Risiko for hjerteinfarkt

definisjon

Mer enn 300 000 mennesker i Tyskland får et akutt hjerteinfarkt hvert år. Røyking rangerer først blant risikofaktorene for å få hjerteinfarkt, etterfulgt av høyt blodtrykk, høyt kolesterol og diabetes mellitus.

Innskudd, såkalte plakk, utvikler seg i koronararteriene og vokser inn i lumen på karene, noe som gjør det vanskeligere for blodet å strømme. Hvis et lite stykke rives ut av avsetningene, kan det utvikle seg en blodpropp (trombe), som til slutt blokkerer et kar. Hvis blodstrømmen blir fullstendig avbrutt på dette tidspunktet, blir hjertemuskelen ikke lenger tilstrekkelig med oksygen og et hjerteinfarkt oppstår.

Les mer om emnet her: Årsak til hjerteinfarkt

Risikofaktorer for et hjerteinfarkt

Følgende faktorer kan være en risikofaktor for et hjerteinfarkt:

• Røyk
• høyt blodtrykk
• Økte nivåer av fett i blodet (LDL-kolesterol)
• Sukkersyke
• fedme
• Stillesittende livsstil
• understreke
• Alder
• Arvelige faktorer: hjerteinfarkt eller hjerneslag
• Har allerede hatt et hjerteinfarkt
• arteriosklerose
• Sykdommer som perifær arteriell okklusiv sykdom (PAD)

De viktigste risikofaktorene i et nøtteskall

Alder

Med økende alder øker risikoen for hjerteinfarkt, da blodårene våre også er utsatt for en helt naturlig aldringsprosess. Fra det tredje tiåret og videre setter naturlig vaskulær forkalkning seg inn, som kan variere i alvorlighetsgrad. Som et resultat øker risikoen for hjerteinfarkt med alderen. For menn er over 45 risikoen alder for et hjerteinfarkt, for kvinner er det over 55 år.

Røyk

Røyking er en viktig risikofaktor for et mulig hjerteinfarkt. Dette er fordi nikotinet i sigaretter reduserer oksygenmengden i blodet. Stresshormoner frigjøres i kroppen og blodårene blir innsnevret. Dette får blodtrykket til å stige.

De røde blodcellene, erytrocyttene, er ansvarlige for å transportere oksygen i blodårene. Hvis oksygennivået i blodet synker, prøver kroppen å kompensere for mangelen og produserer flere erytrocytter. Erytrocyttene blir forstyrret av stoffer som er inne i røyken, for eksempel mobilitet, og blodet blir tykkere. Tykkere blod har en tendens til å blokkere blodkar. I tillegg øker nikotin generelt blodtrykket og indirekte kolesterolnivået.

Du finner mer informasjon om emnet her: Slutt å røyke - men hvordan?

diabetes

Diabetes mellitus kan ha alvorlige konsekvenser hvis blodsukkernivået er dårlig kontrollert. I løpet av sykdommen kan blodkarene bli skadet som en del av en diabetisk mikro- og makroangiopati, slik at arteriosklerose utvikler seg som et resultat av diabetes. Dette betyr at hvis blodsukkeret er for høyt på lang sikt, utvikler det seg ørsmå betennelser i blodkarene som leges, men etterlater spor, som ligner på arr. Over tid, i tillegg til ødelagt restvev fra fett og binevev, utvikler også kalsium (plakk). Den viktigste negative effekten er at blodårene blir stivere og smalere. Det omkringliggende vevet er dårlig forsynt med blod, og hvis plaketter rives av og vaskes bort med blodet, kan de tette mindre kar og på denne måten utløse hjerteinfarkt.

Hvis hjertekarene påvirkes av diabetisk makroangiopati, er det fare for hjerteinfarkt.

Midjeomkrets

Overvekt er vanligvis forbundet med økt risiko for hjerte- og karsykdommer, og fettansamlinger i mageregionen er spesielt farlige. Hos menn er det en økning i risiko fra 102 cm midjeomkrets, hos kvinner fra 88 cm.

Finnes det online tester og hvordan skal de evalueres?

Det er mange online tester på Internett som beregner den individuelle risikoen for hjerteinfarkt. I noen få formulerte spørsmål spør disse testene om du røyker, har lidd av hjerteinfarkt eller hjerneslag i familien og hvilket kjønn, alder og vekt du er. Disse testene beregner BMI, spør om spisevaner og sportslig atferd samt om blod lipidverdier, høyt blodtrykk og diabetes mellitus.

På den ene siden spør testene spesifikt om risikofaktorene som er kjent for et hjerteinfarkt, gjelder og kan gi retning for om en lege skal være involvert i en konsultasjon. Likevel, hvis det mistenkes økt risiko for hjerteinfarkt, bør en spesialist alltid konsulteres, ettersom en online test alene ikke anses som trygg og autoritativ.

Hvordan kan du redusere risikoen for hjerteinfarkt?

Røyking er spesielt farlig, siden det starter med 6 sigaretter om dagen fordobler risikoen for hjerteinfarkt. Fartøyene innsnevrer og risikoen for blodpropp øker betydelig. Å slutte å røyke hjelper effektivt å redusere risikoen for hjerteinfarkt.

En annen risikofaktor for å få hjerteinfarkt er konstant stress. Dette øker blodtrykket til det oppstår kronisk høyt blodtrykk, noe som igjen øker forekomsten av hjerteinfarkt betydelig. Derfor bør du redusere stress, slappe av nå og da og ta pauser.

Å være overvektig øker blodtrykket og blodlipider. Allerede 10 kg overvekt, spesielt magefett, har negative effekter på blodårene våre. For å redusere risikoen for hjerteinfarkt er det lurt å gå ned i vekt. På den ene siden reduserer et sunt kosthold og trening overvekt, på den andre siden har de også positive effekter på blodtrykket og blodlipidene selv.

Du kan også være interessert i: Gå ned i vekt uten kosthold og trening - er det mulig?

Utholdenhetsidretter som svømming, sykling eller stavgang er ideelle for å redusere risikoen for hjerteinfarkt. De fører til bedre blodstrøm og oksygentilførsel til hjertemuskelen. Blodtrykket og fettnivået synker. For nybegynnere bør man passe på at hjertet ikke blir overbelastet.

Å spise et sunt kosthold bidrar også til å redusere risikoen for hjerteinfarkt. Dyreprodukter som rødt kjøtt, smør, ost, bacon og krem ​​er rike på mettet fett og får blodkolesterolet til å stige. Fremfor alt øker det "dårlige" LDL-kolesterolet, noe som fremmer utviklingen av arteriosklerose. Fullkornsprodukter, fisk, nøtter og vegetabilske oljer derimot inneholder umettede fettsyrer, som har en positiv effekt på det kardiovaskulære systemet. I tillegg bør man være forsiktig med å konsumere for mye salt med maten, som er inneholdt i store mengder i ferdige produkter og bearbeidede matvarer. For normalt blodtrykk bør ikke mer enn en teskje tas daglig. Du bør også drikke nok vann.

Hvilken andel av hjerteinfarktrisikoen er arvelig?

Hvis søsken, foreldre eller besteforeldre har koronararteriesykdom (CHD), har fått hjerteinfarkt eller hjerneslag, øker risikoen for hjerteinfarkt sterkt. Spesielt hvis nære slektninger fikk hjerteinfarkt før de var 60 år, er det sannsynlig at arvelige faktorer spiller en viktig rolle.

Genmutasjoner kan svekke beskyttelsen av arterieveggene og fremme avsetninger i karveggene, noe som kan føre til begrenset blodstrøm. Dette favoriserer utviklingen av et hjerteinfarkt. Personer som mistenkes for å ha en slik genetisk disposisjon, bør derfor undersøkes, selv uten symptomer, for å forhindre et hjerteinfarkt.

Hvilken innflytelse har medisiner på et hjerteinfarkt?

Etter et hjerteinfarkt er såkalte blodplateaggregasjonshemmere den grunnleggende terapien. Denne gruppen inkluderer de aktive stoffene acetylsalisylsyre (ASS®), P2Y12-hemmere som clopidogrel, prasugrel og ticagrelor og glycoprotein IIb / IIIa-hemmere som abciximab, eptifibatid og tirofiban.

ASS® brukes ikke bare som terapi etter hjerteinfarkt, men også som et langsiktig forebyggende medikament mot hjerteinfarkt hos pasienter med risiko. Pasienter som har fått infarkt i venstre hjerteventrikkel eller som lider av atrieflimmer etter infarktet, anbefales å bruke antikoagulantia-behandling med antikoagulantia som fenprocoumon (Marcumar®), warfarin eller trombinhemmere som dabigatran eller koagulasjonsfaktorinhibitorer som rivaroxaban. Denne terapien er veldig kompleks, spesielt med tanke på kontroll, og krever en kontrollert innstilling. Bivirkninger som neseblod og blødende tannkjøtt kan oppstå ettersom blødningstendensen generelt øker.

Hvis hjerteinfarktet er forårsaket av høyt blodtrykk eller arteriosklerose, blir de tilsvarende sykdommene spesielt behandlet.

Smertestillende

Acetylsalisylsyre (ASS®) er et vanlig middel mot hodepine, men kan også beskytte mot livstruende klumping av blod og reduserer i mange tilfeller risikoen for hjerteinfarkt og hjerneslag. Imidlertid, hvis en person ikke har økt risiko for hjerteinfarkt, bør ASA ikke tas regelmessig, da fordelene i dette tilfellet er utsatt for bivirkningene. Acetylsalisylsyre kan forårsake blødning i mage-tarmkanalen eller hjernen.

Å ta ASA som beskyttelse mot hjerteinfarkt kan være veldig nyttig forebyggende, men bør alltid avklares av lege.