Vesentlig skjelving

introduksjon

I utgangspunktet har alle en viss skjelving, som manifesterer seg i form av en liten skjelving.
Imidlertid blir den normale, fysiologiske skjelving vanligvis ikke lagt merke til fordi den er for svak. Men det er forskjellige sykdommer, for eksempel Parkinson, som kan forårsake økt skjelving. Det som skiller seg ut blant disse skjelvingstypene er den essensielle tremoren, ettersom den kan skilles fra de andre ved at den vanligvis går hånd i hånd uten ytterligere sykdommer eller symptomer.
I tillegg er den essensielle skjelving den vanligste formen for de kjente skjelvingstypene. I omtrent 60% av tilfellene antas en genetisk årsak. På grunn av den dominerende arven, der ett gen allerede fører til sykdomsdebut, blir store deler av en familie vanligvis rammet av en essensiell skjelving.

fører til

Nye studier antyder det rundt 60% av tilfellene med vesentlig skjelving kan spores tilbake til genetiske årsaker som er assosiert med endringer på kromosomer 2,3 og 6. Arven er autosomalt dominerende. Det betyr at det bare må være ett mangelfullt gen for at sykdommen skal bryte ut.
Sykdommen kan imidlertid også oppstå spontant uten at det blir funnet endringer i den genetiske sammensetningen. Det er trodd at nevral funksjonssviktsom mangel på hemming av visse nerver eller lidelser i områder av Lillehjernenføre til de typiske symptomene på skjelving. Disse feilene utvikler seg vanligvis bare i løpet av utviklingen, noe som kan gjenkjennes av det faktum Barn rammes veldig sjelden og sykdommen utvikler seg ikke før fylte tjue. Banen er vanligvis progressiv slik at skjelvingene blir sterkere over tid.

Arves essensiell skjelving?

Man kan ikke si at en essensiell skjelving alltid arves. Studier har imidlertid vist at essensiell skjelving også kjører i familien for mange mennesker. Det antas at omtrent 60% av alle mennesker som lider av essensiell skjelving er arvet fra sykdommen. De nøyaktige mekanismene er imidlertid ennå ikke helt forstått. Antagelig er det visse deler av DNA som blir overført fra den syke forelderen til barnet.

Diagnose

For å diagnostisere den essensielle skjelving, blir det utført en detaljert sykehistorie, en nevrologisk undersøkelse og om nødvendig laboratoriediagnostikk.
En diagnose av essensiell skjelving er en Eksklusjonsdiagnose. Alle andre sykdommer som kan føre til disse symptomene blir ekskludert ved diagnostiske tiltak, slik at det til slutt er stor sannsynlighet for at diagnosen den essensielle tremoren kan stilles.
Men det er andre kriterier som kan være nyttige i å stille en diagnose. Så er vanligvis en Symmetrisk skjelving av holde- og aksjonsmusklene på begge sider fastslå. En hvilende skjelving forekommer bare svært sjelden og vil heller foreslå Parkinsons sykdom.
I tillegg er sykdomsforløpet ofte progressivt og langt. Mange pasienter rapporterer også pårørende som også lider av vesentlig skjelving under samtalen med legen sin. EN Forbedring av symptomene med alkoholforbruk er ikke et eksakt kriterium, men kan indikere sykdommen det er snakk om hvis du er i tvil.

symptomer

En essensiell skjelving er det som er kjent som en Handlingsskjelving. Det betyr at skjelvingen bare oppstår når personen ønsker å ta en handling, for eksempel å søke et glass vann. Det er ingen uttalt skjelving i ro.
Frekvensen, dvs. hvor rask skjelving er, og amplituden, dvs. hvor sterk skjelvingen er, kan variere veldig her.Generelt synker frekvensen med alderen, men amplituden øker og de ufrivillige bevegelsene blir mer omfattende.
Denne skjelving kan påvirke forskjellige områder av kroppen, men det er den vanligvis symmetrisk (like sider). På den ene siden påvirker det ekstremitetene, spesielt de hender, men også hode (Hodet ryster skjelving) og stemmebåndenenoe som resulterer i en svak og skjelven stemme.
Disse symptomene starter vanligvis bare i voksen alder. De fleste pasienter utvikler seg symptomer vises mellom 20 og 60 årmen som da er progressive. Barn blir veldig sjelden rammet.

behandling

Målrettet terapi for essensielle skjelvinger er relativt vanskelig, ettersom de eksakte årsakene ennå ikke er undersøkt tilstrekkelig. Noen aktive ingredienser og behandlingsmetoder har vist seg å være effektive i nyere studier.
Valg av medikament er en kombinasjon av propanolol (en betablokker) og primidon, som har en antispasmodisk effekt. Dette kan føre til bivirkninger som svimmelhet, kvalme og tretthet, spesielt med den første innstillingen.
Andre medisiner som vurderes i dag er arotinolol (betablokkere), klonazepam (benzodiazepin) og topiramat (antiepileptikum). Hvis disse medisinene ikke virker eller bivirkningene er for uttalte, kan kirurgisk inngrep i hjernen også føre til forbedring. Tidligere ble det utført en såkalt thalamotomy for dette, der en del av thalamus ble ødelagt av sterk varmeutvikling. Talamusen er en essensiell del av den menneskelige hjernen og anses ofte for å være "inngangsporten til bevissthet". Her behandles imidlertid også smerte og bevegelsesstimuli. Imidlertid har studier nå vist at høyfrekvent stimulering av thalamus (ved bruk av elektriske impulser) fører til bedre resultater og har betydelig færre bivirkninger over lengre tid.

Er essensiell skjelving kurbar? Finn ut mer her!

Viktig tremor medisiner

I prinsipp er medisinsk terapi for essensielle skjelving alltid å foretrekke fremfor nevrokirurgisk terapi, da bivirkningene av et inngrep kan være svært alvorlige. Men i alvorlige tilfeller er slik terapi den eneste gjenværende behandlingsformen.
Brukes til medikamentell terapi spesielt betablokkere og krampestillende midler, krampeløsende medisiner, brukt. ? -Blockere brukes faktisk for hjertearytmier, men en effekt på den essensielle skjelving ble bevist ved en tilfeldighet. Årsaken til effekten er fremdeles ukjent i dag.
En kombinasjon av Propanolol, betablokkeren, med en dose på 30-320 mg / dag og Primidon (30-500 mg / dag). Hvis denne kombinasjonen ikke hjelper, er det fortsatt noen reservepreparater som topiramat (400-800 mg / d), Gabapentin (1800-2400 mg / d) og arotinolol (10-30 mg / d).
Alkohol er på ingen måte et langsiktig effektivt og fornuftig behandlingsalternativ.

Urte medisiner

For essensiell skjelving kan forskjellige urtemedisiner bidra til å lindre symptomer. Fokuset er på den beroligende effekten på nervene. Det reduserer også overfølsomheten i nervesystemet for å lindre muskeltrilling. Dette reduserer også agitasjonen som er forårsaket hos de fleste pasienter av raske muskelbevegelser.

Urtemedisiner inkluderer for eksempel gul jasmin. Dette kan redusere skjelving i hendene og har også en generelt beroligende effekt. Malurt kan hjelpe med å lindre kramper som kan være et resultat av vedvarende muskelbevegelser og rykninger. Fly agaric hjelper mot rastløsheten forårsaket av skjelving. Melissa reduserer også rastløshet og nervøsitet og har også en generelt beroligende effekt på nervesystemet. Valerian kan også hjelpe med å slappe av og lindre kramper. Passionsblomst hjelper også med kramper og reduserer nervøsiteten som ofte oppstår som en del av rykningene av viktige skjelvinger. Videre reduserer havregryn og tøffel tøffel nervøsystemets overdrevent uttalt følsomhet.

homeopati

Det er noen midler som kan brukes som en del av homeopatisk terapi mot essensiell skjelving. Disse inkluderer Agaricus muscarius, giftet fra paddestolen, Antimonium tartaricum, også kjent som emetisk tannstein, og Aranin, en edderkoppgift. Etter homeopatisk prinsipp blir disse stoffene fortynnet i den grad at de ikke lenger utvikler giftige (toksiske) effekter i disse konsentrasjonene, men fortsatt har positive effekter på symptomene på essensielle skjelvinger

Schüssler salter

Schüssler-salter kan brukes som et mulig homeopatisk middel for å lindre symptomene på essensiell skjelving. Spesielt Ferrum Phosphoricum (nr. 3), Magnesium Phosphoricum (nr. 7) og Litium chloratum (nr. 16) anbefales. Ikke mer enn tre salter skal tas samtidig. Avhengig av dine behov tas 1-3 tabletter tre til maksimalt 6 ganger om dagen. Tablettene skal tas individuelt og legges igjen i munnen, hvor de sakte kan oppløses.

Kan du kurere essensiell skjelving?

For noen år siden virket det håpløst å kunne kurere en essensiell skjelving fullstendig. Med en passende medikamentell terapi var det mulig å utsette sykdomsforløpet eller gjøre symptomene mindre utpreget. Men det har blitt gjort store fremskritt på dette feltet siden den gang.
Det er mulig i dag for å oppnå permanent symptomlindring, noen ganger til og med en kur, med høyfrekvent stimulering av visse hjerneområder. Denne operasjonen, der elektroder settes inn i dype hjerneområder, er veldig trygg med en komplikasjonsrate på 0,3% og representerer et godt terapimulighet for personer med essensielle skjelvinger, der medikamentterapien ikke har ført til ønsket forbedring.

Påvirker alkohol vesentlig skjelving?

Svelging av små mengder alkohol kan noen ganger føre til a kortvarig reduksjon av skjelving gjennomføres. Skjelvingene forverres imidlertid ofte i løpet av de neste dagene og viser at vanlig alkoholforbruk ikke er en langsiktig løsning for å behandle essensielle skjelvinger. I tillegg, med regelmessig inntak av alkohol, selv i små mengder, er det fare for alkoholavhengighet.

kurs

Den essensielle skjelving er en av progressive sykdommer. Dette betyr at symptomene ofte blir verre når du blir eldre.
Siden man hovedsakelig antar en arvelig årsak, er disposisjonen for sykdommen allerede gitt i barndommen. Her ser det imidlertid ofte ikke ut, hvorfor er uklart. De fleste vil oppleve symptomer mellom 20 og 60 år. Herfra vil symptomene på sykdommen bli dårligere over tid. Det merkes at skjelvfrekvensen synker, men amplituden øker. I alvorlige tilfeller kan de berørte noen ganger ikke lenger holde på gjenstander i slike faser.
Men dette gjelder ikke alle de berørte. Det rapporteres også om tilfeller hvor alvorlighetsgraden har holdt seg den samme i lang tid og det ikke har sterk innvirkning på hverdagen før alderdom. En forbedring av symptomer over tid er svært sjelden, men har blitt beskrevet.

Vesentlig skjelving hos unge mennesker

Vesentlig skjelving, som nesten alle andre skjelvinger, kan forekomme hos unge mennesker. Det forekommer oftest rundt 40 år. Hvis symptomer oppstår tidligere, for eksempel tilbakevendende skjelvinger i hendene eller andre deler av kroppen, kan det også være en viktig skjelving. Man snakker da om en såkalt ungdomsform. Hvis en ung person utvikler symptomer som minner om en skjelving, bør en lege konsulteres for å få en avklaring.

Grad av funksjonshemming

Det er vanskelig å bestemme graden av funksjonshemming i nærvær av essensiell skjelving, siden sykdomsforløpet er forskjellig hos mange mennesker og kan forekomme ofte eller i faser. Det er også en diagnose av essensiell skjelving ingen presise vurderingsretningslinjersom tilfellet er med Parkinsons sykdom, for eksempel. Denne viser nøyaktig hvilke begrensninger som fører til hvilken grad av funksjonshemming.
Imidlertid relaterer begrensningene som er beskrevet her ofte til generell mobilitet. Den essensielle skjelvingen har bare sjelden innflytelse på dette, men mye mer på aktive bevegelser som å gripe et glass eller skrive en tekst. EN Ekspertuttalelse fra en kvalifisert lege er derfor desto viktigere når du søker om en grad av funksjonshemming.

Vesentlig skjelving i motsetning til Parkinsons sykdom

For lagfolk kan utseendet til essensiell skjelving og Parkinsons sykdom ofte se det samme ut. Men hvis man tar for seg detaljene om de to sykdommene, erkjenner man alvorlige forskjeller i opprinnelse, men også symptomene på sykdommene.
Så det antas at Parkinsons sykdom ved å gå fortapt av nerveceller i et bestemt hjerneområde, Substantia nigrafordi denne regionen er en viktig del av motorstyringen.
I kontrast, i tilfelle av essensiell skjelving, er det bare funksjonsforstyrrelser i lillehjernen og i hjernebarken (se også: cerebrum) uten å kunne identifisere en mer presis struktur som årsaken. Når det gjelder symptomer, er den største forskjellen at Parkinsons sykdom en hvilende skjelving forårsaker det som ikke er tilfelle med essensiell skjelving. I sistnevnte skjer tremoren vanligvis bare når målrettede bevegelser skal utføres. I tillegg er det en forskjell i sykdomsforløpet, siden Parkinsons sykdom også kan gi psykiske, vegetative og følsomme lidelser over tid, i tillegg til motoriske restriksjoner. Disse inkluderer depresjon, seksuell dysfunksjon, temperaturreguleringsforstyrrelser og mange flere. Generelt kan det sies at Parkinsons sykdom er et mer alvorlig klinisk bilde enn essensiell skjelving.

Ytterligere informasjon finner du her: Symptomer kl Parkinsons sykdom