Hoftsmerter hos barnet

Generell

Hoftene hos voksne er ikke forskjellige fra hos barn; den eneste forskjellen er at hoftene hos yngre barn ikke er fullstendig smeltet sammen.

Hofteuttaket består vanligvis av 3 forskjellige beinpartier (ischium, Os ilium og pubis). Små barn har fremdeles åpne vekstplater her, nemlig akkurat der disse bendelene ennå ikke har vokst sammen. Hvis det gjelder hoftesmerter, kan en av de mange årsakene være ufarlige vekstsmerter. Andre årsaker kan f.eks. barnesykdommen Perthes sykdom eller en såkalt hofte rhinitt (Coxitis fugax) være.

fører til

Siden hoften er nødvendig for å stå stående og gå, bør hoftesmerter hos barnet tas veldig alvorlig.
En lege (barnelege eller enda bedre en pediatrisk ortoped) bør alltid konsulteres i tvilstilfeller.

Voksesmerter

Hvis smertene hovedsakelig oppstår om natten og forsvinner etter noen dager, kan årsaken være den såkalte vekstsmerter.

Hofts forstuing / leddbånd

Det er imidlertid også mer alvorlige årsaker.
I prinsippet kan et barn så vel som en voksen lider av et hoftebrudd eller av muskelspenninger i hofteområdet.
Overstretching eller til og med riving av leddbåndene i hofteleddet er mulig.
Disse mulige årsakene til hoftesmerter kan omfatte f.eks. Å forekomme mens du spiller, et fall på hoften fra apestengene eller vri på beinet mens du spiller fotball kan være årsaken.
Det er imidlertid viktig å merke seg at barnets bein er mye mykere enn voksne bein og derfor bryter mye sjeldnere. Rivne leddbånd eller sener er også mer sannsynlig hos voksne enn hos barn.

Rennende nese

I tillegg til disse årsakene er det typisk hofte rhinitt hos barn (Coxitis fugax). Dette er en ikke-smittsom betennelse i hofteleddet. Dette skjer vanligvis mellom 3-10. Leveår. De fleste av barna hadde hatt en virusbetennelse i luftveiene eller mage-tarmkanalen noen uker tidligere. Barna projiserer noen ganger hoftesmerter i kneet og har spesielt sterke smerter når de må vri benet innover.
Betennelsen, og dermed hoftesmerter, forsvinner spontant etter noen uker. Siden sykdommen er gitt en infeksjon, oppstår rennende nese vanligvis om våren, når forkjølelsesraten er størst.

Les mer om dette emnet på:

• Rennende nese
  og
• Coxitis fugax

Perthes sykdom

En annen årsak til hoftesmerter hos barn kan være Perthes 'sykdom. Dette er en ortopedisk barnesykdom der beinvev i hofteknappen dør på grunn av sirkulasjonsforstyrrelser (Os femoris) kommer.

Les mer om dette emnet på: Perthes sykdom

Betennelse i hoften

Det er sterke hoftesmerter, og barna prøver å unngå smertene ved å innta en passende holdning og redusert bevegelse. Hvor nøyaktig Perthes sykdom utvikler seg er ikke sikkert og kan variere fra barn til barn. En årsak kan være en hormonell ubalanse, en annen årsak er en sirkulasjonsforstyrrelse på grunn av misdannelse i forsyningsfartøyene. Men genetiske faktorer ser også ut til å spille en rolle, siden en søsken av det berørte barnet er mye mer sannsynlig å få sykdommen enn et barn uten genetisk disponering.
I det første stadiet er det betennelse i området til lårhodet og acetabulum, senere er lårhodet og stikkontakten feiljustert, noe som resulterer i hoftesmerter og problemer med å gå.

Les mer om emnet: Betennelse i hoften hos barnet

Epifysisk capitis femoris

En endelig årsak til hoftesmerter hos barn er epittisk capitis femoris. Dette er en såkalt epifysisk løsning. Du må vite at lårbeinet, som danner hofteleddet med bekkenbenet, består av et hode og en lang skaft. Hos små barn er det et lite gap mellom det lange skaftbenet og hodet, vekstgapet, som bare vokser i løpet av veksten. Hvis hodet nå er løsnet fra den legale skaftet i lårbeinet, fører dette noen ganger til hoftesmerter hos de berørte barna, men knesmerter eller smerter i låret er enda mer vanlig.

Les mer om dette emnet på: Epifysisk capitis femoris

Symptomer og typisk begynnelsesalder

Avhengig av det kliniske bildet skilles det mellom typiske smerter hos barn. Alderen der barna blir syke spiller også en viktig rolle.

På Voksesmerter sparke smertene vanligvis om natten på. Barna har da svak smerte i flere dager, men disse forsvinner da. Slike voksensmerter kan teoretisk forekomme i hele vekstfasen. Den mest avgjørende "begynnelsesalderen" er imidlertid fra rundt 3-13 år.
EN brudd har selvfølgelig ingen klassisk begynnelsesalder. Imidlertid er det det usannsynlig før om lag 10 årat et barn bryter et bein raskt fordi beinene fremdeles er veldig myke og smidige. Her forekommer Smerte plutselig og går vanligvis ikke bort.

Ved a Coxitis fugax, så rennende nese, smertene oppstår raskere kontinuerlig på. Spesielt Innvendig rotasjon av beinet er smertefullt. . Etter noen uker smertene bare forsvinner. Aldersgrensen er 3-10 år.

Med Perthes sykdom må det ikke nødvendigvis i smerter. Det meste, men sparker Smerter i ro, stress eller oppstartssmerter i Kne- og / eller hofteområdet. Imidlertid er det første symptomet vanligvis dette halte av barnet lagt merke til. Startalderen er her 3-12 år, der Spesielt vanlig er gutter med 5-7 år med hvit hud blir berørt.

De Epifysisk capitis femoris uttrykker seg hovedsakelig gjennom Smerter i kneet eller låret, sjelden også i strimmel. Hoftsmerter trenger ikke alltid å være til stede være. For å redusere smertene holder barna på dette Benet for det meste i ytre rotasjon. Igjen, det kan det mild halting komme. Omtrent fra det 9. leveåret kan fremfor alt overvektige gutter bli syk av denne sykdommen.

diagnose

Hvis et barn klager over hoftesmerter og tidligere har hatt en infeksjon, bestilles vanligvis en blodprøve. Det må utelukkes at barnet lider av en bakterieinfeksjon.
Hvis det ikke er bevis på en infeksjon i blodtellingen, kan det antas at barnet lider av den ikke-smittende rennende nesen.For å utelukke Perthes sykdom, bør det også tas røntgenstråle. Denne røntgenbildet viser også om barnet kan ha epifysisk capitis femoris.

Les mer om dette: Røntgenundersøkelse av barnet

terapi

For voksnesmerter det er ingen ordentlig terapi. Det er bare viktig at barna ikke blir vant til å lette holdninger. Av fysioterapi eller kalde eller varme konvolutter kan du prøve det Lett voksesmerter og for å forhindre dem.
De Coxitis fugax kan være primært leges gjennom hvile. I det minste Hoftene skal skånes i 2-4 dager, med sterke smerter NSAIDs hvordan ibuprofen er gitt. Etter en uke skal smertene være borte.

Det er flere forskjellige terapeutiske tilnærminger for Perthes sykdom.
Med milde former prøver man å konservativt bringe benet i riktig stilling og det bruker Splints og ortoser å la være i denne stillingen. Det ene er også viktig absolutt idrettsforbud; Barn har ikke lov til å hoppe eller hoppe, da dette legger for stor belastning på hoftene.
På avanserte stadier er en kirurgi indeksert. Det er flere prosedyrer her som kan brukes avhengig av omfang og anatomi.

I terapien av Epifyseolyse inneholder femoris det avhenger veldig av alvorlighetsgraden. Kirurgi er nesten alltid nødvendig. Det gjøres et forsøk på å holde beinene sammen i riktig posisjon ved bruk av såkalte Kirschner-ledninger eller etterskruer.
I alvorlige tilfeller, Imhäuser-drift hodet settes riktig inn i kontakten og stabiliseres med plater og lagerskruer for å forhindre at det sklir ut igjen.

profylakse

For de fleste hoftesmerter hos barn det er ingen profylakse. Hvert barn har voksesmerter en gang, men alvorlighetsgraden avhenger av veksthastigheten. Bortsett fra å skifte bleier eller avslappende bad, er det ikke mye som kan gjøres for å lindre smertene ved å vokse.
Siden den eksakte årsaken til koxitt fugax er ukjent, er den selvfølgelig vanskelig å forhindre hofte rhinitt.
En Dessverre kan ikke Perthes sykdom i det hele tatt forebygges.
Også Epifysisk capitis femoris er vanskelig å forhindre. Det merkes imidlertid at særlig overvektige (overvektige) barn lider av denne sykdommen. Derfor kan det antas at Trening og en sunn livsstil kan hjelpe barn med å unngå slik sykdom.

prognose

Prognosen for de fleste sykdommer relatert til hoftesmerter hos barn er denne veldig bra. Voksende smerter og forkjølelse fra hoften forsvinner spontant. Med perthes sykdom og epifysisk capitis femoris kan det også forventes suksess med rettidig diagnose og riktig terapi.