Kirurgi Online

hemorroider

Synonymer i en større forstand

Rektale åreknuter
Hemoroids sykdom

utdatert: blinde / gyldne årer

Engelsk: hemorroider

definisjon

Begrepet "hemoroider" refererer til i patologiske termer den patologiske hevelsen eller åreknuterlignende endringer i det vaskulære nettverket i endetarmen, Hemorrhoidal pleksus.

Denne "veneputen" er ordnet i en ring foran lukkemuskelen. Hemoroider har en normal oppgave å lukke anus, de fungerer som et cavernøst legeme. Trangen til å avføde dønninger Hemorrhoidal pleksus og støtter dermed sfinkteren.

Man snakker om hemoroider når disse karene er og forblir hovne permanent og utover det normale omfanget. Hemoroider kan deles inn i fire alvorlighetsgrader, avhengig av størrelse og symptomer.

Grad 1 betegner knapt merkbare, mindre hevelser i venene som ikke er synlige utenfra og ofte løser seg uten behandling.
Grad 2 betegner synlig forstørrede hemorroider som skyves utover når de trykkes, men ligger inni når de er avslappet.
Hemoroider fra 3. og 4. grad er massivt forstørret og stikker synlig ut fra endetarmen, hvorved hemorroider i 4. grad ikke lenger kan skyves innover.

Les mer om disse emnene: Symptomer på hemoroider

Frekvensfordeling

Hemoroider kan påvises hos 70% av alle voksne over 30 år med en tilsvarende proktologisk undersøkelse. Imidlertid gir disse ofte ikke noen symptomer og krever derfor ikke behandling.

Flere menn enn kvinner er rammet, i forholdet 2: 1. Gjennomsnittsalderen for pasienten med hemoroider er 50 år.
Det er rundt 1000 nye saker per 100.000 innbyggere hvert år.

fører til

Hemoroider dannes vanligvis etter fylte 30 år på grunn av degenerasjon av de elastiske fibrene i den vaskulære pleksus. Som et resultat av disse naturlige prosessene kan veggene i vaskulærputen ikke lenger vende tilbake til sin normale størrelse hvis det ikke er trang til å avfalle.

Andre årsaker er også kronisk forstoppelse eller den resulterende hyppige og intense anstrengelser under avføring, samt hyppig økt spenning i analsfinkteren, for eksempel gjennom hyppige avføringsholdinger. Videre kan det vanlige forbruket av avføringsmidler fremme utviklingen av hemoroider. Årsaken til dette er da sterkere pressing under avføring når det ikke er tatt noen avføringsmidler.

I tillegg har personer som setter seg høyere risiko for å utvikle hemoroider enn folk som står eller går oftere. Også her er årsaken til slutt permanent trykk på blodårene og blodårene i hemoroiden.

Hemoroider er også veldig vanlige under graviditet. Den løsnende effekten av hormonene på bindevevet kan være ansvarlig for dette.

Det er imidlertid viktig å vite at hemoroider aldri vises over natten. De oppstår i løpet av år til tiår og predisposisjonen er arvelig.

Hemoroider under graviditet

En økt forekomst av hemorroider kan observeres under graviditet. 65-85% av kvinner med hemoroide symptomer oppgir at de først observerte dem under graviditet. Hvis hemoroider allerede eksisterer i begynnelsen av svangerskapet, forverres hemoroiden i 85% av tilfellene under graviditet og fødsel. Gjentatte svangerskap og fødsel øker risikoen for hemoroider.

Dette kan på den ene siden forklares med en hormonell indusert økt blodåterstrømning i blodåren og den begrensede venøse utstrømningen av blod av det økte trykket i det lille bekkenet (gjennom livmoren og det ufødte barnet) til kvinnen. Den økte pressingen på grunn av ofte observerte tilstopping (forstoppelse) under graviditet fremmer utviklingen av hemoroider.

Under fødsel eller under utvisningsfasen kan allerede eksisterende hemoroider forverres eller nye hemoroider kan utvikle seg, siden retur av blod fra de tilsvarende karene er begrenset i denne fasen av fødselsprosessen. Bortsett fra smertene har det imidlertid ikke negativ innvirkning på fødsel. For en kvinne med hemoroider anbefales den firedoblede stillingen ved fødsel. For å lindre smerter, kan hemoroiden kjøles ned med litt mottrykk.

Klager forårsaket av hemoroider under graviditet og i puerperium (periode på seks til åtte uker etter fødselen) kan i de fleste tilfeller håndteres godt ved konservative tiltak, for eksempel en diett rik på fiber, tilstrekkelig trening og tilstrekkelig drikking og lokal, symptomatisk salvebehandling.

Hemoroiden som har dannet seg, regres vanligvis bra under puerperium, ettersom de utløsende faktorene ikke lenger er til stede. Målrettet behandling bør derfor vurderes to måneder etter fødselen tidligst.

Les mer om dette på: Hemoroider i svangerskapet

symptomer

Symptomene på hemoroider er ganske jevn for de fleste. Et problem er imidlertid det faktum at disse symptomene er ganske ukarakteristiske i begynnelsen og kan tilordnes en rekke sykdommer i endetarmen.

I tillegg er de typiske symptomene avhengige av både stadiet og omfanget av sykdommen. Noen tegn kan imidlertid sees i alle ledd og gir derfor en første indikasjon på tilstedeværelsen av hemoroider. De fleste av de berørte klager over tilbakevendende analblødninger ved begynnelsen av sykdommen. Tarmblødningen kan være lett eller alvorlig.

Les også: Blod i avføringen på grunn av hemoroider

I tillegg er anal oser (utslipp av sekresjoner fra anus) og alvorlig kløe i analområdet typiske symptomer på hemoroider. Smerter er sjelden beskrevet i forbindelse med hemorroider i begynnelsen, og hvis de er til stede, er det mer sannsynlig å bli forklart ved manipulering av anus forårsaket av kløe. Graden av symptomer i hemoroider korrelerer med sykdomsstadiet. Berørte pasienter med hemoroider av grad 1 har færre symptomer enn pasienter med hemoroider av grad 4. Den mest ufarlige formen av denne sykdommen dukker opp i nærvær av hemorroider i 1. grad.

Les også artikkelen vår om dette Smerter i endetarmen.

Symptomer på hemoroider av grad 1

Når det gjelder hemorroider i 1. grad, ser det anale området til personen som rammes vanligvis helt upåfallende ut fra utsiden. Hemoroider er derfor ikke synlige utenfra. Under den medisinske undersøkelsen kan imidlertid nodulære forandringer merkes med fingeren og kan dermed oppdages.

Som regel bukler knutene bare litt inn i tarmslangen og begrenser knapt gjennomføringen av avføringen. I motsetning til de andre hemoroider, er nodulære endringer fremdeles fullstendig reversible på dette tidspunktet og kan derfor regresere. Kirurgisk korreksjon er vanligvis ikke nødvendig til tross for symptomene. Selv ikke tilstedeværelsen av smerte kan i de fleste tilfeller rapporteres på dette stadiet av sykdommen.

I tilfelle av hemorroider i 1. grad er knallrød blødning fra anus det viktigste symptomet. De fleste av de berørte merker denne blødningen som avleiringer på avføringen av avføringen (hematochezia) eller på toalettpapir. Mørkt blod på avføringen indikerer en tilstand som finnes høyere oppe i mage-tarmkanalen. Så mørkt blod i avføringen er ikke et symptom på hemoroider. Imidlertid blødning en 1. grad hemoroide ikke kontinuerlig. I de fleste tilfeller veksler perioder der blod skilles ut med perioder hvor det ikke er blødning. Intensiteten av blødningen kan også variere fra dag til dag uten å endre alvorlighetsgraden av nodulær tarmutstikk.

Et annet, men ganske sjelden, symptom på hemorroider i 1. grad er anemi (anemi). Dette symptomet kan forklares med blødning fra tarmrøret. For å faktisk utløse en anemi, må imidlertid denne blødningen være enorm.

Les mer om: Blod i avføringen - hva er årsakene?

Symptomer på hemorroider i 2. grad

I motsetning til hemorroider i første grad, kan andre grader hemoroider presses ut under den medisinske undersøkelsen ved å trykke hardt.De knotete forandringene stikker ut i analkanalen når de trykkes og trekker seg deretter tilbake av seg selv etter kort tid. Videre er det på dette stadiet at hemorroider ikke lenger er i stand til regresjon uten kirurgisk inngrep, de anses å være det irreversible.

Et typisk symptom på hemorroider i 2. grad er den midlertidige forekomsten av forstyrret fin inkontinens og en tilhørende økning i tarmens slimutskillelse. Dette betyr at stolen ikke kan holdes helt, eller at den er vanskelig å avgi. Berørte pasienter beskriver ofte en følelse av ufullstendig tømming etter avføring.

I tillegg snakker noen pasienter om en og annen forekomst av fremmedlegeme i analområdet. Denne følelsen kan utløses av noen ganger veldig store nodulære forandringer i tarmveggen. På grunn av den økte utskillelsen av sekresjonen, gjør hemoroider seg også merkbare på dette stadiet gjennom irritasjon av huden i analområdet. Det er nettopp disse hudirritasjonene som forårsaker den typiske, alvorlige kløe som de fleste mennesker lider av som et symptom på hemoroider.

I tillegg kan hemoroider stimulere til dannelse av en anal fissur på dette tidspunktet. En anal fissure er en liten rive i huden og / eller slimhinnen i analregionen. Hvis smerter i det hele tatt oppstår, er det et typisk symptom på andre grads hemoroider.

Symptomer på hemoroider av grad 3

Pasienter som lider av hemoroider i grad 3 rapporterer om alvorlige smerter i mange tilfeller. Knutepunktforandringene blir typisk tydelige ved hver tarmbevegelse og kan ikke regres uten støtte. Det er vanligvis nødvendig for den berørte pasienten å skyve hemoroider tilbake i analkanalen på egen hånd.

Enhver form for fysisk anstrengelse kan føre til at hemoroider skifter og forårsake sterke smerter. Det karakteristiske ved symptomene på knuter i tredje grad er det faktum at smertefenomenene kan oppstå både i ro og under stress. Smerteintensiteten er beskrevet forskjellig fra pasient til pasient.

Videre er alvorlig kløe et av de vanligste symptomene på hemoroider på dette stadiet. Mange pasienter beskriver denne kløe som nesten uutholdelig. Å bruke beroligende salver og kremer kan bidra til å lindre symptomer.

Symptomer på hemoroider grad 4

I hemoroider av grad 4 er de store, nodulære endringene permanent utenfor anus. Den mekaniske push back (Reduksjon) hemoroider er ikke lenger mulig på dette tidspunktet. Berørte pasienter rapporterer om symptomer som alvorlig kløe i anus og hevelse i området av anus på dette stadiet.

Den behandlende legen vil også merke rødlig og / eller blåaktig misfarging i analregionen under den fysiske undersøkelsen. Selv på dette stadiet kan størrelsen på knutene variere mye. Hos de fleste pasienter blir de imidlertid veldig store. I tillegg kommer slimete sekresjon ut av tarmslangen med jevne mellomrom. Analkanalen har en deformert struktur som kan vanskelig hindre passering av avføringen. I tillegg er kraftig blødning fra hemoroider et typisk symptom på dette stadiet.

diagnose

Etter å ha bestemt de klassiske symptomene som knallrødt blod på toalettpapiret eller avføringen og muligens kløe og / eller smerter i analområdet, vil legen gi en refleksjon av anus (proktoskop) og palpere endetarmen med fingrene. Hemoroider kan vanligvis kjennes her. Hemoroider fra 2. og 3. grad blir også synlig presset utover når de trykkes.

I de fleste tilfeller er disse undersøkelsene allerede tilstrekkelige til å etablere en diagnose, fordi, som allerede beskrevet, nesten alle mennesker i eldre alder lider av hemoroider.

Imidlertid, hvis voldelig blødning har oppstått eller andre omstendigheter, for eksempel en familiehistorie eller tilhørende symptomer, antyder en muligens ondartet svulst, blir denne mistanken hevet ved å utføre endetarmsåre endetarmProctoscopy) eller en refleksjon av hele tykktarmen (koloskopi) er utelukket. I tillegg kan en røntgenstråle være nødvendig etter rektal introduksjon av kontrastmiddel, som deretter gjør enhver tumorøs innsnevring av tarmlumumen tydelig synlig.

Terapi for hemoroider

Når det gjelder behandling av hemoroider, er det flere alternativer avhengig av sykdomsgraden.

Les emnet vårt: Terapi for hemoroider

Hemoroider er delt inn i forskjellige sykdomsgrader. Avhengig av sykdomsstadiet og symptomene som oppstår, er forskjellige behandlingsalternativer mulig. Behandling er bare nødvendig hvis hemoroider forårsaker ubehag. Behandling av hemoroider gjøres vanligvis av proktologer.

Symptomene kan lettes ved å holde avføringen myk og sikre at personen har regelmessige avføring. Dette har effekten av å unngå kraftig pressing når du går på toalettet, som er en av årsakene til hemoroider. En endring i kostholdet med økt fiberinnhold og tilstrekkelig med væske er nyttig her. I tillegg fremmes dette gjennom sportslig aktivitet.

Ved mindre uttalte hemorroider i 1. og 2. grad som bare gir symptomer i løpet av kort tid, er medisinbehandling vanligvis tilstrekkelig i utgangspunktet. Her påføres salver, kremer eller geler lokalt på det berørte området. Disse inneholder betennelsesdempende midler og / eller lokalbedøvelse for å lindre smerter og kløe i anus. Noen medisiner inneholder også kortison som en aktiv ingrediens. Det er en risiko her for å utvikle en soppsykdom i tarmen. I tillegg kan Sitz-bad med urtetilsetningsstoffer som kamille eller eikebark gi lindring. Suppositorier brukes også til lokal behandling. Med denne konservative behandlingen kan symptomene lindres eller til og med forsvinne helt. Dette vil imidlertid ikke få hemorroidene til å forsvinne.

Det er også andre alternativer for konservativ terapi. Dette inkluderer for eksempel bruk av anale bårer, som er ment å løsne de spente skuddmusklene. Dette forbedrer blodstrømmen til analområdet og lindrer symptomene. Scleroterapi brukes til hemoroider i klasse 1 og 2. I dette tilfellet blir blodårene sklerosert ved injeksjon av visse stoffer, og det behandlede vevet dør. Hemoroide puten blir mindre og kan senke seg inn i endetarmen. Flere terapitimer er nødvendige, som vanligvis gjennomføres med omtrent fire til seks ukers mellomrom. Den såkalte gummibåndligeringen er også et behandlingsalternativ. Hemoroiden suges inn av legen og bindes av med gummibånd. Etter noen dager dør det innsnevrede vevet og hemoroide puten blir mindre. Begge behandlingsmetodene er smertefrie for pasienten og krever ikke bedøvelse eller sedasjon.

For hemoroider i grad 3 eller 4 er ikke disse konservative behandlingene eller de små polikliniske behandlingene nok til å lindre symptomene. Her er en operasjon med et påfølgende opphold på sykehus nødvendig (se nedenfor). Kirurgi er også indikert i tilfelle hemoroide problemer som konservative tiltak ikke gir lindring for. Målet er å gjenopprette de normale anatomiske forholdene i analregionen, som er en forutsetning for kontinens.

Når hemoroider har kommet ut av anus så langt at de ikke kan regres, må vevet fjernes. Dette kalles en hemorroidektomi. Generell anestesi eller anestesi nær ryggmargen (Spinalbedøvelse) nødvendig. Den såkalte stiftemetoden kan også brukes til tredje grad av hemoroider. Dette er en spesiell kirurgisk prosedyre som er mindre smertefull og mer behagelig for pasienten. Analhuden løftes internt med en spesiell stiftemaskin.

En annen kirurgisk metode er hemorrhoidal arteriebinding. Dette er en minimalt invasiv prosedyre der blodårene som forsyner hemoroider bindes av ved hjelp av en ultralydsonde. Med denne metoden dukker imidlertid hemoroiden opp igjen ofte etterpå. En lignende prosedyre er den transanale hemorroidale arterie dearterialisering.

Etter hemoroidsoperasjoner er blødning og smerter i analområdet vanlig. Kontroll over avføring kan også være begrenset de første dagene. Dette endrer seg imidlertid etter noen dager.

For å forhindre tilbakefall er det viktig å sørge for at avføringen er myk og formet. Dette kan oppnås gjennom et fiberrikt kosthold og rikelig med væske.

Les mer om dette emnet på: Behandling av hemoroider

Salve for hemoroider

Lokal behandling av hemoroider er en rent symptomatisk behandling som kan forbedre symptomene, men behandler ikke den faktiske årsaken til symptomene eller forhindrer at sykdommen utvikler seg. Den lokale terapien skal brukes i tilfelle hudirritasjon i anusområdet og symptomer som kløe, svie og oser. Ved mindre klager, i tillegg til passende analhygiene, kan salvebehandling med sinkpasta utføres.

Kortisonfrie salver med tilsetning av lokalbedøvelse kan også brukes. Ved mer alvorlige symptomer, er salver som inneholder kortison med tilsatt lokalbedøvelse og snerpende midler, tørkemidler som vismut passende. Ved klager forårsaket av tårer i hud i analkanalen (analfissurer) kan en salve med den aktive ingrediensen glycerol trinitrat (GTN) også brukes. Dette sikrer avspenning av lukkemuskelen.

Hvis symptomene eller hudutseendet forverres under behandling med en salve, bør dette seponeres umiddelbart, da de aktive ingrediensene i salven eller salve tilsetningsstoffer også kan forårsake allergiske hudreaksjoner.

Selvbehandling med en kortisonholdig salve må avsluttes etter en behandlingsperiode på 10 til 14 dager, da det ellers kan oppstå permanent skade på huden. Generelt bør ikke egenterapi med en salve utføres i mer enn to uker, da en proktologisk utdannet lege bør konsulteres etter denne perioden.

Hjem rettsmidler

Det er mange hjemmemedisiner for hemoroider. Ringblom salven er lokalt betennelsesdempende og fremmer sårheling. Ringblom salven inneholder forskjellige stoffer som calendulin, saponiner og flavonoider og beroliger den irriterte slimhinnen. Sitz-bad er en annen måte å lindre hemoroider. For eksempel har et Sitz-bad med eikebarkekstrakt, som er tilgjengelig på apoteket, en helbredende effekt på hemoroider. Hvis det er kraftig kløe i hemorroidenes område, kan en klut dynket i utvannet frukteddik gi lettelse. Påføring av skiver hvitløksfedd eller påføring av aloe vera juice kan også redusere kløe. Påføring av revne modne bananer på hemoroider kan også hjelpe.

Kosthold bør også vurderes med hemoroider. For eksempel bør mye fiber og fullkornsprodukter konsumeres. Det anbefales et variert kosthold med rikelig med frisk frukt og grønnsaker. En spiseskje olivenolje etter et måltid kan også stimulere fordøyelsen og forhindre forstoppelse. Å drikke nok væske i løpet av dagen kan også bidra til å forhindre at hemoroider blir verre.

Regelmessig trening og trening har også en positiv effekt på hemoroidsykdom.

Les mer om dette emnet: Hjemmemiddel mot hemoroider

Kirurgi for hemoroider

Hvis det er hemoroider av høyere grad, dvs. tredje eller fjerde grad, er kirurgisk terapi førstevalget. Det må vurderes om intervensjonen poliklinisk eller stasjonær bør finne sted, ettersom postoperative smerter, så vel som andre komplikasjoner som blødning eller sårheling, kan oppstå.

Uansett om inngrepet blir utført på poliklinisk eller poliklinisk basis, er anestesi alltid indikert. Det er mulighet for generell anestesi eller regional eller sentralbedøvelse. Det er fire forskjellige kirurgiske teknikker som kan velges avhengig av funnene.

Fjerning av åpent segment ifølge Milligan-Morgen (1937): Med fjerning av åpent segment ifølge Milligan-Morgen, segment III. til hemoroider i IV-grad behandles. De forstørrede knutene og den følsomme analkanalhuden blir fullstendig reseksert i en kort operasjon som varer 10 til 30 minutter. Sårene blir deretter liggende åpne og leges med dannelse av arr etter fire til seks uker. Prosedyren kan vanligvis utføres på poliklinisk basis, men i tilfelle av omfattende funn eller alvorlige samtidige sykdommer, bør et sykehusopphold på to til fire dager vurderes. Ulempen med det åpne segmentet er den kraftige postoperative smerter, som krever at smertestillende medisiner tas i en periode på omtrent en til to uker. Smerter ved avføring kan vedvare i opptil seks uker etter inngrepet. Pasientens arbeidsevne er også begrenset i relativt lang tid med denne prosedyren, og varer i omtrent to til tre uker.
Fjerning av lukket segment i henhold til Ferguson eller Parks: Med denne kirurgiske teknikken blir huden på analkanalen skåret og løsnet fra de forstørrede hemorroide knuter. I motsetning til fjerning av det åpne segmentet ifølge Milligan-Morgen, blir den analkanalskinn bevart og ikke fjernet. På grunn av dette faktum er denne kirurgiske metoden foretrukket, spesielt når reseksjonen av flere forstørrede vaskulære noder er indikert.
De hemorroide knutene løsnes deretter fra den indre lukkemuskelen og fjernes etter at forsyningskarene er blitt ligert. Med Ferguson kirurgisk teknikk lukkes deretter den følsomme analkanalhuden med en sutur. Hvis slimhinnen i anus kommer unaturlig ut fra anusen, blir huden på analkanalen suturert til slimhinnen i endetarmen, slik at den igjen ligger i analkanalen. Denne prosedyren er også kjent som Parks 'hemorrhoidektomi. Med den kirurgiske teknikken i følge Ferguson eller Parks er den postoperative smerten betydelig lavere, sårheling er raskere og risikoen for arrdannelse etter operasjonen er betydelig lavere enn ved fjerning av det åpne segmentet ifølge Milligan-Morgen. Denne typen operasjoner kan også utføres på poliklinisk basis, men et kort opphold i klinikken anbefales i tilfelle omfattende funn eller alvorlige komorbiditeter.

Rekonstruktiv fjerning av hemoroider i henhold til Fansler / Arnold: Fjerning av rekonstruktiv hemoroide i henhold til Fansler / Arnold brukes til hemoroider av grad IV (permanent fast prolaps av hemoroider (prolaps)) for bruk. Som en del av den tidkrevende prosedyren med en omtrentlig varighet på 40 til 60 minutter, dannes en U-formet hudklaff på analkanalen. Deretter blir de hemorroide putene gjenopptatt og til slutt blir anatomi i analkanalen gjenopprettet. Den rekonstruktive fjerningen av morroider ifølge Fansler / Arnold kan bare utføres i forbindelse med et døgnopphold på sykehuset. Ulempen med denne operasjonen er en relativt høy komplikasjonsrate på 20% fordi det opprettede sårområdet er stort. Det anbefales derfor å behandle hemoroider i god tid, slik at en så relativt stor prosedyre ikke en gang indikeres.
Sirkulær stiftemaskin haemorrhoidopexy ifølge Antonio Longo (1993): Den sirkulære stiftemaskinen hemorrhoidopexy ifølge Antonio Longo utføres med en ringformet stiftemaskin (Sirkulær stabler) og brukes nå i 25-30% av alle hemoroider. Det kan brukes til sirkulære hemoroider III. Grad inkludert etterhendelsen (Anal prolaps) utføres. Forutsetningen for dette er at hemorroider manuelt kan omplasseres i analkanalen.
Denne prosedyren har mange fordeler for de berørte: operasjonstiden er kort på 20-30 minutter, det er vanligvis ingen postoperativ smerte og sårheling er raskere enn med de andre prosedyrene, slik at pasienten etter en eller to Uker tilbake til jobb. Denne operasjonen skal gjøres på sykehuset med et påfølgende døgnopphold.

Postoperativ oppfølgingsbehandling: Etter hemoroideoperasjoner, bør anusregionen dusjes eller tas i et hoftebad etter hver avføring, men minst en gang om dagen. For smerte etter postoperativ behandling, bør dekongestante smertestillende midler tas i en til to uker. Avhengig av prosedyre, bør de berørte ta det rolig i en til tre uker og ikke løfte tunge belastninger. Om nødvendig kan avføring regulering skje, for eksempel med lette avføringsmidler.

homeopati

Det er et stort antall homeopatiske midler som sies å ha gunstige effekter på hemoroider. Collinsonia canadensis kan gi lindring for å lindre smerter forårsaket av tett avføring. Aesculus og Muriaticum acidum kan brukes til å brenne smerter i hemoroiden. Silicea kan ha en positiv effekt på krampaktig klager og sår anus. Andre homeopatiske midler som brukes mot hemorroide sykdommer er Kalzium phosphoricum, Kalium carbonicum, Lachesis, Nux vomica og svovel.

Les mer om dette emnet: Hvordan bli kvitt hemoroider ved hjelp av homeopati

Hva du skal gjøre med blødende hemoroider

Hvis hemoroider rives ett sted, kan de blø rikelig fordi de er en pute av kar som består av små årer og arterier og har en tynn vaskulær vegg. Blødende hemoroider blir vanligvis lagt merke til av blod på toalettpapir eller på toalettet. Vær forsiktig for at mykt toalettpapir blir brukt og at det ikke blir presset for hardt når du defecerer.

Hvis hemoroider er smertefulle eller blødende, kan det være nyttig å avkjøle dem. Det er imidlertid viktig at ispakken ikke ligger direkte på hemoroider, men at en tynn klut eller noe lignende ligger i mellom. Kremer kan også forbedre symptomene. For eksempel kan kremer som inneholder fenylefrin brukes for å redusere blødning. Beroligende salver med aloe, trollhassel og E-vitamin kan også brukes.

Ved blødning av hemoroider anbefales det å oppsøke lege og få dem sjekket for undersøkelse. Det kan være fornuftig å få hemoroider fjernet kirurgisk med en såkalt hemorrhoidektomi.

profylakse

Selv om alle forholdsregler tas, kan ikke utvikling av hemoroider unngås fullstendig. Disposisjonen for hemorroidal sykdom er arvelig og er også relatert til de naturlige degenerasjons- og nedbrytningsprosessene som oppstår under aldring. Generelt kan det imidlertid sies at progresjonen av hemorroidal sykdom kan bli forsinket gjennom et bevisst kosthold og regelmessige avføring. For eksempel er tilstrekkelig drikking og et balansert kosthold rikt på fiber nødvendig for å gi avføringen en optimal konsistens og dermed for å forhindre forstoppelse.

Avføringsmidler bør bare brukes i en begrenset kort periode, om i det hele tatt. Å bli vant til avføringsmidler skaper en ondskapsfull syklus med forstoppelse og øker dosen, så dette tiltaket er mot sin hensikt å forhindre hemoroider. Naturlige bulkmidler som linfrø er bedre for å myke avføringen.

Som allerede nevnt, må nøye analhygiene også overholdes for å unngå hemoroider eller videreutvikling av disse. Vanlige Sitz-bad (kamille eller lignende), samt rengjøring av anus etter bruk av toalettet med lunkent vann og deretter dabbing tørt (i stedet for å bruke solid toalettpapir) kan være fordelaktig.

Når du bruker toalettet, må du være forsiktig så du ikke presser for hardt eller for lenge. Det økte trykket fremmer utviklingen av hemoroider.

Regelmessig trening, som sykling, svømming, gymnastikk eller yoga, er en viktig måte å kompensere for hyppig sitteplass, stimulerer avføring og har en positiv effekt på å forhindre hemoroider. I tillegg forhindrer moderat trening overvekt, som også er en risikofaktor for utvikling av hemoroider.

prognose

Som regel kan hemoroider behandles veldig godt og effektivt med medisiner eller kirurgisk. Jo tidligere hemoroider behandles, jo lettere og raskere vil behandlingen føre til forbedring. Ofte vekker pasienter seg fra å se en lege med symptomene sine, og det er grunnen til at de fleste pasienter dukker opp for undersøkelsen på et relativt sent stadium.

Etter vellykket behandling av hemoroider kan det også forekomme tilbakefall, dvs. tilbakefall av hemorroider.

Blødning, sårinfeksjoner og vannlating problemer kan oppstå etter operasjonen. I sjeldne tilfeller kan kirurgi resultere i a Analstenose (Begrensning) oppstår, eller den anal sphincters funksjon kan være nedsatt, noe som kan kreve ytterligere kirurgisk inngrep for å gjenopprette den.