granulomer

definisjon

Begrepet "granuloma" kommer fra latin og betyr "nodule" når det oversettes. Dette ordets opprinnelse forklarer den hyppige bruken av ordet, selv om det strengt tatt ikke alltid er riktig. Fordi opprinnelig beskriver granulom bare en betennelsesreaksjon i kroppen vår.

Under mikroskopet - usynlig for det blotte øye - reagerer celler på en langvarig betennelsesstimulus som ikke kan elimineres fullstendig. "Scavenger celler" i immunsystemet, kalt fagocytter, prøver de skadelige stoffene, f.eks. Drep bakterier, forgjeves. Som en reaksjon blir nabovevet ombygd. De resulterende granulomene kan ofte sees som "knuter" med det blotte øye.

Årsaker til en granulom

Årsakene til granulomer er veldig forskjellige og kan påvirke nesten hvilken som helst del av kroppen.

Vanlige årsaker er:

• tuberkulose
• sarcoid
• gikt
• Crohns sykdom
• operasjoner
• fremmedlegeme
• Autoimmune sykdommer
• syfilis
• Lyme sykdom

I noen tilfeller kan forekomsten av et granulom ikke identifiseres tydelig. Dette inkluderer "granuloma annulare" i huden. Spesielt unge mennesker lider av den smertefrie, sirkulære, hevede klumpen på huden. Selv om det er mistanke om en forbindelse med diabetes mellitus ("diabetes") og den ufarlige hudtilstanden, er dette ennå ikke tilstrekkelig bevist.

Symptomer på et granulom

Symptomene er like varierte som utseendet til granulomer. De avgjørende faktorene er helt sikkert både lokaliseringen og årsakssykdommen til granulom. Eventuelle komorbiditeter og den generelle helsen til den det gjelder, spiller også en rolle.

Noen granulomer, for eksempel nevnte granulom annulare i huden, er helt ufarlige og gir ingen symptomer.

I motsetning til dette, granulomer i lungene, f.eks. utløst av tuberkulose, fører til alvorlige klager. Disse inkluderer en blodig hoste, kortpustethet og alvorlig vekttap.

Granulomer i området med et operasjonsarr, såkalte "trådgranulomer", kan forårsake smerter og en følelse av trykk i det berørte området.

Gravide kvinner lider av og til av et såkalt "pyogent granulom". Det antas at den endrede hormonbalansen fører til utvikling av godartede, blodsvamplignende hudforandringer. Bortsett fra det kosmetisk forstyrrende aspektet, forårsaker pyogent granulom ingen symptomer. Heldigvis løser det seg på egen hånd etter at graviditeten er over.

diagnose

Siden granulomer kan observeres ved mange sykdommer, er diagnosen ikke alltid like lett å stille.

Disse skal skilles Granulomer i huden, som for eksempel. Granulom annulare eller fremmedlegemer. Du kan ofte spørre legen din via "Øyediagnose“Er identifisert og krever sjelden ytterligere diagnostiske verktøy.

På Granulomer av de indre organene vil imidlertid ofte ytterligere trinn for å avklare diagnosen satt i gang.

Det første trinnet mot diagnose er avhør av pasienten. Ved å beskrive tidligere klager kan legen gjøre innledende antakelser. Utseendet til en "nodule" i et nytt operasjonsarr kan være en viktig faktor.

Under den påfølgende fysiske undersøkelsen blir den aktuelle tilstanden registrert. Hvis f.eks. Hvis det er mistanke om et granulom i lungene, brukes stetoskopet for å lytte til orgelet.

I tillegg til den fysiske undersøkelsen, blir ofte bilder av det berørte organet gjort. Eventuelle eksisterende granulomer kan vanligvis oppdages med røntgen-, MR- eller CT-undersøkelser. Endelig forsikring leverer imidlertid bare en Undersøkelse av vevsprøver gjennom mikroskopet. Karakteristiske tegn på et granulom kan identifiseres, klassifiseres og tilordnes den tilsvarende sykdommen.

Riktig terapi for granulom

Det sier seg selv at det ikke er noen standardbehandling for granulom. Den er basert på den underliggende sykdommen og kan i prinsippet ta noen form.

Kirurgiske prosedyrer så vel som medikamentell terapi er viktige pilarer.

Noen granulomer, spesielt "hudknuter", representerer ofte bare et estetisk problem og krever ikke behandling. Imidlertid, hvis de berørte lider av hudens utseende, kan behandling også tilbys her. Kaldterapi, også kalt "kyroterapi", kan f.eks. gi lettelse for ringformet granulom. Ulike salver, som f.eks kortisonholdige preparater brukes.

Andre granulomer, f.eks. Store fremmedlegemer i det tidligere operasjonsområdet kan gjøre et nytt kirurgisk inngrep uunnværlig.

Tuberkulosegranulomer i lungene, derimot, må behandles med streng, komplisert og noen ganger veldig langvarig antibiotikabehandling. Selv den første mistanken om den til tider svært smittsomme sykdommen er nok til å starte terapi!
Les også artikkelen vår om dette Terapi for tuberkulose

Granuloma etter operasjonen

I tilfelle av et postoperativt granulom, reagerer organismen vår med en Forsvarsreaksjon på fremmed materiale. For eksempel er trådmaterialet til et kirurgisk sår "innkapslet" og det oppstår en smertefull, klumplignende hevelse. I denne sammenhengen snakker man om et fremmedlegeme eller tråd granulom. Forsvinner ofte de ubehagelige knutene kommer tilbake etter noen uker av seg selvslik at ingen terapi er nødvendig. Imidlertid, hvis smerten er alvorlig eller det er fare for betennelse, kan kirurgisk fjerning av granulom være nødvendig.

Granulom i lungene

Det er alltid granulomer i lungene sterkt mistenkt for en alvorlig sykdom av orgelet. I denne sammenhengen er det i utgangspunktet to mulige årsakssykdommer: tuberkulose eller sarkoid.

tuberkulose, også kjent som "forbruk", er en bakterielt overført sykdom. Et kurs med litt feber, uønsket Vekttap, Nattesvette og vedvarende hoste med blod. En røntgenundersøkelse av lungene viser de typiske granulomene i lungene. Fordi tuberkulose veldig smittsom og kan være dødelig hvis den ikke blir behandlet, er det viktig at berørte personer blir isolert. På denne måten kan risikoen for infeksjon minimeres. I den vestlige verden kan sykdommen vanligvis kureres ved administrering av flere antibiotika over en periode på opptil syv måneder. Gjennom kontinuerlig forbedrede hygieniske forhold og medisinsk fremgang, har tuberkulose nesten vært inneholdt i våre breddegrader. I mange utviklingsland, men også i land i det tidligere Sovjetunionen, spiller sykdommen fortsatt en veldig viktig rolle!

I motsetning er sarkoid ikke en smittsom sykdom. For en tidligere uforklarlig årsak utvikles berørte granulomer i hele kroppen, men hovedsakelig i lungene. Hoste, tretthet, leddsmerter, feber, hudsymptomer eller hevelse i lymfeknuter er bare noen få av symptomene på "kameleonlignende sarkoid".

Les også emnet vårt om dette Tegn på tuberkulose

Granuloma på navlen

Spesielt nyfødte barn er utsatt for å ha granulom i magen. Den gjenværende navlestrengen skal falle av seg selv i løpet av de første dagene av livet.

Men hvis navlen f.eks. Hvis urinen fra bleien blir fuktig, øker risikoen for navlegranulom, også populært kjent som "villkjøtt". Med denne nodulære veksten, Rundt navlen under visse omstendigheter rød, overopphetet og hoven være. Berørte foreldre bør konsultere barnelegen sin for å forhindre mulig spredning av betennelsen. Lokale antibiotikasalver kan raskt avhjelpe situasjonen.

Granulom på fingeren

Små, ringformede og hevede knuter på fingeren kan være en såkalt Granuloma annulare representere. De ufarlige paplene klør eller skader vanligvis ikke, og er spesielt sannsynlig å finne på fingrene og på baksiden av hånden og foten. Mest av alt er det Barn og unge voksne berørt.

I fleste tilfeller forsvinne de små granulomene igjen av seg selv og trenger ikke å bli behandlet. Noen ganger kan det utføres et forsøk med kaldbehandling eller kortisonsalve. Imidlertid er kirurgisk fjerning ikke vanlig.

Granulom på tannen

Tennene våre er godt forankret i kjevebenet med sine sterke røtter. Hvis tuppen av roten blir betent, kan et granulom i tannen utvikle seg. Bakterier får ofte gjennom skade på tannen, som Tannråte, mot rotspissen. Der reagerer kroppen med de allerede beskrevne forsvarsmekanismene, slik at små knuter eller granulomer oppstår.De går ofte ubemerket hen lenge og leder bare med avansert størrelse til symptomer. De som blir rammet lider av økt Følsomhet for smerter, Følelse av press, dunkende smerte opp til Stråling av smerte i hele hodeområdet.

Ofte er en rotfyllingsbehandling nok til å fjerne granulom på tannen. I noen tilfeller kan tannlegen din imidlertid måtte ty til apikektomi.

Granulom på øyet

I sjeldne tilfeller kan en granulom observeres i øyet. På grunn av deres ugunstige beliggenhet, kan de alvorlig forstyrre synet til de berørte, slik at granulomer i øyeområdet vanligvis har liten operasjon fjernet. Noen ganger kan de ta feil av byggkorn av de berørte, men øyelegen skal kunne skille dem godt.

Svært ofte er dette "pyogene granulomer". De tilhører gruppen av blodsvampe og er helt godartede. Granulomer i konjunktiva eller hornhinne er spesielt ubehagelige, men veldig sjeldne.