Durogesic®

Hva er Durogesic®?

Durogesic® er handelsnavnet som den meget potente, syntetiske smertestillende (smertelindrende) fentanyl selges under. Fentanyl er en smertestillende middel som ligner veldig på morfin når det gjelder farmakologiske egenskaper. Sammenlignet med morfin er imidlertid fentanyl hundre ganger mer effektivt.

indikasjoner

fentanyl heter for det meste anestetisk brukt i generell anestesi, hvor den vanligvis kombineres med andre preparater.

I behandlingen veldig kraftig smerte (f.eks. tumorsmerter), brukes også fentanyl (da som en smertestukk).

I Nødsmedisin På grunn av sin høye styrke og umiddelbare eksponering, er fentanyl det standard smertestillende middel for svært sterke smerter (som f.eks Burns, polytrauma, etc.) påført.

farmakokinetikk

Bare det farmasøytiske fentanyldihydrogencitratet eller fentanylcitratet brukes intravenøs administrasjon (f.eks. som en sprøyte) skjer veldig raskt, og etter en bolusinjeksjon på 100 mikrogram fentanyl varer effekten i ca. 30 minutter på. Fentanyl binder seg hovedsakelig til µ opioidreseptorer, men kan også vise agonistisk affinitet for δ og κ opioidreseptorene.

Hvordan brukes Durogesic®?

I anestesi er fentanyl as Injiseringsvæske, oppløsning brukt. En annen måte å bruke fentanyl på er som Plaster (såkalt transdermalt system). I denne formen blir den deretter solgt som "Durogesic TTS" eller "Durogesic SMAT".

Dette transdermale lappsystemer er foretrukket kl Tumorpasienter brukt mot vedvarende smerter og deretter løslat fentanyl kontinuerlig i flere dager. Ved transdermal bruk, lever omgås, slik at den "første passeffekten" unngås, noe som fører til en reduksjon i medikamentets effektivitet.
Transdermale lapper er ikke egnet for kortvarig bruk i akutte smerter eller smerter etter operasjonen.
I noen tid har det vært fentanyl også som pastillsom da kan gis som en akutt gave. Når fentanyl blir absorbert gjennom munnslimhinnen, flommer fentanyl raskt og lindrer dermed også sterke smerter.

Bivirkninger

Som med alle medikamenter, kan bivirkninger oppstå med fentanyl. Disse er kl Durogesic® ofte fordi stoffet er en sterk bedøvelse.
De vanligste bivirkningene som er observert er:

• Respirasjonsdepresjon
• sentral nervøs tendens til krampe
• Glatte muskelspasmer i galleveiene og bukspyttkjertelen
• Spastisk forstoppelse
• Urinretensjon
• miose
• Tap av Appetit
• Endring i smakoppfatning
• Nedgang i sexlysten
• anafylaksi
• Akutt hjertesvikt
• bronkospasme
• Hudreaksjoner ved påføring av transdermale plaster ("Durogesic")
• Thoracic stivhet

Når de går over fra andre opioider til plaster som inneholder fentanyl, klager de berørte pasientene ofte Abstinenssymptomersom kan trenge å bli behandlet.

interaksjoner

Durogesic® viser med noen medisinering delvis veldig farlige samspillsom bør overholdes strengt når du bruker:

• annen opioider med svakere effekter, kan det gjøre fentanyl mindre effektivt
• MAO-hemmere, gjennom samhandling Sirkulasjonsdepresjon av fentanyl styrke og sterk CNS bivirkninger årsaken
• andre medisiner: preparater som virker ved å hemme Cytokrom P-450 reduser nedbrytningshastigheten av fentanyl i leveren (f.eks. azoler) -> lengre virkningsvarighet av fentanyl.

Kontra

Durogesic® kan forverre følgende sykdommer og tilstander, og bør ikke foreskrives i disse tilfellene:

• Sykdommer i lungene
• Sykdommer i tarmen
• Sykdommer i prostata
• Sykdommer i det kardiovaskulære systemet
• myxedema
• arytmier og
• svangerskap

fentanyl underlagt Narkotikaloven (BtMG) og derfor må alle fentanyl ferdige medisiner foreskrives av legen ved å bruke en såkalt narkotisk resept.