Område striata.
Dette er stedet for primærsyn (primær visuell cortex, område 17). Den ligger i området bak på hodet (occipital lobe) og overfører informasjonen til området 18, the sekundær visuell cortex, så vel som til høyere visuelle cerebral cortex-områder for videre behandling.

klinikk

Blir en Synsnerven fullstendig ødelagt, er det berørte øyet blindt. Imidlertid, hvis bare en del av fibrene blir ødelagt, for eksempel i Optisk chiasme, skjæringspunktet mellom fibrene i høyre og venstre øye, lider pasienten av en heteronym hemianopsia.
Dette betyr at nesefibrene i begge øynene faller ut, noe som fører til et begrenset synsfelt i begge øyne på den temporale siden (en del av templet). Fra en kontralateral hemianopi man snakker når a Optisk kanal er påvirket. De tidsmessige delene av den berørte siden og nesedelene på motsatt side er da ikke lenger funksjonelle.
Videre kan synsnerven bli betent (Optisk nevritt). Dermed forekommer en økende Tap av synsstyrke (Tap av syn) og muligens a scotoma (selektiv tap av synsfelt). Slik betennelse er vanligvis forårsaket av demyeliniserende sykdommer. Spesielt de multippel sklerose kan takle en Optisk nevritt manifest.
På grunn av synsnervens manglende evne til å regenerere er gjenoppretting av synet svært lite sannsynlig.

Diagnose

De Optisk papilla, dvs. utgangspunktet til synsnerven fra øyeeplet, kan nås direkte ved å bruke en oftalmoskop å bli sett av en øyelege. ødem i dette området indikerer alvorlig skade på nerven og forestående blindhet.
For å skille mellom andre sykdommer på forskjellige punkter i den visuelle banen, Fastsettelse av synsfelt (perimetri). Mangler i synsfeltet, for eksempel nesesvikt, kan oppdages i begge øyne og dermed skade på de kryssede fibrene i Optisk chiasme bli diagnostisert. Med hjelp visuelt fremkalte potensialer (VEP) nerveledningshastigheten til synsnerven kan bestemmes.
For avbildning av nerven og dens forløp, ultralyd (Sonografi) det Magnetisk resonansavbildning (MR) og det Beregnet tomogram (CT).

Sammendrag

Synsnerven er det andre kranial nerv og, med tanke på utviklingshistorie, hører ikke til de perifere nervene, som nesten alle andre kraniale nerver, men direkte til hjerne. Den består av millioner av små nervefibre i netthinnen og derfra løper den til den visuelle cortex i hjernen. På vei gjennom øyeuttaket, sphenoidbenet og det subarachnoide rommet inn i hjernen, er det omgitt av et myelinlag og de tre hjernehinnene. Nese nervefibrene i begge øynene krysser i hjernen og fortsetter deretter i hjernen som optisk kanal. Etter passering av Corpus geniculatum laterale nervefibrene ender i primær visuell cortex (område 17) på baksiden av hodet (occipital pol).
Den videre behandlingen av informasjonen foregår deretter i sekundær visuell cortex (område 18) og de andre høyere visuelle hjernebarken. Synsnerven kan passere mange steder på vei Blør, svulster eller andre sykdommer blir skadet.
Siden synsnerven ikke klarer å regenerere, er gjenoppretting av syn ofte usannsynlig. De Diagnostikk av synsnervesykdommer foregår gjennom Fastsettelse av synsfelt, direkte vurdering av synsnerven-papillen ved utgangsstedet ved bruk av a oftalmoskop eller gjennom bildebehandling. Nerveledningshastigheten kan bestemmes ved hjelp av visuelt fremkalte potensialer måle opp.