Fjerning av xanthelasma
introduksjon
Xanthelasma er avleiringer av fett i huden rundt øyelokket.
Les mer om emnet: Årsaker til Xanthelasma
Fjerning er kun medisinsk indikert i tilfelle av nedsatt syn og regnes derfor som en kosmetisk operasjon som ikke dekkes av helseforsikringsfondet og derfor må betales for deg selv.
Kosmetisk forstyrrende xanthelasma kan fjernes både kirurgisk og med laserterapi. Det er følgende terapimetoder:
- den kirurgiske eksisjonen
- elektrokauterisering
- CO2 og Er: YAG laser ablasjon
- cryosurgery
- laserkoagulering ved bruk av argon-, fargestoff- eller KTP-lasere
- etsen med 50 prosent trikloreddiksyre
Betjening av xanthelasma
Kirurgisk klarering er fordelaktig hvis det også er dermatokalase (hengende øyelokk) med stort overflødig hud i øvre og nedre øyelokkområde, som deretter kan elimineres på samme tid. Etter den kirurgiske eksisjonen oppstår et arr og er ofte problematisk, spesielt med stor xanthelasma. Gjenta behandlingen i tilfelle tilbakefall av xanthelasma er ikke mulig så ofte som ønsket på grunn av arret etter kirurgisk fjerning. Siden operasjonen også skader kar, oppstår ofte alvorlig rødhet etter behandlingen, noe som er en uakseptabel bivirkning for mange pasienter.
Les mer om emnet: Betjening av xanthelasma
Xanthelasma gjentar seg ofte etter kirurgisk fjerning. I en studie fra 1979 av Mendelsohn hadde 40% gjentatte xanthelasmata etter den første prosedyren og 60% etter den andre prosedyren.
Kirurgi koster
I likhet med laserbehandling er de kirurgiske tiltakene for å fjerne xanthelasma avhengig av størrelse, antall og andre faktorer. Det er vanskelig å gi generelle standardpriser. Siden det er forskjellige tiltak, varierer prisene også med hensyn til det respektive tiltaket (is, strøm, syrebehandling, øyelokkløft eller behandling med en skalpell). Reglene for legenes avgiftsplan, som regelmessig endres, gjelder også her. Som regel forblir kostnadene for de kirurgiske tiltakene uten laser i det høyere tosifrede området.
Laserbehandling av xanthelasma
Det finnes forskjellige lasermetoder for å fjerne xanthelasma som fargelaseren, CO2-laser eller Er: YAG-laser. Valg av passende metode avhenger av pasientens forventninger og behov. Ofte skal bare et kortvarig fravær fra jobb finne sted, og pasientene ønsker minimalt invasive metoder. En individuelt egnet terapi bør imidlertid velges basert på de samlede funnene og anatomien i lokkregionen.
En behandling med fargelaseren er bare vellykket i de tidlige stadiene av veldig flatt xanthelasma, og flere behandlinger må forventes.
Laserablasjon ved hjelp av en CO2-laser eller Er: YAG-laser skaper alltid en sårflate som bare leges noen dager senere.
Med en CO2-laser kan en arrfri fjerning av xanthelasma oppnås i studier. Bare hyper- eller hypopigmentering skjedde hos noen få av pasientene som ble behandlet på denne måten.
Er: YAG-laseren er også veldig effektiv, har få bivirkninger og bare noen få tilbakefall (tilbakefall av xanthelasma); helbredelse tar enda mindre tid med overfladisk xanthelasma enn med CO2-laser.
Laserbehandling koster
Kostnaden for laserfjerning av xanthelasma avhenger av størrelsen og antallet av disse lipidavsetningene. I tillegg er denne behandlingen ikke en medisinsk indikasjon og må vanligvis betales for deg selv. Dette gir den behandlende legen eller de behandlende klinikkene et visst spillerom ved fastsettelsen av avgiftene. Derfor varierer kostnadene enormt fra det høyere to- til midt-tresifrede området. Kostnadene for laserbehandling av xanthelasma er imidlertid også underlagt den tyske avgiftsplanen for leger. Hver tjeneste er spesifisert der med et poeng eller en pengeverdi. Basert på en skriftlig individuell avtale kan grunnprisen fra gebyrforordningen imidlertid multipliseres med en ny faktor. Likevel er det grunnleggende sant at "hensiktsmessighet" må overholdes. Følgelig kan man sammenligne prisene som tilbys for laserbehandling av xanthelasma.
cryosurgery
I kryokirurgi brukes kulde stimuli for å fjerne xanthelasma. Presis melis finner sted. Imidlertid kan dette være smertefullt. Derfor blir øyelokket bedøvd lokalt på forhånd. Vevet dekket med xanthelasma blir ødelagt av isbehandlingen. I løpet av noen uker kapsler det seg og brytes ned av kroppen. Som et resultat blir nytt, sunt vev skapt på samme sted. Imidlertid kan xanthelasma regresere.
Etsing med trikloreddiksyre
Xanthelasma kan også fjernes ved hjelp av trikloreddiksyre. Her brennes lipidavsetningene. Dette skaper plass slik at nytt sunt vev kan vokse på dette tidspunktet. Imidlertid skaper denne metoden vanligvis arr. Det er også en risiko for at utrent personell kan skade øynene. Det er også en risiko for at det vil være problemer med å lukke øyelokkene i etterkant.
Hjelpemiddel mot xanthelasma
Noen forfattere anbefaler å bruke kombucha, eplecidereddik og drikke nok vann som hjemmemedisiner for xanthelasma. Det anbefales også bruk av medisinske planter som bjørk, brennesle, hvitløk og løk. Noen forfattere anbefaler å bruke Schüssler-salter. Effektiviteten av hjemmemedisiner mot xanthelasma er kontroversiell.
Du kan også være interessert i dette emnet: Homeopati for Xanthelasma
Hva er risikoen?
Ved alle behandlinger er det fare for at xanthelasma vil danne seg igjen. Risikoen for en ny formasjon er lavest med et øyelokkløft.
Les mer om emnet: Øyelokkløft
Det kan oppstå arr når du bruker en skalpell eller trikloreddiksyre. Under behandling med elektrisitet, den såkalte elektrokauterien, utvikler betennelse. Laserbehandlingen kan føre til blåmerker, blemmer, pigmentforandringer i huden, i verste fall kan det føre til arrdannelse og hevelse i øynene og ansiktet.
Siden xanthelasma er nær øyet, kan ikke skade på øyet utelukkes fullstendig med noen behandling. Imidlertid er disse skaderisikoen svært lave med trent personell. Alle prosedyrer kan føre til sårsmerter og betennelse. Lokalbedøvelse kan forårsake allergiske reaksjoner og intoleranse.
Hva kan gjøres for å forhindre at xanthelasma kommer tilbake?
For å minimere risikoen for tilbakefall av xanthelasma, kan det være tilrådelig et balansert kosthold. Et kosthold rikt på fiber og vitaminer bør konsumeres. Fettmetabolismen bør kontrolleres før og om nødvendig med jevne mellomrom. Dette gjelder spesielt yngre pasienter, men er også generelt anbefalt for personer i alle aldre hvis du er usikker. Trening i frisk luft og ikke røyking kan også ha en positiv effekt på stoffskiftet og hudens tekstur.
Når er det mulig for helseforsikringsselskapet å dekke kostnadene?
Fjerning av xanthelasma tilsvarer kosmetisk behandling. Det teller ikke som en medisinsk tjeneste. Derfor betales ikke kostnadene av den lovpålagte helseforsikringen. Imidlertid er det mulig at privatforsikrede personer får refusjon. Hvis det er en medisinsk indikasjon for fjerning av xanthelasma i enkelttilfeller, kan helseforsikringsselskapet kanskje dekke kostnadene.
