Sciatic Nerve Pinched - Hva gjør du?
fører til
På grunn av den relativt kompliserte prosessen kan alvorlige skader på isjiasnerven (isjiasnerven) oppstå, spesielt i forbindelse med ulykker:
- Bekkenbrudd
- Femoralbrudd og
- Dislokasjoner (dislokasjoner) i sakrum-iliac leddet kan føre til lammelse av isjiasnerven.
Intramuskulær injeksjon av vaksiner i baken utgjør også en risiko for personskader på disse nervene.
En av de vanligste sykdommene i isjiasnerven kalles isjias (se lumboischialgia), som oppstår når nerven er klemt.
Fangst kan oppstå på grunn av forskjellige tidligere sykdommer og fremfor alt ukorrekte bevegelsessekvenser, og sterkt mekanisk trykk kan også føre til isjias.
En spesiell tilstand kalt spondylolisthesis (Vortex glir), forårsake klemming av isjiasnerven. I løpet av denne ryggvirvlingen glir de individuelle ryggvirvellegemene mot hverandre på en slik måte at forskjellige nerver, inkludert isjiasenerven, kan klemmes.
Videre kan inflammatoriske prosesser eller for høyt trykk i området til nerverøttene føre til en klemt isjiasnerv.
Dette skjer spesielt ofte under en eksisterende graviditet, fordi når barnet vokser, skiftes forskjellige anatomiske strukturer som kan klype isjiasnerven.
Les mer om emnet på: Lumboischialgia i svangerskapet som for eksempel Klypt nerve
Andre mulige årsaker er væskeansamling (ødem), brudd på ryggvirvlene eller svulster.
Figur isjiasnerven
- Isjiasnerven -
Isjiasnerven - Skjevskive
- Disc prolaps -
Nucleus pulposus prolaps - Gelatinøs kjerne -
Nucleus pulposus
Du kan finne en oversikt over alle Dr-Gumpert-bilder på: medisinske illustrasjoner
Avtale med ryggspesialist?
Jeg vil gjerne gi deg råd!
Hvem er jeg?
Jeg heter dr. Nicolas Gumpert. Jeg er spesialist i ortopedi og grunnlegger av .
Ulike TV-programmer og trykte medier rapporterer jevnlig om arbeidet mitt. På HR-TV kan du se meg hver 6. uke live på "Hallo Hessen".
Men nå er nok indikert ;-)
Ryggraden er vanskelig å behandle. På den ene siden er den utsatt for høye mekaniske belastninger, på den andre siden har den stor bevegelighet.
Behandlingen av ryggraden (f.eks herniert skive, fasettsyndrom, foramenstenose, etc.) krever derfor mye erfaring.
Jeg fokuserer på en lang rekke sykdommer i ryggraden.
Målet med enhver behandling er behandling uten kirurgi.
Hvilken terapi som oppnår de beste resultatene på lang sikt, kan bare bestemmes etter å ha sett på all informasjonen (Undersøkelse, røntgen, ultralyd, MR, etc.) bli vurdert.
Du finner meg i:
- Lumedis - din ortoped
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Direkte til den online avtaleordningen
Dessverre er det foreløpig bare mulig å avtale med private helseforsikringsselskaper. Jeg håper på din forståelse!
Ytterligere informasjon om meg selv finner du hos Dr. Nicolas Gumpert
Symptomer på en klemt isjiasnerv
Hvis isjiasnerven er klemt, oppstår følgende typiske symptomer:
- moderat til alvorlig smerte, som kan oppfattes i alle forsyningsområder i nerven.
Vanligvis er disse:- rumpe
- baksiden av låret,
- underbenet og
- Deler av foten berørt.
De fleste pasienter beskriver smertene assosiert med en klemt isjiasnerv som knivstikking og svie.
Hovedtegnet på en klemt isjiasnerv er den ofte ensidige smerten forårsaket av irritasjonen.
Smertene kan også stråle ut i beinet på samme side. Begrensninger i bevegelse, humling eller endring i følelse kan oppstå som bivirkninger. Den undersøkende legen kan avgjøre om dette virkelig er en innesperring av isjiasnerven hvis strålingsområdene samsvarer med de som er gitt av isjiasnerven.
I tillegg kan klemmingen av nervene og den tilhørende forstyrrelsen i overføring av eksitasjon føre til sensoriske forstyrrelser og nummenhet i forsyningsområdet til isjiasnerven.
Det første tegnet er vanligvis en prikkende følelse i foten og beinet, lik et ben som har sovnet.
Hvis isjiasnerven klemmes, oppstår ryggsmerter i mange tilfeller samtidig.
Dette faktum tyder på at en herniert skive i lumbale ryggraden eller en utstående skive i korsryggen også kan presse isjiasnerven.
I verste fall kan det også være problemer med å urinere eller holde urin eller avføring.
Beinsmerter med isjias
Isjiasnerven er den lengste nerven i menneskekroppen. Det oppstår fra sakral pleksus og forsyner glutealmusklene så vel som musklene på baksiden av låret, underbenet og foten. Samtidig leder han også følsomme fibre på baksiden av låret og store deler av leggen og foten og muliggjør dermed det Berørings- og temperaturfølelse i disse regionene. Av denne grunn kjennes irritasjon i isjiasnerven som smerte i disse hudområdene. Dette er kjent som "projeksjonen" av smertene. Omfanget av irritasjonen av nerven gjenspeiles i intensiteten av smerte.
Smertefulle forhold i forsyningsområdet til isjiasnerven kalles isjias og er preget av et typisk kompleks av symptomer, noe som betyr at isjias vanligvis kan identifiseres raskt. Ved siden av en mest som trekke eller rive beskrevet smerte, hvilken stråler fra baken og inn i benet, unormale sensasjoner som Nummenhet, prikke eller Forstyrrelser i temperaturfølelse i forsyningsområdet til nerven. Klagene styrke hverandre dessuten når du nyser, å hoste eller det Bære ut en magepress.
Smerter i området Korsryggen telle forresten Ikke under konseptet av isjiasfordi denne regionen i kroppen ikke blir levert av isjiasnerven. I stedet er det kjent som korsryggsmerter. Hvis de forekommer sammen med isjias, er en av dem Lumboischialgia talt.
Du finner mer om irritasjon i korsryggen på Lumboischalgia årsak, Lumboischalgia diagnose og Terapi av lumbal sykdom
Døve bein
Hvis et ben er bedøvet og det kan være tegn på lammelse, bør lege konsulteres umiddelbart.
Ytterligere avklaring må utføres her så snart som mulig og permanent skade forhindres.
I noen tilfeller kan nummenhet i benet ledsages av vanskeligheter med å holde urin eller avføring. Imidlertid blir denne inkontinensen ikke en gang lagt merke til av noen som lider fordi huden på bena er følelsesløs og ikke kjennes når det skjer endringer.
Hvis du har problemer med vannlating i forbindelse med akutte ryggproblemer, bør du oppsøke lege raskt.
Les også emnet vårt: Nummenhet i beinet
Er det lumbago?
Per definisjon tilsvarer en klemt isjiasnerve lumbago.
Herdede muskler og den tilhørende dårlige holdningen kan for eksempel klype isjiasnerven og utløse de typiske symptomene på lumbago.
Disse består av plutselige, ekstreme smerter på et tidspunkt langs ryggraden.
Dette kan vare i opptil 2 dager og oppstå sammen med en bevegelsesbegrensning.
Etter denne tiden bør det være en forbedring hvis symptomene vedvarer i ytterligere to dager i en svekket form.
Vil du finne ut mer om symptomene på lumbago? Les også artikkelen vår:
- lumbago
Klypt isjiasnerven eller herniated plate - dette er forskjellene
Isjiasnerven kan klypes på grunn av flere årsaker.
En herniated plate er ikke alltid ansvarlig.
Og ikke alle herniated plater forårsaker en innesperring av isjiasnerven.
Ustabilitet og tap av elastisitet i de mellomvirvelskive fiberringene kan oppstå langs ryggraden. Inne i disse ringene er det som er kjent som en gelatinøs kjerne, som kan dukke opp når fiberringen rives og kan trykke på nye nervene.
Dette skaper symptomene på en herniert plate.
Hvis den gelatinøse kjernen dukker opp på nivået av isjiasnerven, kan den irritere den og føre til smerter, symptomer på lammelse eller unormale sensasjoner.
Du kan også ha problemer med å urinere eller holde urin eller avføring.
En herniated plate trenger ikke alltid være smertefull. Om det dreier seg om en herniated plate eller en annen årsak til isjakke i isjiasnerven, kan bestemmes ved diagnostisk avbildning eller klinisk undersøkelse.
Andre årsaker til en klypt isjiasnerv inkluderer betennelse, slitasjegikt, innsnevring av ryggmargskanalen eller muskelhevelse.
For mer informasjon, les også artikkelen:
- Hvordan kan du gjenkjenne en herniated plate?
terapi
Bør Isjiasnerven bli fanget, er det nødvendig å behandle presis bestemmelse av den underliggende årsaken.
Symptomene på nerveinnfanging kan ikke alltid elimineres fullstendig, for hvis nerven er alvorlig og / eller i lang tid, kan ikke nervevevet regenerere seg fullstendig.
Det som må gjøres i hvert enkelt tilfelle er rettet mot den respektive sak.
En av de vanligste årsakene til isjias, dvs. nervesmerter i isjiasnerven, er herniated plater. I nesten alle tilfeller kan disse behandles konservativt, dvs. ikke-kirurgisk. Spesielt Ryggtrening og Bevegelsesbehandlinger er viktige hjørnesteiner i en effektiv behandling. i tillegg Smerterapi alltid en viktig rolle. Dette avhenger av den subjektivt opplevde alvorlighetsgraden av symptomene hos pasienten, og kan variere fra medisiner som ikke er tilgjengelig ibuprofen om sterkere ikke-opioide smertestillende midler hvordan Novaminsulfone til svake opiater sende. I alvorlige tilfeller kan den berørte nerveroten også infiltreres med a Lokalbedøvelse, som for eksempel glukokortikoider som på den ene siden hemmer betennelsen i nervene og det omkringliggende vevet, og på den annen side gjør det mulig å eliminere smerter effektivt i de fleste tilfeller. Denne såkalte "periradikulær terapi"finner sted ved hjelp av prosedyrer for avbildningfor å forhindre skade på nevrale strukturer.
I den akutte situasjonen er tiltak som medikamentell terapi med smertestillende og muskelavslappende midler primært målrettet Strekk- og bevegelsesøvelser betydelige. Sengeleie anbefales ikke i disse dager.
Imidlertid kan fysiske tiltak, spesielt i kombinasjon med fysioterapi, gi et avgjørende bidrag til å lindre symptomene.
Spesielt varme kan være nyttig her, da det stimulerer blodsirkulasjonen og derfor slapper av musklene. Varmen kan påføres på forskjellige måter. Spesielt Varmtvannsflasker og komprimerer, men også varmelamper og varmebad brukes ofte.
Når er en injeksjon nødvendig?
Hvorvidt denne terapien faktisk er nødvendig for behandling av isjias, avhenger fremfor alt av hvor bra andre konservative behandlingsmetoder fungerer eller hvor mye en pasient føler seg begrenset av isjias. I alle fall skal en sprøyte ikke brukes lett. Selv om prosedyren vanligvis kan brukes av erfarne leger uten problemer, er det fremdeles et problem sammenlignet med å ta smertestillende medikamenter i tablett- eller dropform større risiko for bivirkninger å lide. Til syvende og sist kan imidlertid ingen nettsteder i verden ta beslutningen for eller mot en injeksjon for deg. Diskutere Del i stedet sine klager og refleksjoner med din behandlende lege eller få en ny mening hvis du har store bekymringer. Dette er den eneste måten å få et helhetlig bilde av nødvendigheten og risikoen ved periradikulær terapi.
Tren om du har en klemt isjiasnerv
Praksisen med tilpassede sportsøvelser med den klemte isjiasnerven har vist seg å fremme den videre helbredelsesprosessen.
Sengeleie bør unngås om mulig, og fysisk aktivitet bør forsøkes igjen og igjen.
Vi anbefaler å starte med enkle turer. Mennesker som ellers er veldig fit, synes jogging er veldig hyggelig.
Svømming kan også være veldig nyttig i noen tilfeller.
Yoga og spesielle strekkeøvelser hjelper til med å slappe av visse muskelgrupper rundt smertepunktet.
Gjennom ryggtrening kan den isjiasnerven lettes og riktig holdning øves mer.
Tren for en klemt isjiasnerv
Hvis isjiasnerven er fanget, kan første øvelser lindre smertene. Hvis smertene plutselig skyter inn, er det lurt å ligge på ryggen, bøye beina og heve underbenet. Dette resulterer i en strekk og dermed lettelse.
Fremfor alt er det viktig å avlaste ryggen umiddelbart, da dette også lindrer trykket på isjiasnerven.
De akutte smertene kan lettes ved å gå lett, hvorved man bør passe på for ikke å bruke overfor deg selv. Å glemme bevegelse fullstendig og i stedet å sitte er mindre tilrådelig, ettersom smerten ved isjias økes.
Den beste måten å forhindre innesperring av isjiasnerven er gjennom en rett holdning mens du sitter og gjennom målrettet ryggtrening. I tillegg kan visse bevegelsesøvelser gjøres som, hvis de gjentas regelmessig, forhindrer smerter i isjiasnerven.
- Den første øvelsen er å ligge på ryggen og trekke kneet mot skulderen. Denne bevegelsen skal utføres like ofte med begge sider. Da skal begge knærne trekkes mot skuldrene samtidig. Denne bevegelsen bør også gjentas så ofte som forrige øvelse.
- Neste øvelse er å strekke det ene beinet rett frem mens du står og bringe det opp igjen til kroppen. Denne øvelsen bør gjentas omtrent 10 ganger per side. Hver av øvelsene bør gjentas daglig i tre til fire sett uten å anstrenge deg selv. Symptomene kan bare forbedres gjennom kontinuerlig trening.
- Noen spesifikke øvelser kan lindre isjiasnerven og slappe av den muskulære regionen rundt den.
En god øvelse er å ligge på ryggen på gulvet. Da er det ene benet bøyd og kneet trekkes mot brystet; Neste, med armene rundt kneet, utføres en svak rotasjon av overkroppen til siden av det forlengede benet.
- For en annen øvelse, stå foran en hylle litt lavere enn hoftehøy og plasser foten av det høyre utstrakte beinet på det.
Deretter strekkes korsryggen og hoftefleksorene ved å ta tak i underbenet eller høyre fot med begge hender og prøve å bringe nesen til kneet.
- En femte øvelse krever å sitte på gulvet med bena rett ut. Bøy høyre kne og legg høyre fot på gulvet til venstre for venstre kne. Drei deretter overkroppen 90 ° mot høyre og trekk venstre albue sidelengs fra høyre kne. Dette skal holdes i 30 sekunder og deretter øves med den andre siden på samme måte.
Imidlertid, hvis smertene forverres mens du utfører øvelsene, anbefales det å slutte å trene umiddelbart og å oppsøke lege. Det er også viktig å sikre at du alltid gjør øvelsene riktig, helst etter at du har gjort dem for første gang under profesjonell veiledning. Dette er den eneste måten å garantere at øvelsene også vil hjelpe deg å komme deg og at symptomene ikke vil forverres.
Kinesio-bånd
Grunnlaget for Kinesio-Tape-terapi er basert på forståelsen av at muskelheling akselereres ved å øke blodstrømmen og økt bevegelse.
Konkret blir dette gjort ved å løfte huden og bindevevet litt med kinesiobåndet over muskelen.
Dette skaper da en større romlig mulighet for blod og andre kroppsvæsker å strømme i og rundt muskelen. Dette kan også bidra til å redusere smerter og slappe av muskler.
Dermed kan ytterligere trinn på vei til helbredelse oppnås uten stor innsats.
Varighet av en klemt isjiasnerv
Varigheten av inneslutningen kan være veldig variabel. Det kan variere fra en kort skytesmerte til en kronisk smertehendelse som kan vare lenger enn tre måneder. Smertestillende kan tas for kroniske smerter. På grunn av bivirkningene deres, bør disse imidlertid tas i samråd med lege.
Det kan også føre til sensoriske lidelser og lammelse i bein og fot. Ved akutt innfanging bør symptomene på lammelse elimineres så snart som mulig.
Hvor lenge symptomene på den klemte isjiasnerven vil vare kan ikke presiseres, da dette også avhenger av pasientens samarbeid og alvorlighetsgraden av symptomene. Milde symptomer kan avta i løpet av få dager, mens alvorlige symptomer kan vare i en uke.
Les også: Varighet av en klemt nerve
Sykmeldingsperiode for en klemt isjiasnerv
Sykefraværets lengde varierer fra person til person og avhenger av den enkeltes tilstand.
De sterke smertene med begrenset bevegelighet skal ikke vare lenger enn to dager, og selv om smerter kan fortsette å oppstå, skal den avta og ikke øke.
Grovt sett kan det sies at 3-5 dager fri jobbing vanligvis er passende, men dette kan utvides i tilfelle kompliserte prosesser.
Støttende atferd og en sunn holdning må også observeres på arbeidsplassen for ikke å forverre eller skape problemer igjen.
Sykefravær
Hvis det er klinisk symptomatisk isjiasnefalling, kan pasienten også sykemeldt bli. De Varighet sykefraværet avhenger av Alvorlighetsgraden av symptomer fra. Pasienten bør være forsiktig med å gi legen informasjon om symptomene med hensyn til en mulig sykemelding, men heller gjøre symptomene så nøyaktige og sannferdige som mulig, slik at legen kan foreslå den beste behandlingen for en tidlig bedring.
Selvfølgelig skal ingen være nødt til å jobbe i smerter, så hvis smertene begrenser arbeidsevnen, bør du også be om en sykmelding. Hvor lenge de berørte personer da er sykemeldt, vil bli bestemt i hvert enkelt tilfelle individuelt bestemt.
Isjias i svangerskapet
Under graviditet blir hele muskulaturen stadig mer stresset. Dette legger mye belastning på ryggraden og glutealmusklene, spesielt i den siste tredjedelen av svangerskapet. Når gluteal- og kjernemuskulaturen er utmattet, kan isjiasnerven bli fanget. Dette rammer spesielt gravide som allerede hadde svake muskler før svangerskapet.
Det er selvfølgelig ikke bare musklene som er avgjørende for en innfanging av isjiasnerven under graviditet, men også holdningen. Under graviditet bør du prøve å holde deg rett, spesielt i bekkenet. Hvis nerven klemmes eller irriteres til tross for all forsiktighet, anbefales det å se etter klassiske avslappingsmetoder først. Varmtvannsflasker kan brukes eller et varmt bad kan tas.
Hvis isjiasnerven blir betent, kan du også bruke betennelsesdempende medisiner (betennelsesdempende medisiner). Det er imidlertid ikke helt ufarlig å ta dem under graviditet og bør diskuteres med ansvarlig gynekolog. Varigheten av å ta medisinen bør også holdes så kort som mulig. Gravide bør snakke med gynekologen sin så snart de har ryggsmerter eller smerter i området av isjiasnerven, da vedvarende smerter, spesielt under graviditet, kan føre til ekstra stress.
Mer om dette emnet finner du: Lumboischialgia i svangerskapet
Anatomisk bakgrunn
Den isjiasnerven kjent kjent som "isjiasnerven" (Ischiasnerven; Isjiasnerven) er en såkalt perifer nerv. Dette betyr at det hører til nervene som er utenfor hjernen.
Den er festet til en nerveplexus som ligger på nivået av korsryggen (Lumbosacral plexus) og er den tykkeste nerven i hele kroppen.
Den isjiasnerven kommer ut fra ryggmargskanalen mellom den fjerde korsryggen og strekker seg derfra mot bena.
I området til hoften løper den gjennom en perforert struktur og derfra når den ekstensorsiden av hofteleddet. Isjiasnerven (Isjiasnerven) på baksiden av låret til det strekker seg inn i hovednervene i underbenet i kneet ( Vanlig fibulær nerve og Tibial nerve) splitter.
I tillegg til noen få sensitive nervefibre, sender den også deler til den motoriske innervasjonen i mange lårmusklene.
Disse musklene inkluderer:
- gemelli musklene
- quadriceps femoris muskel
- den indre obturatormuskelen
- biceps femoris muskel
- semitendinosus muskel og til slutt
- semimembranosus muskel.