Kunstig hofteledd

introduksjon

De hofteleddet består av to deler. Disse inkluderer hodet på lårbeinet og acetabulum, som dannes av hoftebeinet.
Fugen eller leddbrusken kan gjennom aldersrelatert slitasje (artrose) er skadet. Det kommer til Brusk tap på leddflatene og Deformitet av acetabulumhva Smerte og Begrensninger i bevegelse oppstå.

Hvis konservative terapier med artrose i hofta ikke lenger effektiv og slitasje i hofteleddet er forbundet med overdreven smerte og økende mobilitetsbegrensninger, er det tilrådelig å ha en Operasjon med hofteutskiftning å forbedre livskvaliteten og opprettholde mobilitet. Ved fullstendig slitasje kan hele hoften erstattes av et kunstig hofteledd. Hvis bare visse deler av leddet blir ødelagt, erstattes bare disse slik at naturlige strukturer kan bevares.

Må hele hofteleddet erstattes av et kunstig hofteledd, man snakker også om a Total hofteendoprotese (total hofteutskiftning).

EN Hofteprotese (hofteutskiftning) består av en akselsom er forankret i lårbeinet, hode, som er festet på skaftet og senere leddet med acetabulum, panne, som er forankret i det naturlige hofteuttaket og den såkalte Sett inn (innlegning)som er montert i stikkontakten og der det nye lårhodet lett kan gli.
Denne formen for den kunstige hoften blir til hovedsakelig brukt, når en primær slitasjegikt (Felles slitasje uten gjenkjennelig individuell hendelse) med fullstendig ødeleggelse av ledd, der konservative tiltak ikke lenger er nyttige, eller Femoral nakkefraktur (femoral nakkefraktur) Med Slitasjegikt eksistere.

Den såkalte Dobbelt hode-protese beskriver a Protese av lårbenet (Femur), den Hofteuttak bevart rester. Denne varianten brukes ofte når det gjelder Femoral nakkefraktur hos eldre mennesker som ikke er under artrose (Bruskslitasje) i hofteleddet.

OP

Selv om innsetting av en kunstig hofte (hofteprotese) en hyppig operasjon i Tyskland må dette individuelt planlagt bli.
Røntgenbilder og spesielle dataprogrammer sikrer den nøyaktige opprettelsen av protesen og presis planlegging av operasjonen.

De protese som skal brukes kan sementert eller Cement være. En kombinasjon av disse to variantene kalles a hybrid hofteprotese utpekt.
Acetabulumet skrus fast i bekkenet mens proteseakselen sementeres i lårbeinet.
Vil være en sementert kunstig hofte satt inn, fordelen er at dette med en gang etter operasjonen kan belastes igjen. Imidlertid er denne varianten også vanskeligere å fjerne, hvis etter cirka 15 år Deler av det kunstige hofteleddet utvekslet Trenger å bli.

Før en kunstig hofte satt inn trenger fra pasienten stort sett ingen forberedelser å bli truffet.
Medisinering som Kan fremme blødning (aspirin eller marcumar), må avvikles eller må ikke lenger tas.
I tillegg til a generell anestesi kan også utføre operasjonen ved å bruke a Spinalbedøvelse utføres.Dette er en lokalbedøvelse der bare benet og bekkenet bedøves. En fordel i forhold til generell anestesi er at spinalbedøvelse Med færre komplikasjoner tilkoblet er.

Under operasjonen ligger pasienten på ryggen. For det første må tilgang til skjøten muliggjøres. Derfor er hoftemuskelen delvis delt, og pass på å ikke skade så lite bløtvev som mulig.
De gammel Leddet eller lårhodet fjernes først. Deretter tilberedes acetabulumet ved å fjerne de forstyrrende strukturer.
Nå kan metallskallet, som representerer den nye kontakten, sammen med det indre skallet, som sikrer at lårhodet glir jevnt i skjøten, brukes. Implantatet blir deretter klargjort for proteseakselen og montert.
Etter at protesene er plassert på det angitte stedet og vedlagte var kan de Hoftene justeres igjen bli.
Så sjekkes det at skjøten fungerer som den skal og er stabil nok.
Til slutt skylles leddet og de dype lagene som muskler og bindevev sys før såret lukkes.

Som allerede nevnt, varer en kunstig hofte i omtrent 15 år. Etter denne tiden er det ikke uvanlig å endre protesen, da delene av det kunstige hofteleddet også slites gradvis. Følgelig bør regelmessige oppfølgingsundersøkelserselv om det ikke er klager, bli oppfattet.

komplikasjoner

Som enhver annen operasjon innebærer også innsetting av et kunstig hofteledd risiko.
Disse kan minimeres av godt trent personale, kompatibelt materialvalg og en god implementering av den tidligere planlagte operasjonen.

Videre kan det være en Dislokasjon (dislokasjon) av hoften komme. Dette er veldig smertefullt og må vanligvis justeres igjen under narkose.
Også en blåmerke kan utvikle seg på hofta, noe som kan forårsake hevelse og milde smerter i hofte og lår.
En annen viktig komplikasjon å nevne er det mulig infeksjonsfare når du setter inn et kunstig ledd. Den kan brukes i tilfelle en ukontrollerbar infeksjon (antibiotika ineffektiv) føre til det, at dette Skjøten må fjernes helt igjen.
Kan også gjennom kirurgi Nerveskade oppstå.
For stor Benlengdeforskjell er en annen komplikasjon av en kunstig hofte. For stor forskjell kan forårsake ubehag i ryggraden og ryggsmerter. EN En forskjell på mindre enn 1 cm bør imidlertid ikke forårsake forstyrrelser årsaken.

Avtale med hofteekspert?

Jeg vil gjerne gi deg råd!

Hvem er jeg?
Jeg heter dr. Nicolas Gumpert. Jeg er spesialist i ortopedi og grunnlegger av .
Ulike TV-programmer og trykte medier rapporterer jevnlig om arbeidet mitt. På HR-TV kan du se meg hver 6. uke live på "Hallo Hessen".
Men nå er nok indikert ;-)

Hofteleddet er et av leddene som er utsatt for størst belastning.
Behandlingen av hoften (f.eks. Hofteartrose, impingement i hoften, etc.) krever derfor mye erfaring.
Jeg behandler alle hoftesykdommer med fokus på konservative metoder.
Målet med enhver behandling er behandling uten kirurgi.
Hvilken terapi som oppnår de beste resultatene på lang sikt, kan bare bestemmes etter å ha sett på all informasjonen (Undersøkelse, røntgen, ultralyd, MR, etc.) bli vurdert.

Du finner meg i:

• Lumedis - din ortoped
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkte til den online avtaleordningen
Dessverre er det foreløpig bare mulig å avtale med private helseforsikringsselskaper. Jeg håper på din forståelse!
Ytterligere informasjon om meg selv finner du hos Dr. Nicolas Gumpert

Smerte

Det er annen grunnhvorfor et kunstig hofteledd forårsaker smerter.
Så kan protesen for eksempel løsne og Smerte årsaken. Også Slitasje av glideflatene kan føre til smerter.
Hvis hofteleddet blir betent, er det vanligvis ledsaget av smerter. Slik betennelse er ofte ved bakterie (Staphylococci eller streptococci). Hvis de Betennelse ikke forårsaket av antibiotika kan inneholdes, må det kunstig hofteledd som skal fjernes.

Idrett med et kunstig hofteledd

Før et kunstig hofteledd brukes hos en pasient, er lidelsen vanligvis veldig høy, og det er en uttalt begrensning av bevegelse.

Etter en hofteproteseoperasjon er dette Trening er mulig igjen. Imidlertid bør du bruke disse sportsaktivitetene for ikke å bli startet for tidlig.
Etter operasjonen bør ingen idrett på tre til seks måneder opereres fordi strukturer som fikser skjøten, for eksempel leddkapsel, først må vokse tilbake.
Det vil Skjøten lastet for tidlig, er den Større fare, at kunstig lårhode fra kunstig stikkontakt hopper ut.

Etter en periode med hvile, pasienten skal være aktiv igjen. Dette har en rekke fordeler: For en, the Muskler, den for en viss stabilitet av skjøten, tog og forhindrer dermed en mulig dislokasjon av det kunstige hofteleddet.
På den annen side blir sport Benbygging fremmes, som muliggjør bedre forankring av det kunstige hofteleddet i beinet.
Trening hjelper også For å redusere risikoen for å falle, siden fysisk aktivitet trener mobiliteten til ledd og koordinasjonsevner. Anbefalt idrett er for eksempel det Å sykle, svømme - der bryststrømming bør unngås på grunn av bevegelse av ben - og nordisk gåing. I disse idrettene er den kunstige hoften beskyttet mot for mye stress og trent fremdeles.

forstuet

Et kunstig hofteledd kan også forskyves (luksuriøst) bli. Her Dislokasjon av hoften bakover eller fremover.

Mulig Årsaker til dislokasjonen er for eksempel for tidlig belastning av det kunstige hofteleddet etter operasjonen, slik at bærende strukturer ikke hadde nok tid til å regenerere.
Feil eller overdreven bevegelse kan føre til at det kunstige leddet løsner.
Noen ganger er til og med ufarlige bevegelser som å krysse beina en mulig årsak til at det kunstige hofteleddet blir forskjøvet.
For å bringe lårhodet tilbake i acetabulummå Skjøten kan justereshva vanligvis under anestesi han følger.
På røntgenbildene omsorg bør tas om strukturer på eller rundt hofteleddet ble skadet under dislokasjon.

For å forhindre en ny dislokasjon så mye som mulig, bør pasienten merke seg Bevegelser bevisste og for ikke å bli utført for dust. I tillegg bør du ikke løfte tunge gjenstander.

Behandlingsvarighet

Generelt tar det omtrent 6 måneder fra operasjonen til fullstendig rehabilitering.
Selve operasjonen, der det kunstige hofteleddet settes inn, varierer mellom en og en halv til fire timer. Hvor lenge pasienten til slutt må oppholde seg på sykehuset, avhenger av om komplikasjoner forlenger sykehusoppholdet eller ikke.

Etter hofteprosedyre uten komplikasjoner, kan pasienten vanligvis forlate sykehuset etter to uker. Bruk av krykker på begge sider etter operasjonen bør utføres i fire til seks uker slik at muskelsystemet kan gjenopprette. Hvis pasienten da føler seg trygg nok, kan disse gradvis utelates.

Etter å ha forlatt sykehuset følger en rehabilitering, som kan utføres på poliklinisk eller poliklinisk basis og vanligvis kan vare noen uker til 6 måneder.
Hvor lang tid det tar før pasienter kan komme tilbake til jobb, avhenger av type yrke. Arbeidet med telefonen kan noen ganger utføres igjen så tidlig som tre dager etter at jeg forlot sykehuset. Ved tungt fysisk arbeid, bør du vente i flere uker eller opptil tre måneder slik at strukturene kan komme seg ordentlig og fornye seg.

Rehab

Som regel startes bevegelsesøvelser for å bygge muskler den første dagen etter operasjonen. Her blir pasientene instruert av fysioterapeuter.
Etter omtrent seks dager vil de fleste pasienter kunne gå med krykkene på egen hånd.

Etter utskrivning fra sykehuset gjennomføres rehabiliteringstiltak, som kan utføres på poliklinisk eller poliklinisk basis.
Under rehabilitering vises pasienten øvelser og leddvennlige bevegelsestiltak som bør brukes i løpet av de neste månedene

Poliklinisk rehabilitering skal skje i nærheten av der du bor. Dette er en daglig fire til seks timers behandling av pasienten av leger og fysioterapeuter i spesielle rehabiliteringsklinikker.
Ved rehabilitering på døgnet flytter pasienten midlertidig til en klinikk. Pasienten har en daglig terapiplan med periodiske pauser eller restitusjonsfaser, der fordelen med ambulant rehabilitering ligger. Rehab hos pasienter er også bedre for pasienter som bor alene eller for pasienter som har problemer med å håndtere det nye hofteleddet.

Etter tre til seks måneder med rehabiliteringstiltak er hoften i de fleste tilfeller fullt ut i stand til å bære igjen. Ikke desto mindre, når du driver med sportslig aktivitet, bør du passe på å velge idretter som er skånsomme mot leddene for å holde det kunstige hofteleddet så lenge som mulig og for å forsinke endring av protesen.

Les mer om dette på: Rehabilitering etter installasjon av en hofteprotese