Brystkreft

Synonymer i en større forstand

• Brystkreft
• Mamma Ca
• Invasive Ductal Mum Ca
• Invasive Lobular Mum Ca
• inflammatorisk bryst ca

Engelsk: brystkreft

Definisjon av brystkreft

Brystkreft (brystkreft) er en ondartet vekst (ondartet svulst) av det kvinnelige eller mannlige bryst.
Kreften kan stamme fra kanalene i kjertlene (melkkanaler = duktalkarsinom) eller fra vevet i kjertel lobulene (lobular karsinom).

Forekomst i befolkningen

Brystkreft (Mamma-Ca) er den vanligste ondartede tumorsykdommen hos kvinner.

Hvert år utvikler rundt 50 000 kvinner brystkreft i industrialiserte land. Med andre ord betyr dette at nesten hver 8. til 10. kvinne i industrialiserte land vil utvikle en slik svulst i livet hennes.

Tiden for tilbakefall av brystkreft er vanligvis rundt 40 år. Et annet tidspunkt hvor kvinner i økende grad utvikler brystkreft er etter overgangsalderen (klimakterisk). Imidlertid kan unge kvinner i 20-årene også utvikle brystkreft.

Rundt 40 år er brystkreft den ledende dødsårsaken for kvinner i industrialiserte land.

Hvis man ser på antall nye tilfeller av brystkreft i løpet av noen år, kommer man fram til at antallet kvinner som utvikler brystkreft hvert år øker fra år til år (økende forekomst av brystkreft).

I utviklingslandene er det imidlertid veldig annerledes. Brystkreft er en sjeldenhet der.

Illustrasjon brystkreft

Brystkreft - Brystkreft
(Ondartet svulst i brystkjertelen)

1. Axillære lymfeknuter -
   Nodi lymphoidei axillares
2. Lymfekar -
   Vasa lymfatika
3. Melkekanal -
   Melkesyke kanal
4. Lobule av melkekjertelen -
   Lobuli glandulae mammariae
5. Fettvev -
   Corpus adiposum mammae
6. Kreftcelle -
   Celle med endret genetisk materiale
   (Mutert celle)
7. Atomlegeme -
   Cellekjernen
8. Celleveggen
   Brystkreft symptomer:
   a - Forstørrede lymfeknuter
   b - klump i brystet
   c - væskelekkasje
   fra brystvorten
   d - hud dimples i brystet
   e - endring i farge,
   Størrelse, form på brystet
   A - duktalt karsinom
   (80%) - kreft i melkekanal, utviklet
   lokalisert i cellene i melkekanalene
   A1 - Pagets karsinom -
   et duktalt karsinom utvikler seg
   spesielt i brystvorten
   B - Lobular karsinom
   (15%) - kreft i lungene,
   oppstår i brystkjertel lobules

Du kan finne en oversikt over alle Dr-Gumpert-bilder på: medisinske illustrasjoner

Brystkreft i brystvorten

Brystkreft i brystvorten kalles også Pagets sykdom. Denne kreften kan vokse enten lokalt eller invasivt. I motsetning til klassisk brystkreft, viser Pagets sykdom noen karakteristiske symptomer. Kløe, svie og flassende hudforandringer på brystvorten er typisk. Det kan også være tilbaketrekninger på brystvorten eller en blodig disseksjon fra brystvorten.

I den diagnostiske opparbeidelsen tas et lite stykke vev ut med en stans, og dette blir undersøkt av patologen. Mammografi og sonografi utføres også. Brystkreft på brystvorten ligner på forskjellige hudsvulster eller godartede hudforandringer som også kan vises i dette området. Om mulig følges terapien kirurgisk av systemisk terapi.

Les mer om emnet: Pagets sykdom

Årsaker og risikofaktorer

Den eksakte årsaken til utviklingen av brystkreft er fremdeles ukjent. Hos omtrent 5% av alle brystkreftpasienter ble det imidlertid funnet en sammenheng mellom brystkreft og en endring i et gen (autosomal - recessivt nedarvet genmutasjon).

Mer om årsakene på: Årsaker til brystkreft

Endringen (mutasjonen) hos de berørte er enten på BRCA-1-genet (Bryst ca.ncer 1-gen = brystkreftgen 1) på kromosomer 17 eller BRAC - 2-genet (Bryst ca.ncer 2-gen = brystkreft - gen 2) på kromosomer 13. Hvis en pasient arver en slik endring i et gen, har han økt risiko for å utvikle brystkreft.

Hvis du har ytterligere interesse for dette emnet, kan du lese vår neste artikkel nedenfor: BRCA-mutasjon

Andre risikofaktorer som kan fremme utviklingen av brystkreft er

• en tidlig begynnelse av menstruasjonen (menarche)
• samt sen begynnelse av overgangsalder (overgangsalder)
• ingen barn (null)
• Kvinner som fødte sitt første barn etter 30 år (avdøde Primipara)

Spør andre risikofaktorer

• Overvekt (overvekt)
• Kreft i eggstokkene (kreft i eggstokkene)
• Livmorkreft (endometrial kreft)
• Kreft i tykktarmen og endetarmen (tykktarmskreft / tykktarmskreft)

Noen godartede forandringer i brystvevet (bindevev og / eller kjertelvev) (mastopati grad 2 og 3) kan også være en økt risiko for brystkreft. Røyking øker også risikoen for å utvikle brystkreft.

Hva er risikofaktorer?

Når det gjelder risikofaktorer, skilles det mellom hormonelle, arvelige og andre risikofaktorer. Når det gjelder hormonelle risikofaktorer, jo lenger den aktive hormonelle perioden, desto høyere er risikoen. Dette betyr at kvinner med en tidlig begynnelse av menstruasjonsblødning og sen begynnelse av overgangsalderen har økt risiko. Dette er også tilfelle med kvinner med ingen eller få graviditeter, samt når de tar hormonelle prevensjonsmidler de siste 5 årene eller hormonpreparater etter overgangsalderen.

En av de arvelige risikofaktorene for brystkreft er mutasjonen i BRCA-genet, brystkreftgenet. Imidlertid er det en rekke andre mutasjoner som er blant risikofaktorene for å utvikle brystkreft. I tillegg til disse to store gruppene av risikofaktorer, er det andre faktorer som er oppsummert under andre risikofaktorer.

Disse inkluderer for eksempel alderdom, høy brystvevstetthet, lav fysisk aktivitet, søvnmangel, røyking eller diabetes mellitus type 2. En positiv historie med brystkreft er også en av risikofaktorene for brystkreft. En positiv sykehistorie betyr en eksisterende brystkreft på en eller annen side som ikke har utartet en lesjon.

Les mer om dette på vår hjemmeside Risiko for brystkreft.

Hva er brystkreftgenet?

Brystkreftgenet er en mutasjon, dvs. en endring i den genetiske sammensetningen, i BRCA-genene. Det er mange andre gener som er assosiert med en høyere risiko for brystkreft, men BRCA-genet er det best studerte. Mutasjonen arves som en autosomal dominerende egenskap. Dette betyr at hvis en av foreldrene er bærer av mutasjonen, har barn 50 prosent risiko for å arve denne mutasjonen og derfor en økt risiko for kreft.

Personer som har en mutasjon i dette genet, har en levetid på omtrent 60-75 prosent for å utvikle brystkreft, og avhengig av den nøyaktige mutasjonen, 10-60 prosent livstidsrisiko for kreft i eggstokkene. Typisk for brystkreftgenet er tidlig alder i begynnelsen, og tidssvulster forekommer hyppigere enn i normalbefolkningen. Hvis det er mistanke om en mutasjon i BRCA-genet i familien, kan genetisk testing utføres. For det første blir en person som allerede er syk testet, og hvis resultatet er positivt, kan den direkte familien tilbys genetisk testing. Brystkreftgenet finnes også hos en fjerdedel av alle menn med brystkreft. Fordi kreftrisikoen er så økt, er alle mennesker i risikosonen inkludert i et intensivert program for tidlig oppdagelse for å oppdage svulstfunn så tidlig som mulig.

Mer informasjon om emnet finner du på: Er brystkreft arvelig?

Alder

Alder er en risikofaktor for brystkreft.
Risikoen for å utvikle brystkreft øker med alderen, og yngre kvinner påvirkes sjelden. Flertallet av kvinnene utvikler bare brystkreft fra 40 år og spesielt fra 50 år. De fleste sykdommer oppstår etter overgangsalderen.
Gjennomsnittsalderen for begynnelse av brystkreft er 64 år.
Alle andre kreftformer vises i gjennomsnitt bare i eldre alder. Risikoen for å utvikle brystkreft økes også hvis en sen vekstspurt oppstod i ungdomstiden eller hvis overgangsalderen (klimakterisk med påfølgende overgangsalder) oppstår sent.
Statistisk sett er kvinner som var over 30 år da deres første barn ble født også i større risiko for å utvikle brystkreft.

Brystkreft fra røyking

Røyking er en viktig risikofaktor for brystkreft. Studier har vist at kvinner som røyker har 17% høyere rate av brystkreft. Hos sterke kvinner økes denne frekvensen til og med med 21%. Det er også interessant at kvinner som røykte mer enn 5 år før sitt første svangerskap er spesielt utsatt. Dette har å gjøre med at brystet ikke skiller seg helt ut før etter det første svangerskapet og er veldig sårbart for skadelige påvirkninger før det.

Brystkreft fra alkohol

Forbruk av alkohol er en risikofaktor for brystkreft eller andre kreftformer. Alkohol er sannsynligvis den mest skadelige effekten hvis den konsumeres daglig. Da er til og med små mengder alkohol (5-15 gram) nok til å ha skadelige effekter på brystkjertelvevet. Å avstå fra alkohol er derfor langt mer effektivt enn å bare redusere dosen.

Brystkreft og p-piller - er det en sammenheng?

Å ta pillen kan øke risikoen for brystkreft. Dette skyldes hormonene som er i pillen. I en nyere studie ble det vist at risikoen for brystkreft kan økes med opptil tjue prosent hvis du for øyeblikket tar p-piller, eller hvis du tok den for opptil 5 år siden. Risikoen øker jo lenger du tar pillen. I absolutte termer betyr dette 13 ekstra kvinner av 100 000 som får brystkreft, som kan konverteres til 0,013%. Den økte risikoen for brystkreft bør alltid veies mot fordelene som pillen fører med seg.

Vitamin D og brystkreft - hva er forholdet?

Studier har vist at lave vitamin D-nivåer er assosiert med høyere dødelighet av brystkreft. Det er imidlertid ikke klart om avanserte kreftformer fører til et lavere D-vitaminnivå, dvs. om det er konsekvensen av kreften eller årsaken til det mer alvorlige forløpet. Foreløpig er det imidlertid ikke anbefalt å ta D-vitamintilskudd som en engangsbeløp, ettersom effekten av preparatene på sykdomsforløpet ennå ikke er undersøkt tilstrekkelig.

Fremkomst av sykdommer

Brystkreft utvikler seg fra foreløpige stadier over flere år. Opprinnelig endrer normale celler (differensierte celler) seg over tid, de differensierer så å si (udifferensierte celler). De kan da vanligvis ikke lenger kontrolleres av kroppens reguleringsmekanismer, men fortsetter å vokse og endre seg uavhengig. Til syvende og sist mister kreftcellene sin opprinnelige funksjon.

Det foreløpige stadiet (forkankerose) av brystkreft i utskillelseskanalene (invasivt duktalt brystkarsinom) er et såkalt overflatekarsinom i melkekanalene (duktalt karsinom in situ = DCIS). Det utgjør 90% av alle forstadier for brystkreft. I dette overflatekarsinom endrer cellene seg allerede, men vokser ikke ned i vevets dyp på en ødeleggende måte. Som navnet antyder, vokser derfor overflatekarsinomer overflatisk. De krysser en viss linje (kjellermembran) som ikke skiller de overfladiske cellene fra det omkringliggende vevet. Kreftcellene i overflatekarsinomet legger seg heller ikke (metastaserer) i andre organer. Cirka 20% av disse overflatekarsinomene i melkekanalene forekommer på begge sider og flere steder (flere).

Hvis et slikt overflatekarsinom vokser (spredes) raskere enn kar kan danne som kan forsyne overflatekarsinom med næringsstoffer, kan noen deler av svulsten dø (nekrose). Disse døde delene kan forkalkes i det videre løpet. Disse forkalkningene kan påvises i brystkreftvev ved hjelp av mammografi.

Destruktiv (destruktiv, invasiv) brystkreft som trenger inn (infiltrerer) det omkringliggende vevet kan utvikle seg fra disse overflatekarsinomene i melkekanalene, dvs. det foreløpige stadiet av brystkreft i melkekanalene. Dette skjer vanligvis på mindre enn 10 år.

Det foreløpige stadiet av brystkreft i lobulene (invasivt lobulært brystkarsinom) er også et overflatekarsinom (lobulært karsinom in situ = LCIS). Dette spredes ikke i kanalene, men i vevene i lobulene (lobulene). Dødt vev er mindre vanlig enn med overflatekarsinom i melkekanalene, og derfor er forkalkninger mindre vanlige. Cirka 30% av den forekommer på begge sider, og omtrent 60% av den er lokalisert (lokalisert) flere steder (multisentrisk). Etter omtrent 25 år vil dette foreløpige stadiet utvikle seg til brystkreft i lobulene.

Les også sidene våre Brystkreftstadier og Brystkreft.

Brystkreft i melkekanalene er den vanligste typen brystkreft, etterfulgt av brystkreft i lobulen. En annen sjelden form for brystkreft er slimete karsinom, også kalt gallesykdom, som kan produsere tykt slim. Medullært karsinom og papillært karsinom er også andre sjeldne former for brystkreft, andre sjeldne former er rørformet karsinom, adenoid-cystisk karsinom og comedokarsinom. Sistnevnte er en ondartet svulst med døde celler (nekrose) i midten.

Såkalt inflammatorisk brystkreft (inflammatorisk brystkreft) tar en spesiell form. Det utgjør 1-4% av alle brystkreft. Navnet kommer av det faktum at brystet ser ut som det er betennelse. Kolonisering av kreftceller i lymfesystemet (lymfiose carcinomatosa) i huden fører til overoppheting og rødhet (erytem) i brystet. Brystet er også hovent. Huden har innrykk (oransje hud). Når det gjelder et bryst med denne typen utseende, må det alltid avklares om det er en betennelse eller brystkreft.

Les også artikkelen vår om dette Hevelse i brystet.

Pagets karsinom (Pagets sykdom i brystet) er en spesiell type brystkreft. I denne typen brystkreft kobles klumpen til brystvorten (brystvorten). Brystvorten er rød, flassende og kløende

Hvilke typer brystkreft er det?

Det er en rekke klassifiseringer som strukturerer de forskjellige typer brystkreft. For eksempel kan du se på histologien, dvs. vevssammensetningen, av kreft. Her skilles det mellom in situ karsinom og invasive karsinomer. In situ karsinom er en ikke-invasivt voksende tumor som ennå ikke har krysset cellegrensene. I denne gruppen fortsetter histologi å differensiere duktal fra lobulært karsinom in situ. Når det gjelder invasive karsinomer, er de vanligste karsinomene "av ikke spesiell type" (NST), som ikke kan tilordnes noen spesifikk type.

Spesielle former for brystkreft er inflammatorisk brystkreft (inflammatorisk brystkreft) og Pagets sykdom, en inflammatorisk svulst i brystvorten. Deretter kan du klassifisere de forskjellige typer brystkreft i henhold til reseptorstatusen deres, som er relevant for terapibeslutningen. Den mest kjente er trippel negativ brystkreft, som ikke har reseptorer for antistoffer eller hormoner. Alle konstellasjoner av reseptorer er delt inn i forskjellige grupper, og sammen med størrelsen og differensieringen av svulsten er behandlingen avledet fra dette.

Finn ut mer om emnet: Hvilke typer brystkreft er det?

Hva er tegnene på brystkreft?

Brystkreft er vanligvis assosiert med symptomer bare på et avansert stadium. Den tidligste formen for DCIS viser bare symptomer hos rundt 20% av alle kvinner. Det er mulig at det er innrykk på brystet, som også kan rødnes. Du bør alltid ta hensyn til asymmetrier i huden og konturen til brystet. Dette kan være et tegn på lokale forandringer i brystvevet. Et tegn på at strukturert kreftscreening bør oppdage tidlig er lokal herding av brystet.

De er ofte uskarpe, ufølsomme for press og kan ikke beveges. Den vanligste lokaliseringen er i de øvre og ytre områdene i brystet og i nærheten av armhulen. Som en del av kreftscreening palpes de lymfeknuter i armhulen, da disse kan forstørres til å palpere ved avansert brystkreft. Den fordrevne veksten av brystkreft kan føre til at lymfekar blir blokkert og lymfødem utvikler seg. Dette fører til vannretensjon i brystet og kan føre til hudforandringer som appelsinskall. Hvis brystkreft er veldig avansert, kan det manifestere seg som et fall i ytelse og vekttap.

Les mer om emnet: Hvordan gjenkjenner du brystkreft?

Hvordan kan jeg gjenkjenne brystkreft?

For å oppdage brystkreft tidlig, bør du skanne ditt eget bryst regelmessig.
Det anbefales å føle brystene for klumper og forandrer seg omtrent en uke etter menstruasjonen, i løpet av denne tiden er brystvevet veldig mykt og enkelt å undersøke. Armhulen skal også palperes for hovne lymfeknuter. Det er flere måter å palpere brystet. En gynekolog bør spørres om riktig implementering. Som regel er klumpene som oppdages under selvundersøkelse godartede (spesielt hos unge kvinner), men enhver endring bør avklares av en lege.

En brystsvulst finnes i mer enn halvparten av tilfellene i den øvre ytre fjerdedel av brystet, og det er derfor dette området også bør bli spesielt oppmerksom under selvundersøkelse. Brystkreft er imidlertid ikke alltid like lett å oppdage ved selvkontroll.
I tillegg bør hver kvinne foreta en tidlig diagnoseundersøkelse av en gynekolog en gang i året. Fysisk undersøkelse og regelmessige medisinske kontroller spiller en viktig rolle i tidlig oppdagelse av brystkreft. Kvinner mellom 50 og 69 år har muligheten til å ha mammografiscreening (røntgen av brystet) hvert annet år. Før fylte 50 år forekommer bare rundt 20 prosent av alle brystsvulster, og det er derfor bare høyrisikopasienter før fylte 50 år bør få regelmessig screening av mammografi.

En annen viktig måte å oppdage en brystsvulst på et tidlig tidspunkt er, i tillegg til selvundersøkelse og mammografiscreening, en ultralydundersøkelse (sonographySelv om en klump ble oppdaget under palpasjonsundersøkelsen, blir det alltid utført en ultralydundersøkelse. For eksempel kan det skilles om det er en godartet cyste i brystet (hulrom fylt med væske) eller et fibroadenom (hyppig godartet dannelse av nytt vev i det kvinnelige brystet).

Noen former for brystsvulster kan diagnostiseres med ultralydundersøkelsen, i uklare tilfeller brukes man for å være sikker Brystbiopsi (tar en vevsprøve) tatt og undersøkt.

I prinsippet er det lurt å oppsøke lege for enhver forandring som oppfattes i brystet.

Endringer som indikerer brystkreft kan omfatte:

• nodulære taktile funn,
• nylig dukket opp tilbaketrekninger og bukker i brystet,
• Utslipp fra brystvorten
• en tilbaketrekning av brystvorten.

Brystkreft kan oppdages tidlig eller utelukkes ved ytterligere undersøkelser.

Les også siden vår Oppdage brystkreft, Pus fra brystvorten

Er brystsmerter en indikator på brystkreft?

Brystkreft forårsaker ikke smerter eller annet ubehag i de tidlige stadiene.
Sykliske brystsmerter, som oppstår regelmessig i forbindelse med menstruasjonssyklusen og vanligvis forsvinner med starten av perioden, skyldes i de fleste tilfeller hormonsvingninger og er derfor ikke noen grunn til bekymring og er ikke et tegn på brystkreft.
I senere stadier kan brystkreft noen ganger føre til smerter, som i de fleste tilfeller forekommer ensidig i det ene brystet og ikke er relatert til menstruasjonssyklusen.

Hvor ligger brystkreft?

Brystkreft er oftest lokalisert i øvre, ytre kvadrant og kan strekke seg så langt som til lymfedrenasjer i armhulen. Årsaken til dette er at det største kjertelvolumet er til stede på dette tidspunktet. Teoretisk sett kan brystkreft også lokaliseres andre steder i brystet.

symptomer

Ofte oppdages brystkreft ikke av et visst ubehag eller smerte. Mest brystkreft blir diagnostisert når vedkommende eller gynekolog føler en klump under kontrollen.
Imidlertid er det noen tegn som i det minste må avklares om det kan være brystkreft.
Disse inkluderer for eksempel herding av brystet eller brysthuden, samt smerter, trykk eller en følelse av spenning i brystet.
I tillegg:

• Tilbaketrekking av brysthuden
• Betennelse i bryst eller brysthud
• Kløe rundt brystvorten
• Endringer i brystvorten
  eller
• Væske lekker fra brystvorten (spesielt blodig sekresjon)

Som med alle kreft, kan brystkreft også ha generelle symptomer som en generell svakhetsfølelse, matlyst, vekttap (utilsiktet på kort tid) eller nattesvette. En eller flere av disse symptomene trenger ikke nødvendigvis å være forårsaket av brystkreft . De kan også utløses av andre sykdommer.

I mer avanserte stadier gjenkjennes brystkreft noen ganger bare når dattersvulster (metastaser) har spredd seg til lymfeknuter eller andre organer.

Les mer om dette: Involvering av lymfeknuter i brystkreft

Avhengig av plasseringen av svulstoppløsningen (metastaser), kan det oppstå symptomer som en påtagelig fortykket lymfeknute i armhulen, pustebesvær eller pustevansker, smerter i bein, men også hodepine, nedsatt bevissthet og nedsatt følsomhet.
Disse klagene er ikke utelukkende forårsaket av kreft, og kan også forekomme med andre sykdommer eller i noen tilfeller hos friske mennesker.

Les mer om dette på vår hjemmeside Symptomer på brystkreft.

Smerter i brystkreft

Brystsmerter er veldig vanlig, med nesten alle kvinner som opplever brystsmerter, spesielt i andre halvdel av syklusen. Disse smertene blir vanligvis bedre eller forsvinner med begynnelsen av perioden.
Disse klagene er ufarlige og er forårsaket av hormoner.
Brystkreft forårsaker ikke ubehag eller smerte, spesielt ikke i de tidlige stadiene. Imidlertid kan symptomer som smerter, trykk eller tetthet i brystet forekomme i brystkreft.
Siden disse symptomene på brystkreft også kan indikere andre sykdommer (f.eks. Væskefylte cyster i brystet), anbefales det alltid å få symptomene avklart av en gynekolog for å finne ut den faktiske årsaken.

Les mer om her Tegn på brystkreft.

Ryggsmerte

Hvis det oppstår ryggsmerter som bare kan knyttes til brystkreft, må mistanken om beinmetastaser vurderes. Ryggsmerter kan selvfølgelig ha mange andre årsaker, men hvis du er kjent for å ha brystkreft, bør en metastase utelukkes så langt som mulig.

metastaser

I de avanserte stadiene av brystkreft kan svulster spre seg (metastaser) til andre organer, for eksempel i beinene.
Individuelle brystkreftceller migrerer til andre vev eller organer via blod- eller lymfestrømmen. Så langt er det ikke fornuftig å søke etter disse individuelle cellene ved å bruke sofistikerte metoder, ettersom mange av dem omkommer som et resultat av adjuvanshormon eller cellegift.
Likevel kan noen av disse brystkreftcellene før eller siden vokse til metastaser, oftest:

• i beinene
• lungene
• lymfeknuter over kragebeinet
• leveren
• av huden
  eller
• i hjernen

Disse metastaser kan fremdeles oppdages flere tiår etter en først vellykket behandling av brystkreft. For tiden er det ikke alltid mulig å oppnå en permanent kur når metastase oppstår i brystkreft.
Det nåværende målet med behandlingen er å kontrollere sykdommen så lenge som mulig, lindre symptomer og opprettholde livskvaliteten til de berørte. Avhengig av hvor metastaser har dannet seg, kan sykdomsforløpet variere veldig.
Flere faktorer spiller en rolle i behandlingen, som de biologiske egenskapene til svulsten, alder, hormonell situasjon, generell helse og de berørte ønsker.
I behandlingen av metastaser vurderes medisiner først og fremst, siden de har en systemisk effekt (påvirker hele kroppen).
Hormon og cellegift er tilgjengelige, og bisfosfonater for benmetastaser. I noen tilfeller kan metastaser også opereres eller bestråles.

Les mer informasjon om dette emnet nedenfor Metastaser i brystkreft.

Benmetastaser

Benmetastaser ved brystkreft er ofte funnet i ryggraden, bekkenet eller lange rørformede bein som lårbeinet. Du kan merke smerter i området eller plutselige brudd uten traumer. Benmetastaser er enten stabilisert ved kirurgi, eller de kan bestråles. Bestrålingen kan både føre til at beinstoffet blir mer stabilt igjen og også lindre smertene. Hvilken terapimetode som brukes må alltid avgjøres i det enkelte tilfelle.

Metastaser i leveren

Metastaser i leveren er ikke atypiske for avansert brystkreft og forekommer ofte innen tre år etter den første diagnosen. Typiske symptomer kan være gulfarging av huden eller en følbar utvidelse av leveren. Så lenge de kan avgrenses lokalt og ennå ikke har vokst rundt større fartøy, kan de opereres og fjernes. Det er viktig at metastasene fjernes i sin helhet og at det ikke blir igjen rester.

Metastaser i hjernen

Metastaser i hjernen kan manifestere seg i form av lammelse, andre feil eller personlighetsforandringer. Dette avhenger mye av hvor stor metastasen er og hvor i hjernen den befinner seg. Hvis det bare er en enkelt metastase, vil det bli gjort et forsøk på å fjerne den med en operasjon og deretter bestråle regionen. Bestråling av helhjerne vurderes hvis det er to eller flere metastaser. I tillegg til denne spesifikke behandlingen, bør systemisk cellegift, immun- og hormonbehandling også brukes.

Hva betyr involvering av lymfeknuter?

Infeksjon av lymfeknuter betyr generelt at tumorceller har samlet seg i lymfeknuter. Det betyr også at det ikke lenger er snakk om lokal tumorvekst, men at svulsten allerede har oppnådd systemisk spredning. Svulstcellene transporteres til nærmeste lymfeknuter via lymfedrenasjebanene i brystet. Når det gjelder brystet, er dette lymfeknuter i armhulen. Lymfeknuteinvolvering spiller også en viktig prognostisk rolle i brystkreft.

Les mer om emnet: Lymfeknute involvering i brystkreft

Det kommer an på om lymfeknuter påvirkes og hvor mange. I tillegg har involvering av lymfeknuter innvirkning på terapien. Hvis du mistenker at vaktpostlymfeknuter påvirkes før operasjonen, må de fjernes og patologisk undersøkes under operasjonen. Sentinel-lymfeknuter er lymfeknuter som blir angrepet først når svulsten sprer seg. Hvis sentinelymfeknuter ikke er infisert av tumorceller, kan de resterende lymfeknuter forbli i kroppen. I tilfelle et angrep blir minst 10 lymfeknuter fjernet fra armhulen.

Diagnostisering av brystkreft

De fleste kvinner (rundt 75% av alle kvinner med brystkreft) merker en klump i brystene selv som det første tegnet på brystkreft og besøker (konsulterer) sin gynekolog. Hos andre pasienter oppdages brystkreft, for eksempel under en forebyggende undersøkelse.

Den behandlende legen må først finne ut om pasientens symptomer og risikofaktorer (anamnese). Begge brystene må da sees (inspisert) og skannet etter mulige noder (palperes) bli. Hvis legen finner noe unormalt, utføres en mammografi og / eller mammografi-ultralyd av brystet.

Mammografi er en spesiell type røntgen av brystet. Det utføres under kreftscreening eller når det er mistanke om brystkreft. Iøynefallende klynger av celler i brystet kan lett gjenkjennes.

Mammosonography er en spesiell type ultralydundersøkelse (sonografi) av brystet. Det gjøres vanligvis i tillegg til mammografi.

Magnetisk resonansavbildning (MRI) av brystet (bryst-MR) brukes sjelden som en undersøkelsesmetode, siden denne metoden savner 60-70% av alle kreftforløpere, for eksempel. Imidlertid kan magnetisk resonansavbildning av brystet være nyttig for å skille en svulst fra en arrdannelse i brystet. Magnetisk resonansavbildning av brystet er også en nyttig undersøkelse for å oppdage brystkreft hvis kreftceller finnes i lymfeknuter i armhulen, men ingen svulster i brystene er synlige i mammografi eller mammografi.
Les også emnet vårt: MR for brystkreft

For en mer detaljert undersøkelse av en svulst, kan en vevsprøve (biopsi) tas fra svulsten ved hjelp av en spesiell nål (minimalt invasiv fin nålaspirasjon). Denne vevsprøven kan brukes til å identifisere hvilken type svulst det er, og om den er ondartet eller godartet (godartet). Hvis svulsten er ondartet, kan det også uttales om hvilken type brystkreft som er til stede.

Les mer om her Vevsprøver i brystkreft.

Hvis en ondartet svulst er blitt gjenkjent ved hjelp av ovennevnte undersøkelser, er det fornuftig å undersøke andre organer som kreften nøyer seg med kreft (screening). Dette gjøres ved å ta røntgen fra brystet (Røntgen av brystet), en ultralydsskanning av leveren (leversonografi), en gynekologisk undersøkelse og en benscintigrafi.

Les mer om emnet: Røntgen av brystet (røntgen av brystet)

En ben-scintigrafi er en avbildningsprosedyre som brukes til å visualisere svulster eller betennelse ved bruk av kjernemedisinske metoder. Mer presist betyr dette at et bestemt stoff, hvor såkalte radionukleotider er til stede, injiseres i et kar fra pasienten. I et benscintigram akkumuleres disse radionukleotidene spesifikt i beinet, spesifikt direkte i kreft eller inflammatoriske celler. De avgir bundne gammastråler som kan måles med et spesielt kamera (gammakamera) og konverteres til et bilde. Hvis pasienten nå har kreftceller i beinet som har spredd seg fra brystkreft, kan dette gjenkjennes ved hjelp av et slikt scintigrafisk bilde.

Les også siden vår Screening av brystkreft.

mammografi

Mammografi er en prosedyre som fungerer med røntgenstråler og kan avsløre mikrokalsifiseringer i brystet. Det er en del av programmet for screening av brystkreft. Fra hun er 50 år anbefales det at hver kvinne har mammogram hvert annet år. I tillegg brukes mammografi hos kvinner over 40 år for å avklare unormale følbare funn.

Les mer om emnet: mammografi

Hvordan føler du brystkreft?

En viktig del av den tidlige påvisningen av brystkreft er instruksjon fra pasienten til å palpere brystet uavhengig. Før du begynner å føle, kan du også se på brystene på samme side. Nye asymmetrier indikerer endringer i vevet. Så du ser på innrykk, bule eller endringer i huden. I tillegg ser du også på brystvortene, da det er brystkreft også her.

Palpasjonsundersøkelsen blir utført en gang med armene hengende og deretter med armene hevet. Du bør være forsiktig med å føle alle områdene i brystet. Dette fungerer best hvis du deler brystet i fire kvadranter og jobber på hver kvadrant etter hverandre. Palpasjonsundersøkelsen utføres alltid med to hender. Den ene hånden føles, og den andre fungerer som en distanse. Det er viktig å alltid skanne begge brystene side om side. I tillegg til brystet, bør de viktigste lymfeknuteregionene også palpes. Dette inkluderer armhulene og områdene over og under kragebeinet. Her er du oppmerksom på forstørrede lymfeknuter, som kan palperes sfærisk.

Les mer om emnet: Hvordan kan du føle brystkreft?

Hva er brystkreft screening?

Screening av brystkreft inkluderer strukturerte og regelmessige forebyggende undersøkelser rettet mot å oppdage de tidlige stadiene av brystkreft. Hos kvinner uten risikofaktorer starter screeningprogrammet for brystkreft i en alder av 30 år. Imidlertid utfører mange gynekologer også en palpasjonsundersøkelse av brystet som en del av den gynekologiske undersøkelsen og instruerer pasientene til selvundersøkelse. Fra 50 til 69 år er et toårig mammogram en del av den tidlige oppdagelsen, i tillegg til hjertebankundersøkelsen. Sonografi eller MR av brystet brukes bare til spesielle spørsmål og er ikke standard.

Hvis det er en arvelig brystkreft i familien, gjennomføres et intensivert program for tidlig oppdagelse. Som regel starter du med de årlige palpasjonsundersøkelsene fra 25 år og mammografien fra 40 år. Det finnes også familiekonstellasjoner der mammografi kan indikeres fra 30 år. Spesielt i denne gruppen av pasienter er det også at fra 25-årsalderen, i tillegg til palpasjonsundersøkelse, blir det utført en sonografi og en MR-undersøkelse årlig. Det er foreløpig ingen screening for brystkreft for menn. Strukturerte tidlige undersøkelser kan være nyttige for mennesker i risikosonen.

Les mer om emnet: Screening av brystkreft

Brystkreft hos menn

Brystkreft hos menn er langt fra like vanlig som hos kvinner. I Tyskland utvikler 1,5 av 100 000 menn brystkreft hvert år. Dette betyr at hver 800. mann i Tyskland vil utvikle brystkreft i løpet av livet. Brystkreft hos menn er genetisk disponert i 25% av tilfellene, men overvekt og stråling til brystveggen kan også øke risikoen for brystkreft hos menn. Diagnosen er basert på ordningen for kvinnelig brystkreft.

Det vil være en konsultasjon med en lege, en fysisk undersøkelse, i tillegg til mammografi og sonografi. Siden brystkreft hos menn ofte har en arvelig årsak, bør genetisk rådgivning også tilbys for å identifisere andre mennesker i fare. Som regel utføres en mastektomi som kirurgisk behandling, og lymfeknuter i vaktpost fjernes og undersøkes, slik tilfellet er med kvinner. Ved større svulster (> 2 cm), lymfeknuter involvering eller negativ hormonreseptorstatus, blir alltid bestråling gjennomført hos menn. Operasjonen følges av adjuvant systemterapi. Anbefalingene for cellegift og immunterapi er identiske med anbefalingene for kvinner. Ofte er brystkreft hos menn også positivt for hormonreseptoren. I dette tilfellet gis tamoxifen i 5 år som hos kvinner. Aromatasehemmere er ganske atypiske for menn.

Brystkreft er den vanligste typen kreft hos kvinner, og det er derfor, rent rent statistisk sett, at menn har en mye lavere risiko enn kvinner for å utvikle brystkreft. Siden brystkreft er en typisk sykdom hos kvinner, oppdages denne typen svulster ofte sent hos menn.
For de fleste menn er det vanskelig å finne ut hva nøyaktig som forårsaket brystkreft i ettertid. Så langt er det bare noen få faktorer som er kjent som øker risikoen for brystkreft hos menn. Disse inkluderer for eksempel såkalte brystkreftgener. Det er noen arvelige eller spontant forekommende genetiske endringer som øker risikoen for brystkreft hos både kvinner og menn (f.eks. BRCA-gener, brystkreftgener). Disse genetiske endringene finnes bare hos noen få mennesker som er rammet. Hormonelle faktorer spiller også en rolle i utviklingen av brystkreft. Menn (som kvinner) produserer også kjønnshormonet østrogen, men vanligvis i mye mindre mengder enn kvinner.
Høyere østrogennivå forekommer for eksempel hos personer som er veldig overvektige eller har leversykdommer som skrumplever eller svinn.
Mistenket for å øke risikoen for brystkreft, er det også hormoner for å øke ytelsen, for eksempel de som er tatt av kroppsbyggere over lang tid.

Menn som har det som kalles Klinefelters syndrom (ett eller flere ekstra kvinnelige X-kromosomer) har en tilsvarende høy risiko for brystkreft som kvinner.
Brystkreft hos menn merkes gjennom påtagelige klumper. Imidlertid anses væskesekret fra brystvorten, små betennelser eller sår eller en tilbaketrekning av brysthuden eller brystvorten også som advarselssignaler for brystkreft.
Ultralyd og mammogrammer (røntgenbilder av brystet) brukes også hos menn, men er ikke like nyttige som hos kvinner.
Diagnosen brystkreft stilles gjennom en biopsi (vevsprøve) tatt fra brystet og undersøkt. Behandlingen av brystkreft for menn skiller seg også lite fra for kvinner.
Områder som mistenkes for å være svulster så vel som nærliggende lymfeknuter fra armhulen fjernes kirurgisk. Noen ganger er støttende tiltak nødvendig etter operasjonen for å ødelegge tumorceller som kan ha forblitt i kroppen (f.eks. Strålebehandling i brystveggen, cellegift). Antihormonbehandling er ofte indikert hos menn, siden svulsten vokser på østrogenavhengig måte.

For mer informasjon se også: Brystkreft hos menn

Hva er symptomene på brystkreft hos menn?

Også hos menn er smertefrie klumper i brystområdet et tegn på brystkreft. Videre, med hvitaktig utflod fra brystvorten, endringer og tilbaketrekning av brystvorten, samt sår på brystet for ondartede forandringer.
I de tidlige stadiene er det ingen generelle symptomer, senere kan det være generell utmattelse og nedsatt ytelse. Metastaser, spredning av svulsten i kroppen, kan også føre til spesifikke symptomer, avhengig av hvor de oppstår. Skjelettsmerter på beinmetastaser og hevelse i armen i tilfelle av lymfeknute-metastaser i armhulen kan oppstå.

Les mer om dette på: Hvordan gjenkjenner du brystkreft hos menn?

Behandling av brystkreft

Tumor markører

To tumorreseptorer spiller en viktig rolle i brystkreft. Bestemmelsen av disse reseptorene, eller markørene, er av stor betydning for terapi og også for prognose. På den ene siden bestemmer du HER2-reseptoren. En positiv reseptorstatus er i utgangspunktet assosiert med en dårlig prognose, siden svulstene vanligvis er mer aggressive.

Imidlertid kan disse svulstene behandles veldig bra med antistoffer. For det andre bestemmes hormonreseptorstatusen rutinemessig. Andre tumormarkører, som bestemmes for eksempel ved kreft i tykktarm eller bukspyttkjertelen, er vanligvis nyttige ved brystkreft. Svulstmarkøren CA 15-3 kan bestemmes ved avansert brystkreft. Det kan imidlertid ikke brukes til å oppdage metastaser, men bare for å kontrollere behandlingsforløpet.

kirurgi

Operasjonen i behandlingen av brystkreft representerer en sentral bærebjelke i terapien. Så lenge det ikke er påvist metastaser, er det en målrettet operasjon for alle pasienter. Brystkreft kan behandles med to forskjellige kirurgiske metoder. Enten utføres en brystbevarende operasjon (BET, brystbevarende terapi) eller brystet fjernes som en del av en mastektomi. Hvilken prosedyre som brukes avhenger av omfanget og plasseringen av svulsten.

Mastektomien er den eldste av de to metodene. Under operasjonen fjernes hele brystet (kjertelvev og hud) og om nødvendig den underliggende brystmuskelen. En brystforstørrelse med brystimplantat kan finne sted med et spesifikt intervall etter operasjonen eller strålingen. Den nyere BET fjerner bare vevet med svulsten og et lite stykke hud.

Resten av kjertelvevet og huden er igjen. BET utføres nå hos rundt 70% av alle pasienter og innebærer uunngåelig bestråling av det gjenværende vevet. Hver operasjon inkluderer vanligvis fjerning av lymfeknuter fra armhulen. Hvor mange lymfeknuter som må fjernes, avhenger av om det er tumorceller eller ikke.

Les også artikkelen om emnet: Kirurgi for brystkreft

kjemoterapi

Cellegift (kort: cellegift) er av stor betydning i behandlingen av brystkreft.
Ikke alle former for brystkreft kan og må behandles med cellegift, det må være en klar grunn til det.
Hver brystkreft må behandles annerledes, og hver gang må en individuelt tilpasset og nøye valgt terapi utføres. Avhengig av sykdomsfasen som cellegiften utføres, skilles det mellom cellegift som en del av behandlingsplanen for brystkreft.

• hoved (neoadjuvant)
• adjuvans
  eller
• palliativ terapi.

Primær cellegift utføres vanligvis før operasjonen, noe som kan være spesielt viktig hvis for eksempel kirurgi ikke er mulig, hvis svulsten er for stor eller betent. Det meste av tiden gjennomføres deretter kirurgisk behandling for endelig å fjerne svulsten. Man snakker om adjuvant terapi når cellegift utføres etter en operasjon og det ikke er noen tumoravleiringer i andre organer (metastaser). Hvis tumoroppgjør allerede er påvist, kan cellegift også være nyttig; dette kalles deretter palliativ terapi.

Denne palliative cellegiften kan være nyttig for å behandle symptomer som smerter forårsaket av metastaser, kortpustethet eller hudsymptomer.Cellegift medisiner) Mange faktorer må tas i betraktning, som for eksempel organfunksjoner (spesielt hjerte- og benmarg), tumoroppgjør, symptomer og mye mer. Siden mange forskjellige kjemoterapeutiske midler er godkjent for behandling av brystkreft i Tyskland, kan en individuell og optimal terapi oppnås.

Les mer om emnet: Cellegift mot brystkreft

Her kan du også finne ut om generalen Terapi for brystkreft og Bestråling for brystkreft å informere.

bestråling

Etter hver brystbevarende operasjon blir det gjenværende brystvevet og muligens også armhulen på siden bestrålet. Dette for å forhindre at en andre svulst dannes lokalt. Så langt har bestråling bare blitt referert til i sjeldne tilfeller, f.eks. hos eldre pasienter med en viss svulstkonstellasjon. Etter fullstendig brystfjerning initieres bestråling bare i avanserte svulster, eller hvis ikke alt tumorvevet kunne fjernes. Imidlertid må den individuelle indikasjonen for bestråling komme med det behandlende teamet av leger, og generelle uttalelser kan ikke fremsettes her.

Bestråling av lymfedreneringsveier i armhulen er også mulig etter kirurgisk fjerning av lymfeknuter. Dette sies å forbedre den generelle overlevelsen. I likhet med stråling etter mastektomi, må avgjørelsen om å bestråle den lymfatiske dreneringsveien tas av et tverrfaglig team. Såkalt boost-stråling kan fremdeles utføres hos unge pasienter. Her bestråles det tidligere tumorbedet med en høyere dose etter operasjonen for å redusere risikoen for tilbakefall. I tillegg kan uoperable svulster også bestråles med sikte på å redusere tumormassen i en slik grad at en operasjon er mulig.

Les mer om emnet: Bestråling for brystkreft

Hormonbehandling

Hormonbehandling, eller antihormonbehandling, utføres på hormonreseptorpositive svulster. Hormonreseptor positivt betyr at svulsten har reseptorer for østrogen eller progesteron. Det utføres vanligvis etter operasjonen og også etter all cellegift. Generelt bør hormonbehandling utføres i minst 5 år. En lengre administrering av preparatene kan deretter veies mot den individuelle risikoen for tilbakefall. Siden hormonbehandling har betydelige bivirkninger, avslutter mange behandlingen før de fyller fem år, noe som øker dødsrisikoen.

Hvilket preparat som brukes til hormonbehandling avhenger av om kvinnen fortsatt er før overgangsalder eller allerede er i overgangsalderen. Tamoxifen er vanligvis foreskrevet for yngre kvinner som ennå ikke har gått over i overgangsalderen. Det blokkerer svulstens østrogenreseptorer og reduserer produksjonen av hormoner ved eggstokkene. Dette betyr at svulsten ikke kan motta vekstsignaler fra østrogen. Vanlige bivirkninger av denne behandlingen er hetetokter, kvalme og utslett. Hos kvinner som allerede er gjennom overgangsalderen, gis aromatasehemmere som hormonbehandling. Det hemmer også dannelsen av østrogen, som ikke lenger kan ha en stimulerende effekt på brystet eller på gjenværende brystkreftceller. Bivirkningene ligner de på tamoxifen.

Les mer om emnet: Hormonbehandling mot brystkreft

Antistoffterapi

Antistoffbehandling brukes mot HER2 reseptor positiv brystkreft. Antistoffet blokkerer HER2-reseptorene på svulsten, noe som betyr at svulsten ikke lenger kan motta vekstsignaler via denne reseptoren. Terapien utføres parallelt med cellegift og varer i 1 år. Den vanligste aktive ingrediensen kalles trastuzumab og gis som en infusjon hver en til tre uke. Den viktigste bivirkningen av antistoffet er skade på hjertet. Derfor må en hjerteundersøkelse utføres hver tredje måned under behandlingen.

ettervern

Behandlingen av brystkreft består av flere former for terapi. En viktig komponent er operasjonsstuen med mulig omstråling og systemisk terapi som cellegift, immunterapi eller hormonbehandling. Avhengig av funnene og konstellasjonen av svulsten, kan cellegift og immunterapi også startes før operasjonen. Oppfølgingsbehandlingen etter operasjonen består da av den såkalte adjuvansystemterapien, der den preoperative medisinen fortsettes og hormonbehandlingen kan tilsettes.

Hvis hormonbehandling er indikert (hvis reseptorstatus er positiv), vil den bli utført i minst 5 år. Behandling etter mastektomi, dvs. brystfjerning, inkluderer vanligvis brystrekonstruksjon. Eget vev eller implantater kan brukes her. Etter at primærbehandlingen er fullført, går du automatisk videre til oppfølgingspleie. Dette bør løpe over en periode på 10 år slik at tilbakefall kan gjenkjennes og behandles på et tidlig tidspunkt. Oppfølgingspleie inkluderer regelmessige fysiske undersøkelser og konsultasjoner med lege, samt årlige mammogrammer av det gjenværende brystvevet.

Finn ut mer om emnet: Oppfølgingspleie etter brystkreft

Når er en mastektomi nødvendig?

Brystbevarende terapi blir alltid forsøkt når det er mulig. Imidlertid vokser noen svulster så ugunstig at en slik operasjon ikke er mulig. Dette er for eksempel tilfellet med mange store svulster som har infiltrert i huden. Siden man i slike tilfeller ikke alltid kan være sikker på at hele svulsten er fjernet, eller hvis det gjenværende hudlaget ikke er tilstrekkelig for en vedlikeholdsbehandling, vil man heller sikte på en mastektomi, dvs. en fjerning av brystet.

Les mer om: mastektomi

En mastektomi er også rettet mot mindre svulster, hvorfra ikke alle deler kan fjernes trygt. Siden en brystbevarende operasjon alltid må bestråles på nytt, får pasienter som ikke kan eller ikke vil bli bestrålet av forskjellige årsaker, amputasjon av brystene. I tillegg er mastektomi nødvendig for inflammatorisk brystkreft, og også når det er flere tumorfoci i brystet.

Brystimplantater etter brystkreft

Etter en mastektomi, fjerning av brystet, utføres enten umiddelbart i samme økt eller i et tidsintervall deretter, blir brystet rekonstruert. Enten brukes ditt eget fettvev eller et brystimplantat til dette.

Prognose og sjanser for en kur mot brystkreft

En rekke faktorer bestemmer forløpet og prognosen for brystkreft.
Kunnskap om disse prognostiske faktorene muliggjør en vurdering av hvor høy risiko for tumoroppgjør (metastase) og for lidelse av et tilbakefall (tilbakefall) er etter behandling.
Alder og menopausal status (før eller etter overgangsalderen), svulststadiet, graden av degenerasjon av cellene og karakteristiske egenskaper for svulsten spiller en rolle i sjansene for utvinning.

Jo mindre svulsten er, hvis ingen lymfeknuter er involvert og ingen dattersvulster (metastaser) har dannet seg, jo bedre er prognosen og dermed jo større er sjansen for utvinning.

Senere stadier er ofte mindre gunstige. Graden av degenerasjon av de ondartede tumorcellene kan også være nyttig i vurderingen av prognosen.Svulststadiet gir informasjon om svulstens aggressivitet og veksthastighet. I tillegg er det visse egenskaper ved brystkreftceller som bestemmer veksten av cellen og skiller seg mellom de enkelte brystkreftsykdommene. Cellevekst kan fremmes av kvinnelige hormoner (østrogener) fordi de har såkalte østrogenreseptorer.
Andre typer reseptorer spiller også en rolle. Kunnskap om disse karakteristiske egenskapene til tumorceller gjør det lettere å velge riktig behandling og gir informasjon om prognosen.
En annen prognostisk faktor er pasientens alder på diagnosetidspunktet, siden kvinner under 35 år har flere tilbakefall og prognosen anses som mindre gunstig enn i andre aldersgrupper.
Det er også relevant for prognosen om pasienten fortsatt blør eller er over overgangsalderen.

I utgangspunktet blir jo tidligere brystkreft oppdaget, jo bedre er prognosen og desto bedre er sjansene for å bli frisk.

Les mer om emnet på vår hjemmeside Prognose for brystkreft, oppfølging av brystkreft.

Hva er overlevelsesraten for brystkreft?

Overlevelsesraten for kreft er gitt som 5-års overlevelsesrate. Denne statistikken ser ikke på hvor lenge de enkelte pasientene overlever, men hvor mange pasienter som fremdeles er i live etter 5 år. Den samlede overlevelsesraten på 5 år er 88% for kvinner og 73% for menn. 10-års overlevelse var 82% for kvinner og 69% for menn. Den individuelle frekvensen avhenger imidlertid av et stort antall faktorer, slik som tumorstørrelse, degenerasjonsgrad eller lymfeknuter involvering, slik at overlevelsesraten alltid må beregnes individuelt.

Les mer om dette: Forventet levealder ved brystkreft

Er brystkreft helbredelig?

Brystkreft er den vanligste kreftformen hos kvinner, og forekomsten av brystkreft fortsetter å øke i vestlige industriland.
De dødelighet sykdommen har imidlertid vist seg i løpet av de siste tiårene tydelig synkende. Sjansen for en kur mot brystkreft er god, mer enn tre fjerdedeler av de berørte er fremdeles i live fem år etter behandling.
Den betydelige forbedringen i sjansene for bedring og livskvalitet for de berørte skyldes fremgangen i diagnosen og behandlingen av brystkreft.
Utviklingen av Mammografi-visninger (Røntgen av brystet) og fra organbevarende og rekonstruktive kirurgiske inngrep, så vel som oppdagelsen av arvelige former for brystkreft og tilgjengeligheten av hormon-, cellegift- og antistoffterapi har bidratt til å gjøre brystkreft helbredelig i stadig flere tilfeller.
En tidlig påvisning av svulsten betyr vanligvis en større sjanse for en kur.
I mer enn 90 prosent av tilfellene kan brystkreft kureres hvis svulsten er mindre enn en centimeter.
Med en tumorstørrelse på to centimeter synker sjansen for utvinning til omtrent 60 prosent.
I sjeldne tilfeller kan brystkreft imidlertid ikke lenger være kurerbar, selv om den ble oppdaget på et tidlig tidspunkt. Screeningsprosessen (som for eksempel den årlige kontrollen hos gynekologen) avslører rundt 70 til 80 prosent av brystkreftsvulstene i et stadium hvor de kan kureres.
Også Tilbakefall (tilbakefall) etter en først vellykket behandling av brystkreft skyldes den optimaliserte terapimetoden de siste årene redusert.

Er brystkreft arvelig?

Det er visse mutasjoner i genomet som fører til en høyere risiko for brystkreft og er også arvelig. Den best studerte mutasjonen er BRCA-genet, også kjent som brystkreftgenet. Denne mutasjonen arves som en autosomal dominerende egenskap. Mennesker har to kopier av hvert gen. I den dominerende arvelighetsmodusen er det tilstrekkelig hvis BRCA-genet bare muteres på en kopi slik at risikoen for kreft økes. Dette betyr også at det er 50 prosent sjanse for at noen som bærer denne mutasjonen vil gi den videre til barna sine. Fordi det er en autosomal arv og ikke en gonosomal, er kjønnet til barna uten betydning.

I tillegg til BRCA-genet, er det en rekke andre gener som, hvis de muteres, øker brystkreft eller risikoen for andre typer kreft. Det skilles mellom gener med høy risiko og moderat til lav risiko for disse genene. BRCA-genet og også PALB2-genet er blant høyrisikogene for brystkreft. Moderat til lav risiko gener er også assosiert med Li-Fraumeni syndrom, Fanconi anemi eller Peutz-Jeghers syndrom, blant andre.

Hvordan ser terminal brystkreft ut?

Stadiene av brystkreft klassifiseres basert på tumorstørrelse, lymfeknute status og tilstedeværelsen av metastaser. Man snakker om brystkreft i sluttstadiet når det er metastase. Metastaser er kreftceller som har spredd seg til andre organer som lunger eller bein. Størrelsen og lymfeknute status er i utgangspunktet uten betydning for iscenesettelsen. De vanligste metastaser er i lungene eller på lungemembranen, i beinene, i leveren eller i hjernen.

Brystkreft i sluttstadiet betyr imidlertid ikke automatisk at det ikke lenger er noe behandlingsalternativ. En kurativ tilnærming er ofte ikke lenger mulig, men det er også gode palliative terapeutiske tilnærminger. For svulster med positiv antistoffreseptorstatus (Her2-positiv) er den valgte behandlingen immunterapi, i noen tilfeller med to antistoffer samtidig. En hormonreseptor-positiv tumor ville bli behandlet med hormonbehandling, så som tamoxifen eller en aromataseinhibitor. Cellegift gis bare for svulster som er både Her2 og hormonreseptor positive.

Finn ut mer om emnet: Sluttbrystkreft

Hva er tilbakefall av brystkreft?

En gjentakelse i brystkreft beskriver en gjentakelse av en kreftsyk hendelse etter terapi. Brystkreft kan dukke opp igjen lokalt i brystområdet, men det kan også fremstå som en metastase andre steder.

Les mer om emnet: Gjentakelse av brystkreft

Hvor ofte skjer dette?

Lokal tilbakefall forekommer hos rundt 5 til 10 av 100 pasienter innen 10 år etter brystbevarende behandling med stråling. Ved mastektomi er frekvensen 5 av 100 pasienter, dvs. 5%. Risikoen for metastaser er litt høyere. Rundt 25% av alle brystkreftpasienter utvikler metastaser i løpet av livet.

Hvilken grad av funksjonshemming (GdB) er det?

Etter en brystfjerning (mastektomi) kan du søke om en grad av funksjonshemming midlertidig eller permanent. Graden avhenger av om ett eller begge brystene er fjernet. En GdB på 40 kan rekvireres for en ensidig mastektomi, og 40 for en bilateral mastektomi. Hvis brystet rekonstrueres i løpet av løpet, reduseres GdB med omtrent 10 poeng. En høyere GdB kan gis i tilfelle skader forårsaket av operasjonen eller strålingen.