Terapi for posttraumatisk stresslidelse (PTSD)
terapi
Det er mange forskjellige tilnærminger som kan brukes til å behandle posttraumatisk stresslidelse.
- Formidle lidelsesmodellen: Målet her er å gjøre faktorene som er svært skremmende for pasienten, mer forståelige. Ved å forklare lidelsen og dens typiske symptomer til pasienten, skaper terapeuten samtidig forståelse for videre terapeutiske tilnærminger
Eksempel:
Etter vår erfaring har “bildet av garderoben” vist seg å være ganske nyttig. Hvis en persons minne er en garderobe, kan tankene kalles klær. Vanligvis er klærne pent brettet og lagret i spesifikke hyller og rom. Når du leter etter et bestemt minne, vet du vanligvis godt hvor du kan finne det.
PTSD-sykdomsmodellen forstår også traumene som et minne som er i dette skapet. Siden man ofte føler det som har blitt opplevd og husket å være så rart og forferdelig, og dessuten skjedde det så uventet, blir ikke dette minnet brettet og stryket. Du bare "kaster" den i skapet som det er og smeller døra. Problemet med slike skap er imidlertid at når de ikke er ryddet, avslører de noen ganger innholdet igjen uten å bli spurt, f.eks. vil ha et helt annet rom i skapet. For den syke personen betyr dette at minnene utilsiktet kan bryte inn på ham. For å beskytte deg mot dette, er det viktig å rydde opp i skapet før og senere. For å gjøre dette, må du ta ut alle de individuelle klærne (splinter og fragmenter av minner fra traumet), se på deg selv, brett dem opp og sett dem i skapet.
- Gjennomtenkt gjenopplevelse av traumet: Tidligere meninger mente at minner eller omhandler traumatiske hendelser kan føre til en forverring av hele lidelsen. Denne oppfatningen er ikke lenger holdbar i dag (med noen få unntak). Den terapeutiske gjenopplevelsen av traumet er en veldig anstrengende, men også lovende måte å få forbedring på, hvis det utføres av en terapeut som er erfaren i traumeterapi, og noen få viktige regler overholdes av både pasient og terapeut.
- Rekkefølgen på de forestilte (presenterte) hendelsene må tilsvare rekkefølgen på de faktiske hendelsene.
- De beskrevne hendelsene blir fortalt i den "første personen" og i den "nåtiden".
- I beskrivelsen av hendelsene, bør følelser, tanker og andre inntrykk også formidles.
- Følelser må ikke undertrykkes.
- Pasienten har alltid kontroll over hastigheten som man opplever og beskriver
Terapeuten passer på pasienten under gjenoppleve støttende og spesielt etter møtet diskuterer det som er beskrevet.
Målet med dette terapitrinnet er det såkalte tilvenning, men også behandlingen av traumet, samt riktig lagring i minnet. Dette betyr at hele hendelsen settes i en kontekst til ens egen person og dermed blir en permanent hendelse i løpet av hendelsen Nedgang i angst kommer. Traumet blir en del av fortiden. Traumespesifikke stimuli (lukter, farger osv.) Kan også bli funnet og behandlet.
- Håndtere traumene på stedet (in vivo eksponering):
Målet med denne metoden er at pasienten skal lære å akseptere traumene som en del av fortiden. For å gjøre dette besøker terapeuten og pasienten din hendelsesstedet. Dette terapitrinnet vil på den ene siden skjerpe perspektivet mellom "nå i øyeblikket" og "da under traumet", og på den andre siden vil det også være mulig å jobbe med forståelsen av ens egen "skyld" (f.eks. Ulykken kunne ikke vært forhindret her i det hele tatt ). Pasienten kan også oppleve at katastrofen ikke vil gjenta seg hvis han er på samme sted (f.eks. Kjører forbi et ulykkessted eller stopper der).
- Kognitiv omstilling:
Som med mange andre psykiske lidelser, innebærer PTSD en endring i tankegangen. Ofte mennesker som har opplevd traumer føler seg isolert fra andre, endrer syn på verden eller seg selv, eller noen ganger til og med føler at traumet ikke lenger er levedyktig. Personer med PTSD er også ofte utsatt for uttalt rasende eller sterke utbrudd av sinne. Å endre disse tankemønstrene og dermed forbedre pasientens livskvalitet må derfor også være målet for traumeterapi. Her har det f.eks. fra terapeutens side for logisk analyse av forankrede tankereder eller for utvikling av alternative tankerekker. (f.eks. tanker som "Verden er farlig", "Du kan ikke stole på noen lenger" eller "Jeg er alltid uheldig")
- Opplæring av stressstyring: Dette begrepet inkluderer f.eks. Avslappingsmetoder (progressiv muskelavslapping, autogen trening osv.), Pusteteknikker, trening med selvtillit, "tankestopp" -trening. Disse prosedyrene bør være i tillegg til ovennevnte brukes til å måle den generelle oppvåkningstilstanden (søvnløshetNervøsitet eller nervøsitet)
- hypnoterapi: Hypnose gir tilgang til det "ubevisste" og er dermed en vei til de ukjente delene av traumet. Imidlertid er det fare for dissosiasjon.
dissosiasjon:
Dissosiasjon beskriver en endring i egen oppfatning, egen tankegang, men også ens egen kontrollerte bevegelse. Ofte kommer pasienter uten en spesifikk trigger ut i denne tilstanden, som oppleves som veldig rart av miljøet. Du er ikke "helt i verden" her. Du er f.eks. svarer ikke og klarer ikke å bevege seg. Etter en stund forsvinner disse symptomene, og pasientene husker ofte ikke hva som skjedde.
- Øyebevegelse desensibilisering / EMDR: Dette er en ganske ny metode for traumeterapi. Under terapien følger pasientens øyne fingeren til terapeuten som sitter foran ham. Pasienten blir bedt om å huske på ulike traumerelevante situasjoner, inkludert tankene og følelsene knyttet til dem. Selv om den faktiske mekanismen fremdeles er uklar, fører øyebevegelsene som utføres samtidig som traumetankene, til en forbedret prosessering av opplevelsen.
Forfatternotat: Det hele høres litt ut som "Voodoo", men forfatteren av disse linjene har faktisk fått litt personlig erfaring og må derfor si at det fungerer. Traumer kan miste sin gru.
- medisinering: I dag brukes antidepressiva (SSRI eller trisykliske midler) vanligvis i støttende traumeterapi (se også antidepressiva). Benzodiazepiner (Valium ®, Tavor ®, oxazepam) hører hjemme i langvarig behandling i kort tid.Under ingen omstendigheter skal de brukes i poliklinisk terapi, da det er en økt risiko for avhengighet.