Cervical cyste

definisjon

Nakkecyster er medfødte cystiske hevelser i nakken, som vanligvis er synlige og følbare og kan bli betente. Cyster er hulrom som er fylt med væske. De kan oppstå på grunn av ukorrekt utvikling av halsens innflett eller er rester fra utviklingen av halsorganene. Avhengig av lokaliseringen skilles det mellom median, dvs. midtre og laterale eller laterale cervikale cyster, som har forskjellige årsaker. Oftest vises nakkesyster hos barn og blir diagnostisert før fylte 6 år. Imidlertid kan de observeres i alle aldre.

Årsaker til nakkecyste

Nakkecyster kan være forårsaket av misdannelser i nakken og innvirkning på regresjon av embryonale strukturer. Vev som kan lage cervikale cyster er en rest fra utviklingen av livmorhalsorganene i løpet av den embryonale perioden. Avhengig av plasseringen, enten i midten eller på siden av nakken, er årsakene til cyster forskjellige.

Mellomstore cervikale cyster skyldes svikt i en kanal som fører fra basen av tungen til skjoldbruskkjertelen for å senke seg. Det indre vevlaget i denne skjoldbruskkanalen danner slim, som skaper et væskefylt hulrom kalt en cyste. Denne kanalen skal stenge før fødselen. Gjør han ikke det, vil det være en synlig og følbar hevelse i midtlinjen i nakken. Det kan bli større, hovne opp og bli smittet.

Årsaken til laterale nakkecyster er ennå ikke avklart. Det antas at laterale cervikale cyster, også kalt brachiogene cyster, er rester av gjellbuene, en struktur for embryonal utvikling. Vanligvis dukker det opp en lateral cervikal cyste fra den andre av de totalt seks gjellbuene. Det dannes et hulrom, som normalt forsvinner igjen. Hvis dette ikke er tilfelle, forblir en del av det eller en passasje bak. Dette væskefylte hulrommet er vanligvis plassert sideveis under en nakkemuskulatur.

Tegn på nakkecyste

Et tegn på en halscyste hevelse rundt halsen. Dette kan være håndgripelig eller synlig. En cyste kan forstørre seg og bli betent. Halsområdet kan bli rødt, og det kan også være feber. Hvis væsken fra en halscyste drenerer gjennom en liten forbindelse til overflaten av huden, utvikler det seg en nakkefistel.

Les mer om emnet: Hevelse på siden av nakken

Ledsagende symptomer på nakkecyste

Avhengig av om det er en medial eller sidehalsen cyste, er hevelsen midt i nakken eller på siden. Med en mellomstor cyste kan cyster i skjoldbruskkjertelen kan strekke seg til basen av tungen. Når du svelger, beveger hevelsen seg med svelgende bevegelse.

Hvis det ikke er betennelse, kan en cyste være symptomfri eller bare forårsake en svak følelse av trykk i nakkeområdet. Hvis en cyste blir smittet, kan det føre til rødhet, feber og sterke smerter.

Laterale nakkecyster viser også hevelse. Det kan skje at laterale cyster har en forbindelse til mandelen i halsen. Hvis dette er tilfelle, kan cysten med sår hals svelle og bli smertefullt forstørret. Bakterieinfeksjoner i halsen kan spre seg til cysten og suppurasjon kan oppstå. Dette kan føre til en abscess, feber og svelgevansker.

Det kan være interessant for deg også: Halsabcess - det er så farlig!

OP av en halscyste

Ved behandling av cervikale cyster er målet fullstendig kirurgisk fjerning, da cyster ikke går bort på egenhånd og en betennelse kan oppstå når som helst. En skjoldbruskundersøkelse bør utføres før en operasjon for å sikre at intet unormalt skjoldbruskvev blir skadet eller fjernet under operasjonen. Hvis en cyste er betent, kan det være nyttig å punktere væsken på forhånd. Med den fjernede væsken kan en undersøkelse av bakteriepatogenene utføres, og passende antibiotika kan gis. Når betennelsen har dannet seg, kan cysten fjernes kirurgisk.

Operasjonen kan utføres under enten lokal eller generell anestesi. Når det gjelder cyster i sider som har forbindelse til palatinske mandlene, bør mandlene også fjernes (se også: Fjern mandler). Når det gjelder mediale cervikale cyster, kan det være nødvendig å fjerne en del av hyoidbenet hvis cysten fortsetter gjennom en passasje. Hvis en cyste med en fistel (Tilkobling til hudoverflaten), må begge fjernes fullstendig.

Etter operasjonen, et rør (drenering) plassert i operasjonsområdet slik at blod og sårvæske kan renne bort. Slangen kan vanligvis fjernes etter noen dager. Komplikasjoner av en operasjon kan omfatte blødning og sårheling. Videre kan nerver i nakkeområdet bli skadet.

Varigheten av en operasjon

Kirurgi for en halscyste kan ta alt fra 30 til 90 minutter. En annen operasjon, som kan være nødvendig på grunn av gjentatte cyster, er et unntak og kan ta mer tid. Lengden på sykehusoppholdet kan variere veldig avhengig av omfanget av operasjonen og komplikasjonene etter operasjonen.

Prognose etter en operasjon

En gjentakelse av en cyste etter en operasjon kan ikke utelukkes. Imidlertid, hvis hele cysten (med en mulig fistel) er fjernet, sjansene for ikke å få en ny cyste er bedre enn hvis det blir igjen en del i kroppen. Ellers er ingen ytterligere oppfølging nødvendig for kirurgisk fjernede nakkesyster. Imidlertid, hvis hevelsen i nakken gjentar seg, anbefales det å få den undersøkt av en lege.

Kan cervikale cyster være kreftsyke?

Vanligvis er nakkecyster ufarlige. Imidlertid kan de bli smittet. I sjeldne tilfeller kan de utvikle seg til kreft og bli ondartede. En midtre cervical cyste, som er forårsaket av en ikke-okkludert skjoldbrusk kanal, kan inneholde skjoldbruskvev. Dette skjoldbruskvevet kan endre seg og bli kreft. I dette sjeldne tilfellet kan kreft utvikle seg.

I tilfelle av laterale cyster, som kan oppstå fra forstørrede lymfeknuter, kan det skje at kreft i lymfekjertler (lymfom) utviklet. Disse ondartede cellene vandrer gjennom andre svulster i hjernen eller i nakkeområdet og samles der. Direkte svulster av en lateral cervical cyste er ekstremt sjeldne.

Risikoen for svulster fra en lateral cervical cyste er høyere enn fra en middels. Cysten kan punkteres og den fjernede væsken eller vevet kan undersøkes for ondartede forandringer. Selv under en operasjon kan kirurgen sende deler av cysten til patologen og få dem undersøkt for avvik.

Forskjell mellom centrale og laterale nakkecyster

Forskjellen mellom centrale og laterale cervikale cyster ligger i cystenes beliggenhet. Enten oppstår cysten i midtlinjen i nakken (median) eller lateralt under en nakkemuskulatur (lateral). Årsakene til fremveksten skiller seg også fra hverandre.

Mellomstore cervical cyster er forårsaket av en ikke-lukkende kanal som går fra basen av tungen til skjoldbruskkjertelen. Denne skjoldbruskkanalen skal regresere før fødselen. Hvis dette ikke er tilfelle, kan et hulrom vises i midtlinjen i nakken. Vevet som fyller hulrommet produserer slim og det dannes en cyste. Siden mellomstore cervikale cyster har en forbindelse til skjoldbruskkjertelen, kan skjoldbruskvev finnes i cysten.

Laterale nakkecyster er derimot basert på uønsket utvikling av nakkeviscera. De kan være rester av det som er kjent som gjellbuene, strukturer for embryonal utvikling. Disse bør løse seg før fødselen. Hvis de ikke gjør dette, kan de være årsaken til laterale cervikale cyster. Vanligvis utvikler en lateral cyste seg på grunn av en misdannelse i den andre grenbuen. En annen forklaring på utviklingen av en lateral nakkecyste er epitelinneslutninger i lymfeknuter, som er lokalisert på siden av nakken. Årsakene til laterale cervikale cyster er imidlertid ikke fullt ut forstått.

Hva er forskjellen med en nakkefistel?

En nakkefistel er en gråtende forbindelse mellom en halscyste og overflaten på huden. Hvis en halscyste blir infisert, kan pusen den inneholder renne gjennom denne forbindelsen. I motsetning til en cervical cyste, er en cervical fistel ikke et lukket hulrom med væske, men representerer snarere en kanalstruktur fra svelget til den ytre hudoverflaten på nakken.

Les mer om dette emnet på: Halsfistel