Funksjon av bukspyttkjertelen

introduksjon

Bukspyttkjertelen (bukspyttkjertel) er en kjertel og kan deles i to deler både når det gjelder den mikroskopiske strukturen og når det gjelder funksjonen.
Den eksogene delen er ansvarlig for produksjonen av fordøyelsesenzymer, mens den endogene delen er viktig for produksjonen av forskjellige hormoner.

Struktur i bukspyttkjertelen

Bukspyttkjertelen veier omtrent 50-120 gram, er 1-2 centimeter tykk og 14-18 centimeter lang. Hvis du ser på bukspyttkjertelen fra utsiden, kan du grovt dele den opp i tre deler:

1. Bukspyttkjertelen hodet
2. Bukspyttkjertelen kropp
3. Bukspyttkjertelen hale

Fordøyelsessaften består av små (eksokrine) Kjertelblokker produsert som frigjør sekresjonen i fine kanaler som forenes midt i bukspyttkjertelen for å danne en stor utskillelseskanal. Denne kanalen ender i tolvfingertarmen. Omtrent 1,5 millioner små øycellegrupper som produserer insulin og andre hormoner (endokrine delen).

Plasseringen av bukspyttkjertelen

Bukspyttkjertelen ligger på baksiden av øvre del av magen og danner den bakre grensen til Omental bursa. Dette er en liten plass i øvre del av magen som er avgrenset av mage, liten bukhinne, lever, bukspyttkjertel og milt.
Bukspyttkjertelen ligger nesten over magen og "krysser" derfor foran ryggraden på den andre siden. Dette er spesielt viktig fordi dette stedet kan forårsake hyppigere skader i bukspyttkjertelen, for eksempel hvis du faller på sykkelstyret.

Bukspyttkjertelen produserer to hovedtyper av enzymer og hormoner. Disse to typene er produsert av forskjellige deler av bukspyttkjertelen.
En gang fra den eksokrine delen bæres disse produktene videre inn i tynntarmen, og en gang fra den endokrine delen frigjøres disse produktene direkte i blodet.
Kanalen i bukspyttkjertelen, som gjør at fordøyelsesenzymer kan transporteres til den eksokrine delen, ender i tolvfingertarmen, snarere enn i den øvre delen av tynntarmen. Der ender det vanligvis sammen med galleblærens kanal.

Illustrasjon av bukspyttkjertelen

1. Kropp av
   Bukspyttkjertel -
   Corpus pancreatis
2. Hale av
   Bukspyttkjertel -
   Cauda pancreatisauda
3. Bukspyttkjertelen
   (Hovedkjøringskurs) -
   Bukspyttkjertelen
4. Duodenum nedre del -
   Duodenum, pars underordnet
5. Hodet i bukspyttkjertelen -
   Caput pancreatis
6. Ytterligere
   Bukspyttkjertelkanal -
   Bukspyttkjertelen
   accessorius
7. Hoved gallegang -
   Vanlig gallegang
8. Galleblære - Vesica biliaris
9. Høyre nyre - Ren dexter
10. Lever - Hepar
11. Mage - Gjest
12. Membran - Membran
13. Milt - Synke
14. Jejunum - Jejunum
15. Tynntarm -
    Tarmen tenue
16. Kolon, stigende del -
    Stigende kolon
17. Perikardium - Perikardium

Du finner en oversikt over alle Dr-Gumpert-bilder på: medisinske illustrasjoner

Eksogen del av bukspyttkjertelen

Den eksogene delen av bukspyttkjertelen (bukspyttkjertelen) brukes til å produsere fordøyelsesenzymer.
1,5 til 2 liter sekresjon - bestående av fordøyelsesenzymer, vann og ioner - dannes her hver dag.
Dette passerer gjennom små utførelsespassasjer inn i hovedutløpspassasjen (Bukspyttkjertelen - bukspyttkjertelkanal), som går inn i en del av tynntarmen kalt tolvfingertarmen (Duodenum), åpnes.

Enzymer produsert av bukspyttkjertelen brukes til å bryte ned de tre hovedkomponentene i maten:

• lipase brukes til å bryte ned fett
• Alfa-amylase (også tilstede i spytt) brukes til å bryte ned karbohydrater
• tjener til å bryte ned proteiner
  • Trypsinogen
  • Chymotrypsinogen
  • Elastase

Mange av disse enzymene er fortsatt i sin inaktive form i bukspyttkjertelen. De blir bare aktive etter å ha nådd tynntarmen. Dette tjener til å beskytte bukspyttkjertelen mot selvfordøyelse.

Du kan også være interessert i: Oppgave av enzymer i menneskekroppen

Endogen del av bukspyttkjertelen

Den endogene delen utgjør mindretallet - når det gjelder delen av bukspyttkjertelen. Den består av den såkalte Langerhans Islandssom først og fremst ut A-celler, B-celler og D-celler bestå.
Det er her bukspyttkjertelhormonene blir produsert, som deretter frigjøres direkte i blodet.

• A-cellene, som utgjør ca 20% av holmene i Langerhans, produserer glukagon
• B-cellene, som utgjør ca 75%, produserer insulin
• De resterende 5% består av D-celler, som produserer hormonet somatostatin
• PP-cellene, som syntetiserer polypeptid i bukspyttkjertelen, utgjør en veldig liten andel

Funksjon av bukspyttkjertelen

Bukspyttkjertelen har to viktige funksjoner som må skilles fra hverandre. På den ene siden er den den største og viktigste fordøyelseskjertelen, og på den andre siden regulerer den blodsukkernivået via hormonet insulin.

Som fordøyelseskjertel produserer bukspyttkjertelen rundt 1,5 liter fordøyelsessaft (også som Bukspyttkjertelen juice utpekt). Denne juice inneholder stoffer som menneskekroppen trenger

• karbohydrater
• Fett og
• Eggehviter

som forekommer i mat, brytes ned i mindre og mindre biter, dvs. fordøyes. Disse stoffene kalles også fordøyelsesenzymer (Amylaser, lipaser, proteaser). Siden bukspyttkjertelen frigjør fordøyelsessaften gjennom en utløpskanal direkte i tolvfingertarmen, kalles denne funksjonen i bukspyttkjertelen "eksokrine"(skiller seg fra kjertlene til utsiden).

I tillegg til denne eksokrine kjertelfunksjonen, har bukspyttkjertelen også en endokrin kjertelkomponent. Endokrin betyr at noe frigjøres direkte i blodet uten en kanal. I bukspyttkjertelen oppfyller rundt 2% av organet en endokrin funksjon. Disse delene av bukspyttkjertelen kalles også "holmer av Langerhans" fordi de endokrine cellene er gruppert sammen i form av øyer og produserer bukspyttkjertelhormoner, f.eks. Insulin. Denne delen av bukspyttkjertelen regulerer blodsukkernivået ved å frigjøre hormoner, spesielt etter inntak av mat rik på karbohydrater.

Med produksjonen av hormonene insulin og glukagon spiller bukspyttkjertelen en sentral rolle i reguleringen av blodsukkernivået. Stikkordet her er glukose, som er et viktig - om ikke det viktigste - substrat for kroppens energiforsyning.

Hormonet glukagon sørger for økt tilførsel av glukose i blodet. I leveren og musklene, for eksempel, sørger det for at ny glukose produseres (Glukoneogenese) og glukosebutikker brytes ned med frigjøring av individuelle glukosemolekyler (Glykogenolyse). Dette er spesielt nødvendig når kroppen trenger energi.

Antagonisten mot glukagon er insulin, som også produseres av bukspyttkjertelen. Dens funksjon er at glukose absorberes fra blodet inn i cellene og metaboliseres eller lagres i butikker. Insulin produseres i økende grad etter at maten er konsumert fordi en spesielt stor mengde glukose blir deretter vasket i land med maten.

Fordøyelsessaften og hormonene produseres stort sett uavhengig av hverandre. Dette betyr at begge funksjonene i bukspyttkjertelen kan forstyrres uavhengig av hverandre hvis det av en eller annen grunn oppstår skade på bukspyttkjertelen.

Du kan også lese om dette:

• Funksjoner i bukspyttkjertelen
• Bukspyttkjertelenzymer

Rollen til bukspyttkjertelen i fordøyelsen

Utslippet av fordøyelsessaft i bukspyttkjertelen stimuleres av matinntaket. Det autonome nervesystemet identifiserer matinntak når mageveggen utvides gjennom fyllingen og reagerer ved å aktivere bukspyttkjertelen. I tillegg fører forskjellige hormoner som sekretin (fra tolvfingertarmen) til frigjøring av fordøyelsessaft.

I selve bukspyttkjertelen lagres stoffene (enzymer) som utgjør bukspyttkjertelen, som såkalte forløpere. Dette betyr at de ennå ikke er i stand til å bryte ned stivelse, proteiner og fett. Først etter at de har blitt frigjort fra bukspyttkjertelen gjennom utskillelseskanalen, trer disse stoffene i kraft på destinasjonen, tynntarmen.

Sammensetningen av fordøyelsessaften avhenger av hvilken type mat som forbrukes. Hvis det for eksempel konsumeres veldig fet mat, mer fettdelende enzymer (såkalt Lipaser) løslatt.

I fravær av disse enzymene brytes ikke matkomponentene ordentlig og kan ikke absorberes av tarmen i blodet. Dette fører til at ufordøyd mat beveger seg lenger gjennom tarmene og forårsaker gass og diaré.
I tillegg kan mangel på næringsopptak føre til ytterligere symptomer som vekttap, mangel på vitaminer og funksjonelle lidelser i organer.

Rollen på bukspyttkjertelen i regulering av blodsukkeret

Den andre funksjonen i bukspyttkjertelen er blodsukkerregulering, som griper inn når mat rik på karbohydrater inntas. Som svar på økt blodsukkernivå frigjør B-celler i bukspyttkjertelen insulin fordi det er det eneste hormonet i kroppen vår som kan senke blodsukkernivået.

Insulin muliggjør sukker, spesielt druesukker (Glukose) kan absorberes fra blodet i kroppens forskjellige celler. Dekstrose er den viktigste energikilden for alle celler i kroppen.
Spesielt lever og muskelceller kan absorbere mye sukker på kort tid. Der lagres sukkeret enten eller omdannes direkte til energi.

I kontrast, når blodsukkernivået i blodet synker kraftig, frigjør A-cellene i bukspyttkjertelen hormonet glukagon. Glucagon får leveren til å frigjøre sukkerlagrene og øker dermed blodsukkernivået. Dermed fortsetter kroppens celler å få glukose og får nok energi til å opprettholde sin funksjon.

Du kan også være interessert i dette emnet: Hypoglykemi - hva skjer hvis du har lavt blodsukker?

Støtte til bukspyttkjertelfunksjonen

For tolerante sykdommer i fordøyelseskanalen og for å støtte bukspyttkjertelfunksjonen anbefales godt tolererte måltider og lett mat. Måltider med lite fett og lite karbohydrat lindrer bukspyttkjertelen. Kostfiber er derimot ufordøyelig matkomponenter som har ulike helsefremmende egenskaper, men i overkant kan det også føre til flatulens og fordøyelsesbesvær.

Det kan også være nyttig å holde blodsukkernivået så konstant som mulig og ikke la det stige veldig raskt. Dette kan for eksempel oppnås ved å bruke fullkornsprodukter i stedet for mat med enkle sukkerarter som søtsaker.

Det viktigste tiltaket for å støtte funksjonen i bukspyttkjertelen er å avstå fra alkohol. Cirka 80% av all pankreatitt oppstår som et resultat av inntak av for mye alkohol. Ved akutte eller kroniske fordøyelsesproblemer kan enzymtilskudd bidra til å støtte bukspyttkjertelen ved å gi manglende enzymer for fordøyelsen.

Noen te, planter og urter som inneholder bitre stoffer sies å stimulere fordøyelsen. I utgangspunktet er det tilrådelig å spise balansert og vanlig mat og å trene nok.

Hvordan kan du stimulere bukspyttkjertelen?

En åpenbar underfunksjon i bukspyttkjertelen kan ikke kompenseres fullstendig. Imidlertid er det noen få ting du kan gjøre for å gjøre livet ditt enklere:

• Vel tygget mat (tygget minst 40 ganger) er allerede fordøyd i munnen av enzymene som finnes i spytten og gir mindre belastning på bukspyttkjertelen.
• Flere små måltider betyr mindre arbeid for bukspyttkjertelen på en gang
• Lett fordøyelig fiber stimulerer lipasesekresjon (fettfordøyende enzym)
• Et fettfattig kosthold og unngåelse av alkohol og ferdige produkter med mange tilsetningsstoffer lindrer bukspyttkjertelen
• Bittere stoffer i munnen sørger for at fordøyelsen stimuleres og stimulerer også bukspyttkjertelen. Rike på bittere stoffer er z. B. grapefrukt, sikori, artisjokker, løvetann og spesielle bitre kosttilskudd.
• Bukspyttkjertelenzymer kan også erstattes av enzympreparater. Både naturlige preparater og høydosemedisiner eksisterer for dette.

Hvordan kan du teste funksjonen i bukspyttkjertelen?

En underaktiv del av bukspyttkjertelen som er direkte involvert i fordøyelsen, kan ofte identifiseres ved enkle klager. Fordøyelsen lider fordi færre fordøyelsessaft kan produseres. Konsekvensene er ofte en følelse av metthet, flatulens og slimete fettavføring, spesielt etter store, fete og proteinrike måltider. Hvis det er mistanke om en slik underfunksjon, kan det tas en avføringsprøve på legekontoret eller på sykehuset.

Dette undersøkes for enzymet elastase, som produseres av bukspyttkjertelen og skilles ut etter fordøyelsen. Hvis avføringen inneholder for lite elastase, er det sannsynlig en underaktiv bukspyttkjertel. Alternativt kan avføringen undersøkes for fettinnhold, her gjelder tommelfingerregelen: jo mer fett avføringen inneholder, desto mindre kan den fordøyes av bukspyttkjertelen.

Les mer om emnet: Underaktiv bukspyttkjertel

Pankreas blod teller

Avhengig av mistanke om sykdom i bukspyttkjertelen, blir forskjellige blodverdier bestemt.
Ved akutt betennelse i bukspyttkjertelen (akutt pankreatitt) målte ikke bare C-reaktivt protein (CRP), som vanligvis økes i hver inflammatorisk prosess, men også enzymene lipase, elastase og amylase.

Disse fordøyelsesenzymer produseres av den eksokrine delen av bukspyttkjertelen og fungerer derfor som gode måleparametere for betennelse i organet.
Med et alkoholforbruk på 50-80 gram per dag, vil karbohydratmangel transferrin (CDT), så det er en god markør for alkoholisme. Imidlertid kan denne verdien også økes ved primær billig skrumplever eller hepatocellulært karsinom.

Når den eksokrine delen av bukspyttkjertelen ikke lenger kan produsere nok enzymer (eksokrin bukspyttkjertelinsuffisiens), reduseres også andelen av disse enzymene i avføringen. Derfor, hvis det er mistanke, bestemmes elastasen i avføringen.

Hvis det er mistanke om redusert arbeid i endokrin bukspyttkjertel (endokrin bukspyttkjertelinsuffisiens), glukagon og insulin bestemmes i blodet. Som regel brukes den samme diagnostikken til å diagnostisere diabetes mellitus. Ikke bare bestemmes insulin, men også blodsukker. Det må skilles mellom type 1 diabetes mellitus, til slutt en absolutt insulinmangel, og type 2 diabetes mellitus, en relativ insulinmangel.

Bukspyttkjertelen og diabetes

I tilfelle diabetes (Sukkersyke) er en (relativ) insulinmangel for "hypoglykemi" i blodet som er typisk for sykdommen (Hyperglykemi) ansvarlig. Funksjonen til somatostatin produsert av D-cellene hemmer primært produksjonen og frigjøringen av mange andre hormoner, inkludert glukagon og insulin. Det hemmer også utskillelsen av fordøyelsesenzymer produsert av bukspyttkjertelen.

Type 1 diabetes mellitus utløses av antistoffer i immunsystemet mot kroppens egne insulinproduserende celler (såkalte autoantistoffer). Dette betyr at kroppens eget immunsystem ødelegger disse øycellene av ukjente årsaker, slik at bukspyttkjertelen ikke kan produsere noe eller altfor lite insulin. Denne typen diabetes blir vanligvis diagnostisert i barndommen eller ung voksen alder. Karakteristiske symptomer er

• Vekttap
• konstant følelse av tørst
• hyppig urinering
• Maktesløshet og
• utmattelse

De andre funksjonene i bukspyttkjertelen påvirkes ikke ved type 1-diabetes. Dette betyr at bare det manglende insulinet tilføres i kunstig form for behandling av type 1 diabetes. Så langt er det ingen terapi for å kurere denne form for diabetes.

Situasjonen er annerledes med diabetes mellitus type 2. Selv om det er nok insulin tilgjengelig, kan dette ikke lenger fungere ordentlig på målplasseringen, kroppens celler. Man snakker om såkalt insulinresistens, fordi de tilsvarende reseptorene ikke lenger reagerer på målhormonet. Først reagerer bukspyttkjertelen ved å øke produksjonen av insulin, men på et tidspunkt kan den ikke produsere nok insulin til å kontrollere blodsukkernivået. Så snakker man om en type 2 diabetes mellitus.
Sykdommer i den eksokrine delen av bukspyttkjertelen, som oppfyller fordøyelsesfunksjonen, kan i svært sjeldne tilfeller være årsaken til utviklingen av diabetes mellitus.

Du kan også være interessert i dette emnet: Kosthold i diabetes