svimmelhet

introduksjon

Det er forskjellige former for svimmelhet. Fobisk postural vertigo er en av de vanligste formene for svimmelhet og utløses vanligvis av situasjoner som vanligvis er assosiert med psykologisk stress. I noen tilfeller er imidlertid årsaken også basert på en fysisk sykdom. Svimmelhet oppstår vanligvis med en panikklignende frykt for å falle og kan føre til ustøhet og ustøhet. Varigheten varierer fra noen minutter til noen timer.I sammenheng med psykogen postural svimmelhet kan en angstlidelse eller depresjon observeres som en grunnleggende sykdom i noen tilfeller. Hos kvinner forekommer sykdommen mellom 30 og 40 år, og hos menn rundt ti år senere.

Les mer om dette emnet: Typer svimmelhet

definisjon

Svimmelhet forstås generelt som utilstrekkelig orientering i rommet, som er ledsaget av en følelse av usikkerhet. Når de svimler svimmelhet, beskriver de berørte seg selv som "følelsen av på et svaiende skip". Det er vanligvis en form for psykogen svimmelhet som kan utløses av psykisk belastende situasjoner og ledsages av en plutselig frykt for å falle. Årsaken kan imidlertid også være organisk.

fører til

Det antas at kortsiktige, normale forstyrrelser i likevekten fører til overfortolking og resulterer i en sterk reaksjon. Hos en sunn person blir den midlertidige ubalansen korrigert med en reflekslignende liten bevegelse. En person med postural svimmelhet reagerer mye sterkere og endrer holdningen i overkant. Dette resulterer i svimmelhet og opplevd usikkerhet når du står og går. Systemet som sykdommen utvikler seg er basert på forsøket på bevisst å påvirke balansen. De berørte kan komme i en spiralformet syklus, da den selvforårsakede svimmelheten tolkes som forårsaket av utsiden.

Typiske utløsere inkluderer ikke bare mellommenneskelige konflikter, men også opprørende situasjoner for de berørte, som store samlinger av mennesker, reiser i heis, reiser i et fly eller generelle situasjoner som oppleves som stress.

Les mer om dette på: Svimmelhet fra stress.

Forekomsten av postural svimmelhet kan også ha organiske årsaker. Endringer i visse hjernestrukturer, for eksempel ved epilepsi, i sammenheng med hjerte- og karsykdommer eller sterk visuell stimuli kan utløse svimmelhet.

Les mer om emnet: Svimmelhet og sirkulasjon

Kinetose er svimmelheten som oppstår under reiser, sjø eller luftsyke.

Gjennom livmorhalsen

Svimmelhet og ustøhet når du står og går kan observeres i forbindelse med livmorhalssyndrom. Plagene blir verre med bevegelse og konstant hodestilling. De som rammes klager ofte på nakkesmerter. Forstyrrelser i synet og hørselen så vel som sensoriske forstyrrelser observeres sjeldnere.
Etter langvarig immobilisering (ikke beveger seg) av livmorhalsen, for eksempel etter å ha reist seg opp om morgenen, kan det være blokkeringer mellom de enkelte beinene i livmorhalsen (se: Svimmelhet om morgenen). Det samme gjelder degenerative prosesser i cervikale ryggvirvler og ulykker som fører til skade i dette området. Den plutselige frigjøringen av de enkelte blokkeringene kan være ledsaget av den plutselige begynnelsen av svimmelhet. Hvis blokkeringene derimot vedvarer, blir musklene i nakkeområdet anspente etter hvert som prosessen går videre.
Over tid forkorter musklene på motsatt side synkront. Som et resultat er det følsomme effekter på følelsen av balanse og en intensivering av svimmelhetssymptomene. I sjeldne tilfeller forårsaker endringer i livmorhalsryggen kompresjon (innsnevring) av arterien som kjører der. Å vri hodet kan føre til en utilstrekkelig tilførsel av oksygen til hjernen og forårsake svimmelhet.

Du kan finne mye mer informasjon under emnet vårt: Svimmelhet ved livmorhalssyndrom

Spenninger

Vertigo trenger ikke nødvendigvis å være organisk. Spenning kan også utløse det - spesielt nakke, øvre del av ryggen og øynene, hvis de er fast sammensatt, kan føre til svimmelhet. Nakke- og ryggmuskulatur er ansvarlig for å holde hodet og bagasjerommet loddrett. Hvis holdningen ikke justeres optimalt på grunn av anspente muskler, kan dette føre til vanskelig orientering i rommet, som igjen kan føre til svimmelhet. Øyemuskulaturen kan også spille en rolle. Hvis øyebevegelsene ikke kan utføres som vanlig på grunn av spenninger i ytre øyemuskler, kan det føre til uskarpt syn og svimmelhet. En fysiologisk kontraktur av alle muskler i ansiktet, nakke og ryggområdet er derfor viktig for å motvirke postural svimmelhet.

Visuelle forstyrrelser

Sykdommer i øynene er en mulig årsak til svimmelhetssymptomer. Denne formen er kjent som okulær svimmelhet. Selv om andre symptomer har eksistert i lang tid, oppfattes en synshemming som et symptom på den faktiske årsaken veldig sent. Uspesifikke symptomer som svimmelhet, hodepine og ryggsmerter manifesterer seg på forhånd.

Mulige årsaker inkluderer for eksempel betennelse i øyet som iritt (betennelse i iris), infeksjoner eller influensa, redusert syn, synsforstyrrelser i tilfelle lammelse av øyemuskler med strabismus og eksisterende høyt blodtrykk med betydelige vaskulære forandringer.

Les mer om emnet Svimmelhet og tåkesyn og Svimmelhet og øye.

Årsaker fra ØNH-området

Likevektsorganet ligger i det indre øret. Hvis det er en sykdom i dette området, fører dette vanligvis til svimmelhet. En form, for eksempel, er godartet, paroksysmal stillingssvimmel, der det er små fragmenter i det indre øret som forårsaker svimmelhet når du beveger deg. Et annet klinisk bilde er Menières sykdom. Det er for mye væske i det indre øret, som kan utløse svimmelhetsepisoder fra noen få minutter til timer. Betennelse i nervene som fører fra balanseorganet til hjernen kan også forårsake svimmelhet. Dette kliniske bildet kalles vestibulær nevritt.

Her går det til Svimmelhet forårsaket av øret

kaffe

Kaffe kan gjøre deg svimmel gjennom handlingen fra ingrediensen, koffein. Koffein har en stimulerende effekt og kan stimulere sentralnervesystemet. Dette kan for eksempel øke hjerterytmen, som i verste fall kan føre til hjertearytmier. Dette igjen kan forårsake svimmelhet. I tillegg kan koffein føre til at blodkar utvider seg, noe som kan føre til at blodet faller under tyngdekraften, noe som også kan gjøre deg svimmel.

Les mer om dette under Svimmelhet etter kaffe

Psykosomatiske årsaker

Som allerede nevnt ovenfor, er den fobiske postural vertigo en av de vanligste formene for svimmelhet. Dette er en psykosomatisk årsak. Vedkommende føler en fobisk frykt, som påvirker den fysiske trivselen. Dette kan merkes gjennom et stort utvalg av symptomer, inkludert svimmelhet og svimmelhet. Forekomsten av postural vertigo er ofte ledsaget av et kapphjerte og tåkesyn. Psykiatrisk behandling av den underliggende sykdommen, for eksempel en fobi, kan være nyttig i dette tilfellet.

Med en flytur

Vertigo etter eller under en flytur kan ha forskjellige årsaker. På den ene siden lider mange mennesker av flyskrekk, noe som kan resultere i psykosomatisk svimmelhet, som allerede beskrevet ovenfor. På den annen side kan fysiske prosesser også forårsake svimmelhet. Kroppen må tilpasse seg de skiftende trykkforholdene, og på en langdistanseflukt kan det skje at de lange sitteperiodene kan føre til at blodet bygger seg opp i beina. Hvis kroppen ikke er i stand til å regulere sirkulasjonen på grunn av disse ytre forholdene, kan svimmelhet oppstå. Dette kan fortsette til etter flyreisen.

Med en togtur

Enhver form for kjøring kan forårsake svimmelhet. For eksempel kan det skje at mens kjøretøyet du er i står stille, fokuserer du på et kjøretøy i bevegelse. Dette blir deretter sendt til hjernen som informasjon om at du kjører selv. Dette avviket kan forårsake en kort følelse av svimmelhet. Den samme mekanismen finner sted når du for eksempel leser mens du kjører. Det fokuserte objektet, for eksempel en bok, oppfattes som ubevegelig, noe som ikke samsvarer med informasjonen om at man er i bevegelse. Dette kan føre til kvalme og svimmelhet.

diagnose

I diagnosen postural vertigo spiller den detaljerte anamnese med hensyn til utløsende faktorer, varighet, styrke, etc. en viktig rolle. Diagnosen phobic postural vertigo er basert på en typisk anamnese og fraværet av fysiske og nevrologiske avvik. Ytterligere undersøkelser tjener til å utelukke andre årsaker. Disse inkluderer blant annet kontroll av syns- og hørselsorganene, orienteringsundersøkelsen ved bruk av Frenzel-briller (briller som forhindrer øynene fra å "fokusere") for å utelukke såkalt nystagmus og skylling av den ytre hørkanalen av øre-, nese- og halslege, om funksjonen til likevektssystemet. I uklare tilfeller brukes avbildningsmetoder som ultralyd eller CT (computertomografi) og MRT (magnetisk resonansetomografi). Masser, for eksempel et akustisk nevrom, kan gjenkjennes på denne måten.
Det er ingen spesifikk utredning i diagnosen det såkalte cervicogene syndromet. Etter definitivt å ekskludere alle andre sykdommer, kan diagnosen cervical ryggsyndrom vurderes. Når det gjelder muskelspenninger, skiller de seg ofte ut på grunn av en skjev hodestilling.

I en rutinemessig undersøkelse av øyelege kan synsforstyrrelser, generelle sykdommer og sykdommer i selve øyet oppdages. En full undersøkelse sjekker ikke bare synet, men også fundus inkludert blodkar og intraokulært trykk. Årlige kontroller har en forebyggende funksjon i nærvær av visse sykdommer.

Frekvensfordeling

Svimmelhet er relativt vanlig hos 15% av alle typer svimmelhet. Den fobiske postural vertigo oppstår sammen med Vestibulær nevronitt og godartet paroksysmal posisjonshell flest i befolkningen.

symptomer

Et typisk symptom på svimmelhet er den panikklignende frykten for å falle som oppstår i angrep. De som rammes faller vanligvis ikke, men klager over usikkerhet når du står og går. Døsighet blir ofte rapportert. Fra utsiden ser det ikke ut til å være noen unormalt. I tillegg kan vegetative symptomer som hjertebank, svette og en liten skjelving (risting) være assosiert med svimmelhetssymptomene.
Oppkast og kvalme er ikke typisk for fobisk postural svimmelhet. Symptomene forbedres i kombinasjon med alkohol og fysisk aktivitet.

en hodepine

Hodepine er et ledsagende symptom i noen tilfeller. Hvis årsaken er et livmorhalssyndrom, kan det oppstå hodepine og svimmelhet i forbindelse. Hvis den første alvorlige hodepinen oppstår, bør en hjerneblødning utelukkes i alle fall. Hvis symptomene derimot ledsages av uttalt svimmelhet, kan dette indikere en vestibulær migrene.
Hodepine forekommer også i sammenheng med kinetoser.

Synshemming

Vertigoen kan ledsages av visuelle avvik. De berørte oppfatter omgivelsene som uskarpe, ser streker eller flimrende lys.

kvalme

Kvalme og oppkast er typiske symptomer på svimmelhet som oppstår i forbindelse med sjø, reise eller luftsyke.

Svimmelhet når du ligger

Hos pasienter med svimmelhet observeres vanligvis ikke svimmelhet når du legger deg. I dette tilfellet er det god sannsynlighet for godartet paroksysmal posisjonssvindel, som ofte er assosiert med disse symptomene. Det bør utelukkes som en differensialdiagnose.

Du finner mer informasjon om emnet her: Svimmelhet mens du legger deg - dette er årsakene

Gangsikkerhet - hvorfor skjer det, og hva gjør jeg med det?

Pasienter som lider av svimmelhet klager ofte på ustø gang. Dette resulterer fra utilstrekkelig orientering i rommet. Hjernen får permanent tilbakemelding fra musklene, visuelle stimuli og likevektsorganet, i hvilken stilling og orientering kroppen befinner seg i dag. Hvis en av disse komponentene blir utelatt, kan det hende at de andre systemene fortsatt kan kompensere for denne koblingen. For eksempel er det mulig å holde seg oppreist med lukkede øyne uten å føle seg svimmel. Imidlertid, hvis en sykdomsrelatert prosess finner sted, kan det hende at balansen i kroppens egne informasjonssystemer ikke lenger opprettholdes. Hjernen får da ikke lenger tilstrekkelig eller muligens feil tilbakemelding om kroppsholdningen, noe som kan føre til en følelse av svimmelhet.

Terapien for denne ustabile gangarten avhenger av den underliggende årsaken. Disse kan være allsidige. Nevrologiske lidelser er en vanlig årsak til gangsykdommer. Som nevnt over, kan spenninger i visse muskler også forårsake en slik ubalanse. Dette kan motvirkes med målrettede avslapningsøvelser. En medisinsk undersøkelse hos ØNH kan også gi nyttig informasjon, siden det kan være en sykdom i balanseorganet i det indre øret. Hvis det ustabile ganglaget bare er lite uttalt, kan det også bidra til å bevisst konsentrere seg om å fikse visse gjenstander i rommet mens du går. Dette fremmer det visuelle informasjonssystemet. Hvis dette ikke er mulig, bør en oftalmologisk avklaring finne sted.

Her er hovedartikkelen Ganglidelse

Hva er forskjellen mellom svimmelhet og svimmelhet?

Først av alt er de to typer svimmelhet forskjellig i hvordan personen føler seg. Spinning vertigo beskrives av de som blir rammet som at de føler seg "som om de er i en karusell". Så du har følelsen av at alt kretser rundt deg, og det er her navnet "svimmelhet" kommer fra. Årsaken til svimmelhet er vanligvis organisk, oftest påvirkes likevektsorganet eller beslektede strukturer. Vertigo er derimot ofte psykogen, for eksempel fobisk. Mennesker som lider av svimmelhet beskriver denne følelsen som om de var på et skip som svinger frem og tilbake.

Varighet

Hvor lenge svimmelheten varer, avhenger av den underliggende årsaken. Det kan variere fra sekunder til timer; varigheten kan ikke bestemmes på en generell måte. Siden postural svimmelhet ofte er en konsekvens av en fobisk episode, varer svimmelheten vanligvis så lenge som denne episoden. Imidlertid er dette veldig forskjellig for hver enkelt. Hvis en utilstrekkelig blodtilførsel til hjernen er årsaken til svimmelheten, kan det vare til sirkulasjonen er normalisert igjen. Imidlertid kan det også føre til bevisstløshet hvis denne tilstanden varer for lenge.

terapi

Ved fobisk postural svimmelhet, som er basert på en psykogen årsak, fører atferdsterapitiltak ofte til en forbedring. Ulike avslapningsteknikker, som Jacobsens progressive muskelavslapping og autogen trening, er nyttige verktøy i behandlingen.

Medisinske aktive ingredienser som brukes i den symptomatiske behandlingen av bevegelsessyke er for eksempel skopolamin, dimenhydrinat, cinnarizin og meclozine. Før du tar medisinen, er det nyttig å søke råd fra apoteket.
Ulike medikamenter brukes til å behandle svimmelhet forårsaket av et livmorhalssyndrom. De lindrer smerter, har betennelsesdempende effekter og lindrer muskelspenninger. I tillegg kan konservative tiltak som fysioterapi og fysiske applikasjoner føre til forbedring i symptomer og muskelavslapping.

Feilstillinger av det benete skjelettet, som resulterer i muskelspenninger, behandles med passende muskeltrening eller ortopediske skosåler.
Ved behandling av svimmelhet i sammenheng med en øyesykdom, hjelper passende terapi for den underliggende årsaken. Dette kan for eksempel være reseptbelagte briller med riktig resept.

Hvis svimmelheten er til stede, bør en lege konsulteres for ytterligere avklaring. De forskjellige årsakene til formen av svimmelhet krever nesten alle terapi som er foreskrevet av en lege.
Først av alt er det viktig å være klar over svimmelhetens egenskaper.Hvilken form for svimmelhet er til stede - er det svimmelhet eller svimmelhet? Hvor lenge varer svimmelheten? Hvor ofte skjer det? Oppstår svimmelhet i ro og / eller mens du beveger deg? Kan visse utløsere filtreres ut? Er vegetative symptomer som hjertebank og svette følt i tillegg til svimmelhet? Opplever du kvalme, hodepine og endringer i hørsel og syn?
I den akutte situasjonen hjelper det å legge seg eller sette seg. Hvis dette øker symptomene på svimmelhet, kan det å holde på en statisk gjenstand redusere frykten for å falle. Øynene skal være fokusert på et objekt i det fjerne og nakken skal beveges så lite som mulig. I alt dette spiller dyp, rolig pust en spesielt viktig rolle. Den forsyner hjernen med tilstrekkelig oksygen og har samtidig en beroligende effekt. Hvis svimmelheten først og fremst oppstår mens du er ute og reiser, anbefales det å bruke en stor del av tiden på å sove.

homeopati

Det kan forsøkes å behandle svimmelhet homøopatisk, selv om dette behandlingsalternativet ikke er vitenskapelig bevist. Følgende rettsmidler kan hjelpe. I utmattelsestilstander, f.eks. På grunn av søvnmangel kan det å ta ambergrisea ha positive effekter. Hvis det er en fobisk postural svimmelhet som et resultat av en angstlidelse, kan Argentum nitricum gi hjelp. Gelsemium anbefales mot svimmelhet forårsaket av spenninger i nakken eller synsforstyrrelser.

prognose

Prognosen for postural vertigo er vanligvis god etter identifisering og eliminering av utløsende faktorer. Kronisk svimmelhet indikerer ofte en psykologisk trigger. Dette kan også forsvinne igjen med passende psykoterapeutisk behandling.

profylakse

Som en generell regel kan svimmelhet ikke behandles profylaktisk. Det er derfor desto viktigere å gjenkjenne symptomene i god tid og sette i gang passende behandling.