Betennelse i epididymis

introduksjon

De Betennelse i epididymis blir det også epididymitt kalt. Det forekommer mest i voksen alder, spesielt hos pasienter med Inneboende kateter, på. I sjeldne tilfeller kan også barn under 14 år rammes. Man kan akutt form epididymitt fra en kronisk form skille. De akutt betennelse er den vanligste sykdommen i epididymis og representerer en nødsituasjon av urologi som krever øyeblikkelig behandling. Den kroniske formen kan utvikle seg fra akutt betennelse og vare i minst 6 uker. Er den testiklene i tillegg påvirket av betennelsen man snakker om a Epididymo orchitis.

fører til

Epididymis er vanligvis forårsaket av bakterier som stiger fra en eksisterende urinveisinfeksjon eller betennelse i prostata. Epididymitt kan observeres spesielt hos personer som bruker permanente katetre, eller hvis prostata er fjernet (prostatektomi). Typiske patogener hos seksuelt aktive unge menn er hovedsakelig klamydia eller gonokokker, som overføres gjennom samleie. Hos eldre pasienter over 35 år er triggerne hovedsakelig gramnegative bakterier (Escherichia coli, Klebsiella, stafylokokker). Men ikke bare bakterier kan forårsake epididymitt. Sopp eller virus kan også føre til betennelse. I veldig sjeldne tilfeller kan tuberkulose også være årsaken til betennelse i epididymis. Manipulering av prostata, for eksempel gjennom en biopsi, og andre intervensjoner i området med urinavløp kan også fremme utviklingen av epididymitt.

Les mer om dette i hovedartikkelen vår om emnet her Årsaker til epididymitt eller under biopsi

Hvis betennelse i epididymis oppdages i barndommen før pubertets begynnelse, må det alltid utelukkes en misdannelse i urinveiene, da dette er en vanlig årsak. Dette kan for eksempel være tilstedeværelsen av urinrørsventiler som lukker urinrøret. Resturin akkumuleres deretter i blæren, noe som kan utløse en stigende infeksjon og dermed også en betennelse i epididymis. En annen misdannelse ville være en feilåpning av urinlederen (urinlederen). I stedet for urinblæren, kan urinlederen for eksempel åpne inn i mannens sædkanal. Guttene kan ikke vise noen symptomer før puberteten, hvoretter de vanligvis utvikler tilbakevendende betennelse i epididymis eller prostata.

Les mer om emnet på: Betennelse i prostata og hvilke konsekvenser kan en klamydial infeksjon ha?

Betennelse i epididymis etter vasektomi

Under vasektomi man forstår avskjæring av vas deferens, det angår en P-pillersom er populært også under sterilisering er kjent. Som en del av vasektomi forskjellige komplikasjoner kan oppstå. Oftest (hos opptil 6% av pasientene) er det en etter sterilisering Betennelse i epididymis. Den dannede sædcellen kan ikke lenger komme inn i ejakulatet etter at vas deferensene er blitt kuttet. I stedet bli utdannet sperm degradert i epididymis. Hvis antallet sæddannelser som er dannet er høyere enn det som kan kastes via epididymis, kan det oppstå betennelse.

symptomer

Betennelsen i epididymis begynner med plutselige smerter i området av epididymis, som kan stråle inn i lysken. Smertene kan utløses ved å trykke og berøre testikelen. Typisk reduseres smertene når du løfter testikkelen (positivt Prehns tegn). I tillegg er det alvorlig hevelse og rødhet av epididymis, som da bare kan skilles fra testikkelen. Området til epididymis gjør vondt når du berører det og når trykket påføres. Videre kan feber, frysninger og problemer med vannlating oppstå.

Les mer om emnet på: Epididymis er hovent - hva ligger bak?

Kronisk betennelse kan utvikle seg i omtrent 15% av befolkningen etter en akutt betennelse. En permanent, smertefull hevelse i epididymis former. Ytterligere komplikasjoner er dannelsen av en abscess med spredning av betennelsen til testiklene (epididymoorchitis) hos rundt 5% av de berørte.

Les også emnet vårt: Jeg kjenner igjen epididymitt av disse symptomene

En viktig differensialdiagnose hos barn og unge menn er vridningen av testikkelen rundt det som leverer kar (testikkelvridning). Hvis dette ikke blir gjenkjent, kan den berørte testikkelen dø. I dette tilfellet oppstår smertene ekstremt raskt og plutselig, testikkelen reiser seg og det er ingen reduksjon i smerte når testikelen løftes (negativt Prehns tegn). Det er ingen feber, og urinen er normal. Testikkel torsjon er en nødsituasjon som krever øyeblikkelig behandling.

Les mer om dette under: Hovne testikler - hva ligger bak?

diagnose

Den viktigste metoden for å oppdage betennelse i epididymis er Ultralyd av testikkelen og nabostrukturer (Sonografi). Du kan se en forstørret epididymis og i den spesielle Doppler ultralydundersøkelse, med hvilken blodstrømmen kan vises spesielt godt, en økt blodstrøm til epididymis. EN Abscessdannelse eller en Vridning av testikkelen (Testikkel torsjon) kan allerede utelukkes med ultralyd. I tillegg kan denne undersøkelsen også brukes til å overvåke forløpet av betennelsen.

Leveres i ett Urinprøve det er et økt antall hvite blodlegemer (leukocytter), patogenet kan sjelden oppdages i urinen. Patogen og resistens kan bestemmes ved å skape en urinkultur. Dette er viktig for å få den rette antibiotika som skal velges for terapi. Hvis det mistenkes at årsaken er en seksuelt overført sykdom, kan patogenet være forårsaket av a Urethral smear blir funnet.

Hvis det til tross for alle diagnostiske prosedyrer som er utført, er det noen tvil om eksistensen av a epididymitt testiklene og epididymis må være til stede for å utelukke vridning av testikkelen (testikkelvridning) operasjonell bli utsatt!

terapi

Brukes til å behandle betennelse antibiotika avhengig av patogenet som er til stede og resistenssituasjonen. Terapi bør startes umiddelbart, så det er viktig å oppsøke lege så snart som mulig hvis det er mistanke om betennelse.

Videre smertestillende, som Diclofenacfor å hjelpe mot smertene. Hvis smertene er veldig alvorlige, a Lokalbedøvelse injisert for å lindre smertene. Også er sengeleie Med Heving av testikkelen viktig inntil den akutte betennelsen avtar. Fysisk anstrengelse og sport bør unngås. Heving forhindrer smerter i trekkraft og letter lymfedrenasje. I tillegg kan også kalde konvolutter for å gi lindring til den berørte testikkel. Hvis diagnosen er usikker, eller hvis det ikke er noe respons på terapien, kan testikelen måtte gjennomgå a kirurgi bli utsatt. Dette kan rense såret og dele opp et mulig eksisterende Abscess henholdsvis.

Hvis diagnosen er usikker hos barn, kan den umiddelbare eksponeringen av testikkelen utelukke og rette den. Hvis betennelsen ikke avtar til tross for behandling eller en kronisk form kan være til stede kirurgisk fjerning av epididymis (Epididymectomy) eller en transeksjon av vas deferens (vasektomi) bli nødvendig. Hvis testikelen også påvirkes av betennelsen eller en abscess har dannet seg, kan det i alvorlige tilfeller til og med være nødvendig å fjerne testikkelen (orchiectomy) kom.

Terapi med naturlige midler, hjemmedisiner og homeopati

EN Antibiotikabehandling er viktig og indikert i alle fall.Urte- og homøopatiske midler kan også bidra til å forkorte løpet av betennelsen eller til å lindre smertene. For eksempel Morpakker anbefales. Også en behandling med iglersom er plassert på den berørte epididymis kan gi lindring. Som homøopatiske stoffer kan i tillegg Aurum forberedelser er gitt. Vanligvis Aurum chloratum natronate, Aurum colloidale, Aurum iodatum eller Aurum metallicum anbefales. Disse homeopatiske stoffene kan være nyttige spesielt for kronisk og tilbakevendende testikkelbetennelse i tillegg til målrettet antibiotikabehandling. Imidlertid bør man være oppmerksom på en lav dosering og bruk av bare et preparat.

prognose

De Hevelse i epididymis etter at betennelsen kan vedvare i noen uker. Med motstand-passende Antibiotikabehandlingsom er tilpasset patogenet, kan betennelsen behandles godt. Spesielt unge menn anbefales å oppsøke lege raskt hvis de har symptomer på andre sykdommer og farlige Testikkel torsjon å kunne ekskludere. En god terapi av epididymitt er viktig slik at dette ikke kommer tilbake og til slutt blir kronisk betennelse. I kronisk form, liming av Sædlederen og tilknyttet infertilitet true.