Koma etter hjerneblødning

Generell

Hjerneblødning kan oppstå av forskjellige årsaker og på forskjellige steder i hodeskallen. Hjerneblødning er vanligvis forbundet med typiske symptomer, avhengig av omfanget av blødningen. Forstyrrelser i bevissthet som koma kan oppstå, spesielt hvis blødningen er rik. Mennesker som er i koma kan ikke vekkes selv av gjentatte smertefulle stimuli. Prognosen for en hjerneblødning som et resultat av at den berørte personen utvikler koma kan klassifiseres som relativt dårlig. Som en del av behandlingen av blødningen er det viktig å kunne diagnostisere dette som årsaken til koma. Terapien består først og fremst av å opprettholde kroppens vitale funksjoner og håndtere ideelt intrakranielt trykk. I noen tilfeller kan kirurgisk inngrep være nødvendig.

Du kan også være interessert i: Operasjon av hjerneblødning

Årsaker og symptomer

Symptomene som kan oppstå ved hjerneblødning bestemmes i stor grad av blødningens beliggenhet og omfang. I tillegg til en rekke typiske symptomer, er et bevissthetstap i form av koma et typisk symptom på alvorlig og uttalt hjerneblødning. I koma etter hjerneblødning kan ikke den aktuelle personen vekkes selv av gjentatte smertestimuli. Videre mislykkes vitale reflekser og funksjoner under ubevisst tilstand. For eksempel finnes det ikke lenger en åndedrettsrefleks, og det er grunnen til at komatose vanligvis trenger intensiv medisinsk behandling og ventilasjon for å forhindre alvorlige konsekvenser og død.

Les mer om emnet: Hjerneblødningssymptomer

En cerebral blødning kan oppstå av mange forskjellige grunner. I tillegg til hodeskader, kan blødning også oppstå spontant. Risikofaktorer for hjerneblødning inkluderer høyt blodtrykk, overvekt, nikotin- og alkoholforbruk og blodproppsykdommer. Hvis en cerebral arterie aneurisme er til stede, er det fare for brudd med påfølgende massiv hjerneblødning.

Les mer om dette emnet:

• Hva er tegnene på en hjerneblødning?
• Cerebral arterie aneurisme

Koma er en symptomsom kan oppstå som et resultat av mange sykdommer. Hvis koma oppstår som en del av en hjerneblødning, er det på grunn av a massiv svekkelse av hjernens funksjon.

Plassen inne i hodeskallen er generelt veldig begrenset, og det oppstår alltid en hjerneblødning med a Trykkøkning inni skallen går hånd i hånd. Hvis du blør kraftig Deler av hjernen skiftet til den ene siden og komprimert. Med en massiv økning i trykket, kan deler av hjernen bli så irritert at den normale funksjonen til visse deler av hjernen ikke lenger kan opprettholdes og koma oppstår.

terapi

Terapien en Hjerneblødning, som med en koma går sammen avhenger fremfor alt av en kunstig vedlikehold av viktige funksjoner. Det er en intensiv medisinsk behandling av den det gjelder er nødvendig. EN kunstig åndedrett er også nødvendig, da respirasjonsrefleksen hos de som rammes vanligvis svikter som et resultat av koma.

For å holde hjerneskadene så lave som mulig og for å gjenopprette bevisstheten til de berørte, a Reduksjon av intrakranielt trykk rettet mot. For å oppnå en slik reduksjon, a kunstig senking av blodtrykket utført. Det er også medisineringsom spesielt kan senke trykket inne i skallen.

Inngripende tiltak kan hjelpe i enkelttilfeller til å senke det intrakranielle trykket. Disse inngrepene kan være en manuell evakuering av blodet samt å sette inn et lite rør (drenering) i hjernen inkludere.

Terapeutiske tiltak som ikke direkte behandler hjerneblødning, men som kan forhindre komplikasjoner som ofte forekommer, bør også gjøres. Dette inkluderer en Tromboseprofylakse så vel som en nøye observasjon av blodverdier av de berørte.

Tracheal innsnitt

EN Tracheal innsnitt (trakeotomi) er et tiltak som når a kunstig åndedrett over lang tid er utført. Det er forskjellige prosedyrer, som er oppsummert under betegnelsen trakeal snitt. I sammenheng med en hjerneblødning som er assosiert med koma er et snitt vanligvis nødvendig fordi dette er nødvendig for Langvarig ventilasjon er påkrevd.

Legen stikker hull på den bedøvede pasientens rør fra utsiden med en nål og skyver en ledning inn i den. Deretter utvides hullet i huden og vindpipen slik at et plastrør passer inn i det, som vedkommende kan ventileres gjennom. Under dette tiltaket er den berørte personen beroliget og merker ikke prosedyren.

Illustrasjon av luftrøret

1. Vindrør (ca. 20 cm) -
   luftrør
2. Skjoldbrusk brusk -
   Brusk i skjoldbruskkjertelen
3. Cricoid brusk -
   Brusk cricoidea
4. Ringband -
   Ringformet leddbånd
5. Trakeal brusk -
   Brusk trachealis
6. Cover stoff - Tunica adventitia
7. Luftrørkjertler -
   Glandulae-trachealer
8. Slimhinne - Tunica slimhinne
9. Membran bakvegg -
   Pariesmembranaceus
10. Tracheal Muscle -
    Trakeal muskel
11. Bronkiole - Bronchiolus
12. Venstre lunge -
    Pulmo uhyggelig
13. Venstre hovedbronkus -
    Bronchus principis sinister
14. Bifurcation av vindpipen -
    Bifurcatio tracheae
15. Høyre hovedbronkus -
    Bronchus principis dexter
16. Høyre lunge -
    Pulmodexter

Du kan finne en oversikt over alle Dr-Gumpert-bilder på: medisinske illustrasjoner

konsekvenser

Konsekvensene av en hjerneblødning assosiert med koma kan være veldig forskjellige. I beste fall lider de berørte ikke noen konsekvenser av sykdommen. I mange flere tilfeller er alvorlig hjerneblødning imidlertid forbundet med permanent hjernedysfunksjon. Disse kan påvirke ethvert oppgaveområde i hjernen. Lammelse og forstyrrelser i taleproduksjon, taleforståelse, syn, hørsel eller svelgeproblemer er spesielt vanlige. En hjerneblødning assosiert med koma fører ofte til død. Dette skjer enten som et resultat av overdreven skade på hjernen eller på grunn av komplikasjoner. Typiske komplikasjoner er sykdommer som lungebetennelse eller blodforgiftning (sepsis).

Les mer om emnet: Hva er konsekvensene av en hjerneblødning

lungebetennelse

EN lungebetennelse er en sykdom som forekommer hos personer som har en Hjerneblødning blir berørt relativt ofte. Spesielt pasienter som på grunn av Comas kunstig ventilert er utsatt for lungebetennelse. Så det skjer igjen og igjen det bakterie komme inn i lungene via ventilasjon og forårsake betennelse der. Det handler om a veldig alvorlig komplikasjonsom for Den aktuelle personens død. Prognosen for sykdommen avhenger av hvilket patogen som er ansvarlig for lungebetennelsen og hvordan den individuelle tilstanden til personen som er berørt.

død

Ved a Hjerneblødning, som med en koma går hånd i hånd, er det en veldig alvorlig sykdom, som ofte kan også ende i døden. Dette kan oppstå på den ene siden på grunn av skade på hjernen (hjernedød) eller på grunn av komplikasjoner som oppstår.

Hjernedød beskriver en tilstand der alle Irreversible hjernefunksjoner skadet var. Skadene på cellene i Hjerne går med døden. Diagnosen hjernedød er veldig omfattende. Så dette må uavhengig bestemt av to leger bli.

Komplikasjoner kan også oppstå under koma, noe som også kan føre til død. Spesielt lungebetennelse og blodforgiftning (sepsis) kan ha denne alvorlige konsekvensen.

prognose

Les mer om emnet: Hva er sjansene for å bli frisk etter en hjerneblødning?

Den individuelle prognosen for en hjerneblødning med tilhørende koma er avhengig av forskjellige faktorer. Totalt sett er imidlertid prognosen for sykdommen dårlig. Symptomet på koma kan klassifiseres som en dårlig prognostisk faktor for en hjerneblødning.

Imidlertid påvirkes den individuelle prognosen av andre faktorer. Spesielt spiller årsaken til blødningen og pasientens alder en viktig rolle i vurderingen av prognosen i hvert enkelt tilfelle.

Komaens varighet etter hjerneblødning

De Varighet en Comassom på en Hjerneblødning kan bare tilskrives veldig vanskelig å estimere bli. Dette bestemmes i stor grad av Omfanget og plasseringen av blødningen påvirket. Komaens varighet kan variere avhengig av hvor hardt cellene i hjernen har blitt skadet.

Imidlertid er det ofte umulig å forutsi hvor lenge koma vil vare, selv om omfanget og plasseringen av blødningen er kjent. EN vent-og-se-oppførsel og intensiv terapi kan bidra til å redusere den individuelle varigheten av koma. Å våkne opp fra koma kan ikke forventes i alle tilfeller. De irritere i hjerne kan bli så hardt skadet av blødningen og konsekvensene av det at med en Det er ikke lenger forventet å våkne opp. Ved a totalt tap av aktivitet i hjernen kan ofte bare hjernedød skal etableres.

Våkner etter koma

Målet med terapi i a Hjerneblødning med tilhørende koma er den ukompliserte helbredelse av blødningen i hjerne og med det gjenvinning av bevissthet. Imidlertid oppnås ikke alltid det terapeutiske målet. Det gjør også pasienter. som lider av hjerneblødning og utvikler koma over tid, a relativt dårlig prognose for å våkne. De berørte våkner når Trykket inne i hjernen og hodeskallen synker og Funksjonaliteten til de viktige hjerneområdene er ikke skadet for mye har vært. Spesielle diagnostiske metoder kan gi ledetråder for hvor sannsynlig det er for noen å våkne opp fra koma. Ved Stoppe visse medisiner gjenvinning av bevissthet kan provoseres i disse tilfellene.

Sjanser for å overleve

Sjansene for å overleve en person som lider av en hjerneblødning og utvikler koma kan være veldig forskjellig. Dette avhenger hovedsakelig av i hvilken grad blødningen eller trykket i hodeskallen skader hjernens celler. Alvorlig skade og høyt trykk kan føre til et totalt tap av funksjon i hjernen og dermed til hjernedød.

Det er noen studier som undersøker sjansene for å overleve en hjerneblødning med et tilknyttet koma. Resultatene fra studiene varierer imidlertid betydelig i noen tilfeller. Dødeligheten, dvs. andelen pasienter med hjerneblødning som vil dø over tid, uansett om koma oppstår eller ikke, er omtrent 25-50%. Det kan antas at et koma forverrer denne frekvensen betydelig. En studie kom til at 91% av pasientene som fikk koma som en del av hjerneblødning døde på kurset. En annen studie estimerte frekvensen til å være over 80%.

Samlet sett er sjansene for å overleve en hjerneblødning hvis det er ledsaget av koma relativt dårlige. Imidlertid kan den individuelle sjansen for å overleve hendelsen påvirkes av forskjellige faktorer som ikke var inkludert i studiene. Årsaken til blødningen, tidligere sykdommer og alderen til den som rammes har også innflytelse på sjansene for å overleve.

Mer om dette emnet under: Hva er sjansene for å overleve med en hjerneblødning

Sammendrag

Oppsummert er en Hjerneblødning med tilhørende koma som veldig alvorlig sykdom å klassifisere. De koma rekrutter Symptom på sykdommen dar og er en viktig prognostisk faktor av det kliniske bildet. Når det oppstår koma, representerer det vanligvis en Skader på celler i hjernen Dette kan være begge deler midlertidig i tillegg til helt sikkert være.

Så koma kan bare vare i en kort periode og vare lenge og til og med i død å lede. Viktige terapeutiske midler i behandlingen av hjerneblødning assosiert med koma er Opprettholde viktige funksjoner gjennom kunstig ventilasjon og Tilførsel av væske så vel som en Kontroll av trykk i hjernen. I enkelttilfeller operasjoner hjelper til med å kontrollere blødning i hjernen.