Hjertefeil

definisjon

Man snakker om en Hjertefeil (eller hjertesvikt generelt), når hjertet ikke lenger er i stand til det pump den nødvendige mengden blod gjennom sirkulasjonen. Dette skyldes hovedsakelig at de to hjertekamrene ikke lenger utøver nok kraft til å holde sirkulasjonsfunksjonen stabil. I ettertid fysisk motstandskraft reduseres, det kommer til utmattelse og besvimelse. I dag er hjertesvikt utbredt og en av vanligste dødsårsakene i industrielle nasjoner. Avhengig av stadium og fremgang for hjertesvikt, er forventet levealder mellom noen få år og tiår.

fører til

Som årsaker til hjertesvikt er mange faktorer kjent. Disse inkluderer forskjellige Hjertesykdomsom svekker hjertet i det lange løp. Av Hjertearytmier hjertet kan ikke lenger pumpe jevnt og målrettet. Enten treffer den for fort, for sakte, eller generelt ukoordinert. En slik tilstand belaster hjertet som det må gjøre mer arbeid for å transportere den samme mengden blod.
Andre årsaker kan være Valvular hjertesykdom som nedleggelser eller Flaskehalser vær på hjerteklaffene. Akkurat som med utette hjerteventiler hjertet må gjøre mye mer arbeid.
Også en økt blodtrykk i kroppen eller i lungesirkulasjonen legger en belastning på hjertet fordi det må med alle hjerteslag kjempe mot høyere press. Hvis hjertet ikke greier å pumpe alt blodet ut av kammeret, vil mer blod komme inn i kammeret under fyllingsfasen, og hjertet må også takle en høyere volumbelastning.
Det kan også resultere i den såkalte koronarsykdom (Begrensninger eller blokkeringer i kransårene) til a Underforsyning av hjertemuskulaturen med blod og med det kommer oksygen og andre viktige næringsstoffer. Dette skader muskelcellene og kan for eksempel føre til a Hjerteinfarkt å lede. En svekkelse av hjertemuskulaturen kan også føre til hjertesvikt.

diagnose

Flere undersøkelser er nødvendige for å stille en diagnose av hjertesvikt. Til å begynne med fører symptomer som kortpustethet og redusert spenst til mistanke om hjertesvikt. Med hjerteultralyd (ekkokardiografi) ytelsen til hjertet kan måles i spennings- og avspenningsfasen, størrelsen på de forskjellige hjertehulrom og tykkelsen på hjertemuskulaturen kan også bestemmes. All denne informasjonen kan gi ledetråder for hjertesvikt. En røntgenundersøkelse kan også vise om hjertet er forstørret. I tillegg kan det oppdages en etterslep av blodet i lungesirkulasjonen eller venene (kar som fører til hjertet).

Les mer om emnet: Ekkokardiografi, Disse testene gjøres når du har hjertesvikt

Del inn i NYHA-stadier

Legene deler hjertesvikt i såkalt NYHA stadioner en. (NYHA står for New York Heart Association.) Inndelingen består av fire forskjellige NYHA-klasser og er basert på kliniske symptomer. Så etter det med hvilken belastning hvilke klager som oppstår.

• NYHA klasse I. er preget av a normal treningskapasitet ute. I tillegg er det ingen klager i ro. Hjertet kan lett transportere den nødvendige mengden blod inn i sirkulasjonen. Imidlertid er det i NYHA klasse I. tilsynelatende strukturell skade på hjertet.
• I NYHA klasse II bli også pasient uten ubehag i ro tildelt. Trinn imidlertid med alvorlige plager på fysisk motstandskraft på. I hvile og med liten anstrengelse er hjertets ytelse (dvs. mengden blod som kroppen pumper inn i sirkulasjonen per minutt), med større anstrengelse er dette ikke lenger tilfelle.
• I NYHA klasse III klager forekommer også selv med lav belastning på, er hjertets ytelse begrenset under trening.
• Pasient i NYHA klasse IV å ha klager selv i ro og hjertet kan ikke lenger pumpe nok blod inn i sirkulasjonssystemet selv uten fysisk anstrengelse.

Stadier av hjertesvikt

Hjertesvikt er klassifisert i henhold til American Heart Association (AHA) Fase A til D tildelt. Sykdommen er mest avansert i stadium D.

• i Fase A er fortsatt ingen strukturelle hjerteendringer gjenkjennelig. Også med pasienten ingen symptomer kjent for hjertesvikt. Løg imidlertid forskjellige risikofaktorer som fremmer utviklingen av hjertesvikt.
• Fra Fase B merkes hos pasienten strukturelle hjerteforandringer gjenkjennelig, noe som tyder på hjertesvikt. Også på dette stadiet er det fortsatt ingen symptomer av hjertesvikt.
• De Fase C Karakteriseres av nåværende eller tidligere kjente symptomer hjertefeil. Det er også en strukturell hjertesykdom foran.
• i Fase D er den strukturell hjertesykdom allerede i ett avansert Scene. Allerede alvorlige symptomer oppstår i ro og klager på at pasienten til tross for medikamentell terapi ikke spenstig. For å gjenopprette helse, spesielle medisiner eller tiltak (kunstig hjerte /Hjertetransplantasjon) påkrevd.

symptomer

Hjertesvikt manifesterer seg med en rekke symptomer. Første høst en nedsatt treningskapasitet, samt økt utmattelse og Føler meg svak på. Kortpustethet, Svimmelhet og besvimelse kan også snakke for hjertesvikt. Alle disse symptomene er spesielle merkbar under eller etter fysisk anstrengelse. Svimmelhet og besvimelse kan også oppstå hvis du reiser deg for raskt.
Siden hjertet stadig blir for svakt til å pumpe den nødvendige mengden blod gjennom sirkulasjonen, blir det ofte igjen en viss mengde væske i vevet. Dette kommer til uttrykk i Vannretensjon i beina (også ødem kalt) eller av Vann i magen (ascites) ut. Disse forekomstene kan forårsake plutselig Vektøkning over flere kilo Kroppsvekt eller blir sakte merkbar.
Blodet akkumuleres også i karene som fører til hjertet, dvs. tilbake i venene. I tillegg kommer a Overbelastning av blod i leveren, nyrene eller magen skje. legging (spesielt om natten), når hjertet ikke lenger trenger å pumpe så hardt mot tyngdekraften, kan det økt behov for å urinere fordi bare i denne situasjonen har nyrene tilstrekkelig blodforsyning til å produsere urin.

Hoste som symptom på hjertesvikt

Under utviklingen av hjertesvikt, sikkerhetskopierer ikke bare blodet i kroppens sirkulasjon. De samme symptomene på lunger oppstår i lungene. Følgelig samles væske i området til lungene. Dette kan føre til hoste med sputum. Hvis hjertesvikt vedvarer i lang tid, kan også hele lungefunksjonen bli påvirket negativt. Dette fører til økt pustebesvær, i noen tilfeller er lungene ikke lenger i stand til å bringe nok oksygen i blodet, noe som fører til cyanose (blåaktig misfarging av hud og slimhinner på grunn av utilstrekkelig oksygen).

Les mer om emnet: Pustevansker på grunn av et svakt hjerte , Hvorfor oppstår en hoste når hjertet er svakt?

Blodtrykk ved hjertesvikt

Selv om hjertesvikt i utgangspunktet kan utløses av høyt blodtrykk, kan blodtrykkverdiene som er for lave bli stadig lavere etter hvert som sykdommen utvikler seg. Når sykdommen utvikler seg, er hjertet mindre og mindre i stand til å mønstre nok kraft til å pumpe blodet i sirkulasjonen. Når ventriklene blir mindre kraftige, kan ikke trykket utøves like mye som med et sunt hjerte. Dette fører til lave blodtrykksverdier og fremmer symptomer som svimmelhet og besvimelse.

Les mer om emnet på: Hjertesvikt og høyt blodtrykk

Symptomer hos menn med hjertesvikt

I utgangspunktet symptomene hos menn og kvinner er ikke veldig forskjellige. Begge kjønnsgrupper lider av redusert spenst, tretthet, svakheter, svimmelhet og besvimelse, samt vannretensjon og etterslep i blod i lever, mage, nyrer og lunger. Det er derfor ikke mulig å nøyaktig tilordne klagene til det respektive kjønn. Men det er det svake tendenser til hvilke symptomer som vises tidligere hos menn show og som forekommer oftere hos kvinner. Generell menn merker vanligvis hjertesvikt tidligere som kvinner, fordi Ofte sterkere symptomer å gjøre merkbar. Menn merker det også som regel Nedsatt treningskapasitet og en reduksjon i generell ytelse som det første symptomet.

Symptomer hos kvinner med hjertesvikt

I mellomtiden med kvinner er de Klager relatert til lungene er spesielt uttalt. De lider derfor særlig av kortpustethet og på grunn av forverret oksygentilførsel til blodet cyanose. Med symptomene på hjertesvikt er ofte også Frykt og depressive stemninger koblet sammen. Disse er mer vanlig hos kvinner enn hos menn.

terapi

Ved hjertesvikt bør årsaken først undersøkes. Ofte er det en forbindelse med høyt blodtrykk, sykdommer i koronararteriene eller hjertemuskulaturen. Hjertearytmier eller sykdommer i hjerteklaffene kan også fremme utviklingen av hjertesvikt. Hvis en eller flere av disse årsakene oppdages, er terapi for denne årsakssykdommen førsteprioritet, da dette også forbedrer ytelsen til hjertet. I tillegg bør symptomatisk behandling, dvs. behandling av symptomene, søkes.
Hvis hjertesvikt begynner, kan progresjonen av sykdommen stoppes av et spesielt treningsprogram for sportsterapi. Vekttap, et lite salt diett og et økt middelhavskosthold har en positiv effekt på sykdommen. Hvis det allerede oppstår symptomer som vannretensjon og blodtrykk, anbefales det å redusere væskeinntaket. Vanntabletter bør også foreskrives av familielegen eller kardiologen. Regelmessig overvåking av elektrolyttene i blodet (spesielt natrium og kalium) er også viktig, da en ubalanse kan skade hjertet og forårsake problemer med hjerterytmen. For å unngå unødvendig stress på hjertet, kan det også foreskrives betablokkere.

Les mer om emnet: Hjertesviktterapi

Legemidlet Korodin, som kan kjøpes urte og uten resept på apotek, brukes også til behandling av hjertesvikt. For mer detaljert informasjon, anbefaler redaktørene følgende artikkel: Korodin synker

Forventet levealder med hjertesvikt

Hjertesvikt er i utgangspunktet en sykdom som i de fleste tilfeller ikke kan kureres. Det krever derfor livslang terapi med sikte på å forsinke progresjonen av sykdommen så lenge som mulig. Levealder er derfor sterkt relatert til etterlevelse (overholdelse av terapi). I tillegg har en endring i livsstil (endring i kosthold, sportsterapi, slutter å røyke) en positiv effekt på forventet levealder. Generelt avhenger prognosen veldig av stadiet med hjertesvikt du er i. Det er derfor ekstremt viktig å oppdage sykdommen så tidlig som mulig. På denne måten kan risikofaktorer elimineres på et tidlig tidspunkt og de første trinnene mot utviklingen av hjertesvikt kan igangsettes. Av denne grunn er det fullt mulig å leve med sykdommen i flere tiår med en tidlig diagnose.
Dette står i kontrast til den høye dødeligheten hos de mest avanserte pasientene. Her er overlevelse etter 5 år bare 50%. Det er omtrent det samme som mange veldig ondartede sykdommer.
Akutt dekompensert hjertesvikt er et spesielt tilfelle. I dette tilfellet forverres plutselig tilstanden dramatisk på grunn av en infeksjon, veldig varmt vær eller overanstrengelse. Hvis denne avsporing kan inngå og forverringen reverseres gjennom økt medikamentell terapi og nøye overvåking, forverres prognosen ikke spesielt. I tilfeller der dette ikke er mulig, kan hjertesvikt utvikle seg raskere og dermed en betydelig kortere forventet levealder.

Mer om dette: Forventet levealder med hjertesvikt