hjernehinnene

synonymer

Medisinsk: Meninx encephali

Engelsk: hornhinnen

definisjon

Meningene er et lag bindevev som omgir hjernen. I ryggmargskanalen passerer den inn i huden på ryggmargen. Mennesker har tre hjernehinner.
Fra utsiden og inn er dette de harde hjernehinnene (Dura mater eller Leptomeninx encephali), og de myke hjernehinnene (Pia mater eller Pachymeninx encephali), så vel som spindelvevhuden (Arachnoid mater), som ligger i mellom.

Illustrasjon av hjernehinnene

hjernehinnene

1. Tendon hette -
   Galea aponeurotica
2. Emissary vene -
   Vena emissaria
3. Hard meninges (dura) -
   Kranial dura mater
4. Spindelvev i hjernen -
   Arachnoid mater cranialis
5. Myke hjernehinner (pia) -
   Pia mater cranialis
6. Grå materie -
   Substantia grisea
7. Hvit hjerne materie -
   Substantia alba
8. Diploevene - Diploic vene
9. Hodetak - calvaria
10. Villi av spindelvevhuden -
    Granulationes arachnoideae
11. Subdural gap -
    Subdural plass
12. Kranial sigd - Falx celebri
    A - hodet på hodeskallen og hjernehinnene
    skjematisk frontal seksjon

Du kan finne en oversikt over alle bilder fra Dr-Gumpert under: medisinske bilder

funksjon

Det er tre forskjellige hjernehinner som omgir hjernen og utfører forskjellige oppgaver.

Generelt brukes hjernehinnene for å beskytte hjernen. Avstandene mellom dem absorberer støt og volumendringer. De spiller også en viktig rolle i tilførsel av næringsstoffer til hjernens nerveceller.

De ytre harde hjernehinnene (Dura mater) hovedsakelig brukt til å beskytte hjernen. Den inneholder også blodkar i invaginasjonene som tapper blod fra hjernen. Det er mange smerte reseptorer i de harde hjernehinnene, og det er derfor de er veldig følsomme for smerter.

Den såkalte edderkoppvevskinnet (arachnoid) inneholder mange mindre blodkar som forsyner hjernen. I tillegg oppfyller den funksjonen til utvekslingen mellom hjernevæsken (Brennevin) og blodet. Her blir hjernevæsken absorbert i området med spesielle fremspring av hjernehinnene (arachnoid villi) og ført videre til blodårene.

De myke hjernehinnene er nærmest hjernevevet (Pia mater). Det tjener til å forsyne hjernevevet med næringsstoffer.

Les også artikkelen om emnet: Choroid plexus

Leptomenix - dura mater

anatomi

De Dura mater danner en grov hud mellom Hodeskalle og Hjerneoverflaten. Den deler seg i to blader, mens det ytre bladet samtidig er indre periosteum (periosteum) av Hodeskalle former og det indre arket med Spindelvevhud (arachnoid) fusjonerer. Så mellom de harde hjernehinnene og hodeskallebenet eksisterer under fysiologiske forhold ikke noe gap. En såkalt Epidural plass kan imidlertid være under patologiske forhold form, for eksempel gjennom Blør eller Drøm. Det er en i ryggmargsområdet fysiologisk epiduralt romsom er fylt med fettvev.

De harde hjernehinner hekker ikke i de individuelle innrykkene og spolene (Gyri og sulci) av Hjerneimidlertid danner det den såkalte Dural septa ute. De største septum er den Falx cerebri, som løper halvmåneformet i midten av den øvre hodeskallen fra foran til bak og de to Hjernehalvdeler skiller. Begge to også Hjernehalvhjerner (Lillehjernen) er atskilt med et dural septum, Falx cerebelli ligger på baksiden av hodeskallen.

Under Hypofysen de harde hjernehinnene danner det Sellae membran med en åpning for stilen av hypofysen. Mellom Bakhode lapp (Bakhode lapp) av lillehjernen og lillehjernen, den til slutt danner den teltformede Tentorium cerebelli.

I tillegg til dura septa, danner de harde hjernehinnene såkalte bihuler gjennom duplikater, som har en overflatefor som tilsvarer blodkar. De fungerer som venøse blodoppsamlingskar som bærer blod fra hjernehinnene og hjernen til Intern jugular vene Derive. De viktigste er Overlegen sagittal sinus i øvre margin, og Underordnet sagittal sinus nederst på Falx cerebri og Tverrgående bihule, som går halvsirkelformet i bakre, nedre hodeskallebase.

funksjon

De harde hjernehinner tjener til å beskytte hjernevevet ved mekanisk å stabilisere det under raske bevegelser eller traumer. Videre inneholder den store, efferente blodkarsom kontrollerer utstrømningen av blod fra hjernen via Spiralåre i Overlegen vena cava og så ins hjerte garanti.

Pachymeninx - arachnoid

anatomi

De Spindelvevhud danner et fint lag under Dura mater, nederst som den klemmer fullstendig. Så det former også alle Dural septa Med. Så det er ingen subdural plass i seg selv. Kjør imidlertid under det gjennomskinnelige arachnoid blodårene på overflaten av hjernen. De fine venene det blod fra hjerne transport bort, trinn på kort avstand gjennom arachnoid og indre ark av dura materå komme inn i Sagittal sinus og Tverrgående bihule å få. Disse fartøyene som Å bygge bro over årer, kan rive og blø, forårsake a Subdural blødning (Hjerneblødning) og skaper et gap mellom dura mater og spindelvevhuden. Under Spindelvevhud ligger fysiologisk subarachnoid romhvem den ytre cerebrospinal væskerom i hjernen representerer. Så her flyter det Nervevann (Cerebrospinal væske), som demper hjernen og også ryggmargen under rykkete bevegelser eller støt.Av Subarachnoid plass er delt av bindevev septa som kobler arachnoid til det underliggende pia mater. Mellom disse septemene løper de overfladiske blodkarene i hjernen i det subarachnoide rommet.

funksjon

De arachnoid Oppfyller to viktige oppgaversom er viktige for at hjernen vår skal fungere. For en ting utdanner det fine fremspringsom strekker seg gjennom hjernehinnens indre ark inn i sinusårene. Disse såkalte Pacchioni-granulasjoner (Granulationes arachnoideae) absorbere brennevinet fra subarachnoidrommet og slipp det ut i bihuleåre i dura mater. Gjennom Choroid plexus i det indre brennevinrommet alltid nytt nervevann slik at brennevin kontinuerlig sirkuleres og fornyes. Videre danner det øvre laget, som er i direkte kontakt med duraen Blod-hjerne barriere.
Av tett kryss, dvs. veldig nært sammensmeltede celleforbindelser, opprettes en barriere som ingen blodkomponenter kan komme inn i nervevannet gjennom. Dette er så viktig fordi noen stoffer i blodet brukes til Nervevevstoksisk ville være (giftig). Mange også medisinering kan ikke passere blodlut-barrieren og må modifiseres ekstra molekylært for å kunne fungere i hjernen.

Pia mater

anatomi

Pia mater danner det innerste laget av hjernehinnen. Det ligger direkte på hjernevevet og følger også spolene og sprekker. Det danner et lag bindevev rundt blodkarene som kommer inn i nervevevet og følger det inn i hjernen.

Innervasjon og blodtilførsel til hjernehinnene

Blodtilførselen til hjernehinnene skjer gjennom Fremre meningeal arteriesom forsyner den fremre delen som Meningeal arterie mediasom forsyner den midtre delen, så vel som gjennom Posterior meningeal arteriehvem som er ansvarlig for den bakre delen.

Alle tre arterier er grener av ekstern carotis arterie (Ekstern carotis arterie).
Hjernen i seg selv består av grener av indre halspulsårer (Intern karotisarterie) sørget for.

Hjernehinnene er overvevd hovedsakelig via Trigeminal nerve, den femte kranialnervensom også er for følsomhet (Følsomhet for smerter og press) av ansiktet er ansvarlig. En liten bakre del er datert Vagusnerven sørget for.

I motsetning til hjernen, er alle det tre hjernehinner ekstremt følsom for smerter.

Smerte

De hjernehinnene spille en avgjørende rolle i Smerteutvikling i hodet. Siden det Hjernen i seg selv ingen smerte reseptorer det er ufølsomt for smerter. Meningene derimot har mange slike reseptorer og er derfor spesielt følsomme for ytre smertestimuli.
Ofte er smerter forårsaket av også sterkt trykk på hjernehinnenesom han gjorde med en Blødning av hjernen inntreffer.
Men også en Betennelse i hjernehinnene (hjernehinnebetennelse) kan føre til sterke smerter.

Spenninger

Spenning i øvre del av ryggen og / eller nakke er en vanlig årsak til en hodepine. Også spenning av Mastatoriske muskler kan føre til dette.
I ekstreme tilfeller kan du det gjennom dette Spenning i blodkar eller nerver fanget bli. Skyldes det Sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen eller hjernehinneneså smertene kan være veldig intense.

Langvarig eller veldig sterk spenning bør derfor, spesielt hvis de gir sterke symptomer, fra en Fysioterapeut eller en osteopat bli behandlet.

meningitt

De meningitt er i sjargongen hjernehinnebetennelse kalt. Det er en betennelse forårsaket av forskjellige patogener, som Virus, bakterier eller sopp, kan utløses. Disse kan komme til hjernehinnene gjennom blodet og spesielt hos personer med svekket immunforsvar forårsake infeksjon.

I de fleste tilfeller er hjernehinnebetennelse forårsaket av virus forårsaket. Bakteriell hjernehinnebetennelse er ikke så vanlig, men den er mye farligere. Det kan være livstruende i løpet av få timer. Det utløses vanligvis av meningokokker eller pneumokokker.
Den såkalte TBE er en spesiell form for hjernehinnebetennelse der påvirker også hjernen er. Dette er gjennom flått utløst.

I begynnelsen manifesterer ofte hjernehinnebetennelse som plutselig utbrudd Influensa symptomer. De berørte klager over Hodepine, feber, vondt i kroppen og frysninger. Kom imidlertid Nakkestivhet og Smerter i nakken når du beveger hodet mot brystet la til. Dette er fordi med denne bevegelsen hjernehinnene blir anspente og dette fører til sterke smerter.
Også en lysskyhet kan oppstå.

Skulle disse symptomene oppstå en lege bør konsulteres umiddelbart. Hos barn kommer ofte liten blødning i huden (petekkier) la til.
Ofte er hjernehinnebetennelse hos barn assosiert med a Virussykdom, hvordan kusma, kopper eller meslinger, å observere.

Fordi hjernehinnebetennelse livstruende kan være, er det veldig viktig for barn vaksinere tilstrekkelig tillate. Spesielt siden sykdommen ofte har et alvorlig forløp, spesielt hos spedbarn og barn. Dette skyldes hovedsakelig den ikke fullt trente immunforsvar sporet tilbake.

Det er veldig viktig at legen raskt finner ut hvilken trigger som forårsaker den meningitt har kommet. Først da kan passende behandling startes raskt. Blodtrekk og a Lumbale punktering (Fjerning av Nervevann) er viktige trinn i diagnosen. Så det kan bli funnet ut om det er det bakterielle eller virale patogener fungerer.
EN Computertomografi (CT) eller en Magnetisk resonansavbildning (MR) kan gi informasjon om strømmen Hjernenes tilstand levere.

Når det gjelder hjernehinnebetennelse, blir pasienten innlagt på sykehuset som en innlagt pasient. Avhengig av patogen, vil det med antibiotika (i tilfelle av bakterier) behandlet eller bare symptomorientert hvis det er en viral hjernehinnebetennelse. Hvis det er en bakteriell infeksjon, behandles alle kontaktpersoner til pasienten med antibiotika som en forholdsregel.

Meningitt leges vanligvis uten konsekvenser hvis terapi startes i god tid. I noen tilfeller kan det imidlertid også nevrologiske følger komme. Disse finner du i Hørselsskader, Tegn på lammelse eller til og med i Atferden endres uttrykke.
Konsekvensskader oppstår ofte hvis hjernehinnebetennelsen allerede har spredd seg til hjernen.

Meningeal irritasjon

Hjernehinnene er innervert av følsomme nerver og er derfor følsomme for smerter. Av denne grunn kan irritasjon av hjernehinnene forårsake symptomer som f.eks Hodepine, trigger.

Årsaker til irritasjon i hjernehinnen

Meningeal irritasjon kan ha forskjellige årsaker: F.eks. alene en Solstikk forårsake irritasjon av hjernehinnene. Ofte imidlertid virusinfeksjoner Årsak til slik irritasjon. Også Bakterier eller sopp kan føre til typiske symptomer.

Meningealirritasjonssymptomer

Klager kan omfatte hodepine, smertefull stiv nakke, kvalme, følsomhet for lys og følsomhet for støy. Hvis den stive nakken skyldes irritasjon i hjernehinnene, kalles den meningisme. Nakkestivhet er forårsaket av refleks og skyldes det faktum at når hodet er bøyd fremover, blir hjernehinnene strukket, og dette utløser smerter i hodet og nakken hos personen det gjelder. Avhengig av graden av irritasjon, kan denne smerten allerede være til stede i ro. Symptomene ligner på hjernehinnebetennelse (hjernehinnebetennelse) og krever derfor medisinsk avklaring.

Les mer om emnet på: Meningeal irritasjon

Ved nakkestivhet som ikke skyldes irritasjon i hjernehinnene, f.eks. i tilfelle sykdommer i livmorhalsen, kreves det en annen terapi.

En viktig differensialdiagnose, dvs. en sykdom som forårsaker symptomer som ligner meningeal irritasjon, er migrene.

Diagnostisering av meningealirritasjon

Sikker kliniske tegn og laboratorieverdier kan gi informasjon og gi ledetråder om den underliggende sykdommen. Atypiske symptomer kan vises hos barn, som en støtte av hendene til siden når du sitter, kne- og hofteledd forblir bøyd, den såkalte. Amoss mark. Legen vil sjekke om det er smerter eller stivhet i nakken når du bøyer hodet (menigismetegn). Hos barn kan kneskyss og stativ merkes, hos voksne kan det være Brudzinski, Kernig og Lasegue-symbolene være.

En undersøkelse av hjernevannet kan også gi informasjon om en mulig sykdom. For å gjøre dette, a Lumbale punktering utført.

Terapi med meningeal irritasjon

Varighet og behandling av meningealirritasjon avhenger av Opprinnelig årsak eller den underliggende sykdommen. Kom med bakteriell betennelse antibiotika brukes til virale patogener, antivirale medisiner. Også masser i hjernehinnene, f.eks. Metastaser kan forårsake strekk og dermed irritasjon i hjernehinnene. EN avstand massen er da nødvendig for å lindre symptomene.

Generelt sett vil det imidlertid være en av dem Smerterapi begynte å lindre hodepinen som oppstår.

Meningeskade

Avhengig av hvilket område av hjernehinnen som er skadet, følg forskjellige konsekvenser og forskjellige behandlinger er nødvendig:

Mellom Spindelvevhud, så det såkalte arachnoid mater, og harde hjernehinner, såkalt dura mater Å bygge bro over årer. Hvis det er en skade i området av disse venene, oppstår venøs blødning også Subdural blødning kalt. Siden det bare er et lavt trykk i venene, er også blødning fra brovenene betydelig tregere som en blødning fra arteriene. Symptomer vises først etter noen timer, f.eks. Synsforstyrrelser, svimmelhet og alvorlig hodepine.

Hvis det derimot oppstår en skade under edderkoppvevskinnet, snakker man om en Hjernehinneblødning (under= Latin for under). Siden det hovedsakelig er arterier med høyt trykk som kjører her, vises symptomer i løpet av sekunder, og det haster medisinsk nødsituasjon.

Blir de arteriene berørt som forsyner hjernehinnene selv, f.eks. de A. meningea media, det er også en arteriell blødning. Siden disse arteriene løper mellom de harde hjernehinnene og skallen, opprettes det et rom som under normale omstendigheter ikke forekommer i skallen. Dette kalles blødning "Epidural blødning"Denne blødningen bør også behandles medisinsk så snart som mulig.

Metastaser i hjernehinnene

Når det gjelder tumorsykdommer, kan celler “vandre” via blodet og lymfekarene og slå seg ned i en annen del av kroppen. Denne prosessen kalles metastase og de resulterende tumoravsetningene er følgelig metastaser.

Meninges metastaser kan vokse i skallen og forårsake symptomer som ligner på hjernesvulster. Siden forskjellige områder i hjernen utfører forskjellige oppgaver, oppstår metastaser i hjernehinnene, avhengig av den nøyaktige plasseringen og størrelsen på metastasene forskjellige feil. Behandlingen er lik den for en hjernesvulst, og prognosen avhenger av forskjellige faktorer, inkludert tidspunktet da hovedsvulsten spredte seg, kjent som den primære svulsten i tekniske termer. Hvis dette har spredd seg sent, er det en bedre prognose. De fleste av de berørte dør av primærsvulsten og ikke fra hjernemetastaser.