Hemangioma på ryggraden

definisjon

Hemangiomas i ryggraden er vanlige godartede svulster som påvirker rundt en av ti personer. De blir sjelden oppdaget og forårsaker bare sjelden symptomer. En hemangioma er en såkalt "blodsvamp", som består av blodkar. Hemangiomas kan forekomme hvor som helst i kroppen, men de vanligste stedene er i hodebunnen, nakken, leveren og beinene. Hemangiomas i ryggraden er vanligvis ingen grunn til bekymring, bare i sjeldne tilfeller kan de forårsake symptomer og komplikasjoner.

fører til

Den nøyaktige årsaken og utviklingen av hemangiom er ikke helt kjent. Som regel er dette medfødte svulster som oppstår i løpet av den embryonale perioden. Det er flere undertyper av hemangiomer som skiller den nøyaktige cellesammensetningen til de små svulstene. Imidlertid er alle varianter til syvende og sist vaskulære misdannelser som kan leveres veldig godt med blod og derfor får sin rødblå farge.
De vaskulære misdannelsene oppstår muligens fra placentaceller. I de fleste tilfeller undersøkes ikke årsaken til utviklingen av et hemangioma. I teknisk sjargong blir disse svulstene ofte referert til som "idiopatiske", noe som betyr at det ikke er noen gjenkjennelig årsak. Hormonelle forandringer under graviditet er også diskutert.

Hemangiomene vokser vanligvis i løpet av de første månedene av livet til de slutter å vokse. I mange tilfeller, etter omtrent et år, vil svulstene forsvinne til punktet med fullstendig sammenbrudd, noe som kan ta år. Store hemangiomer derimot, vedvarer ofte livet ut.Utviklingen av hemangiomas hos voksne diskuteres. Nye hemangiomer kan vises i alderdom, men disse skyldes sannsynligvis en arvelig disposisjon og en eksisterende vaskulær dilatasjon. En fullstendig ny dannelse av et sant hemangioma i voksen alder er ganske usannsynlig.

Avtale med ryggspesialist?

Jeg vil gjerne gi deg råd!

Hvem er jeg?
Jeg heter dr. Nicolas Gumpert. Jeg er spesialist i ortopedi og grunnlegger av .
Ulike TV-programmer og trykte medier rapporterer jevnlig om arbeidet mitt. På HR-TV kan du se meg hver 6. uke live på "Hallo Hessen".
Men nå er nok indikert ;-)

Ryggraden er vanskelig å behandle. På den ene siden er den utsatt for høye mekaniske belastninger, på den andre siden har den stor bevegelighet.

Behandlingen av ryggraden (f.eks herniert skive, fasettsyndrom, foramenstenose, etc.) krever derfor mye erfaring.
Jeg fokuserer på en lang rekke sykdommer i ryggraden.
Målet med enhver behandling er behandling uten kirurgi.

Hvilken terapi som oppnår de beste resultatene på lang sikt, kan bare bestemmes etter å ha sett på all informasjonen (Undersøkelse, røntgen, ultralyd, MR, etc.) bli vurdert.

Du finner meg i:

• Lumedis - din ortoped
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkte til den online avtaleordningen
Dessverre er det foreløpig bare mulig å avtale med private helseforsikringsselskaper. Jeg håper på din forståelse!
Ytterligere informasjon om meg selv finner du hos Dr. Nicolas Gumpert

Samtidige symptomer

Hemangiomet er en godartet svulst som ikke gir symptomer av seg selv. På grunn av dette blir ikke en hemangioma i ryggraden oppdaget hos folk flest eller oppdages ved en tilfeldighet i alderdommen. På grunn av sin beliggenhet i ryggraden kan de omkringliggende anatomiske strukturer imidlertid bli svekket, noe som kan føre til ubehagelige og noen ganger farlige symptomer. På grunn av sin beliggenhet i vertebrale kroppen, kan smerter oppstå når du er under press eller i ro. Hemangiomet kan også trykke på blodkar, muskler eller ryggmargen, som i tillegg til smerter i dette området kan føre til funksjonsnedsettelser og andre nevrologiske symptomer.

Hvis ryggmargen vokser inne i ryggmargskanalen, kan en såkalt “spinal canal stenosis” oppstå, som er assosiert med en innsnevring av ryggmargen og nevrologiske plager. Disse kan variere fra posisjonsavhengig bevegelse og følsomhetsforstyrrelser til fullstendig parese, sterke smerter og funksjonelle restriksjoner i endetarmen og blæren.
Siden hemangioma er en ekspansjon av blodkar, kan det alltid oppstå mindre skader og blødninger fra hemangiom. Avhengig av størrelsen på svulsten, kan dette noen ganger føre til uoppdaget større blødninger, som igjen forårsaker nevrologiske symptomer og ryggsmerter.

Er Hemangioma smerte?

De fleste av alle hemangiomer er symptomfrie og derfor smertefrie. På ryggraden kan hemangiomene ligge i ryggvirvlen eller i ryggvirvelbuen og forårsake trykksmerter i den tilsvarende ryggvirvel ved å fortrenge beinet. Imidlertid er smerte fra hemangioma sjelden alvorlig. Verre smerter og symptomer er bare å forvente når et hemangioma vokser inn i ryggmargskanalen og fører til en innsnevring med involvering av nerver. Noen ganger kan dette føre til lettet, trekkplager i forskjellige deler av kroppen.

Ryggbrudd

En ryggbrudd er en sjelden komplikasjon av hemangiomer. Hemangiomas i ryggraden er ofte lokalisert i ryggvirvel kroppen og derfor i den mest stabile delen av ryggvirvelen. I dette området er det store krefter på ryggraden. Stabiliteten til vertebrale legemer kan påvirkes av svulster av noe slag. I motsetning til sunne bein, tåler ikke hemangioma den daglige vektbelastningen, og det er grunnen til at selv små bevegelser og ufarlige påvirkninger kan føre til såkalte "sintringsbrudd". Den ustabile virvelen kollapser og mister sin opprinnelige høyde. Denne typen brudd er også typisk ved osteoporose. Et ryggbrudd fra et hemangioma er vanligvis ikke så dramatisk som et ryggbrudd hos en sunn ung person.

Hemangiomvirvler

Dette er den vanligste godartede tumorsykdommen i ryggraden. Hemangiomas påvirker hovedsakelig thorax og lumbale ryggrad. En hemangiomavirvel blir sjelden lagt merke til av de som rammes. Virvelen kan bli lagt merke til for første gang gjennom rutinemessige undersøkelser eller gjennom et sintringsbrudd. Noen ganger kan det også være lette trykksmerter i ryggraden. Som et forebyggende tiltak kan en hemangiomvirvel erstattes kirurgisk med beinmateriale.

Hva er en atypisk hemangioma i ryggraden?

Det er ingen forskjeller mellom et typisk og et atypisk hemangioma når det gjelder opprinnelse, art og symptomer. For diagnose av hemangioma er det radiologiske kriterier som tydelig indikerer et hemangioma. Et atypisk hemangioma kan derimot se veldig varierende ut i det radiologiske ultralyd-, røntgen-, CT- eller MR-bildet og tillater ikke en pålitelig diagnose. Atypiske hemangiomer kan være veldig inhomogene, uregelmessige og uklare på bildene. Ikke sjelden ligner de en metastase. Totalt sett er imidlertid atypiske hemangiomer i de fleste tilfeller ufarlige og utgjør ingen trussel.

diagnose

I de fleste tilfeller blir ikke hemangiomas anerkjent og krever ofte ingen behandling for livet. Noen hemangiomer blir imidlertid oppdaget forresten under røntgenkontroll av ryggraden. Symptomatiske hemangiomas er sjeldne.
Kroniske trykksmerter i en ryggvirvel kropp, muligens med nevrologiske symptomer på ryggmargskanalen, er en indikasjon for en røntgen-, CT- eller MR-kontroll. Når det gjelder typiske hemangiomer, kan radiologen bruke strukturen til å skille hemangioma fra ondartede svulster og metastaser. Hvis noe er uklart, kan en biopsi av svulsten utføres med en nål. Dette gjør at hemangioma kan diagnostiseres tydelig på laboratoriet.

Hvordan ser det ut i MR?

Magnetisk resonans tomografi er egnet for å vise bløtvev i høy oppløsning. Sammenlignet med røntgen- og CT-undersøkelsen er den imidlertid kompleks og dyr, men den har høy oppløsning og krever ikke stråling. På ryggraden blir MR-skanningen ofte brukt til herniated plater eller spinal kanal stenose. I de fleste tilfeller er hemangiomas tilfeldige funn. De godartede svulstene består hovedsakelig av blodkar og fettvev, og det er derfor de ser hyperintense ut i MR-bildet og derfor lettere enn beinvev. I tverrsnittet av vertebrallegemet er det ofte ytterligere vertikal båndføring.

terapi

Hemangiomas krever sjelden behandling. De kan fjernes fra huden av estetiske grunner, men fjerningen av dem er mer kompleks fra ryggraden. Hvis de blir oppdaget som et tilfeldig funn, kan de behandles av forebyggende årsaker for å forhindre mulige ryggmargsproblemer eller sintringsbrudd. For å gjøre dette, må hemangioma fjernes kirurgisk og fylles med beinstoff.
Hvis ryggbrudd i ryggraden allerede har oppstått, kan ryggvirvlene legges opp og stabiliseres eller stivnes med andre ryggvirvler. For å gjøre dette skrues flere ryggvirvellegemer sammen med stenger og stabiliseres dermed.
Radiosurgiske behandlinger kan også sjelden brukes til å redusere hemangiom. For å gjøre dette blir den vertebrale kroppen bestrålet. Disse prosedyrene kan brukes som et andre valg når kirurgi ikke er mulig eller uten mening.

Hvis det ikke er noen symptomer, må behovet for en operasjon vurderes nøye i hvert tilfelle. Milde klager uten nevrologiske konsekvenser bør først behandles symptomatisk med smertestillende før kirurgisk behandling settes i gang.

Kan et hemangioma i ryggraden bli ondartet?

Typiske medfødte hemangiomer er ikke ondartede. Dette er rent godartede svulster fra den embryonale perioden, som består av vaskulære celler og fettceller og har ingen tendens til å degenerere.
Likevel, når man undersøker et antatt hemangioma, bør man være oppmerksom på mulige egenskaper ved ondartede svulster. Hvis hemangioma vokser uvanlig raskt og uregelmessig, hvis svulsten blør ofte, eller hvis svulsten sprer seg dypt, bør den undersøkes for eventuell ondartet degenerasjon.