Mage- og tarmsykdommer (kirurgi)
introduksjon
Mage-tarmkanalen består av flere organer, som alle brukes til fordøyelse og absorpsjon av mat. Hvis du har en sykdom i mage-tarmkanalen (Mage-tarmkanalen) det er mest en sykdom i et enkelt organ, men det kan også være en sykdom i flere organer. Mage-tarmkanalen inkluderer spiserøret (Spiserøret), magen, tolvfingertarmen (tolvfingertarmen), tynntarmen (Jejunum og ileum), tykktarmen (tykktarmen), endetarmen (rektum) så vel som anus (anus).
Årsaker til sykdommer i mage-tarmkanalen
Det er forskjellige årsaker som fører til en sykdom i mage-tarmkanalen. Det skilles mellom sykdommer som medisinske kan behandles og trenger ikke kirurgi (for eksempel Flatulens, en Matintoleranse) og sykdommer som en kirurgi behov (for eksempel a blindtarmbetennelse eller a svulst).
Alle gastrointestinale lidelser som en Krev kirurgi bli kirurgiske gastrointestinale lidelser oppsummert. Dette medisinområdet er også kjent som gastroenterologisk Kirurgi.
Starter med spiserør (Spiserøret) det er to sykdommer som krever kirurgisk inngrep:
- Først er det det Spiserørskreft. Dette er en skadelig (ondartet) svulst i spiserøret, noe som er spesielt vanlig hos pasienter med asiatisk opprinnelse.
- Også en såkalt Refluksøsofagitt kan kreve kirurgi. Dette er en Betennelse i spiserøret. Denne betennelsen er forårsaket av den veldig sure og derfor skadelige magesyren, som hos slike pasienter gjentatte ganger går over i spiserøret på grunn av mangel på okklusjon og gradvis der Slimhinne skader og dermed betennelse. Refluks, dvs. passering av magesyre i spiserøret, fremmes av mat med høyt fettinnhold, sjokolade og økt kaffeforbruk.
- Også mage kan forårsake problemer som krever kirurgisk inngrep. Disse inkluderer f.eks Magesår, av overdreven alkoholforbruk kan oppstå. Slike magesår bør identifiseres så snart som mulig og fjernes kirurgisk, ellers vil de utvikle seg Magekreft, så ondskapsfull Magesvulster som da fortsatt kan fjernes kirurgisk, men er assosiert med en økt dødsrate.
- I mageområdet kan det imidlertid også restriksjonar bli laget. For alvorlig syke Sukkersyke For pasienter kan en innsnevring i magen være et stort skritt frem i behandlingen for å inneholde sykdommen igjen. Hovedsakelig er imidlertid magesammetrekk alvorlig overvektige mennesker laget til deres For å redusere vekten så effektivt og permanent som mulig.
- Også Tynn-eller Tykktarmen kan ha tilstander som krever kirurgi. På den ene siden er det en stor klasse av inflammatorisk tarmsykdom, for eksempel Crohns sykdom eller Ulcerøs kolitt. I tillegg i dette området av Karsinom i mage-tarmkanalenOndartede svulster som må fjernes kirurgisk, slik at de ikke sprer seg til annet vev.
- Andre årsaker til kirurgi kan være blødning eller inflammatorisk divertikula være. Divertikula er små fremspring i tarmen som ikke gir problemer i alle tilfeller. Ofte lever en person for alltid med "hans“Diverticulum uten en gang å innse det. Imidlertid, hvis det er symptomer som er assosiert med en betennelsesreaksjon, bør divertikulumet fjernes umiddelbart. I dette tilfellet snakker man om a akutt mage ettersom pasienten opplever plutselig veldig alvorlig smerte.
- Årsaken til kirurgisk inngrep kan også være rektum, så det rektum og anus (nach) være. Det er forskjellige her pusfylte kapsler (abscesser) eller fistler (Forbindelser mellom to organer), som vanligvis bare krever et lite inngrep. Også hemorroider er blant sykdommene i mage-tarmkanalen som krever kirurgisk inngrep, men ikke utgjør noen betydelig helserisiko. Imidlertid er det også ondartede svulster i rektal og anale områder som krever kirurgisk inngrep.
Les mer om emnet: endetarmskreft
diagnose
Til en diagnose For å kunne posere, må legen først bestemme stedet for smerten og sykdommen. For å gjøre dette introduserer han først Pasientprat, anamnese. Pasienten kan for eksempel gi informasjon om den nøyaktige plasseringen og intensiteten av smertene. Legen tar deretter pasienten skanning (palpate). Om nødvendig, hvis diagnosen er uklar Blod trukket vil være å se om kanskje Inflammasjonsparametere har steget, eller det kan være en Ultralydundersøkelse eller en CT skann utføres. I spesielt uklare tilfeller kan det også hjelpe pasienten Kontrastmedier tar seg selv da im Røntgenbilde finne den eksakte årsaken til mage-tarm-sykdommer.
Frekvensfordeling
Mage-tarmsykdommer er en av dem vanligste sykdommer i Tyskland. Alene blindtarmbetennelse (blindtarmbetennelse) opereres 127 000 ganger i året i Tyskland. Sannsynligheten en diverticulum Å bli syk og bli syk av den øker med alderen og er allerede 30% blant 60-åringer. Dermed er sykdommer i mage-tarmkanalen blant de mest populære sykdommene.
symptomer
Avhengig av hvilken gastrointestinal sykdom som er til stede, symptomer være veldig annerledes:
- Ondartede svulsteruansett i hvilket område av mage-tarmkanalen, blir de vanligvis bare merket veldig sent fordi de ikke fører til smerter.
- Av Refluksøsofagitt er vanligvis merkbar gjennom smerter etter rapingen, sammenlignet med halsbrann.
- EN Magesår eller a Magesvulst blir ofte lagt merke til når pasienten ikke lenger har lyst til å konsumere alkohol eller når han sterkt avviser mat med høyt fettstoff, spesielt kjøtt. Det forekommer også ofte kvalme og Kaste opp.
- Betennelsessykdommer i tynntarmen eller tykktarmen gjør seg vanligvis gjennom en skiftet stol, mest forandringen mellom diaré (Diaré) og forstoppelse (forstoppelse) merkbar. I tillegg er det noen ganger sterke smerter i magen (mageregionen).
- Også en diverticulum gjør seg gjeldende på en lignende måte, idet smerten her er gjennom en Akutt mage er merket, det vil si at de oppstår raskt og veldig intenst.
- Sykdommer i området Rektum er ganske vanlig. Spesielt hemorroider påvirke flere og flere pasienter. Pasientene klager vanligvis over en økende Kløe i området av anus.
- Symptomene i en abscess er ofte mer uspesifikke. Siden det er en purulent betennelse, forekommer det imidlertid vanligvis feber og frysninger. Hvis det er en ekstern synlig abscess i bunnen, har pasienten ofte smerter når han sitter.
- Også en fistel er vanligvis forbundet med betennelse og kan være vanskelig å diagnostisere under visse omstendigheter. Hvis fistelen befinner seg i området med analkanalen, er det imidlertid vanligvis smerter og rømming av blod og / eller pus, som deretter fanges i undertøyet.
terapi
Alle gastrointestinale lidelser nevnt her krever en kirurgi. I tillegg er det imidlertid vanligvis behov for en medikamentell behandling:
- Ved a ondartet svulst (Karsinom) dette må fjernes og eventuelt etterpå ett kjemoterapi utføres.
- Ved a Refluksøsofagitt Konservativ terapi er tilstrekkelig i de innledende stadiene, men blir senere en Fundus mansjett påført den øvre delen av magen rundt tilbakeløp av Magesyre å forhindre.
- Selv med en Magesår I begynnelsen er medikamentell behandling ofte tilstrekkelig, men i mer alvorlige tilfeller må magesåret fjernes kirurgisk.
- På Crohns sykdom Det kan være at det eneste behandlingsalternativet er i kirurgisk fjerning av den betente delen av tarmen løgner.
- I Ulcerøs kolitt man prøver også å gjennomføre konservativ terapi så lenge som mulig. Imidlertid må komplikasjoner heller Deler av tarmen, noen ganger til og med hele tykktarmen (tykktarmen) borte bli.
- EN diverticulum fjernes bare når det skaper problemer, noe som ikke alltid trenger å være tilfelle.
- abscesser, fistler og hemorroider fjernes alltid kirurgisk fordi pasientene vanligvis er symptomfrie etterpå. Imidlertid kan betennelsesdempende medisiner også administreres.
Les mer om medisiner for behandling av gastrointestinale sykdommer på: Medisiner mot mage- og tarmsykdommer.
profylakse
Svært mange mage- og tarmsykdommer er forårsaket av en sunn livsstil å unngå. Overdreven alkoholforbruk belaster spesielt magen og kan forårsake også sår og kreft å lede. Veldig fet mat og overdreven kaffeforbruk fremme tilbakeløp av magesyre i spiserøret og dermed fremme en Refluksøsofagitt. Dermed kan mye gjøres for tarmen ved hjelp av et sunt og balansert kosthold.
prognose
Etter kirurgisk fjerning sjansene for å leve et symptomfritt liv er vanligvis veldig gode. Så lenge kreften blir gjenkjent tidlig nok og fjernet før den kunne spre seg, er sjansene gode også her. Dette er et unntak Magekreft, som har veldig dårlige prognoser til i dag.
Mage-tarmkanalsykdom (indremedisin)
Alle sykdommer i mage-tarmkanalen som spenner fra Indremedisin finner du under følgende lenke:
- Mage-tarmkanal - indremedisin