Fremmedlegemer i nesen

introduksjon

Et fremmedlegeme i nesen er en gjenstand som er i nesegangene eller paranasale bihulene, men hører faktisk ikke der. Fremmedlegemer i nesen finnes ofte hos små barn som stikker mynter eller perler opp nesen mens de leker.

Men de kan også forekomme hos voksne. Hvis de blir oppdaget og fjernet raskt, er fremmedlegemer i nesen relativt trygge.

Fremmedlegemer som ikke har blitt anerkjent på lenge, kan føre til kronisk betennelse gjennom permanent irritasjon av slimhinnene eller kan komme lenger inn i bihulene og forårsake alvorlige komplikasjoner der.

Hva skal jeg gjøre hvis jeg har en fremmed gjenstand i nesen?

Et fremmedlegeme i nesen er vanligvis ikke en akutt nødsituasjon som innebærer risiko for åndedretts- eller sirkulasjonsstans.

Hvis du har en merkelig følelse i nesen og mistenker at et fremmedlegeme er årsaken, bør du først spørre deg selv om det er en mulig årsak, eller om du kan huske en ulykke der fremmedlegemet kunne ha kommet i nesen.

I tillegg bør man nøye se om fremmedlegemet er synlig utenfra. Hvis dette er tilfelle, kan du først prøve å fjerne fremmedlegemet selv med fin pinsett.

I noen tilfeller kan gjentatt kraftig nysing bidra til å fjerne fremmedlegemet raskt på egen hånd. Hvis fremmedlegemet ligger dypere i nesegangene eller ikke kan mobiliseres, bør du alltid oppsøke lege. Dette kan sjekke om et fremmedlegeme virkelig er årsaken til ubehaget, eller om noe annet ligger bak det.

I tillegg kan legen også identifisere mulige ledsagende skader og behandle dem om nødvendig. Når det gjelder dyptliggende fremmedlegemer, er en nososkopi ved hjelp av et rør med et lite kamera nødvendig. Gjennom denne undersøkelsen kan fremmedlegemet lokaliseres nøyaktig og deretter fjernes under sikte ved hjelp av tang som skyves frem gjennom en arbeidskanal på slangen.

Fremmedlegemer i bihulene

Hvis et fremmedlegeme kommer gjennom nesegangene inn i paranasal bihulene, er det ikke lenger så lett å fjerne.

I dette tilfellet er det også den store risikoen for at den ikke blir oppfattet som et fremmedlegeme, men heller blir forvekslet med en influensalignende infeksjon (forkjølelse), som fører til kraftig nysing, rennende nese og flyt av sekresjoner.

Hvis disse fremmedlegeme somler i paranasal bihulene i lang tid, kan den permanente irritasjonen forårsake betennelsesforandringer, som i det videre løp kan være ledsaget av alvorlige infeksjoner.

På den ene siden kan disse infeksjonene føre til endringer i beinstrukturen, og på den andre siden kan de spre seg til strukturen i øynene eller hjernen og er assosiert med blodforgiftning eller en lokal betennelse i bløtvevet. Fremmedlegemene i paranasale bihuler krever derfor ofte kirurgisk fjerning.

Fremmedlegeme i barnets nese

Fremmedlegemer i nesen forekommer mye oftere hos barn enn hos voksne. Årsaken til dette er de små barns store nysgjerrighet og entusiasme for utforskning.

I løpet av deres vekst og utvikling må barn nøye undersøke og utforske miljøet og forskjellige gjenstander. Mens de spiller liker de å stikke små gjenstander som erter, mynter, klinkekuler eller til og med perler i neseborene.

I mange tilfeller utløser den fremmede gjenstanden en merkelig følelse i nesen, slik at barna blir skremt, puster dypt og derved formidler fremmedlegemet videre inn i nesen. Hvis prosessen blir observert av foreldrene og fremmedlegemet ennå ikke har forsvunnet for langt inn i nesen, bør man prøve å fjerne den raskt. Hvis dette ikke lykkes, bør lege alltid konsulteres. Det er viktig å være spesielt rask med små knappebatterier, da den giftige batterisyren kan slippe ut og forårsake alvorlig skade på nesen.

Puster barnet ditt hardt? - Les deretter følgende artikkel: Pustevansker hos barn

Samtidige symptomer

En fremmedlegeme i nesen kan være assosiert med en rekke symptomer. Mange pasienter rapporterer om en merkelig, ukjent følelse i nesen. På den ene siden kan fremmedlegemet gni og klype slimhinnene, og på den andre siden kan det også forårsake små skader på slimhinnen, som er ledsaget av neseblod.

Spesielt skarpe fremmedlegemer kan føre til skader, men også forårsake ubehagelige smerter. I tillegg kan store fremmedlegemer føre til ensidig hindring av pust i nesen og derved svekke pusten betydelig.

Puster du dårlig? - Les deretter artikkelen vår om det Kortpustethet

Totalt sett er imidlertid et fremmedlegeme i nesen ikke en akutt nødsituasjon som fører til mulig åndedretts- eller sirkulasjonsstans. Pasienter må ofte nyse. Dette er kroppens egen beskyttende funksjon.

Den gjennomtrengende fremmedlegemet gjenkjennes gjennom nesehårene og kroppen prøver å bli kvitt den igjen gjennom nysnerrefleksen. I tillegg klager pasientene ofte over en ny klar sekresjon som renner ut av nesen. Med fremmedlegemer som har vært i nesen i lang tid, kan den konstante irritasjonen av slimhinnene forårsake en betennelsesreaksjon.

Vil du lære mer om neseslimhinnebetennelse? - Les deretter artikkelen vår om det Betennelse i neseslimhinne

I dette tilfellet kan sekresjonen virke mye mer tyktflytende og lukte dårlig. I spesielt dårlige tilfeller kan infeksjonen spre seg ytterligere og føre til generelle symptomer som feber og tretthet, men det kan også ha en ødeleggende effekt på brusk og beinstruktur i nesen.

Har du smerter i nesebeinet? - Da kan følgende artikkel interessere deg: Smerter i og rundt nesebeinet

fører til

Fremmedlegemer kan komme raskt inn i nesen og på mange måter. Oftest finnes fremmedlegemer i nesen til små barn.

Som en del av vekst og utvikling er de spesielt nysgjerrige og liker å skjule små gjenstander, for eksempel nøtter, mynter eller perler i nesen eller andre kroppsåpninger.

Imidlertid kan et fremmedlegeme også komme inn i nesen i løpet av en ulykke som for eksempel et fall. Dette kan for eksempel være små steiner. Men selv om nesen utsettes for ytre kraft, kan små partikler komme inn i nesen eller nesebrusk splintes og oppfattes som et fremmedlegeme.

I tillegg hender det noen ganger at insekter trenger på innsiden av nesen på egen hånd og gjemmer seg der. I noen tilfeller oppstår følelsen av et fremmedlegeme selv om det ikke er noen i nesen. Den vanligste årsaken til dette er en forkjølelse eller en influensalignende infeksjon, som er ledsaget av sterk sekresjon i nesen.

diagnose

For å diagnostisere et fremmedlegeme i nesen, skal den behandlende legen først spørre om de eksisterende symptomene og be pasienten beskrive detaljert hvordan det oppsto og når symptomene først dukket opp.

Symptomer som kløe eller en irriterende, ripende følelse i nesen, hyppig nysing eller til og med ny rennende nese kan indikere en fremmedlegeme i nesen selv uten en passende historie.

Spesielt med små barn, der du ikke vet om de har stukket noe i nesa, bør du alltid tenke på et fremmedlegeme. Følgende fysiske undersøkelse bør inspisere nesen nøye. Fremmedlegemer i neseborene eller på neseseptumnivået er vanligvis lett å se når de inspiseres med en tang. Hvis det er mistanke om et dypere fremmedlegeme, er det nødvendig med en nasoskopi ved hjelp av et endoskop.