Nakke abscess - er det farlig?
definisjon
En abscess på nakken (nakke abscess) er en innkapslet samling av pus i området av nakken. I de fleste tilfeller er stedet i nakken, noen ganger i nakkeområdet, sjelden i fronten.
Er en nakke-abscess farlig?
En nakke abscess er en innkapslet samling av pus. Så lenge pusen er omsluttet i denne kapslen, representerer den ikke en akutt fare. Bare trykket som abscessen utøver på omgivende strukturer, som livmorhalsfartøyer og nerver, kan være farlig under visse omstendigheter.
Imidlertid hvis abscessen sprenger og pusen og de tilhørende patogenene når halsområdet, kan alvorlig lokal betennelse utvikles. I verste fall passerer patogenet inn i blodomløpet og "blodforgiftning" oppstår (Sepsis).
En nakke abscess bør derfor alltid avklares og om nødvendig fjernes kirurgisk.
Er en nakke abscess smittsom?
Halsabcessen i seg selv er ikke smittsom. Men patogenene som forårsaket det, kan være smittsomme. Ofte er det stafylokokk aureus. Det overføres via dråpesmitte. Derfor bør registrerte beskytte sine medmennesker ved nøye å iverksette passende sikkerhetstiltak. Disse inkluderer for eksempel tilstrekkelig håndhygiene, unngå å håndhilse, holde avstand fra andre mennesker og ikke dele glass, bestikk eller håndklær med noen andre.
Årsaker og former for nakke abscess
I de fleste tilfeller er en nakke abscess forårsaket av en infeksjon av
- virus,
- Bakterier eller sopp.
I de statistisk hyppigste tilfellene av en nakke-abscess er det bakterier og som regel bakterier av Staph aureus-stammen som fører til dannelse av abscess.
Kimen koloniserer naturlig store deler av huden. Det er ikke kjent hvordan en infeksjon med denne kimen kan oppstå. Som regel vaskes bakterien i blodomløpet.
Når den har kommet inn i kroppen, kan den utløse en infeksjon hvor som helst tenkelig sted, men den kan også slå seg til ro og bli stadig mer isolert. I dette tilfellet er det første kurset for abscessdannelse allerede satt. Bløtvevsinfeksjoner i nakkeområdet kan også føre til en nakke abscess. Noen ganger kan forstørrede og infiserte lymfeknuter også fremme utviklingen av abscessdannelse.
Forstørrede lymfeknuter i en nakke abscess
Med en nakke-abscess kan lymfeknuter på nakken forstørres. Det er også mulig at forstørrede lymfeknuter på nakken oppfordrer til utvikling av en abscess. Vanligvis er lymfeknuter langs hodedrejemuskelen hovne. Lymfeknuter kan være smertefulle å ta på / press.
Les også:
- Lymfeknute hevelse i nakken - hvor farlig er det?
- Lymfeknuter er hovne - hvor farlig er det?
Halsabcess fra betennelse i mandlene
En komplikasjon i sammenheng med en purulent betennelse i mandlene er utviklingen av en nakke abscess. Dette er en abscess som kalles en peritonsillar abscess. Denne nakke abscessen er lokalisert i området av palatalbuer og svelgveggen. Tegn er ofte sterke smerter ved svelging, som stråler ut i øret. I tillegg kan dårlig ånde, høy feber, klumpete språk og ubehag når munnen åpnes. Som et resultat er det vanskelig og smertefullt å spise. Sjeldnere utvikles en abscess i nakkeområdet. Dette kalles en parafaryngeal abscess. Her er det fare for å spre seg inn i brysthulen. Begge abscesser må behandles så tidlig som mulig for å unngå ytterligere komplikasjoner som blødning og blodforgiftning.
les også:
- tonsillitt
- Symptomer på betennelse i mandlene
- Slik er smittsom betennelse i mandlene
- Behandling av en abscess
Halsabcess gjennom visdomstennene
En peritonsillar abscess kan være resultatet av en abscessed visdomstann. Men dette skjer mye sjeldnere enn det skjer i løpet av en purulent betennelse i mandlene. I stedet kan abscesser i gulvet i munnen (tungebaseadcesser) utvikle seg fra en syk tann i underkjeven.
Symptomer på en nakke abscess
Et av de viktigste symptomene på en nakke abscess er hevelsen i nakken.
Hevelsen i en nakke abscess er ofte:
- smertefullt og
- trykkfølsom.
Overflaten er vanligvis stram, men det er smertefullt å innrykk noen mm med pekefingeren. Jo mer pus og betennelsesvæske det er i abscessen, jo mer smertefull er hevelsen vanligvis.
Noen ganger med en nakke-abscess blir huden i dette området overopphetet og rød. Avhengig av beliggenhet, er det også noen ganger massiv funksjonsnedsettelse i nakkeområdet. Jo større abscess, desto større er svekkelse av funksjonen, som vanligvis manifesterer seg i vanskeligheter med å snu eller strekke nakken.
Generelle symptomer som sykdom eller feber kan også utløses av en abscess. Som regel, jo mer alvorlig bakterie- eller virusinfeksjon, desto større er de systemiske symptomene. Hvis det er sterk feber, må medisinsk hjelp søkes, fordi det er fare for at abscessen har tømt seg til blodomløpet og blodforgiftning (sepsis) har utviklet seg. En abscess kan også forstørre og infisere og svelle de omkringliggende myke vevene i nakken.
En hevelse i nakken kan selvfølgelig også utløses av andre årsaker enn en abscess. En pålitelig diagnose kan bare stilles av lege og bør stilles hvis det er mistanke om en abscess.
Les mer om emnet: Hevelse i nakken
diagnose
Diagnosen en abscess stilles ofte utelukkende ved å intervjue pasienten eller ved å se på diagnosen. Det viktigste skillet her er utelukkelsen av en fistel.
Fistelen er preget av at den danner en tilsvarende kanal som kan forbinde flere deler av kroppen. I motsetning til dette er nakke abscess et selvstendig område.
Les mer om emnet på: Halsfistel
For å kunne gjøre dette skille kan en ultralydundersøkelse brukes. Hvis dette ikke er klart, bør det foretas en CT-undersøkelse i grensetilfeller. I tilfelle av en nakke abscess, kan det også gjøres et forsøk på å skildre en mulig eksisterende fistel ved å injisere et fargestoff. I dette tilfellet ville den mest blå fargen som ble injisert i området til det iøynefallende området dukke opp andre steder.
Terapi av en nakke abscess
Når det gjelder en halsabcess, er ofte konservativ terapi, som består av antibiotikabehandling og dreneringsterapi, tilstrekkelig.
Spesielt salver og kremer som inneholder tjære, har egenskapen til å trekke væske ut av kapslene. Hvis dette ikke lykkes, kan du prøve å punktere hevelsen med en steril nål eller kanyle og la pusen renne bort.
Ofte skjer imidlertid absessdannelse til tross for vellykket abscessåpning. I dette tilfellet bør kirurgisk fjerning av nakke abscess vurderes. Det er viktig å merke seg at det er viktige anatomiske strukturer i nakkeområdet (f.eks. Nerver og kar) som ikke må skades. Det kirurgiske inngrepet i nakkeområdet, i tillegg til de andre abscessoperasjonene andre steder på kroppen, har derfor noen risikoer som må forklares for pasienten og som kan gjøre det nødvendig å utvide operasjonen.
Skader på blodkar kan føre til veldig kraftige blødninger, som kan bli stoppet av en utvidet operasjon. Muskeltrekk kan også bli skadet, noe som senere kan svekke bevegelsen i nakken. Skader på nerver er en annen alvorlig risiko forbundet med kirurgi.
Les mer om dette emnet på:
- Behandling av en abscess
- Behandle abscess med en salve
- Hjelpemidler for en abscess
Kirurgisk fjerning av nakke abscess
Den underliggende sykdommen som forårsaket nakke abscessen må behandles. I tillegg må nakke abscessen fjernes kirurgisk. Avhengig av alder og individuelle faktorer, utføres prosedyren under generell eller lokalbedøvelse.
Det er forskjellige kirurgiske metoder. I noen tilfeller gjøres en punktering. Det tjener til å lindre abscessen. I andre tilfeller åpnes abscesshulen kirurgisk. Målet her er at pusen kan slippe unna. I tillegg blir skadede vevsområder fjernet. I noen tilfeller må kuttet forlenges. Det kan også hende at mandlene må fjernes under operasjonen. I tillegg kan dreneringssystemer installeres inne og / eller ute. I tillegg kan antibiotiske bærere introduseres i forskjellige former. En annen antibiotikabehandling gis ofte postoperativt i tablettform eller ved infusjon.
Best mulig råd og behandling blir søkt av fagpersonalet før, under og etter operasjonen. I noen tilfeller kan det imidlertid oppstå komplikasjoner. Blødning, sekundær blødning og arrdannelse kan følge. Risikoen for blødning og sekundær blødning, spesielt ved fjerning av mandler, er høy. Det er mulig at nerver kan irriteres eller bli skadet under den kirurgiske inngrepet. Dette kan føre til reversible eller irreversible feil. Disse kan føre til nummenhet, smerte, smak, svelge og taleforstyrrelser, begrenset mobilitet og lammelse. Vev og strukturer i nærheten av abscessen kan irriteres eller ødelegges. Allergiske reaksjoner kan oppstå. Sårhelende lidelser forekommer sjeldnere.
Les mer om dette under Kirurgi av en abscess.
Prognosen for en nakke abscess
Etter kirurgisk fjerning av nakke-abscessen er det vanligvis ingen dannelse av abscess på dette tidspunktet. Hvis abscesser forekommer andre steder med jevne mellomrom, bør årsaken undersøkes nøye. I dette tilfellet bør profylaktisk antibiotikabehandling over flere uker vurderes for å redusere bakterielasten.
