Betennelse i hælen

introduksjon

Betennelse på hælen kan ha en rekke årsaker, og i de fleste tilfeller er den permanent overbelastning eller Feil lasting av fotstrukturene. Som regel oppstår de ikke plutselig, men utvikler seg snikende, slik at de i det store flertallet av tilfellene igjen uten rester med tidlig oppstart av en passende terapi forsvinne. Et kronisk forløp kan utvikle seg i noen få tilfeller, men blir sjelden observert generelt.

Opprinnelig årsak

Årsakene som kan føre til betennelse i hælområdet er forskjellige og kan oppstå fra en lang rekke strukturer i foten og underbenet. Basert på lokaliseringen av det maksimale smertepunktet, som genereres av den inflammatoriske prosessen, kan nedre og øvre årsaker til betennelse skilles. Smerter og tegn på betennelse i øvre og bakre hæl skyldes ofte inflammatoriske prosesser i akillessenen og bursa i akillessenen og hælbenområdet eller fra en betennelse i festningen av akillessenen forårsaket av en øvre hælspor. Ved akilles tendinitt (Achilles senebetennelse) det er en sykdom i selve senestrukturen, som kan være resultat av overdreven belastning (f.eks. i løpere) eller feil belastning (f.eks. fra forkortelse av underbensmuskulaturen) samt mikroskader i akillessene.

Du kan også være interessert i denne artikkelen: Betennelse i periosteum i hælen

Dette er ikke en betennelse i klassisk forstand, som er preget av inflammasjonsfoci og innvandrede betennelsesceller i det berørte vevet, men snarere en patologisk, degenerativ endring akillessenen (Tendopathy), som på grunn av gradvis ødeleggelse av senevevet forårsaker betennelseslignende symptomer 2-6 cm over Senkevedlegg forårsaket på calcaneus. De to bursaene i hælområdet kan bli betente og føre til karakteristiske smerteproblemer i det øvre bakre hælområdet. Bursaen på hælen er en væskefylt pose som er ansvarlig for den mekaniske belastningen på senen å buffeå jevnt fordele senetrykket på beinet og tillate friksjonsfri bevegelse av senen. Spesielt bursaen, som ligger mellom Achilles-senen og calcaneus (Bursa subachillea), men kan bli betent som en del av en gikt sykdom eller en overbelastning eller hælbeinsyndrom. Den andre bursaen som ligger mellom akillessenen og huden (Bursa praeachillea), derimot, er det mer sannsynlig at det antennes som et resultat av lokalt trykk eller friksjon, for eksempel forårsaket av langvarig bruk av feil fottøy.

Avtale med ?

Jeg vil gjerne gi deg råd!

Hvem er jeg?
Jeg heter dr. Nicolas Gumpert. Jeg er spesialist i ortopedi og grunnlegger av .
Ulike TV-programmer og trykte medier rapporterer jevnlig om arbeidet mitt. På HR-TV kan du se meg hver 6. uke live på "Hallo Hessen".
Men nå er nok indikert ;-)

Idrettsutøvere (joggere, fotballspillere, etc.) er spesielt ofte rammet av sykdommer i foten. I noen tilfeller kan ikke årsaken til ubehag i foten identifiseres med det første.
Derfor krever behandling av foten (f.eks Achilles senebetennelse, hælsporer osv.) Mye erfaring.
Jeg fokuserer på en lang rekke fotsykdommer.
Målet med hver behandling er behandling uten kirurgi med fullstendig gjenoppretting av ytelsen.

Hvilken terapi som oppnår de beste resultatene på lang sikt, kan bare bestemmes etter å ha sett på all informasjonen (Undersøkelse, røntgen, ultralyd, MR, etc.) bli vurdert.

Du finner meg i:

• Lumedis - din ortoped
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkte til den online avtaleordningen
Dessverre er det foreløpig bare mulig å avtale med private helseforsikringsselskaper. Jeg håper på din forståelse!
Ytterligere informasjon om meg selv finner du hos Dr. Nicolas Gumpert

Ved a øvre kalkhalsspor (også Haglund syndrom kalt) det er en ervervet (f.eks. gjennom kronisk skopress) eller medfødt Utvidelse av øvre Hælbeinende (i form av en torneformet benete prosess), noe som fører til økt irritasjon av det øyeblikkelig omliggende vevet, slik at Achilles senefestet eller calcaneal bursa kan bli betent.

Smerter og tegn på betennelse, som hovedsakelig er konsentrert om den nedre hælen i området til den bakre sålen, har vanligvis andre årsaker, som f.eks. B. a nedre hælspur eller betennelse i Seneplate under foten (Plantar fasciitis). Den øvre hælsporen er, som med den øvre, en beinutvekst av calcaneus som er forårsaket av kronisk feiltrykk, som imidlertid har en tendens til å være festet til bunn av calcaneus og forårsaker kronisk irritasjon i området der korte fotmuskler og fest seneplaten på fotsålen. I løpet av dette kan det også oppstå betennelsesreaksjoner i dette området. Plantar fasciitis er en betennelse forårsaket av slitasje i seneplaten som strekker seg mellom metatarsalben og calcaneus og er involvert i dannelsen av Fotens langsgående bue er involvert. Betennelsen, som vanligvis er konsentrert i området av seneplaten nær hælbenet, er vanligvis forårsaket av overbelastning innen sport, Feil belastning i hverdagen, mikroskader i sene platevev eller gjennom irritasjon i sammenheng med en anre i nedre hæl.

symptomer

På grunn av de forskjellige årsakene som kan føre til betennelse i hælen, er symptomene også litt forskjellige variable klager å være mulig.

Achilles senebetennelse manifesterer seg i begynnelsen med klemmende smerter, vanligvis 2-6 cm over calcaneus bein, opprinnelig vanligvis begrenset til øyeblikk etter en lengre periode Hvileperioder, som for eksempel. om morgenen etter å ha reist seg opp, etter å ha sittet lenge eller i begynnelsen av en løpstrening. I det videre forløpet kan smertene da også i hvilefasene forbli. I tillegg kommer a opphovning, en rødhet og overoppheting Merkes i området med akillessenen, så vel som små, håndgripelige humper (knuter) langs senesnoren.

Ved bursitt bak hælbetennelsen oppstår smerter først når Gå, kl bevegelser i ankelen og kl press på hælen, som er spesielt konsentrert i bakre øvre hælområdet. Senere er smertene også i fred merkbar så vel som en hevelse i Achilles sene-hælområdet synlig. Et annet kjennetegn er løselig smerte når Leggmuskler, som anspender akillessenen og komprimerer den betente bursaen som omgir den.

Symptomer på a øvre kalkhalsspor, er vanligvis symptomer på en akillessene vedlegg forårsaket av ømhet (f.eks. gjennom kanten av skoen) og Tren smerter (f.eks. når man går, løper) er preget. Huden i det øvre og bakre hælbenområdet kan også være rød, hovent og overopphetet. Siden bursitt kan være assosiert med den øvre hælsporen, kan symptomene også oppstå.

Av nedre hælspur manifesterer seg vanligvis gjennom belastningsavhengig, skarpe smerter i nedre hælområdet nær fotsålen, om morgenen etter å ha reist seg eller forekommer spesielt intenst etter lange sitteperioder (såkalt Startsmerter).I noen tilfeller kan smertene forbedre seg noe etter en periode med anstrengelse, selv om de vanligvis øker igjen med langvarig og økende anstrengelse. Den nedre hælsporen går med betennelse i Seneplate under fotsålen (Plantar fasciitis), kan typiske tegn på betennelse også vises på bunn forekommer på hælen.

I både øvre og nedre hælsporer kan i noen tilfeller til og med benautveksten av calcaneus finnes under huden. følte bli.

diagnose

Achilles senebetennelse blir vanligvis diagnostisert gjennom beskrivelsen av symptomene og en fysisk undersøkelse. Fremfor alt testes smertefullheten bevegelser i foten, for eksempel når du løfter tåen mens du strekker leggmusklene. I tillegg kan en ultralydundersøkelse bekrefte en inflammatorisk prosess på akillessenen. Hvis funnene er uklare, vil en ytterligere MR-undersøkelse (Magnetisk resonansavbildning) utføres. De samme undersøkelsesmetodene kan også brukes til å diagnostisere bursitt. For diagnostisering av en øvre eller nedre hælspor blir det først og fremst tatt et røntgenbilde av foten for å vise og bekrefte beinutveksten på hælbenet. De forårsaket av hælsporen tendinitt På den annen side, som akillessene eller bursitt, kan de bli diagnostisert ved en ultralyd- og / eller MR-undersøkelse.

Som med de fleste inflammatoriske prosesser som foregår i kroppen, kan visse inflammatoriske parametere også bli funnet i blodprøver med hælinfeksjoner.

terapi

For å kunne motvirke en betennelse i akillessenen eller en bursitt, er en konsistent utladning og holde den berørte foten fortsatt i forgrunnen. I tillegg kan tegn på betennelse komme igjennom Kul og ved å ta betennelsesdempende og smertelindrende medikamenter (NSAIDs, som ibuprofen eller diklofenak). Hvis dette ikke er nok, kan behandlingen utvides til anvendelse av salver som inneholder kortison eller administrering av kortisoninjeksjoner i det berørte området. Videre kan du sålene en mer homogen til sko, hælputer eller forbedret fottøy Fotposisjon Fremme eller fots belastning og implementering av fysioterapeutisk terapi motvirker en muskuløs ubalanse. Et ekstra terapeutisk tiltak som kan brukes spesielt med en eksisterende hælspor er den såkalte Ekstrakorporeal sjokkbølgeterapi (ESWT), hvor lokale trykkbølger i noen tilfeller kan føre til oppløsning av symptomene. Operative inngrep er bare i sjeldne tilfeller nødvendig i forbindelse med betennelse i hælen, slik at de bare brukes som en siste utvei hvis konservativ terapi bli vurdert.