Kraniale nerver

Synonymer i vid forstand

Kranial nerve, kranial nerves, optic nerve, olfactory nerve, oculomotor nerve, trochlear nerve, trigeminus nerve, facial nerve, abducens nerve, vestibulocochlear nerve, glossopharyngeal nerve, vagus nerve

definisjon

Det generiske begrepet kraniale nerver (Nervi craniales) betegner 12 spesifikke nerver av enestående betydning på hver halvdel av kroppen. Av praktiske årsaker forkortes disse vanligvis med romertall, dvs. fra I (1) til XII (12). Alle bortsett fra en (den 11. hjernenerven, tilbehørsnerven) har det felles trekk at de enten oppstår fra hjernen og forlater den eller flyter direkte inn i den.

Per definisjon er kraniale nerver faktisk såkalte "perifere nerver", f.eks. Sammenlignbare med irriteredet fra Ryggmarg dukke opp og ta vare på armene våre (kroppens nerver). Til syvende og sist er det imidlertid også avvik fra dette (f.eks. Med den andre kranialnerven, optisk nerve), som hovedsakelig skyldes at hjernehinnene er gruppert forskjellig rundt nervens faktiske nervefibre. For øvrig er det bak det medisinske begrepet normal perifer nerve (f.eks. En kranialnerv) alltid et stort antall nervefibre inkludert spesielt bindevev og ikke forlengelsen (axon) av en enkelt nervecelle (Neuron). De ferdige nervene og deres nervegrener passerer deretter delvis i hodeskallen eller på utsiden av hodeskalle, i visse bindevevsområder, eller også på nakken et veldig karakteristisk forløp, som er beskrevet mer detaljert for de enkelte nervene. Den behandlende legen må selvfølgelig ikke bare observere denne prosessen under kirurgiske inngrep, kraniale nerver blir systematisk kontrollert som en del av en typisk nevrologisk undersøkelse.

Merk: betegnelse på hjernenerven

I det følgende er det referert til hjernenervene i teksten med de romerske tallene I-XII.

Kjerneområder

Bestillingen 1-12 av kranialnervene gjenspeiler høyden på posisjonen til deres kjerneområder (kjerner) i de fleste kraniale nerver Hjernestamme igjen (på grunn av visse særegenheter gjelder denne oppgaven ikke for 1., 2. og 11. kraniale nerver, se der). Slik lyver de Nevronersom i sin helhet utgjør kjerneområdet til den 4. kranialnerven, for eksempel lenger opp (kranial) i hjernestammen enn nervecellene som bunter for å danne den 12. kranialnerven.

Hver kranialnerv er formelt tildelt 1-4 kjerneområder i hjernen, mindre nerver som 4. kranialnerv stammer / strømmer ut av / inn i bare ett kjerneområde, større nerver som 5. kranialnerv fra / inn i 4 kjerner!
Det er også mulig at en enkelt kjerne deler fibre med flere kraniale nerver: Kjernen som er ansvarlig for vår følsomhet i hodeområdet (nucleus spinalis trigeminalis) inneholder tilsig fra tre kraniale nerver, nemlig V, IX og X.

Funksjonen til kranienervene

Hva gjør kranialnervene nøyaktig, hva trenger vi dem til?

Kort sagt: De styrer opplevelsene i sanseorganene våre, dvs. hva vi gjør se (II), hør (VIII), smak (VII, IX, X), lukt (I), i området av Hode føler (V), vår informasjon Følelse av balanse (VIII), informasjon om Blodtrykk i store cervikale arterier (IX og X fra halspulsåren) etc. direkte inn i hjernen vår for videre behandling. I tillegg overfører de kommandoer fra hjernen til et stort antall muskler, inkludert Øyemuskler (III, IV, VI), tyggemuskulaturen (V), etterligningsmuskulaturen i ansiktet (VII), muskulaturen i halsen (IX, X), strupehodets muskler (X), noen nakkemuskler (XI ) og tungemuskulaturen (IX, XII). I tillegg til muskler kontrolleres også kjertler, f.eks. Tårekjertel og Spyttkjertler så vel som mange reflekser som svelgerefleks eller øyelokkstengningsrefleks (hornhinnerefleks). Bare den Xte kraniale nerven, Vagus nerve, leverer områder til oss som langt overstiger hode- / nakkeområdet, slik som alle organer i brystet og magen. Denne forkortede listen viser allerede hvor viktige våre 12 hjernenerver faktisk er.

Kranial nerve I: Olfaktorisk nerve (også olfaktorisk nerve)

• Hovedfunksjon: Formidler luktesensasjoner til hjernen (se nese)
• Vanlige sykdommer / svikt: Manglende evne til å lukte (anosmi) eller svakhet (hyposmi). Ofte med fremre hodeskallebrudd.

Kranial nerve II: Synsnerven (også synsnerven)

• Hovedfunksjon: formidler bildene som er tatt opp av øyet til hjernen
• Vanlige sykdommer / svikt: Mangler i synsfeltet, mørke flekker, hemianopi, kvadrantanopi, blinders fenomen osv. Selv med høyt trykk inne i skallen: "congestion papilla" (se syn; synsvei)

Kranial nerve III: Oculomotorisk nerve

• Hovedfunksjon: Kontrollerer øyebevegelser så vel som alle indre øyemuskler (f.eks. Ciliary muskler) og størrelsen på pupillen
• Vanlige sykdommer / svikt: Ujevne pupiller (anisocoria), smale pupiller (miosis), brede pupiller (mydriasis). Øyelammelse, øyet ser utover og nedover, derfor dobbeltbilder mulig. Problemer med å "fokusere" på det man ser (overnattingsforstyrrelser). Hengende øvre øyelokk (ptose) (se også kurssyn, presbyopi)

Kranialnerv IV: Trochlear nerve

• Hovedfunksjon: Kontrollerer en bestemt øyemuskulatur
• Vanlige sykdommer / svikt: Øyet ser mot nesen og oppover, også dobbeltsyn

Kranial nerve V: trigeminusnerven (også trippel nerve)

• Hovedfunksjon: Består av 3 sterke nervegrener, derav navnet triple nerve. Den overfører sensitiv informasjon fra hodeområdet til hjernen og innerverer blant annet muggemuskulaturen
• Vanlige sykdommer / svikt: Svikt i hele nerven er sjelden, det er mer sannsynlig at enkelte grener faller ut. Deretter sensoriske forstyrrelser i hodet (perifer eller sentral type). Når munnen åpnes, beveger underkjeven seg mot den "syke siden". Smertefull overfølsomhet i nerven (trigeminusneuralgi) uten en identifiserbar årsak eller med bihuleinfeksjoner. Svikt i hornhinnerefleks, sjelden hørselsproblemer (hypacusis)

Kranialnerv VI: Abducens nerve

• Hovedfunksjon: Innerverer en bestemt øyemuskulatur
• Vanlige sykdommer / svikt: Øyet ser mot nesen, dobbeltsyn. Ofte i patologiske prosesser på sinus cavernosus først synlig på VI

Kranial nerve VII: Ansiktsnerven

• Hovedfunksjon: Kontrollerer blant annet muskulaturen i ansiktsuttrykkene, formidler smakoppfatning i de fremre delene av tungen og innerverer et stort antall kjertler i hodet.
• Vanlige sykdommer / svikt: Lammelse i ansiktsmusklene (forskjell mellom sentral og perifer ansiktslammelse). Støy høres for høyt (hyperacusis), tap av smaksfølelse på tungen foran, brennende øyne på grunn av uttørking av konjunktiva / hornhinnen (se konjunktivitt)

Cranial Nerve VIII: Vestibulokoklear nerve (også auditive og likevektige nerver)

• Hovedfunksjon: Formidler hørselsfølelsen og balansen fra det indre øret til hjernen (se øret)
• Vanlige sykdommer / svikt: Hørselshemming, døvhet, forstyrrelse i romlig orientering, stabilisering av blikk og holdning. Også svimmelhet, kvalme, tendens til å falle og rykninger i øyet (nystagmus)

Kranial nerve IX: Glossopharyngeal nerve

• Hovedfunksjon: Retter smaksfølelsen på baksiden av tungen til hjernen og innerverer mange muskler i halsen, så vel som deler av dens følsomhet, også viktig for bevegelsen av tungen. Uunnværlig for svelgerefleksen. Innerverer også blant annet den største spyttkjertelen på hodet
• Vanlige sykdommer / svikt: Svikt i gag refleks, problemer med å svelge og drikke, drøvelen avviker til den sunne siden. Tap av smak bak på tungen (spesielt for den "bitre" følelsen). Nasal klingende snakkende

Kranial nerve X: Vagus nerve

• Hovedfunksjon: Retter smaksopplevelser fra svelget til hjernen, forsyner strupehodet (sensorisk og motorisk) fullstendig. Er en viktig del av det autonome nervesystemet og legemliggjør det "parasympatiske nervesystemet" godt inn i bukområdet. Det regulerer også hjertefrekvensen, magesyresekresjonen, avføring og mange andre funksjoner i indre organer
• Vanlige sykdommer / svikt: Heshet når en viss gren (tilbakevendende larynxnerv) blir fanget på grunn av lungekreft (bronkial karsinom) eller buling i hovedarterien (aorta, aorta-aneurisme) eller skjoldbruskoperasjon. Når det gjelder svelging og drøvelen, som i IX, kan alt tenkes. Alvorlig kortpustethet hvis en viss muskel i strupehodet svikter (posticus lammelse), endring i hjertefrekvens (raskere og langsommere mulig), mindre magesyre og avføring osv. Mulig

Kranial nerve XI: Tilbehørsnerven

• Hovedfunksjon: Forsyner proporsjonalt 2 viktige muskler i nakken / nakken. De effektive fibrene til XI kommer faktisk fra cervical ryggmargen, navnet cranial nerve kommer fra andre særegenheter
• Vanlige sykdommer / svikt: Ofte skade etter ØNH-operasjon eller lymfeknute fjerning på nakken. Vipp deretter hodet til motsatt side av skaden og vri hodet til samme side av skaden. Svakhet i å løfte armen

Kranial nerve XII: Hypoglossal nerve

• Hovedfunksjon: Forsyner et mangfold av muskler i tungen
• Vanlige sykdommer / svikt: Tungen avviker til den syke siden når den stikker ut. Taleforstyrrelser og svelgevansker

Vanlige sykdommer

Med tanke på de forskjellige funksjonene til våre kraniale nerver, er det teoretisk typiske sviktende symptomer eller sykdommer for hver av dem (se tabell). Ofte forekommer det imidlertid visse kombinasjoner av underskudd, for eksempel skade på IX, X og XI, fordi de er nær hverandre ved bunnen av hodeskallen og går gjennom et felles hull (foramen jugular).

Såkalt dobbeltsyn forekommer med lidelser (lesjoner) i III, IV og VI når de visuelle aksene i begge øynene ikke lenger sammenfaller. Dette er tilfelle når øyebollene (bulbi) er justert annerledes i øyehulen (bane).