MR av ryggraden

introduksjon

I dag er MRT et av de mest brukte diagnostiske verktøyene i medisin, som først og fremst er preget av den lave forekomsten av bivirkninger.

definisjon

Magnetisk resonans tomografi, eller MRT for kort, er en metode for tverrsnittsdiagnostisering av bilder som registrerer bilder av kroppens indre ved å generere et magnetfelt. Styrken til magnetfeltet som brukes i medisin er vanligvis mellom 1,5 og 3 Tesla. Fordi det Mykt lommetrøkle- i tillegg til Nervevev kan representere veldig bra, det er egnet i diagnosen Ryggrad spesielt for å vurdere hva som foregår i den Backmarks.

indikasjoner

Det er forskjellige indikasjoner for en MR av ryggraden. På grunn av sin spesifisitet for de myke delene og nervevevet, er det spesielt egnet for visning Spinalbånd, Svulster, så vel som for diagnose av forskjellige ryggmargsykdommer, for eksempel betennelse eller vanlige skiveprolaps.
Nei Indikasjonen ville være den mistenkte Fraktur av en ryggvirvel kropp, fordi bein i den såkalte Datamaskin, CT for kort, er bedre representert.
Siden det MR -i motsetning til CT Ikke er strålingsskadelig og så langt ingen bivirkninger har blitt beskrevet i denne undersøkelsen, er denne prosedyren foretrukket fremfor CT hos barn og gravide, siden disse pasientene er spart for stråleeksponering og de tilhørende bivirkningene.

kontraindikasjon

På grunn av den sterke magnetfelteffekten, må det gjøres før en MR-undersøkelse metalliske gjenstander bli respektert i kroppen. Pasienter med implantert pacemakere bør konsultere kardiologen sin på forhånd.
Selv om de fleste medisinske produkter som er implantert i kroppen nå er MR-kompatible, bør MR-egnethet alltid avklares på forhånd. Andre kontraindikasjoner skyldes bruken av Kontrastmiddelsom er beskrevet nedenfor.

Varighet

MR-eksamen tar vanligvis litt lenger tid. Det kan vanligvis gjøres en detaljert avbildning av tverrsnitt av ryggraden 20-30 minutter siste. Spesifikke undersøkelser og bruk av kontrastmedier kan variere varighet.

Kontrastmedier

Kontrastmedier er stoffer som brukes i bildediagnostikk for bedre å representere visse strukturer for å kunne svare på spesifikke spørsmål om sykdommer. Et annet kontrastmedium brukes avhengig av hvilken prosedyre som brukes. Det skilles med MR ekstracellulære, dvs. kontrastmiddel som ikke trenger gjennom celler og det intracellulær Kontrastmiddel, som hovedsakelig akkumuleres i celler og vev.
Ekstracellulær brukes ofte, typisk det gadoliniumsom handler om nyrer blir eliminert. Siden akkumulering av dette kontrastmediet avhenger av nyrefunksjonen, er det veldig viktig å vite før du administrerer mediet Sjekk nyreverdienefordi fordi funksjonen deres er begrenset, kan kontrastmidlet akkumuleres for mye og muligens føre til nyreskade. Dette kontrastmiddel fører til a Lightening fra de berørte områdene. Dette er hovedsakelig kar som så lyser lyst opp i bildet.
Det intracellulære kontrastmediet varierer avhengig av representasjonen av organet. Jernoksidpartikler er egnet for Illustrasjon av leveren der Manganforbindelser spesielt bukspyttkjertelen lyse opp.
Kontrastmedier kan også brukes Bivirkninger å lede. Allerede ved injeksjon i venen gjennom en tilgang kan det bli en Brennende og kløende på huden eller lekkasje av kontrastmiddelet i armen, noe som kan føre til smertefull hevelse. I seg selv det er MR-Kontrast media bedre tolereres som røntgenkontrastmedium som inneholder jod, men de løser i sjeldne tilfeller allergisk reaksjon som oftest manifesterer seg på huden.

kostnader

Med en medisinsk forsvarlig indikasjon er MR av ryggraden i Tyskland finansiert av helseforsikringsselskaper. Avhengig av om det er privat forsikring eller lovbestemt helseforsikring, blir radiologene fakturert annerledes av finansieringsinstitusjonene, med at avkastningen for legen er høyere for private betalere enn for de med lovfestet helseforsikring. Kostnaden for en MR av hele ryggraden består av de individuelle kostnadene for hver Ryggradsseksjoner sammen: cervical, thorax og lumbar ryggrad. Bildene er individuelt kombinert for å danne en helhet, ettersom de enkelte bildene gir en bedre oppløsning enn et bilde av hele ryggraden.
Kostnaden for en MR av de respektive seksjonene for private pasienter er minst € 244,81, men maksimalt € 612,08. Økningen i kostnadene oppstår når, i tillegg til enkel bildebehandling, opptakene gjøres i forskjellige posisjoner, kontrastmedier brukes, datatekniske rekonstruksjoner er nødvendige og radiologen evaluerer bildene. Jo lengre og mer komplisert undersøkelsen i den komplette pakken, desto høyere blir kostnadene. For de med lovfestet helseforsikring er kostnadene € 124,60 per seksjon.

MR av korsryggen

Den 5. Lumbale ryggvirvler utdanne Korsryggen, den nedre delen av ryggraden mellom thorax ryggraden og sacrum. De er nummerert L1 til L5 for klassifisering, noe som muliggjør presis tildeling av avbildning, for eksempel CT, MR eller røntgen.
En ryggvirvel består av en Vertebrale kropper (Corpus vertebrae) og en Vertebral arch (Arcus vertebrae). Herfra trekker de sidelengs Tverrgående prosesser (Processus transversi) og bakover Spinøse prosesser (Processus spinosi). De tjener musklene som et festepunkt for feste. Sammen med den vertebrale kroppen danner vertebralbuen det Vertebrale hull (Foramen ryggvirvler), der Ryggmarg ligger.
Ryggvirvelhullene til alle ryggvirvlene utgjør i sin helhet Ryggmarg. Det særegne ved korsryggen er imidlertid at fra den første eller andre korsryggen ryggmargen ikke lenger kjører som en enkelt ledning, men bare ryggmarggene som individuelle tynne tråder heng deg ned (den såkalte Cauda equina). Som ryggmargen i ryggmargskanalen, er disse også Nervevann, Fartøyer og nerver. Bortsett fra ryggvirvelhullet, danner også to ryggvirvler som ligger oppå hverandre sideveis Intervertebral foramensom Spinal nerver (Ryggmargsnervene) passerer. Disse og ryggmargskanalen er relevante for å forstå den herniatede skiven, som er beskrevet nedenfor.

MR for en herniated plate

En herniated plate er en som utvikler seg sakte eller plutselig svulmende av Diskmateriale inn i den såkalte ryggmargskanalen, hvor ryggmargen løper. Dette er den såkalte Nucleus pulposus, dvs. den gelatinøse kjerne av de mellomvirvelskivene, som med alderen øker Vann tap mister elastisiteten.
Hvis ryggraden har blitt overbelastet i årevis gjennom arbeid, konkurrerende sport eller graviditet, er slitasje foretrukket og en herniated plate er mer sannsynlig å oppstå. En herniated plate forekommer ikke bare bakover i ryggmargskanalen, men også lateralt, der Nerverot exit.
Avhengig av hvilket område av pasientens kroppsbevegelse, følelse og / eller reflekser er forstyrret, kan det allerede gjøres en antakelse under den fysiske undersøkelsen om hvilket område av ryggraden den hernierte skiven befinner seg i. Dette fremspringet kan føre til lammelse, nummenhet eller smerter på grunn av trykk på ryggmargen eller nerverøttene. Korsryggen påvirkes hyppigst, og når den er berørt, er symptomene hovedsakelig i Kjønnsregion og ben makt.
For å skille hva slags årsak som ligger bak klagene, er den best egnet MR ryggraden, som viser mellomvirvelskivene best i motsetning til andre avbildningsmetoder. Med tilsetning av kontrastmiddel kan det skilles ytterligere mellom tumorøse og inflammatoriske årsaker, og en herniert plate kan spesifikt representeres ved å ekskludere den. Terapi kan være konservativ eller kirurgisk, avhengig av nødvendigheten og alvorlighetsgraden av symptomene. Konservativ terapi inkluderer å avlaste belastningen på ryggraden, hvor streng sengeleie ikke er nødvendig, som medisiner for smertelindring spesifikk fysioterapi.
Ved akutte lammingssymptomer er det imidlertid nødvendig å lindre nervene, slik at kirurgisk vei skal tas.

Les også vårt spesielle emne: MR for en herniated plate

Er du bekymret for en herniated plate? Gjør vår Selvtest for skiveprolaps:

multippel sklerose

MR av ryggraden og hjernen er det viktigste kriteriet for diagnosen Multippel sklerose (MS), en kronisk inflammatorisk autoimmun sykdom i nervesystemet. I tillegg til hjernen, multippel sklerose også i ryggmargen hendelse. Den relevante demyeliniseringen av nervesystemet som oppstår ved multippel sklerose, kan vises veldig bra som lesjoner i MR. Lokaliserte betennelser som har oppstått fra denne prosessen kalles lesjoner. På grunn av de forskjellige vektningene av MR, kan lesjonene skilles ut fra deres forskjellige grader Belysning eller mørkerefor å vurdere alvorlighetsgraden av sykdommen. I henhold til visse kriterier blir McDonald-kriteriene, midlertidig og romlig voksende lesjoner vurdert i MR. I denne sammenhengen anses tilstedeværelsen av noen få lesjoner på MR ved begynnelsen av symptomene som en ugunstig prognose.
MR blir relevant i Tidlig diagnose multippel sklerose. I en fase der en nevrologisk undersøkelse eller overvåking av hjernevæsken fortsatt ikke gir noen bevis for multippel sklerose, kan en MR-undersøkelse allerede vise lesjoner.Det anbefales derfor å utføre en MR-undersøkelse selv om det er minste mistanke uten klare kliniske og laboratorietegn.
En MR med mistenkt multippel sklerose bør utføres med et kontrastmedium (vanligvis gadolinium). Siden MS-flokkene er metabolsk aktiv Lesjoner og kontrastmiddel akkumuleres hovedsakelig i det metabolske aktive vevet, det kan fremheve lesjonene i bildet enda mer eller til og med avsløre focier som ellers ikke ville være synlige.
Hvis det er risikofaktorer for kontrastmidlet, er en såkalt naturlig MR, dvs. uten kontrastmiddel, tilstrekkelig.
Relevansen av MR kjennetegnes også av at symptomene på en pasient i nærvær av multippel sklerose kan tilordnes stedene i MR og dermed forklares. Symptomene er derfor nevrologiske mangler på stedene der disse fociene er lokalisert.

Les også artikkelen vår om dette MR ved multippel sklerose.