MR av ankelen

definisjon

Ved hjelp av avbildningsprosedyrer kan forskjellige sykdommer og skader i ankelleddet skilles fra hverandre. Ankelskader er vanlige sportsskader. Alvorlig overtrekking av leddbåndene når "vridning" (Supination traumer) fører til en skade på det ligamentøse apparatet.
En nøyaktig diagnose av de berørte leddbåndene uten avbildning er vanligvis vanskelig. Magnetisk resonansetomografi (MRT) brukes derfor, som sammenlignet med andre avbildningsmetoder (røntgen, CT) viser leddbånd, brusk og andre myke vevsstrukturer bedre.

Les mer om dette emnet på: Ligamentstrekk ved ankelen

I tillegg kan man ved hjelp av en MR-skanning identifisere og differensiere tegn på slitasje i bruskområdet og betennelsesforandringer i leddområdet. Tumorlignende lesjoner i bløtvev og bein kan også vurderes.

indikasjoner

De MR skiller seg ut i sammenligning med andre bildeprosedyrer ved a spesielt høy bløtvevskontrast ute. Dette betyr at fremfor alt strukturer av Bindevev (F.eks tapes, Brusk), musklene og fettvevet er tydelig avgrenset.

Det er grunnen til at MR første valg i diagnosen Rivne leddbånd i ankelområdet, kl Betennelse og for brusk- og seneskader. Pasientene klager Ligament og muskel seneskader ofte over i ankelen sterke smerter i fotområdet (i ro eller når du løper) eller ankelen, omtrent a Følelse av ustabilitet eller en Begrensning av bevegelse. Også en sterk opphovning i området med ankelen er mulig.

Betennelse i leddområdet forekommer i sykdommer i revmatoid form sirkel (Bl.a. Leddgikt). Skjøtene er av sine egne immunforsvar angrepet, noe som manifesterer seg i smerter, hevelse og begrenset bevegelighet hos pasienten. Tegn på slitasje innen Bruskoverflater av leddene forekommer oftere i alderdom eller under kraftig belastning. Disse merkes også gjennom smerter og begrenset bevegelighet i foten.

Rivet leddbånd

Man skiller mellom ankelleddet to forskjellige ledd: den øvre ankel og nedre ankel. Skader på leddbåndet forekommer hyppigst i området til Ytre band av øvre ankel. Det kommer ofte gjennom a sidevridning av foten til en sterk Overstretching av de ytre ligamentene med risiko for sprekker.
Det handler om a klassisk sportsskadesom stablet kl Fotball, Håndball og tennis inntreffer. Gjør dette først sterke smerter i området med ankelen (knivstikking, lokalt), av a opphovning å bli ledsaget. Når sykdommen utvikler seg, stråler disse smertene mer og mer til føtter og ben.

undersøkelse

forberedelse

Før du undersøker med MR skal være pasienten Fjern alle metallgjenstander og klær. Det er vanligvis garderober tilgjengelig der (verdisaker) gjenstander kan trygt lagres. i tillegg doktor om mulig implantater, Tatoveringer og andre (ikke-flyttbare) smykker kan informeres i et tidligere møte. Avhengig av implantatet, dets størrelse og beliggenhet, er det mulig at MR-avbildning ikke er mulig for pasienten.

Mens han avbilder ankelen, bør pasienten Ingen sko ha på. Det er vanligvis ikke noe problem å bruke sokker og bukser (uten glidelåser, knapper osv.) Avhengig av praksis eller klinikk, er pasienten utstyrt med klær (inkludert T-skjorte, kirurgisk skjorte, nettbukser).

fremgangsmåte

Etter at du har deponert alle metallgjenstander og klær, den som skal undersøkes Gi ankelen en spole. Dette lukker ankelen og serverer Registrering av radiobølgersom er avgjørende for avbildning. Pasienten blir deretter plassert føttene først i MR-rør presset. For å undersøke ankelen er det vanligvis tilstrekkelig at pasienten skyves inn i røret opp til omtrent lårnivået. Overkroppen og hodet er plassert utenfor røret i dette tilfellet. over klaustrofobi (klaustrofobi) legen bør informeres før undersøkelsen.

Du kan også være interessert i: MR for klaustrofobi - hvilke alternativer er det?

Undersøkelsen av ankelen tar ikke lengre tid enn, avhengig av spørsmålet 20 til 30 minutter. I løpet av denne perioden skal pasienten være som mulig ikke flyttefor å kunne garantere god bildekvalitet. For distraksjon og beroligelse gis pasienten hodetelefonsom blant annet er ment å distrahere ham fra den høye støyen fra MR-maskinen. Også administrasjonen av en Beroligende middel er mulig.

Varighet

Undersøkelsen av ankelen tar vanligvis ikke lenger enn 20 til 30 minutter. Varigheten er avhengig av spørsmålet (Skade, betennelse, bruskslitasje), ønsket posisjon og bildekvalitet. Kvaliteten på bildene avhenger blant annet av hvor stabilt den berørte foten holdes under undersøkelsen. Bevegelser av pasienten kan føre til uskarpe bilder, og det er derfor en ny eksponering må gjøres.

Ved administrering av a Kontrastmiddel mens eksamen er planlagt, vil det ta litt mer tid.

Etter at bildebehandlingen er utført, an Avbriefing med lege om den nye kunnskapen som ble oppnådd gjennom etterforskningen.

Hva kan også interessere deg: Varighet av forskjellige MR-undersøkelser

kostnader

Kostnadene for en MR-undersøkelse er basert på Kontantpasienter etter uniformen Evalueringsstandard (EBM) og kl Privatpasienter etter Avgiftsplan for leger (GOÄ). Hvis en MRT-undersøkelse er medisinsk nødvendig, betales kostnadene til pasienter med lovpålagt helseforsikring dekkes av helseforsikringen.
Ved avbildning av ett eller flere ledd eller deler av ekstremiteter uten medisinsk behov (Selvbetalere, private pasienter) er prisen inkludert 251,80€ (Fra mars 2017). For private pasienter kan den behandlende legen avlegge en undersøkelse hvis vanskelighetsgraden og varigheten av undersøkelsen er gjennomsnittlig 1,8 ganger faktureringsrenten fakturering (høy vanskelighetsgrad og varighet: 2,3 ganger faktureringsraten). Også administrasjonen av en Kontrastagent koster den private pasienten i tillegg.

Med eller uten kontrastmiddel

Av stor del som finner MR-skanninger i ankelen uten administrasjonen av Kontrastmedier i stedet for. Avhengig av spørsmålet eller om resultatene er uklare, kan påføringen av kontrastmedium utføres via a blodåre bli indikert under eksamen.

Kontrastmedier brukes bedre representasjon perfuserte seksjoner. Brukes ofte som kontrastmiddel Gadolinium-chelat fører til at omliggende atomkjerner kommer raskere tilbake til sin opprinnelige tilstand etter å ha blitt begeistret. Dette gjør at de tydeligere kan avgrenses fra hverandre i MRT-bildet (sterkere svart-hvitt kontrast).

Administrering av kontrastmedier brukes derfor hovedsakelig i undersøkelser av Betennelse eller svulstlignende strukturer brukt i ankelområdet. Både betennelser og svulster er godt utstyrt med blod, noe som fører til en sterk ansamling av kontrastmedium.

Hva kan også interessere deg: MR med kontrastmiddel - er det farlig?