flebitt

introduksjon

Flebitt, også kalt overfladisk tromboflebitt i medisinsk sjargong, er betennelsen i en overfladisk blodåre. Dette er forårsaket blant annet av skader på veneventilene i området av blodkaret. Spesielt kan lange perioder med sittende og immobilitet, så vel som røyking, føre til økt betennelse i venene. Flebitt kan være forårsaket av en blodpropp (trombe) ledsaget. En slik koagulering observeres ofte i forbindelse med flebitt, men trenger ikke nødvendigvis å være til stede i alle tilfeller. Flebitt er vanligvis romlig begrenset, det vil si bare lokalisert i en viss del av blodåre. I de fleste tilfeller (rundt 90%) påvirker overfladisk tromboflebitt et blodkar i beina. Pasienter klager over rødhet og hevelse i benårene. De er ofte ømme på press og også smertefulle når de beveger seg. Ofte er det bra for pasienten å hvile og sette benet godt.

fører til

Årsaken til en betennelse blodåre er i de fleste tilfeller i ett Sakter ned blodstrømmen gjennom dette fartøyet. Den økte ståstanden i blodet (med en lavere strømningshastighet) fører til hyppigere små blodpropper, som ligger som en slags fremmedlegeme i vene og deretter blir en Betennelsesrespons kan utløse. En slik reduksjon i hastigheten på blodstrømmen er for eksempel veldig uttalt Åreknuter (Varices), men også hos pasienter som sengeliggende er eller a Hjertefeil har gitt.

En annen tenkelig årsak til utvikling av en flebitt er motsatt vei: i det første trinnet er det en betennelsesreaksjon av vaskulærveggen. Dette kan for eksempel være mindre eller større Skade i vene (Traumer) eller gjennom kroniske inflammatoriske sykdommer som skal utløses. Som mulig Årsak til skade og dermed er antennelseskilden i alle fall også til Punktering av en blodåre tenke gjennom medisinsk personell. Som et resultat av denne betennelsen utvikles det deretter en trombe i karet på et andre trinn. Mest tromboflebitt kan rettferdiggjøres med en av de to forklaringene ovenfor.

Andre sjeldne sykdommer er også kjent for å være mulige årsaker: Hvis en pasient lider av hyppig flebitt som endrer beliggenhet uten at åreknuter er synlige, kan det være en Tromboflebitis migrans (Latin, vandrende flebitt), som kan forekomme i sammenheng med det såkalte paraneoplastiske syndromet (ofte med kreft i bukspyttkjertelen eller den lille celleformen av lungekreft).

Mer vanlig enn dette spesielle tilfellet, men likevel sjelden Trombangitt obliteranssom bare begynner å være typiske flebitt gjør merkbar. Med denne sykdommen, som er preget av periodisk betennelse i karene på grunn av kroppens egne immunkomplekser, fanger pasientgruppen øyeblikkelig øyet: nesten alle pasienter som lider av denne sykdommen er mann, mellom 20-40 år gammel og sterk røyker. Den nøyaktige årsaken til trombangitt obliterans er fremdeles uklar. En kombinasjon av forskjellige genetiske faktorer og røyking antas å være utløsningen.

Siste er også den såkalte Mondors sykdom å bli nevnt som en mulig årsak; det er en ledningsformet overfladisk tromboflebitt som etter en skade eller en infeksjon forekommer og er for det meste lokalisert på bagasjerommet.

Flebitt på armen og underarmen

Arm / underarm Som allerede beskrevet er en skade på venen, for eksempel gjennom punktering eller annet traume, også mulig. Spesielt i armområdet er flebitis forårsaket av leger eller annet medisinsk personell en relativt vanlig årsak, siden underarmen er lett tilgjengelig for blodprøvetaking eller andre formål og venene i dette området vanligvis brukes til diagnostiske trinn eller terapeutiske tiltak. Ofte ligger venøs kanyler eller katetre, som kanskje må ligge i venen i lengre tid for å muliggjøre infusjoner eller medisiner, festes til pasientens arm. Selv om materialet for slike venøse innvendige kanyler selvfølgelig er sterilt pakket og alle vil forsøke å arbeide hygienisk og nøye, forblir fremmedstoffet alltid fremmed materiale og er derfor en potensiell smittekilde for å invadere bakterier eller andre patogener.

Dessverre, i området med underarmen, oppstår overfladisk tromboflebitt igjen og igjen, noe som skyldes en bakteriell infeksjon. Selvfølgelig kan det ikke utelukkes strengt at andre årsaker utløser flebitt i armen også. Imidlertid kan ikke irritasjonen av øret utilsiktet forårsaket av medisinske produkter unngås.

Du finner mer informasjon om dette emnet på: Flebitt i armen.
Flebitt på armen er ikke uvanlig etter infusjoner. Vi anbefaler derfor også: Flebitt etter en infusjon

Flebitt etter blodinnsamling

Etter en enkel blodprøve uten tilleggsinstallasjon av en innvendig venekanyle, forekommer sjelden uttalt flebitt. Den innbyggende kanylen som settes inn i samme arbeidstrinn, er vanligvis den faktoren som irriterer venen. Smerter som oppstår i området av punkteringen etter at en blodprøve er trukket, er vanligvis forårsaket av akutt skade på hud og blodkar eller av en liten blødning som ennå ikke har stoppet. Blåmerker (hematomer) som kan oppstå på stikkstedet er også noen ganger ekstremt smertefulle. Når det gjelder eksisterende risikofaktorer for å utvikle flebitt (åreknuter, sterk tendens til trombose, ...), på den annen side, kan en blodprøve bare være dråpen som får tønnen til å renne over og utløser den overfladiske tromboflebitt. Ved hyppig eller uvanlig flebitt, bør det derfor utføres en mer detaljert forklaring av årsaken.

symptomer

Karakteristiske symptomer på flebitt er de klassiske tegn på betennelse som kan observeres i alt betent vev: det berørte området er rød, overopphetet, smertefullt.

En herdet venesnor kan være følbar. Disse tegnene er kjent som calor, dolor, rubor, tumor (latin farge, smertefullhet, varme, induration). Med flebitt er det vanligvis ingen hevelse eller ødem i de berørte delene av kroppen. En slik betennelsesreaksjon kan være ledsaget av feber. Imidlertid skjer dette sjelden totalt sett.

I den følgende artikkelen kan du lese om andre symptomer som du kan bruke til å gjenkjenne flebitt:
Du kan kjenne igjen flebitt ved disse symptomene

diagnose

Diagnosen phlebitis stilles enten ved det kliniske bildet eller ved en ultralydundersøkelse. Rødhet og smertefulle kurs på grunn av benårene øker mistanken om tromboflebitt.

Flebitt må alltid differensieres fra det som er kjent som flebothrombosis, dvs. dyp venetrombose som ofte rammer ben og bekkenårer. Dette merkes gjennom hevelse i det ene benet, noe som kan være smertefullt når du trener eller i ro. Det må også skilles fra erysipelas, dvs. infeksjon av et sår av bakterier. En erysipelas, som for det meste er forårsaket av streptokokker, dukker opp når bakterier kan trenge gjennom små skader på huden, med en tydelig definert rødhet og høy feber. Berørte mennesker virker halte, slitne og utslitte.

Hvis det, etter nøye avhør av pasienten og den fysiske undersøkelsen, ikke er noe klart bilde, kan en spesiell form for ultralydundersøkelse også brukes. I denne undersøkelsen, som er kjent som dupleks sonografi, vurderer man strømningshastigheten for blodet i venene og kan dermed oppdage en trombe som kan være til stede i et dypt ben eller bekkenvene, som taler for en flebothrombose og mot en overfladisk flebitt.

Flebitt terapi

Så hva skal jeg gjøre hvis flebitt blir merkbart?
Terapien består i utgangspunktet i å lindre symptomene på sykdommen så raskt som mulig for å gi lettelse til pasienten: antiinflammatoriske og / eller antikoagulerende salver har en lokal effekt og blir påført de berørte hudområdene (se salve). Den delen av kroppen som er berørt, bør også kjøles godt. Denne enkle handlingen vil raskt og effektivt lindre smerten forårsaket av betennelsen.

I tillegg foreskriver den behandlende legen sterkere eller mindre sterke smertestillende medisiner hvis pasienten trenger det. Disse bør imidlertid bare tas i tilfelle sterke, akutte smerter og ikke uten grunn. Det viktigste og også mest effektive tiltaket for behandling av akutt overfladisk tromboflebitt er lange turer eller mye trening. Pasienter med flebitt i benårene bør gå så mye som mulig. Langvarig bør unngås. I tillegg kan du tenke på kjøp av støttestrømper, som viser svært effektive resultater, spesielt med eksisterende åreknuter. En god utdanning om muligheter for å unngå gjentakelse av hendelsen og (hvis tilgjengelig) fjerning / behandling av årsaken til flebitt er obligatorisk.

Hvis flebitis ikke har eksistert på lenge (mindre enn 7 dager) og det kan merkes store blodpropper i fartøyet, kan en lege også prøve å fjerne tromber ved å stikke vene. Den videre behandlingen fortsetter deretter som beskrevet ovenfor. Pasienter opplever ofte øyeblikkelig smertelindring fra fjerning av blodpropp.

Hvis en bakteriell infeksjon ser ut til å være årsaken til flebitt (f.eks. Flebitt som er assosiert med høy feber eller oppstår etter at et sår er kjent for å være forurenset), utføres antibiotikabehandling i tillegg til symptomatisk behandling. Hvis det er mulig, gjøres dette i tablettform og ikke tynger ekstra vener via et infusjonssystem og en innvendig venekanyle. Dessverre er dette ikke alltid mulig.

L.Les mer om behandlingsalternativene for flebitt på neste side: Behandling av flebitt

salve

Fordi en flebitt mesteparten av tiden romlig begrenset forekommer, er lokal terapi også fornuftig og mulig. Problemet med overfladisk tromboflebitt er overfladisk, dvs. relativt nær overflaten av huden.

Dette er også grunnen til at betennelsen er involvert Smørhvis aktive ingredienser trenger inn i huden utenfra, kan behandles veldig godt. Det er flere alternativer for salvebehandling for flebitt: På den ene siden kan årsaken til smertene, dvs. betennelsen, behandles. Dette gjøres ved bruk av betennelsesdempende (anti-inflammatorisk) Smør som for eksempel Voltaren®. Et annet alternativ er å behandle blødningslidelsen assosiert med flebitt. På den ene siden vil du løse opp alle blodpropp som kan ha utløst betennelsen, og på den andre siden ønsker du å forhindre at det dannes ytterligere trombi på grunn av betennelsen. Salver som senker blodkoagulering kan brukes til dette. Ofte, for eksempel Salver med heparin brukt. Påført som krem ​​direkte på huden, har denne ingrediensen fortsatt effekt på det berørte området, men ikke lenger i hele kroppens sirkulasjon som etter en heparininjeksjon.

Er en alvorlig koagulasjonsforstyrrelse Årsaken til hyppig tilbakevendende flebitt bør imidlertid diskuteres Injeksjon av heparin synes at.

Homeopati for flebitt

I tillegg til de generelle medisinske tiltakene, som vanligvis kan brukes til å behandle flebitt vellykket, er det også noen homøopatiske tilnærminger som kan brukes til å behandle denne typen betennelser. Her brukes hovedsakelig homeopatiske medisiner med navnet Arnica i forskjellige fortynninger (potensisering). Som tommelfingerregel bør du holde deg til en dosering på "5 kuler tre ganger om dagen". I tillegg er et behandlingsforsøk med Echinacea eller Mercurius Solub H. ofte egnet. For å velge riktig homeopatisk stoff, bør noen medfølgende symptomer som er til stede, vurderes. En annen homeopatisk medisin kan være nyttig for visse medfølgende klager.

Les også artikkelen: Hjemmemiddel mot flebitt.

Prognosen og varigheten av flebitt

Akutt flebitt er vanligvis selvbegrensende, noe som betyr at den kan leges etter en stund uten terapi. Til tross for det meste milde forløpet av sykdommen, er noen komplikasjoner kjent: Statistisk sett sprer betennelsen i de overfladiske venene hos en av fem pasienter seg til de dypere benårene etter hvert som sykdommen utvikler seg. Spesielt da er risikoen for dyp venetrombose ekstremt høy. I disse tilfellene bør antikoagulasjonsbehandling vurderes tidlig for å forhindre dannelse av koagulater i alle årer.
I sammenheng med en bakteriell infeksjon forekommer sjelden betennelser, abscesser og andre symptomer forbundet med den. Fremfor alt bør feber, tretthet og følelsen av å være slapp nevnes her. Flebitt varer bare noen få dager i de fleste tilfeller. Pasienten opplever snart forbedring. I alvorlige tilfeller eller når betennelsen sprer seg til dypere årer, er det imidlertid kurs over flere uker.

Finn ut mer om Varighet av flebitt

profylakse

Det beste profylaktiske tiltaket for å forhindre flebitt er hyppig Å løpe og Å gå en tur. Vær forsiktig så du ikke står stille på ett sted for lenge. Mens du sitter og om natten, anbefales det - spesielt med allerede eksisterende åreknuter - Legg beina opp og på ingen måte slå hverandre. Også en Kompresjonsbandasje eller utstyrte støttestrømper kan redusere risikoen for flebitt. Hvis disse tiltakene ikke er mulig fordi en pasient for eksempel ikke kan komme seg ut av sengen, og det allerede er mistanke om betennelse i en stor blodåre (f.eks. Den store benvenen, den store saphenøs vene), er profylaktisk antikoagulasjon med sprøyter en såkalt lav- Dose som inneholder heparin anbefales til pasienten er i stand til å komme seg ut av sengen eller betennelsen har helet seg.

Siden uttalt Åreknuter er blant risikofaktorene for flebitt, anbefales en årsakshåndtering av dette problemet i avanserte stadier. Ulike kirurgiske metoder er tilgjengelige for dette. Når det gjelder flebitt i armene, er forsiktighet den beste profylaksen. Å jobbe hygienisk og være forsiktig når du administrerer infusjoner og injeksjoner bør være en selvfølge. IV-katetre og annet fremmed materiale skal bare forbli hos pasienten så lenge de er absolutt nødvendige.