Hemoroider i svangerskapet

definisjon

Hemoroider er en forlengelse av den såkalte Corpus cavernosum recti, en type vaskulær pute som ligger rundt anus.
Sammen med lukkemuskelen sikrer den en tilstrekkelig tetning av tarmen og er derfor en viktig del av Kontinensorgel.

Når hemoroider forårsaker ubehag, kalles det en Hemoroids sykdom. Hemoroider er ikke uvanlig under graviditet.

Les også hovedsiden vår på: hemorroider

fører til

De nøyaktige årsakene til utvikling av hemoroider er ikke tilstrekkelig forstått. Imidlertid er det visse faktorer som bidrar til utvikling av hemoroider under graviditet.
En viss familiær disposisjon for hemoroider kan ikke avvises for hånden. Kvinner med høye nivåer av hemoroider i familiene har derfor større risiko for hemoroider generelt og under graviditet.

Videre ser økt trykk i magen ut til å spille en viss rolle i utviklingen av hemoroider.
Eksempler på faktorer som kan øke trykket i magen er:

• Forstoppelse,
• fedme
• eller graviditet.

Graviditet som sådan ser også ut til å bidra til hemoroider i en viss grad.

Det er imidlertid galt å se graviditet som årsaken til hemoroider.
Snarere øker det risikoen for hemoroider med andre negative påvirkningsfaktorer. Spesielt kvinner som led av hemorroider utenfor svangerskapet har økt risiko for å utvikle hemoroider igjen under graviditeten.

Kosthold og tarmvaner ser også ut til å spille en rolle. En diett med lite fiber og utilstrekkelig hydrering ser ut til å øke risikoen for hemoroider.

I tillegg er både kronisk forstoppelse og kronisk diaré ugunstig. Spesielt forstoppelse er ikke uvanlig under graviditet.

Les også: Forstoppelse i graviditet

Man bør være forsiktig med oppløste teorier om utvikling av hemoroider under graviditet. Selv om disse er utbredte, anses de ikke som sikre. Det sies ofte at vannretensjon under graviditet er ansvarlig for hemoroider. Dette er imidlertid ikke bevist.

Videre hevdes det ofte at hormonelle forandringer under graviditet forårsaker hemoroider. Dette er heller ikke vitenskapelig bevist.

Hva er tegnene?

Hemoroider går ofte upåaktet hen fordi de ikke alltid gir symptomer.
Så hva er tegn på hemoroider under graviditet? Avhengig av alvorlighetsgraden og plasseringen av hemoroider, kan kløe og brennende følelse forekomme i området av anus.

Noen ganger forårsaker avføring, særlig hard avføring, lett blødning. Disse merkes som dråper blod på toalettpapiret.
Lett blødning er ikke uvanlig under graviditet, da den hyppige forstoppelsen ofte resulterer i hard avføring.

Dette irriterer hemoroider ved avføring. Slimutskillelser eller en kjedelig følelse i analområdet kan også være tegn på hemoroider.

Les mer om dette på: Symptomer på hemoroider

Hvilken lege er ansvarlig for dette?

Hvis du mistenker hemoroider under graviditet, er det lurt å først ta kontakt med gynekologen din og ta opp klagene.
De vil utføre en endetarmsundersøkelse og muligens bekrefte mistanken om hemoroider.

Familielegen kan også identifisere hemoroider og behandle dem om nødvendig.

Hvis behandlingen av hemoroider er utenfor kompetansen til allmennlegen eller gynekologen, blir det henvist til en proktolog. Behandlingen av hemoroider faller innenfor dens spesialitet.

Samtidige symptomer

Hemoroider er et ubehagelig, men veldig vanlig problem under graviditet.

Avhengig av alvorlighetsgrad og stadium av hemoroider, kan forskjellige medfølgende symptomer oppstå. Imidlertid kan hemoroider også være helt normale - selv under graviditet.

Det vanligste symptomet er lys, knallrød blødning, noe som er spesielt merkbar når du bruker toalettet.
Irritasjonen forårsaket av avføring forårsaker svak blødning, som vanligvis vises som røde dråper på toalettpapiret.

Hemoroider kan også være kløende eller smertefullt. Men sistnevnte er ganske sjelden.

Mye oftere føles hemoroider litt "rart" for å si det enkelt. Mange gravide beskriver dette som en slags trykkfølelse i anus. Svært store hemoroider kan til og med føles som et fremmedlegeme

Blødende hemoroider

Hemoroider er utvidelser av blodkar. Disse karene henger sammen som en slags pute og kalles plexus utpekt.
Så du er veldig godt utstyrt med blod, slik at blødning lett kan oppstå. Lett blødning er ikke uvanlig, spesielt når du defecerer.

Den mekaniske irritasjonen, som er spesielt høy i veldig hard avføring, fører til skader på de forstørrede karene og dermed til blødning. Disse kan variere i styrke: fra små bloddråper til veldig kraftige blødninger, er alt mulig.

Blødningen er knallrød og kan oppstå en eller flere ganger. Det er det vanligste hemoroide symptomet under graviditet. Blødning under graviditet fremmes også av hyppig forstoppelse og herdet avføring.

Smerte

I motsetning til den vanlige troen, er smerte et sjeldent symptom på hemoroider.
Selv under graviditet gir hemoroider sjelden smerter. I noen tilfeller er det imidlertid smerter. Små skader på hemoroider som oppstår under avføring kan bli betente og smertefulle på grunn av forurensning med avføring. Smertene er spesielt store hvis hemoroider blir stresset ved å sitte eller stå i lange perioder.

Spesielle seteputer for hemoroider lindrer det berørte området når du sitter og oppleves som veldig hyggelige av de berørte.

Hemoroider uten smerter

I de aller fleste tilfeller er hemoroider smertefri under graviditet.
Til tross for frihet fra smerter, kan hemoroider være til stede.

Andre symptomer som lett analblødning, kløe eller en brennende følelse i anus er mulige tegn på hemoroider under graviditet, selv om det ikke er smerter. En utflod av slim eller en kjedelig følelse i anus kan også være tegn på hemoroider.
I avanserte stadier kan hemoroider til og med forårsake en slags følelse av fremmedlegeme i anus, som ikke trenger å være smertefull.

Behandling av hemoroider - Hva vil hjelpe?

Det er flere behandlinger for hemoroider under graviditet. Det de alle har til felles, er en konservativ tilnærming. Kirurgiske inngrep er vanligvis ikke vanlig under graviditet, og brukes bare i eksepsjonelle situasjoner.

I prinsippet krever hemoroider behandling hvis de gir symptomer eller hvis de er i et avansert stadium.
I de tidlige stadiene kan hemoroider behandles veldig godt med konservative metoder. Fokuset er å eliminere utløsende eller promoterende faktorer. Under graviditet er økt trykk i magen og forstoppelse faktorer som favoriserer hemoroider. Behandlingen kan begynne på disse punktene. Dessverre kan en genetisk disposisjon for hemorroider ikke påvirkes.

Under graviditet bør kvinner derfor være spesielt oppmerksom på en diett rik på fiber og en tilstrekkelig mengde vann å drikke for å unngå forstoppelse.

Les også: Kosthold i graviditet

Videre er det fornuftig å ta hensyn til kroppsvekten din for å redusere trykket i magen. Det betyr imidlertid ikke at overdreven kosthold er fornuftig. Snarere bør du fokusere på et sunt kosthold og regelmessig trening i form av lette aktiviteter som yoga eller turer.
En gjennomsnittlig vektøkning på 11 kg under graviditet er normal og absolutt ønskelig.

For å lindre ubehaget brukes salver og stikkpiller med antiinflammatoriske og smertelindrende ingredienser. Du kan få dette fra apoteket på resept.

Plantebaserte salver og suppositorier uten disk, vanligvis med hammamelekstrakt - er også veldig egnet for å lindre symptomene på graviditet.

Etter fødselen regres deler av hemoroider. Derfor bør man være tålmodig og vurdere den endelige tilstanden bare cirka 3 måneder etter fødselen. Hvis hemoroider ikke viser tegn til regresjon, er kirurgiske inngrep passende.

Les også: Behandle hemoroider vellykket

kirurgi

På et avansert stadium behandles hemoroider kirurgisk. Imidlertid er kirurgi sjelden nødvendig under graviditet.

Vanligvis ventes fødselen. Siden hemoroider ofte reduserer eller i det minste forbedrer seg noe i det såkalte puerperiumet - tiden etter fødselen, er en vente og se oppførsel veldig nyttig.

En operasjon under graviditet utføres bare i unntakstilfeller. Slike unntak er rik blødning eller en prolaps av anus (anal prolaps). Imidlertid er disse komplikasjonene svært sjeldne.
I dette tilfellet må kirurgisk blødning og fjerning av hemoroider utføres. Den foretrukne kirurgiske inngrepet er den såkalte Milligan-Morgan åpen hemorrhoidektomi.

Les mer om dette på: Kirurgi for hemoroider

Hoftebad

Ofte er ingen medikamentell eller kirurgisk terapi nødvendig for hemoroider.

Hvis symptomene er mindre uttalt og bare mindre funn blir gjort, kan Sitz-bad bidra til å forbedre symptomene.
Et anbefalt tiltak er for eksempel et kamille setebad. For å gjøre dette må du fylle en håndfull kamille i en liter vann og ta et hoftebad i omtrent 15 minutter etter at du har siktet av kamomillen.

Imidlertid bør hoftebadet bare sees på som et støttende tiltak. Det kan ikke føre til en regresjon av hemoroider, og kan derfor bare brukes i kombinasjon med en kausal terapi.

Kremer og salver

Ulike kremer og salver er tilgjengelige for behandling av hemoroider under graviditet, som kan brukes med hjelp av applikatorer.
Det skilles mellom reseptfrie og reseptbelagte kremer som må forskrives av lege.

Under graviditet er kremer en veldig god måte å lindre symptomene på hemoroids sykdom. Leger-foreskrevne kremer inneholder enten kortisoner eller lokalbedøvelse.

Kremer som inneholder kortison hemmer betennelsen i hemoroider og beroliger hevelsen. De kan bare brukes i noen få dager og er også egnet under graviditet.

Les også: Kortison i svangerskapet

Kremer som inneholder lokalbedøvelsesmiddel - for det meste lidokain - nummen hemorroidene overfladisk og lindrer smerte. Disse kremene skal heller ikke brukes lenger enn 3 til 4 dager.
Imidlertid, hvis påføringstiden overholdes, tolereres de også veldig godt under graviditet.

Les også: Lokale anestetika i svangerskapet

Krem uten disk inneholder vanligvis urteingredienser som skal bidra til å redusere hevelse, kløe og smerter. De er også et godt støttealternativ under graviditet. Siden ingrediensene varierer veldig fra produsent til produsent, bør du imidlertid først avklare bruken av kremer uten disk, med din egen gynekolog. Så du kan være sikker på at disse også passer under graviditet. Plantebaserte kremer inneholder ofte Hammamelis-ekstrakt eller Aloe Barbadensins.

medisinering

Behandlingen av hemoroider foregår konservativt i de tidlige stadiene - også under graviditet.
Dette betyr at ingen kirurgiske inngrep blir brukt.

Medisiner spiller en viktig rolle i dette. Imidlertid er de bare egnet for symptomatisk terapi og eliminerer ikke årsaken til hemoroider. Medisinene er ofte tilgjengelige i form av salver eller stikkpiller, som har enten betennelsesdempende eller smertelindrende effekter, og dermed lindrer symptomene.

Familielegen din kan foreskrive en lett kortisonsalve, noe som er bra for å avdekke betente hemoroider. Kortison salver kan også brukes under graviditet så lenge anvendelsesperioden er begrenset. Vanligvis anbefales de bare i noen dager.

Det er også salver som inneholder en lett lokalbedøvelse. Disse vil lindre smertene i hemoroiden. Under graviditet kan lokalbedøvelse lidokain brukes i form av en salve. Dette stoffet skal bare brukes i noen dager.

Det er også kremer og salver som er uten disk, som inneholder urteingredienser. For din egen sikkerhet bør du søke råd hos gynekolog eller farmasøyt om toleranse under graviditet.

Les også: Medisinering under graviditet

Hjem rettsmidler

Det er flere hemorroide hjemmemedisiner som kan brukes til å støtte behandlingen av hemoroider under graviditet. De har forskjellige utgangspunkt og effekter på klagene.

Hemoroide hjemmedisiner bør alltid være del av en majoritetsbehandling. Avhengig av hemoroiden, må andre terapeutiske alternativer, som kirurgi eller skleroterapi, også vurderes for å fremkalle helbredelse.

Nedenfor er de mest effektive hjemmemidlene mot hemoroider under graviditet:

1. Regulering av avføringsatferd som hemoroide middel:
   Riktig avføringsatferd kan være en kausal behandling for tidlige stadier av hemoroider eller et veldig godt støttende tiltak for avanserte stadier. Spis et fiberrikt kosthold og prøv å unngå forstoppelse, da dette fremmer hemoroider. Tilstrekkelig væskeinntak forhindrer også forstoppelse under graviditet. Plommer hjelper også mot forstoppelse - som juice eller tørket frukt, loppefrø eller eplejuice.
2. Sitz bader mot klagene: kamille setebad eller Sitz bad med eikebark reduserer kløe i hemoroider og kjøler det berørte området i den akutte situasjonen.
   De er veldig hjelpsomme med å lindre ubehaget. For å gjøre dette, fyll en liter vann i et setekar. Putt en håndfull kamille eller eikebark i vannet, og sikt den deretter ut igjen etter 15 minutter. Du må prøve om et varmt eller kaldt hoftebad vil hjelpe deg bedre.

Les mer om dette på: Hjemmemiddel mot hemoroider

Er hemoroider en trussel mot fødsel?

Hemoroider utgjør vanligvis ingen trussel mot fødsel, selv om dette ofte er fryktet av vordende mødre. De er ikke et hinder for fødselen.
Videre er det ingen grunn til å bekymre deg for at hemoroider blir betente under fødselen.

Sammentrekningstrykket får bare hemoroiden til å stikke litt mer ut enn de pleier. Det er imidlertid ingen fare for fødselen.

Varighet / prognose

Et tema som er forståelig bekymring for gravide med hemoroider, er prognosen for sykdommen.

I prinsippet skal hemoroider også sees på som en godartet forandring under graviditet. De kan behandles godt ved en rekke metoder som lindrer ubehaget.
Stadiet av hemoroider og størrelse er viktig for å lette behandlingen, så hemoroider bør behandles så tidlig som mulig.

Hemoroider trekker seg ofte litt tilbake etter fødselen. Med god terapi og unngåelse av utløsende faktorer, kan det ubehagelige temaet vanligvis behandles godt.

Imidlertid leges ikke hemoroider bare på egen hånd, og det er grunnen til at du alltid bør søke ytterligere medisinsk råd. I de tidlige stadiene er vekttap og et fiberrikt kosthold noen ganger nok til å fjerne hemoroider. Varigheten av hemoroidsykdommen er en individuell sak og kan ikke gis på en generalisert måte. Forløp fra flere uker til måneder er mulig. Selv etter vellykket terapi, kan hemoroider gjentas år senere eller under en ny graviditet.