Terapi med en herniert skive i ryggraden

introduksjon

EN skiveprolaps av Korsryggen (Korsryggen) kan behandles på forskjellige måter. Terapien avhenger av pasientens symptomer, alvorlighetsgraden av herniated plate og alderen og allmenntilstanden til personen som er berørt.

I utgangspunktet kan du velge mellom konservativ og kirurgisk terapi kan skilles. I de fleste tilfeller kan du bruke lang sikt konservative tiltak gode resultater oppnås. EN kirurgi utføres bare når det haster, da komplikasjonen og tilbakefall er relativt høye. Pasienter kan dra nytte av et bredt spekter av behandlingsformer - for eksempel fra fysioterapi, Smerterapi og Varmebehandling. Hvis konservative tiltak ikke lykkes, kan man gjøre det kirurgi bli vurdert.

fører til

Ved a Herniert plate av ryggraden en gelatinøs masse kommer ut fra a Intervertebral plate. Mellomvirvelskivene består av ett slag Fiberring, inni den gelatinøst stoff ligger. Hvis denne ringen rives eller hvis den lekker et sted, kan innsiden av den mellomvirvelskiven bule ut og åpne for noe som renner i nærheten irritere, eller det Ryggmarg å trykke. Avhengig av lokalisering forårsaker dette typiske symptomer.

En herniated plate forekommer vanligvis når vedkommende gjør en rykkete bevegelse eller løfter tunge gjenstander. Mellomvirvelskiven er ofte allerede gjennom fine sprekker pre-skadet og deretter tårer fra den brå bevegelsen. Gjennom dagens Stillesittende livsstil, en svake ryggmuskler og fedme herniated plater er foretrukket. Mellomvirvelskivene mellom den fjerde og femte ryggvirvelen og mellom den femte ryggvirvelen og den første sakrale ryggvirvel påvirkes hyppigst.

symptomer

Symptomene forårsaket av a korsrygg skiveprolaps forårsaket varierer avhengig av plasseringen av hendelsen.

Hvis den herniated platen trykker på midten av Ryggmarg, kan lokaliserte ryggsmerter oppstå, spesielt når Forhindre øke.

Hvis den gelatinøse kjernen oppstår Intervertebral plate sidelengs, så han trykker ofte på Nerverøttermellom Whirl lekkasje fra ryggmargen. Hvis en slik nerve klemmes, oppstår smerter, som stråler ut i forsyningsområdet til den respektive nerven. I tilfelle Korsryggen derfor oppstår ofte smerter som strekker seg inn i bein dra. Nummenhet, prikke og andre parestesier kan også forekomme.

Store herniated plater kan også være Lammelse å lede. Det verste tilfellet oppstår når en såkalt Masseprolaps (en veldig stor herniated plate) Ryggmarg nesten helt flyttet. De berørte pasientene mister da evnen til blære og tarmene å kontrollere, lide av lammelse og ofte sterke smerter. I et slikt tilfelle må en operasjon utføres så snart som mulig.

Avtale med en spesialist for en herniated plate?

Jeg vil gjerne gi deg råd!

Hvem er jeg?
Jeg heter dr. Nicolas Gumpert. Jeg er spesialist i ortopedi og grunnlegger av .
Ulike TV-programmer og trykte medier rapporterer jevnlig om arbeidet mitt. På HR-TV kan du se meg hver 6. uke live på "Hallo Hessen".
Men nå er nok indikert ;-)

En herniated plate er vanskelig å behandle. På den ene siden er den utsatt for høye mekaniske belastninger, på den andre siden har den stor bevegelighet.

Derfor krever behandling av en herniated plate mye erfaring.
Målet med enhver behandling er behandling uten kirurgi.

Hvilken terapi som oppnår de beste resultatene på lang sikt, kan bare bestemmes etter å ha sett på all informasjonen (Undersøkelse, røntgen, ultralyd, MR, etc.) bli vurdert.

Du finner meg i:

• Lumedis - din ortoped
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkte til den online avtaleordningen
Dessverre er det foreløpig bare mulig å avtale med private helseforsikringsselskaper. Jeg håper på din forståelse!
Ytterligere informasjon om meg selv finner du hos Dr. Nicolas Gumpert

Diagnose

Til en herniated plate the Korsryggen for å diagnostisere, er de kliniske symptomene på pasienten banebrytende. En nevrolog hever symptomer av pasienten, etterfulgt av en grundig fysisk undersøkelse. Hvis funnene antyder at det kan være en herniert plate, brukes også prosedyrer for avbildning. i Magnetisk resonansavbildning av korsryggen (MR) er den som stikker ut fra den intervertebrale skiva gelatinøs masse synlig. Legen kan bestemme hvordan og hvor de er på Ryggmarg eller Spinal nerver presse. Også ved hjelp av Computertomografi (CT) en herniated plate kan bli synliggjort. Til syvende og sist må imidlertid bildene som er opprettet og omfanget av herniated plate alltid være tolket i forbindelse med pasientens klager. Ikke sjelden blir det oppdaget tilfeldige funn i MR av lumbale ryggraden eller CT der en Intervertebral plate presser antagelig på ryggmargen, men pasienten har ingen symptomer. Da trenger du ikke gjøre det terapi henholdsvis.

terapi

Det er mange terapeutiske alternativer for en Herniert plate av ryggraden å behandle. I utgangspunktet mellom konservativ og kirurgisk terapi fornem. Om 90% herniated platen kan være vellykket uten kirurgi bli behandlet. Den herniated platen regres over tid og symptomene blir bedre. Konservativ terapi er på sin side delt inn i forskjellige underområder som kan hjelpe pasienten til å komme seg.

Varmebehandling

Varme forbedrer blodstrømmen til musklene. En varmtvannsflaske i ryggen eller en varmende lapp, som ThermaCare® hjelper til med å myke musklene og lindre spenningen. Smerter skyldes ofte krampe og dårlig holdning i bevegelsesapparatet. Pasienter med herniated plater rapporterer ofte om lindring av symptomene deres ved regelmessig bruk av varme.

Les mer om emnet: ThermaCare - oppvarmingslapper

Posisjonering og holdning

Posisjoner som er milde på ryggen er veldig viktige for å få symptomene på en herniated plate under kontroll. I tillegg bør det forhindre nye herniated plater. Den såkalte Trinnlagring anses å være spesielt lettende for Ryggrad og er vanligvis veldig behagelig for pasienter med herniated plater. For å gjøre dette, ligger pasienten på ryggen og legger bena i rette vinkler.

fysioterapi

Pasienter med en herniert plate Korsryggen bør være tidlig med fysioterapi start og ikke hold deg fysisk rolig. Mangel på trening stiver musklenesom har favorisert smerte fører til a Lindrende holdning og dette igjen øker smertene enda mer. Hvis du bare legger deg med en herniert plate i lang tid, vil det kliniske bildet ditt forverres. Denne ondskapsfulle sirkelen kan motvirkes ved hjelp av fysioterapi. Pasientene utfører spesifikke øvelser som Ryggmuskulatur skal styrke. Dette forbedrer Ryggradsstabilitet og forhindrer ytterligere herniated plater. I tillegg lettes ryggraden av styrkte muskler. Idretter der ryggen er skånet, kan også brukes til terapi av en herniated plate - for eksempel Aqua aerobic. Idretter som anstrenger ryggen og det Løfte tunge gjenstander bør absolutt avstå bli.

Les mye mer informasjon på: Fysioterapi for en herniert plate og Øvelser etter en herniert skive i ryggraden

Manuell terapi

I manuell terapi Dette er prosedyrer som brukes når det gjelder en herniated plate Mobilisering av ryggraden tjene pasienten og Fjern spenningen bør. Dette inkluderer massasje, Osteopati og kiropraktikk. I prinsippet kan manuell terapi brukes fornuftig som et supplementstiltak i behandlingen, men det er det ikke egnet for alle pasienter med en herniert plate. Dette bør derfor diskuteres på forhånd med lege.

Medisinsk terapi

I medikamentell terapi en herniated plate the Korsryggen Tilstrekkelig smerteterapi er avgjørende. Den såkalte WHO-planer.

Avhengig av alvorlighetsgraden av klagene har forskjellige styrker Smertestillende brukt.
På første etappe bli ikke-opioide smertestillende midler administrert, for eksempel Paracetamol eller ibuprofen.
Fase II benytter seg av seg selv svake opioider, for eksempel Tramadol og tilidinsom er kombinert med smertestillende i første fase.
Hvis dette heller ikke gir noen forbedring, følger det Fase III, på sterke opioider brukes for eksempel morfin eller fentanyl.

Tross alt, smertefulle nerver også bedøvet lokalt bli. Du kan gjøre dette direkte til smertestillende Ryggmarg, neuroforamen eller direkte til skiveprolaps bli injisert. Denne prosedyren kalles periradikulær terapi.

Les mer detaljert informasjon om dette emnet på: medikamentell terapi av herniated plate

Operasjon av en herniated plate i lumbalryggen

En operasjon på en Herniert plate av ryggraden er bare laget for visse indikasjoner, for eksempel alvorlig lammelse og Tap av blære- og tarmkontroll.

De Komplikasjonsraten for prosedyren er relativt høyhvorfor først konservative terapeutiske tiltak skal være utmattet. Under operasjonen får kirurgen tilgang til den skadde Intervertebral plate og fjerner geléen som har lekket ut. Hvis den mellomvirvelskiven er alvorlig nedsatt, kan det hende den må helt fjernet og etter en kunstig plate erstattes. Dette blir fulgt av oppfølging i omtrent seks uker, som er målet Styrking av ryggmusklene, den Mobilisering av ryggraden og Lær tilbake-vennlige holdninger og bevegelser Har.

Ytterligere behandlingsalternativer og hva annet kan du gjøre med en herniated plate

• Behandling av herniated plate
• Herniated Disc - Hva kan du gjøre?

Øvelser

Til Ryggmuskulatur å styrke og avlaste ryggraden etter en herniated plate, eller for å forhindre herniated discs, kan også hjemme forskjellige øvelser blir utført. Disse bør om mulig Hver dag skal fullføres.

Nedenfor er et lite utvalg av øvelser som kan være nyttige for å hjelpe deg med det Korsryggen å mobilisere eller styrke.

• For å mobilisere korsryggen må du ligge på ryggen og legge deg Armer og ben slappet av fra. Så den Hoftene mot føttene, den andre Mot skuldre dra. Hold denne posisjonen i noen sekunder før du går tilbake til startposisjonen. Bytt deretter sider.
• Ligg på magen, forleng armene rett frem. Så i noen sekunder Løft armene, bena og hodet av gulvet. Dette styrker hele ryggmusklene. Slipp igjen før neste runde følger.
• Ligg på ryggen med armene ved siden av kroppen din og beina bøyd i omtrent hoftebredde foran bekkenet. Vel det Trekk inn magen mens du trykker på korsryggen på matten. Hold denne posisjonen i noen sekunder. Lag deretter en liten hul rygg og strekk navlen oppover. Hold igjen noen sekunder. Gjør alltid dette vekselvis.
• i quadruped vekselvis det venstre ben og høyre arm, eller det høyre ben og venstre arm strekk deg fremover / bakover parallelt med gulvet. Hold denne posisjonen i noen sekunder, og gå deretter tilbake til startposisjonen. Bytt sider. Denne øvelsen styrker ryggmusklene veldig godt.
• Legg det på ryggen Bøy bena og trekk dem mot magen. Ta tak i begge knærne med den ene hånden. I denne stillingen, utfør små vippebevegelser fra venstre til høyre eller opp og ned. Denne øvelsen slapper av korsrygg.

Du kan finne mange andre øvelser for eller mot en herniated plate under temaet vårt: Øvelser for en herniated plate

Varighet av terapi

Konservative terapeutiske tiltak være om lag 6-8 uker utført. Hvis det ikke er noen forbedring av symptomene i løpet av denne perioden, må du ha en Kirurgisk inngrep å bli tenkt på. I prinsippet kan det ta lengre tid før det opprinnelige funksjonsnivået oppnås igjen etter en herniated plate. Man stenger selv etter en operasjon Oppfølgingspleie over flere uker på.
Etter behandling bør fortsette ryggvennlig sport for å forhindre ytterligere herniated plater.

Les også emnet vårt: Hvordan kan jeg best forhindre en herniert plate?

prognose

Totalt sett har en herniert skive i ryggryggen en med tilstrekkelig terapi god prognose. Prognosen avhenger selvfølgelig av alvorlighetsgraden av hendelsen og svekkelsen av pasienten. Den kommer innenfor 6-8 ukers konservativ terapi hvis det ikke er noen forbedring, er prognosen verre. Ofte må en kirurgisk prosedyre da utføres.

profylakse

For å forhindre en herniert skive i ryggryggen, Styrking av ryggmusklene spesielt viktig. Av sport vil den Forbedrer stabiliteten i ryggradenhva totalt en utladning ryggraden fører.

Idretter som Svømming, sykling, ridning, løping og dans er spesielt nyttige hvis du vil trene på en måte som er lett på baksiden. Tunge gjenstander skal alltid løftes på en måte som er lett på ryggen, dvs. ikke fra baksiden, men snarere ut av beina. I hverdagen og spesielt på jobben bør du fokusere på en god holdning bli respektert. Når du jobber på kontoret, ergonomiske sitteplasser å vedta en tilbake-vennlig holdning.