Karpaltunnelsyndrom i svangerskapet

Definisjon av karpaltunnelsyndrom

Under begrepet "Karpaltunellsyndrom”Man forstår en sykdom der det er Begrensning av median nerven (Median nerv) i området av håndleddet.

Av Karpaltunnel er et smalt rom som mellom de Karpale bein og den ovenfor Karpalt band (Ligamentum transversum; Retinaculum flexorum) ligger. Begge Sener i forskjellige muskler, samt Median nerv. Symptomene som er typiske for tilstedeværelsen av karpaltunnelsyndrom, kan forklares med funksjonen til denne nerven.

Fremfor alt blir følsomheten til tommelen, pekefingeren og langfingeren formidlet gjennom disse nervene. I tillegg brukes nerven som er svekket av karpaltunnelsyndromet for å kontrollere forskjellige hånd- og fingermuskler.Direkte skader på denne nerven i løpet av kompresjonen fører følgelig til begrensninger i følsomhet, nummenhet og begrenset bevegelse av fingrene.
Videre er den nattlige forekomsten av prikking et av de første tegnene på tilstedeværelsen av karpaltunnelsyndromet. I det videre forløpet utvikler de berørte pasientene også smerter når de tar tak.

introduksjon

De Karpaltunellsyndrom er preget av skade på median nerven i håndleddet, selv under graviditet.

Generelt tilhører også karpaltunnelsyndrom graviditeten vanligste kompresjonssyndromer. Er spesielt utsatt eldre, der Kvinner omtrent tre til fire ganger oftere blir berørt som menn.
Siden langsiktig blokkering av median nerven i karpaltunnelen kan forårsake permanent skade, bør karpaltunnelsyndrom behandles omgående. Som regel utføres behandling også under graviditet av nattlig immobilisering av det berørte håndleddet. I mange tilfeller gir dette enkle tiltaket lettelse for pasienten.

For videre Terapeutiske tiltak for et karpaltunnelsyndrom (For eksempel lokal kortisoninjeksjon eller kirurgisk spaltning av retinaculum), spesielle retningslinjer må følges under graviditet.

fører til

Den ekte Årsaken til utviklingen av et karpaltunnelsyndrom ligger i ett ugunstig forhold mellom Karpaltunnel og romat strukturene som kjører i den faktisk trenger. På grunn av begrensningene i karpaltunnelen er dette Plassen sterkt begrenset.
Hvis det kommer til en øke den som er rådende i karpaltunnelen Press bli fartøyene som kjører i den og median nerven komprimert. Spesielt Ernæring og oksygenforsyning median nervene blir hardt påvirket på denne måten. På lang sikt kan dette føre til den enkelte Nervefiberskader og kan ikke lenger utøve sin funksjon. Føl den berørte pasienten kriblende følelse om natten, Tap av følsomhet og Smerte.

De vanlige risikofaktorene kan også bidra til utvikling av karpaltunnelsyndrom under graviditet. Blant de viktigste Risikofaktorer tilhøre:

• Konstitusjonell innsnevring av karpaltunnelen (for eksempel gjennom visse varianter av et karpalt bein)
• Inflammatoriske prosesser i området med seneskjærene
• Hevelse i senehyltene (spesielt vanlig under graviditet, revmatiske sykdommer eller på grunn av overdreven stress)
• fraksjoner i området med radius eller karpalt bein
• artrose i håndleddet
• Plasskrevende prosesser i området av håndleddet (f.eks. svulster)

I tillegg kan spesielle påvirkningsfaktorer føre til utvikling av karpaltunnelsyndrom under graviditet. I denne sammenhengen er det viktigste hormonelle forandringer en avgjørende rolle. Bare inn siste tredjedel Under graviditeten har moren til kroppen å øke Oppbevar væske. Dette betyr at det også er et økt væskeinnhold inne i karpaltunnelen. Hvis karpaltunnelen er relativt smal på grunn av sin individuelle form før graviditet, kan det økende væskeinnholdet føre til utvikling av karpaltunnelsyndrom.

Avtale med håndspesialist?

Jeg vil gjerne gi deg råd!

Hvem er jeg?
Jeg heter dr. Nicolas Gumpert. Jeg er spesialist i ortopedi og grunnlegger av .
Ulike TV-programmer og trykte medier rapporterer jevnlig om arbeidet mitt. På HR-TV kan du se meg hver 6. uke live på "Hallo Hessen".
Men nå er nok indikert ;-)

For å kunne behandle vellykket innen ortopedi kreves en grundig undersøkelse, diagnose og en sykehistorie.
Spesielt i vår veldig økonomiske verden er det ikke nok tid til å forstå de komplekse sykdommene i ortopedi grundig og dermed sette i gang målrettet behandling.
Jeg vil ikke være med i rekkene til "raske knivrekkere".
Målet med enhver behandling er behandling uten kirurgi.

Hvilken terapi som oppnår de beste resultatene på lang sikt, kan bare bestemmes etter å ha sett på all informasjonen (Undersøkelse, røntgen, ultralyd, MR, etc.) bli vurdert.

Du finner meg på:

• Lumedis - ortopedi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkte til den online avtaleordningen
Dessverre kan avtaler kun gjøres hos private helseforsikringsselskaper. Jeg ber om forståelse!
Mer informasjon om meg selv finner du på Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

symptomer

Som regel forekommer karpaltunnelsyndromet under graviditet i begynnelsen av sykdommen Smerte eller kriblende fingre merkbar. i Det første stadiet Imidlertid avtar disse symptomene etter kort tid.

Typisk for tilstedeværelsen av karpaltunnelsyndromet er fremfor alt i løpet av natten Forekommer smerter og prikkende parestesi (kriblende fingre). I det videre forløpet øker både varigheten og intensiteten av symptomene som føltes av pasienten. I de fleste tilfeller indikerer de berørte Lider smerter i området av håndleddet, tommelen, pekefingeren og langfingeren som stråler inn i armen. Vanligvis kan symptomene forårsaket av karpaltunnelsyndrom også passere graviditet Å gni eller håndhilse er lindret bli.

Er karpaltunnelsyndromet allerede videre avansert, oppstår ubehaget på den berørte hånden ikke lenger midlertidig på. De fleste av de berørte pasientene føler at dette er avansert permanent ubehag. I tillegg kan den uttalte skaden på median nerven føre til følelsen av at pasienten har fått et elektrisk støt når han utfører gripebevegelser. Videre avtar funksjonaliteten til nervene betydelig i det videre løpet av karpaltunnelsyndromet. Tommel, pekefinger og deler av langfingeren er vanligvis perfekte ufølsom (Sensorisk lidelse). I tillegg er pasienten typisk Ikke mer i stand til det med den berørte hånden fine motoriske aktiviteter trening.

De Sent stadium karpaltunnelsyndrom er også preget av en under graviditet betydelig nedgang i sidemuskulaturen i tommelen ut (tommelkuleatrofi). Denne muskelsvinningen resulterer vanligvis i en spriker- henholdsvis Fleksjonssvakhet av tommelen og en tilhørende Tap av styrke med gripende bevegelser.

diagnose

Diagnosen karpaltunnelsyndrom under graviditet er også delt inn i flere trinn. Allerede under samtalen mellom lege og pasient (anamnese) Beskrivelsen av de opplevde klagene kan være en første hint for tilstedeværelse av karpaltunnelsyndrom. Denne mistenkte diagnosen kan deretter bekreftes ved ytterligere tiltak.

Må under en indikativ fysisk eksamen begge hender i sammenligning bli vurdert. Legen legger særlig vekt på dette i dette trinnet synlige avvik som for eksempel rødhet, Opphovning, blåmerker og eller skader. Etterpå kan både mobiliteten til hånden og fingrene og deres følsomhet kontrolleres med forskjellige testmetoder.
I tillegg hører diverse til Provokasjonstester selv under graviditet for standard diagnose av karpaltunnelsyndrom. Under disse testene prøver legen å bestemme om karpaltunnelsyndrom er til stede provosere typiske smerter. Så slått For eksempel bruker han karpaltunnelen for å sjekke om a irritasjon av median nerven er til stede. I tillegg kommer a vedvarende sterk fleksjon av håndleddet fører til symptomer som er typiske for karpalt syndrom.
EN elektrofysiologisk undersøkelse kan også utføres uten å nøle under graviditet. Denne metoden kan bidra til å sikre diagnosen "karpaltunnelsyndrom" og å estimere omfanget av sykdommen. Under denne etterforskningen har Nerveledningshastighet, dvs. tiden det tar for median nerven å overføre en definert stimulans. EN Ydmykelse nerveledningshastigheten indikerer tilstedeværelsen av et uttalt karpaltunnelsyndrom typisk.

I noen tilfeller tillegg prosedyrer for avbildning å være nødvendig. Under graviditet, forberedelse av radiologisk, beregnet resonansetomografi og magnetisk resonansavbildning hvis mulig unngås bli. På grunn av dette utfører du en Ultralydundersøkelse bidra til å sikre diagnosen "karpaltunnelsyndrom", spesielt under graviditet.

I tillegg er den såkalte "elektromyografi“(Kort: EMG) som måling av elektrisk aktivitet i de som leveres av nervene Muskler i området av tommelfingerkulen, er en viktig metode for diagnostisering av karpaltunnelsyndrom. Denne undersøkelsesmetoden kan om nødvendig også utføres under graviditet.

terapi

Generelt er en behandling av karpaltunnelen er alltid nødvendig når klagene er spesielt alvorlige ofte forekommer eller over a lengre periode Stoppe. I denne sammenheng bør det imidlertid alltid tas i betraktning at enhver risiko for det ufødte barnet bør utelukkes under graviditet.

Hvis karpaltunnelsyndromet er mildt under graviditet, a spesiell håndleddsskjøte bli foreskrevet spesielt i løpet av natt skal bæres. i tillegg nøye avkjøling av det berørte håndleddet hjelper til med å lindre ubehaget.

Spesielt uttalte tilfeller av karpaltunnelsyndrom diagnostiseres utenfor svangerskapet ved hjelp av a Kirurgisk inngrep behandlet. I løpet av denne prosedyren vil det Flexor retinaculum delt og dermed utvides plassen inne i karpaltunnelen. Under graviditet, på den annen side, bør denne kirurgiske prosedyren bare utføres hvis det er uutholdelige symptomer. I mellomtiden eksisterende moderne anestesiprosedyrer (for eksempel den såkalte "plexusbedøvelse") muliggjøre Karpaltunnelsyndrom kirurgi utført med en akseptabel risiko for mor og barn.
Selv om en operativ behandling av karpaltunnelsyndromet er mulig under graviditet, bør de aktuelle kvinnene alltid huske på at symptomene kan fullstendig regresere etter fødsel.

Les også: Karpaltunnelsyndrom kirurgi

Man kan anta at med omtrent 50 prosentsom led av karpaltunnelsyndrom under graviditet Symptomene forsvinner heltså snart barnet levert og kroppen og dens hormonelle balanse har endret seg igjen.

Sammendrag

Under svangerskap det kommer til en spesielt ofte Karpaltunellsyndrom. Dette er spesielt frustrerende for de berørte mødrene, da de ofte ikke kan holde eller stryke barnet sitt etter fødselen på grunn av smertene. Men hvorfor er karpaltunnelsyndrom så vanlig i svangerskapet?

Under graviditet er den kvinnelige kroppen utsatt for en stor en Ulike hormonelle forandringer. Disse fører blant annet til økt vann i vevet er lagret. Derfor er det også en betydelig under graviditet Vektøkning, og Hevelse i lemmene.

Dette vannet er nå i vevet, og det presser på de omkringliggende strukturer. Også, eller spesielt i håndledd vann akkumuleres fordi håndleddet er lengst borte fra bagasjerommet og vannet renner bokstavelig talt i hendene.
Dette fører igjen til innsnevring, altså kompresjon, av Median nervsom er ansvarlig for følsom og motorisert forsyning av store deler av hånden. Resultatet er karpaltunnelsyndromet. Den gode nyheten er imidlertid at med Normalisering av hormonbalansen også Vannretensjon avtar, og smerter og nummenhet forsvinner snart.