Antibiotika / antibiose mot divertikulitt

Antibiose mot divertikulitt

For mild til veldig akutt divertikulitt hos en voksen gis vanligvis et bredspektret antibiotikum eller en tilsvarende kombinasjon via venen.
Metronidazol + fluorokinoloner fra 2. eller 3. gruppe, amoksicillin + beta-laktamaseinhibitor eller kefalosporiner fra 2. og 3. gruppe har vist seg å være effektive kombinasjoner.

Antibioseis kompatibilitet med andre legemidler til pasienten må avklares og organskader i leveren eller nyren må inkluderes i planleggingen av doseringen.

Søknadseksempel

Metronidazol (Clont®): Behandlingsvarighet 5-7 dager, 1 g daglig. Ved a Nyresvikt dosen må justeres eller deles.
Under svangerskap og amming, samt med kjente bloddannelsesforstyrrelser, anbefales ikke medisinen.

Bivirkningene er midlertidige Endringer i smak, kvalme, Kaste opp, diaré, Urin mørk i fargen, Endringer i blodtelling, Hudreaksjoner bl.a. mulig.

Les også artikkelen vår om dette Bivirkninger av antibiotika

Inntaksvarighet

Hvis divertikulitt er diagnostisert og den er alvorlig eller komplisert, bør den være veldig startet antibiotikabehandling omgående bli. Enten behandles kombinasjonsbehandlingen Infusjon eller i tablettform i en periode for 7-10 dager Å være tatt.

Det er også mulig å begynne med en infusjonsbehandling på sykehus under polikliniske forhold og deretter bytte medisiner til tablettbehandling. Det er viktig at Ikke avbryt antibiotikabehandling eller for å avslutte tidlig. Imidlertid er bivirkninger forårsaket av behandlingen eller fullstendig mangel på symptomatisk forbedring et unntak.

I noen tilfeller a antibiotikabehandling kan forkortes til omtrent 5 dager. Dette er spesielt tilfelle hvis kurset er ukomplisert, men divertikulitt kan ikke behandles på noen annen måte.

Hva skal jeg gjøre hvis antibiotika ikke hjelper

I noen tilfeller kan det hende at antibiotika du tar ikke har den forventede fordelen. I dette tilfellet Behandlingen ble avsluttet i utgangspunktet bli. Videre Diagnostikk sjekkesom det i det hele tatt er en betennelse i en diverticulum. I denne sammenheng koloskopi hvor du kan se om divertikula er betent og i så fall hvor mange som er berørt av betennelsen.

Viser seg at Betennelse veldig avansert i tarmveggen det bør vurderes om behandlingen ikke skal utføres kirurgisk. For dette Intestinal seksjonsom er dekket med den betente divertikulaen, fjernet og de resterende endene av tarmen sydd sammen igjen.

De Tarmslimhinnen er bare moderat betent kan vurderes, i stedet for antibiotikabehandling også betennelsesdempende behandling i noen dager til jevn uker utføre. Imidlertid bør det utvises forsiktighet når du velger riktig medisinering, da mange antiinflammatoriske smertestillende midler forårsaker diaré.

En annen behandling for divertikulitt som ikke kan behandles ordentlig med antibiotika som først ble tatt, er en Endring av antibiotika. De kjente medikamentkombinasjonene er velprøvde preparater, men siden du ikke vet hvilke patogener som forårsaket betennelsen, kan en forberedelsesendring være nyttig.

Viktig å vite:

Ciprofloxacin (fluorokinolon fra 2. gruppe): På grunn av nedbrytningen av stoffet økes effekten av koffein. Spesielt pasienter med hjertearytmier eller anfall bør unngå koffein under terapi med ciprofloxacin. I tillegg må ikke antibiotika tas med melk, meieriprodukter eller syrenøytraliserende midler (mot halsbrann), da dette svekker effekten.

Ciprofloxacin skal heller ikke brukes under graviditet og amming.

Fluorokinoloner er ofte assosiert med ulykkesfrie senebrudd. Derfor antas en svekkelse av senestrukturen fra inntaket av fluorokinoloner.

Hvis du har en kjent intoleranse for penicillin, bør du raskt avstå fra å ta amoxicillin og cefalosporiner. I dette tilfellet er kombinasjonen av metronidazol + fluorokinoloner en passende erstatning.

I motsetning til metronidazol, kan amoksicillin og kefalosporiner også brukes under graviditet. Siden kombinasjonen med en beta-laktamasehemmer er kritisk hos gravide, vil behandling med kefalosporiner mest sannsynlig komme i betraktning for en slik pasient med et divertikulittanfall.
Les mer om emnet her: Antibiotika i svangerskapet

Det er derfor avgjørende å vite hvilken pasient som hvilke eksisterende tilstander og samtidig medisinering trenger antibiotikaet for å ta et riktig valg.

Diaré ved antibiotikabehandling

Som regel tolereres de ofte brukte antibiotika godt. Likevel kan det høydose antibiotika har noen bivirkninger. Her vil det fremfor alt være magesmerter og eller Diaré å nevne, noe som ofte kan oppstå ved langvarig administrering av antibiotika. Årsaken er fordi det inntakte antibiotika virker systemisk, d.v.s. også viktige tarmbakteriersom er nødvendige for fordøyelsen, blir drept.

Resultatet kan være mild til alvorlig diaré. Å trå alvorlig diaré på, skal være en Sluttbehandling dekket bli.Det er også noen trinn du kan ta for å forhindre eller stoppe diaré. Medisinering som loperamid bør unngås. Vis imidlertid naturlig orienterte forberedelser, som Omniflora eller Perenterol® veldig gode effekter. Man kan bruke disse preparatene heller ta en forsiktighet før du starter antibiotikabehandling, eller bare når den første diaréen har satt seg inn.

staging

Når det gjelder alvorlighetsgraden, kan colon diverticulitis deles inn i forskjellige stadier. I følge iscenesettelsen er det terapeutiske konsekvenser for pasienten. Hansen og Stock-klassifiseringen har bevist seg i klinisk hverdag. For dette blir resultatene av den fysiske undersøkelsen, tykktarmen i tykktarmen eller den computertomografien og koloskopien vurdert.

• "Trinn 0" representerer den komplikasjonsfrie divertikulosen. Divertikulaen kan oppdages ved hjelp av avbildning, men pasienten har ingen symptomer.

• I "Fase I" snakker man om akutt divertikulitt, selv om dette er ukomplisert sammenlignet med ”Fase II”. Pasienten klager over smerter i nedre del av magen og kan utvikle forhøyede temperaturer.

• "Fase II" er underinndelt fra a-c, øker i henhold til alvorlighetsgraden av komplikasjonen. I trinn IIa kan en herding av nedre del av magen føles, pasienten føler trykksmerter, utvikler et lokalt immunsystem og kan ha feber. Intestinal lammelse, irritasjon i bukhinnen og feber kan oppdages i stadium IIb (abscessdannelse, dekket perforasjon). I trinn IIc er det et fritt tarmgjennombrudd, som fører til det akutte underlivet.

• I "Fase III" har pasienten allerede hatt flere angrep, og ytterligere angrep kan forventes hvis symptomene er kontinuerlige.

Fase 0 behandles ikke, trinn I behandles vanligvis konservativt. Trinn IIa og b bør opereres så snart som mulig. Fase IIc er en nødsituasjon og må brukes umiddelbart. Fase III kan tidligst opereres etter det andre angrepet i en betennelsesfri tilstand.

Lær mer om Stadier av divertikulitt.

Sammendrag

Divertikulitt er en inflammatoriske forandringer i en eller flere poser i tarmen (diverticulum). Det meste av tiden er divertikulitt basert på lanse og tegne smerter i området til venstre øvre del av magen merkbar. Hovedbehandlingen er det Administrering av antibiotika eller en vent-og-se observasjon. Med en såkalt ukomplisert divertikulittder vedkommende ikke har ytterligere risikofaktorer først av alt ventet og videre fremgang kan sees.

På alvorlig ubehag og også kl kompliserte prosesser skal være med en rettidig antibiotikabehandling å bli startet. Selv om studier ikke har vist at administrering av flere kombinerte antibiotika har en fordel i forhold til antibiotika gitt individuelt, har kombinasjonsprinsippet blitt etablert i praksis og klinikk og brukes.

Følgende antibiotika blir gitt til pasienter med divertikulitt som en infusjon eller kombinert som tablett: Ciprofloxacin + metronidazol eller Piperacillin + tazobactam eller ceftriakson. Det er også mulig å starte med en infusjonsbehandling og deretter bytte til behandling med tabletter. Videre bør Lett mat i perioden med ubehag beholdt og på a tilstrekkelig med vann å drikke bli respektert.