Oftalmologi

Betennelse i iris

introduksjon

Iris, som en også iris er den pigmenterte blenderåpningen. Det er den fremre delen av den midtre huden på øyet. Denne mellomøyen huden er kjent som uvea. I tillegg til iris inkluderer uvea også strålingslegemet (Corpus ciliary) og koroidene (årehinnen). Iris skiller de fremre og bakre kamre i øyet, og dens indre del omfatter eleven. På denne måten regulerer den mengden lys som kommer inn i øyet.

definisjon

I regnbuehinnebetennelse er det en Betennelse i iris (også Iris betennelse kalt). Det er ofte forbundet med Betennelse i andre deler øyets midtre hud (Uvea), som deretter kalles i sin helhet uveitt utpekt.

Man skiller to opprinnelsesmåter iritt. På den ene siden er det Iritides, en av dem ikke-inflammatorisk årsak på den annen side kan betennelsessykdommer som en del av immunresponsen etter infeksjoner skje.

Iritis av ikke-inflammatorisk opprinnelse

Mange autoimmune sykdommer kan forårsake betennelse i iris. De autoimmune sykdommene har til felles at det menneskelige immunforsvaret angriper og skader kroppens egne strukturer.

De viktigste sykdommene er listet opp nedenfor med en kort forklaring:

Bechterews sykdom: Bechterews sykdom er en kronisk inflammatorisk, revmatisk sykdom som er ledsaget av stivhet i leddene og smerter. Spesielt ryggraden er påvirket. En typisk manifestasjon av ankyloserende spondylitt utenfor leddene er betennelse i iris eller betennelse i de fremre delene av uvea (fremre uveitt). Oftest forekommer dette på den ene siden. I tillegg er det økt tåreproduksjon og fotofobi. Iritt kan være ledsaget av grå stær eller glaukom.
Revmatoid artritt: Revmatoid artritt er også en kronisk inflammatorisk revmatisk sykdom i leddene. Mest påvirkes fingrene her. Dette kan være ledsaget av iritt, som er ledsaget av alvorlig rødhet i øynene og redusert syn.
Inflammatorisk tarmsykdom: Inflammatoriske tarmsykdommer inkluderer Crohns sykdom og ulcerøs kolitt. Bortsett fra betennelsesforandringer i fordøyelseskanalen (Mage-tarmkanalen) det er også ekstraintestinale symptomer, som inkluderer betennelsesplager i øynene. I tillegg til isolert iritt, uveitt og keratitt (Corneal betennelse) kan også ha episkleritt (Betennelse i dermis) skje.
Sarcoid (Boecks sykdom): Sarcoid er en autoimmun sykdom granulomatøs Sykdom som i prinsippet kan påvirke ethvert organsystem. Også her kan iris påvirkes av inflammatoriske prosesser.
Scleroderma: Scleroderma er en hudlidelse som er assosiert med kollagenoser hørt. Det siste er en gruppe autoimmune bindevevssykdommer. Betennelse i iris kan også forekomme her.
Andre autoimmune sykdommer: Andre sykdommer som multippel sklerose, Behçets sykdom, etc. kan også manifestere seg på iris og uvea.

Iritis med betennelsesgenese

Denne gruppen av Iritidene lyver Smittsomme sykdommer underliggende. Kroppens immunrespons på den forrige infeksjonen fører da til betennelse i iris og uvea. Sånn er det ikke en direkte øyeinfeksjon. Snarere er betennelsen i iris det Resultat av immunresponsen for bakterier som er helt andre steder i kroppen. Derfor kan det ikke oppdages bakterier der selv med utstryk fra øynene.

Infeksjonen går med iritt i noen grad tidsintervall fremover.

Følgende er en oversikt over vanlige underliggende smittsomme sykdommer:

Chlamydia: Dette bakterie finnes hovedsakelig i den menneskelige urogenitale kanalen (urin- og seksuell kanal), og i Tyskland er de hovedsakelig gjennom Overfør samleie. Du kan da få infeksjoner i kjønnsorganene, og øynene som et resultat av infeksjonene reaktiv leddgikt årsaken. De siste er Immune svar av kroppen, som kan oppstå etter en infeksjon. Iris kan også påvirkes.
Yersinia / Shigella / Campylobacter / Salmonella / Gonococci og andre: Noen av disse patogenene påvirker Mage-tarmkanalen, andre den Kjønnsorgan. Det de har felles er at de har den såkalte sekundære sykdommen Reiters sykdom kan føre til. Dette er en En spesiell form for reaktiv leddgiktsom også kan betraktes som et immunologisk forårsaket fenomen. Vanligvis er Reiters sykdom gjennom tre Betennelse merket. Dette inkluderer uretritt (Urinveisinfeksjon), gikt (Betennelse i leddene) og konjunktivitt (konjunktivitt) eller bare regnbuehinnebetennelse (Betennelse i iris).
Andre patogener: Andre patogener og infeksjoner kan også forårsake iritt. Dette inkluderer influensa- og Herpesvirus, tuberkulose, Glandular Pfeiffer feber, Lyme-Lyme sykdom, Toxoplasma og lignende.

symptomer

Ved a Betennelse i iris er Øynene ble røde, veldig følsom for lys og kan smerte. Det er også en Synshemming. EN Clouding of the eye resultater fra en infiltrasjon av forkammeret med inflammatoriske sekreter og puss.

kurs

Av Forløp av en iritt kan akutt eller kronisk være. Kroniske kurs og akutte tilbakefall som oppstår i En autoimmun sykdom forekommer er også mer sannsynlig å oppstå komplikasjoner rammet. Hvis Ciliary body er berørt kalles en iridosyklitt.

Iritisk komplikasjoner

Betennelsen fører til forverring i synet.

Iritis kan være sikker komplikasjoner som kan redusere livskvaliteten betydelig for de berørte.

Først av alt inkluderer dette glassleg opacitet. Glassets gjennomsiktighet reduseres av infiltrater forårsaket av betennelsen. Dette har en Nedsatt syn.

Videre kan betennelsen føre til a Endring av kammervinkelen å lede. Dette hindrer utstrømningen av den såkalte vandige humoren i øyet. Som et resultat er det en Trykkøkning i øyet kommer at Optisk nerveskade. Slik skade blir da referert til glaukom (Sekundær glaukom). Hvis det ikke blir behandlet, kan dette føre til Blindhet å lede.

Den siste store komplikasjonen er en bindevev mellom iris og linse å ringe. Dette er også kjent som synechia. Denne liming eller vedheft kan også være en Sekundær glaukom innebære, men også for en Objektivets uklarhet (Grå stær). Linsens opacitet fører også til en Synshemming.

Diagnostikk og undersøkelse

Ved første øyekast kan du se en Rødhet i øyet så vel som en Innsnevring av eleven (miose). I tillegg er det berørte øyet trykk smertefullt (følsom). Til Akkumulering av pus i fremre kammer (hypopyon) øyeleger bruker Spaltelampeundersøkelse. Dette er en mikroskopisk undersøkelse av øyet ved hjelp av en svingbar lyskilde.

I tillegg kommer a regelmessig måling av intraokulært trykk kan være nødvendig for å forhindre farlige komplikasjoner.

Som allerede nevnt er det mange forskjellige årsaker til iritt omfattende laboratorietester (f.eks. tester på forskjellige bakterie eller Revmatoidefaktorer) nødvendig. Også prosedyrer for avbildning kan brukes til f.eks. Forandringer i ledd å synliggjøre i sammenheng med revmatiske sykdommer.

terapi

Den kausale behandlingen av iritt kan ta forskjellige tilnærminger da det er mange forskjellige årsaker.

Generelt behandles øyet først lokalt med salver som inneholder kortison. Her brukes også kortisonfrie betennelsesdempende medisiner, som også kan brukes som salver eller dråper.

I tillegg brukes øyedråper for å utvide eleven (mydriatic). Dette gjøres for å forhindre at iris og linse fester seg, noe som kan skade den visuelle funksjonen permanent.

Hvis disse lokale terapeutiske tilnærmingene mislykkes i et veldig alvorlig forløp, kan systemisk terapi med kortisontabletter og kortisoninjeksjoner under konjunktiva være nødvendig.

Hvis årsaken til iritt er bakteriell infeksjon, gis antibiotikabehandling.

Siden iritt ofte ikke lenger er assosiert med patogenet, men snarere en konsekvens av kroppens egen immunrespons, er antibiose ikke effektiv her. Terapi rettes da først og fremst mot betennelsen, og også her bruker de fleste betennelsesdempende medisiner og kortisonpreparater. Det er forskjellige terapeutiske tilnærminger for autoimmune sykdommer som er spesifikt rettet mot den eksisterende sykdommen (f.eks. Revmatisme). Den behandlende legen bestemmer deretter behandlingen individuelt.

Les mer om emnet: Øyesalve med kortison