Indremedisin

Symptomene på leverkreft

introduksjon

Levercellekarsinom (leverkreft) er en alvorlig sykdom i celler og vev i leveren. Årsaken til denne ukontrollerte celleproliferasjonen skyldes i de fleste tilfeller forskjellige tidligere sykdommer i leveren.
80% av hepatocellulære karsinomer er basert på skrumplever i leveren, hvis årsak ligger i for høyt alkoholforbruk eller en betennelse i leveren (hepatitt). Den metabolske sykdommen hemokromatose kan også føre til levercellekarsinom.

Oversikt over de typiske symptomene

Smerter i øvre høyre del av magen
Tretthet / utmattelse
kløe
Gulsott - gulfarging av hud og øyne
feber
Vekttap
diaré
Ascitis - vann i magen
forvirring

Smerten

Smerter er ikke et typisk symptom, spesielt ikke i de tidlige stadiene av leverkreft. Tvert imot, leverkreft vokser upåaktet hen i lang tid fordi den nesten ikke forårsaker smerter og knapt andre symptomer. Dette er en av grunnene til at leverkreft er en så alvorlig sykdom. Når leverkreften blir synlig og forårsaker smerter og andre symptomer, er den vanligvis veldig avansert og spres ofte.

Hvis det er smerter som et resultat av leverkreft, kommer dette vanligvis til uttrykk i høyre øvre del av magen, ofte i begynnelsen bare som en ubehagelig følelse av press eller kjedelig smerte. Denne smerten er ofte forårsaket av at kreften øker leverens størrelse, noe som forårsaker spenning i kapselen som omgir leveren. Fordi leveren i seg selv ikke er følsom for smerter, er det bare kapselen som omgir den.

Les mer om emnet her: Leversmerter.

Høyre buesmerter

Et av få symptomer som leverkreft nesten alltid forårsaker, er smertene under høyre kostbue. Ofte manifesterer dette seg i begynnelsen bare som en svak kjedelig smerte eller til og med bare som en følelse av press.

Dessverre, hvis smertene i høyre øvre del av magen er forårsaket av leverkreft, er den underliggende sykdomsprosessen vanligvis veldig avansert, da leveren i seg selv ikke er følsom for smerter. Bare den omliggende leverkapselen reagerer på økningen i organets størrelse med spenning og deretter smertefullt.

tretthet

Tretthet og utmattelse er et av de viktige tidlige symptomene på leverkreft. Imidlertid er dette også veldig uspesifikke symptomer som kan oppstå i sammenheng med mange andre sykdommer eller ganske enkelt er basert på stress.

I løpet av en alvorlig leversykdom og dermed også med leverkreft, øker tretthet og utmattelse enormt og kan føre til tap av bevissthet og til og med koma.

Kløen

Flertallet av pasienter med leversykdommer som leverfunksjon eller leverkreft klager over alvorlig kløe over hele kroppen.

Den nøyaktige patofysiologiske mekanismen for dette er ennå ikke tydelig avklart. Det antas for tiden at den nedsatte leverprestasjonen fører til nedsatt utskillelse av gallesyre. Denne gjenværende gallesyren fører til irritasjon ved nerveender av huden og fører dermed til den beskrevne kløe.

Gulfarging av hud

Gulsott er gulfarging av hud og øyne. Denne misfargingen er basert på en mangel på eliminering av det såkalte bilirubinet fra kroppen vår. Bilirubin dannes i kroppen vår via forskjellige metabolske sykluser og må skilles ut via leveren, og i små deler, også via nyrene.
For å gjøre dette mulig må bilirubin konverteres i leveren til en form der kroppen kan skilles ut. Det meste av bilirubin frigjøres deretter i avføringen via gallesystemet, og en liten del frigjøres i urinen via nyren.
Hvis det er en forstyrrelse et sted i denne metabolske kjeden, forblir bilirubin i kroppen og blir avsatt i andre organer. Spesielt i hud og øyne, noe som fører til den merkbare gule fargen.

Ved leverkreft kan sirkulasjonen beskrevet ovenfor forstyrres forskjellige steder. På den ene siden kan leverkreft føre til en funksjonsfeil i leveren, slik at leveren ikke lenger kan konvertere bilirubin til en utskillbar form, og den forblir i kroppen. En annen mulighet er at leveren fortsatt kan metabolisere bilirubin tilstrekkelig, men veiene til utskillelse er blokkert.
Bilirubin frigjøres fra leveren inn i gallekanalene og skilles ut i tarmen. På grunn av leverens direkte nærhet til gallegangene, kan leverkreft komprimere gallegangene og føre til galdeopphoping som resulterer i gulsott.

Du finner mer informasjon om dette emnet på: Gulsottet.

Vannet i magen

Det som kalles vann i magen kalles også ascitis eller ascites i spesialistkretser. Dette er en økt ansamling av væske mellom organene i magen. Årsaken til denne ansamlingen av det meste vann i magen er i de fleste tilfeller en sykdom i leveren. Alvorlig hjertesvikt eller forskjellige former for kreft kan også føre til ascites.
I de fleste tilfeller forblir vannet ubemerket i relativt lang tid i begynnelsen, siden en langsom økning i mengden væske ikke forårsaker smerter. De som rammes merker ofte bare en liten følelse av trykk i magen eller en økning i omkretsen av magen eller kroppsvekten.

Hvis det er mistanke om vann i magen, kan dette bevises med en enkel avbildningsprosedyre. Valgmetoden her er sonografi - ultralyd. Ultralyd kan brukes til å oppdage vann i underlivet veldig trygt og ikke-invasivt.
Hvis opprinnelsen til ascites er uklar, eller hvis det er ytterligere komplikasjoner, kan en ascites punktering være nødvendig. Dette innebærer å stikke buken med en tynn nål under ultralydkontroll og ta en viss mengde ascites og sende den til laboratoriet for videre undersøkelse.
Det resterende vannet kan også tappes gjennom denne punkteringen, og lindrer dermed bukhulen. Hvis det ikke er nødvendig å undersøke ascites, kan mindre mengder ascites også behandles rent med medisiner.

For mer informasjon, les videre: Vann i magen.

B-symptomene

B-symptomer betegner en trekant av symptomer som er typiske for kreft i det hematopoietiske systemet. Men de såkalte B-symptomene kan også finnes i noen andre former for kreft, selv om dette ikke er så viktig faktor som ved blod- eller lymfeknute.

Symptom triaden av B-symptomene inkluderer for det første feber på opptil 40 ° C, for det andre nattesvette - det må skilles mellom normal nattesvette og ekte nattesvette, og personen som blir rammet kan til og med måtte bytte alle soveklærne flere ganger i løpet av natten fordi de er helt våte , man snakker om nattens dritt - og for det tredje et vekttap på minst 10% av den opprinnelige kroppsvekten i løpet av 6 måneder.

Finn ut mer om dette emnet her: B-symptomer.

Den forhøyede temperaturen

Som med alle kreft, kan leverkreft oppleve forhøyede temperaturer som svar på en ondartet prosess i kroppen. Dette er imidlertid ikke et spesifikt symptom og kan ofte også være et tegn på en infeksjon i kroppen, som har oppstått enten som et resultat av kreften eller uavhengig av hverandre.

Nevrologiske symptomer

Leverkreft kan også føre til nevrologiske symptomer.Mangelen på leverens metabolske funksjon er det avgjørende grunnlaget for utvikling av symptomene. Avhengig av utviklingen av leverfunksjonstapet, den såkalte levercirrhosen, oppstår forskjellige nevrologiske symptomer.

I begynnelsen manifesterer sykdommen seg bare gjennom døsighet, dårlig konsentrasjon, humørsvingninger og taleforstyrrelser. Med økende tap av leverfunksjon, forverres disse symptomene sakte og fører til alvorlig forvirring, tap av bevissthet, bevegelsesforstyrrelser og til og med komatøs opacitet. De nevrologiske symptomene er spesielt uttalt hvis vedkommende regelmessig har drukket store mengder alkohol før han utvikler leverkreft, noe som allerede har forstyrret leveren og dens metabolske funksjon.

Forvirringen

I forbindelse med leverkreft kan det oppstå forvirring. Imidlertid er dette et sent stadium symptom og forekommer ikke hos alle pasienter. Årsaken til forvirringen er ikke først og fremst kreft i leveren, men leverfunksjonen ødelagt av kreften.

I tillegg til mange andre metabolske prosesser, er avgiftning av kroppen en av de viktigste funksjonene i leveren. Leverkreft skader leveren så mye at den ikke lenger kan utføre denne funksjonen og stoffer som er giftige for hjernen akkumuleres i kroppen. Fremfor alt er ammoniakk et av de viktigste metabolske produktene i denne forbindelse, da det er sterkt nevrotoksisk og derfor må nesten 100% av det skilles ut av leveren. Hvis ammoniakk forblir i kroppen i høye doser i lang tid, fører det til alvorlig skade på hjernen, som i begynnelsen manifesterer seg i forvirring og kan til og med føre til koma.

For mer informasjon, se: Leverkreft i sluttstadiet.

Trombosen

Med alle kreftformer er det økt risiko for trombose. Tromboser er små blodpropp som blokkerer blodomløpet og fører til alvorlige sirkulasjonsforstyrrelser og i verste fall utløser en livstruende lungeemboli etter å ha blitt dratt videre.

Ved leverkreft er risikoen for å utvikle en trombose enda større enn ved andre former for kreft, ettersom den ekstra faktoren som kommer inn her er at leveren produserer blodproppfaktorene under normale forhold. Hvis leverfunksjonen svikter på grunn av kreft, kan ikke koagulasjonsfaktorene lenger dannes tilstrekkelig i leveren. Dette fører til ubalanse i faktorer som hemmer og fremmer blødning og dermed både til en økt tendens til blødning og en økt tendens til blodpropp og trombose.

Du kan lese mer om dette emnet her: Trombose.

Diaré

Diaré er et veldig uspesifikt symptom og forekommer ved utallige sykdommer. For leverkreft er diaré ikke et klassisk symptom som kan indikere. Selvfølgelig kan ujevnheter med avføring oppstå i sammenheng med leverkreft, men fargen på avføringen spesielt - hvis avføringen er hvit / misfarget - spiller en viktigere rolle.