Lår

Generell

Låret er den øvre delen av benet mellom hoften og kneet, eller mellom rumpa og underbenet. Han har sterke muskler, som hovedsakelig brukes til bevegelse og statikk.
Bevegelsesområdet i hofte- og kneleddet er derimot mye mindre uttalt enn på overarmen.

Lårbein (femur)

Av Lårbein (femur) er den lengste Lange bein av menneskekroppen.
Han vil bli til en

• hodegavl (Hodens femoris), en
• Halsdel (Collum femoris) og en
• kropp (Corpus femoris) strukturert.

De to epikondylene grenser til corpus femoris lateralt (epicondyle lateralis) og mot midten (epicondylus medialis).

• Av hodegavl (Hodet femrois) gir epifysen dar,
• collum og Corpus er diaphysis.
• Av Femoralhode (Hodens femoris) er dekket av brusk og artikulert med acetabulum, så former det hofteleddet ute.

I hodet er det et lite band som heter Ligamentum capitis femoris referert til som. Dette båndet inneholder et lite fartøyet, som er ansvarlig for å forsyne lårhodet. Så dette båndet har spesielt i Vekstfasen avgjørende. Denne viktigheten avtar i voksen alder.

Til Femoralhode lukker Halsdel (Collum femoris) å distale (fjernt fra kroppen) på. Så følger kroppsdelen av beinet (Corpus femoris). Dette er langstrakt og ligger på ryggen av Linea aspera forsterket.

Dette Linea aspera består av en

• medial (Labium mediale) og en
• lateral (Labium laterale) Del, som i begge tilfeller i de to endene av beinet (kranial og caudal) avvike.

De tjener som opprinnelse og nærme seg flere Muskler. Det er to ved grensen mellom lårbenshalsen og lårbenets kropp Benete fremtredelser.

• Av stor større trochanter og
• av mindre trochanter.

I mellom løper Linea intertrochanterica. Disse benstrukturene fungerer også som opprinnelses- og festepunkt for forskjellige muskler. Lenger vekk fra kroppen (distal) utvider Lårbein til to andre store fremspring av bein,

• Medial kondyle (mot midten) og
• Lateral kondyle (sideveis).

På forsiden er en leddflate, som i midten området som Facies patellaris og forbindelsen til Kneskål (patella) representerer. Hver av disse to condylene har en høyde som kalles Medial epikondyle og later er utpekt. Disse er Kollaterale leddbånd av Kneledd vedlagte.

Avtale med ?

Jeg vil gjerne gi deg råd!

Hvem er jeg?
Jeg heter dr. Nicolas Gumpert. Jeg er spesialist i ortopedi og grunnlegger av .
Ulike TV-programmer og trykte medier rapporterer jevnlig om arbeidet mitt. På HR-TV kan du se meg hver 6. uke live på "Hallo Hessen".
Men nå er nok indikert ;-)

For å kunne behandle vellykket innen ortopedi kreves en grundig undersøkelse, diagnose og en sykehistorie.
Spesielt i vår veldig økonomiske verden er det ikke nok tid til å forstå de komplekse sykdommene i ortopedi grundig og dermed sette i gang målrettet behandling.
Jeg vil ikke være med i rekkene til "raske knivrekkere".
Målet med enhver behandling er behandling uten kirurgi.

Hvilken terapi som oppnår de beste resultatene på lang sikt, kan bare bestemmes etter å ha sett på all informasjonen (Undersøkelse, røntgen, ultralyd, MR, etc.) bli vurdert.

Du finner meg:

• Lumedis - ortopediske kirurger
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Du kan avtale en avtale her.
Dessverre er det foreløpig bare mulig å avtale med private helseforsikringsselskaper. Jeg håper på din forståelse!
For mer informasjon om meg selv, se Lumedis - Ortoped.

Femoral nakke

Lårbenshalsen (collum femoris) er den anatomiske delen av lårbeinet (femur), som forbinder skaftet (corpus femoris) med hodeområdet (caput femoris). Det dannes en viss vinkel mellom kollumet og corpus femoris (collum-diaphyseal vinkelen), som skal være mellom 125 og 135 grader.

På den ene siden blir lårhalsen utsatt for store krefter (overføring av kraft fra bagasjerommet og øvre ekstremitet til nedre ekstremitet), og på den andre siden representerer lårhalsen et ytterligere anatomisk svakt punkt. Dette er grunnen til at lårhalsområdet ofte er for traumatisk (på grunn av utilstrekkelig kraft) eller brudd i lårhalsen forårsaket av osteoporose (spesielt når eldre mennesker faller). Avhengig av genesen, blir disse vanligvis behandlet med plater og bokstaver eller direkte som en endoprotese.

Les også artikkelen om emnet: Femoral nakkefraktur

Lårmusklene

Musklene i Lår er delt inn i tre funksjonelle grupper:

• De Extensor muskler (extensors),
• de Flexor muskler (flexors) og
• musklene som fører til kroppen (Adduktoren).

Gruppen av Extensor muskler (extensors) inkluderer

• Sartorius muskel, den
• Quadriceps femoris muskel og
• Articularis slektemuskulatur.

Sartorius-muskelen er den lengste muskelen i menneskekroppen og en to-leddet muskel, noe som betyr at den dekker Hofte- og Kneledd. Det har sin opprinnelse i den fremre overordnede iliac ryggraden Ilium (Os ilium) og fortsetter på den mediale overflaten av Shin (Tibia) under hodet på tibia. På grunn av kursen fungerer den som en flexor (fleksjon), svakere Ekstern rotator (Rotasjon i hofteleddet utover) og beveger benet sideveis bort fra kroppen (bortfører). I kneleddet fører det til diffraksjon og Intern rotasjon.

Av Quadriceps femoris muskel er en av de største Muskler i menneskekroppen og består av fire deler. Alle fire delene har forskjellig opprinnelse, men er basert på Tibial tuberositet (Utstikkende ben i tibia). De fire delene er som følger:

• Av Rectus femoris muskel oppstår fra den fremre inferior iliac ryggraden i iliac og bend hofteleddet. I tillegg strekninger han kneleddet.
• Av Vastus medialis muskel oppstår på baksiden av lårbeinet, linea aspera, og strekninger kneet.
• Av Vastus intermedius muskel har sin opprinnelse bredt på fremsiden av lårbeinet og fører også til Knestrekning.
• Av Vastus lateralis muskel oppstår fra den laterale delen av Linea aspera på baksiden av lårbenet. Den tar opp mesteparten av quadriceps femoris muskel og strekninger også kneleddet.
• Av Articularis slektemuskulatur er liten og en deling av vastus intermedius muskel (quadriceps femoris muskel). Den oppstår på fremsiden av lårbeinet fjernt fra kroppen og fester seg til kneleddkapslen. Han spenner dette for å forhindre kapsel å unngå når du strekker kneleddet.

Lårens fremre muskler (Adduktoren) kan deles inn i tre lag.

• De overfladisk,
• midten og
• dybde Adduktorgruppe.

Alle musklene i denne gruppen tjener til å bringe benet nærmere kroppen (adduksjon).

Den overfladiske adduktorgruppen inneholder Pectineus muskel og Adductor longus muskel. Disse oppstår på Skambeinet og trekke til baksiden av lårbenet.

Av Gracilis muskel er den eneste toleddede muskelen i adduktorgruppen. Den oppstår også fra kjønnshårbenet og festes til skinnbenken under hodet på tibia. I hofteleddet fører det til diffraksjon og adduksjon, i kneleddet til diffraksjon og Intern rotasjon.

Av Adduktor brevis muskel er den eneste muskelen som midt adductor gruppe. Dette har også sitt opphav på kjønnshårbenet og starter på baksiden av lårbeinet.

De dyp adductor gruppe består av

• enorm (magnus) og
• liten (minimus) adduktormuskulatur sammen.

Av Adduktor magnusmuskel stammer fra ischium og fester seg på baksiden av lårbeinet. En annen del er knyttet til den mediale epikondylen. Han regnes som sterkeste adductor av hele adduktorgruppen.Adduktor minimus muskel) er en splitting av den store muskelen og har derfor samme tilnærming og opprinnelse.

De flexor (flexors) av låret kalles også hamstring muskler utpekt. Med unntak av biceps femoris-muskelen, stammer alle muskler i denne gruppen fra Sciatic tuberosity (Stikker ut ischiumbenet) og festes til benene i underbenet. Innervasjonen av denne muskelgruppen foregår via Isjiasnerven.

Av Biceps femoris muskel består av to muskelhoder,

• lang caput longum og
• kort caput breve.

De Caput longum oppstår også på den ischiadiske tuberositeten, mens den korte delen på baksiden av Lårbein (Linea aspera) oppstår. Begge muskelhoder satt på hodet til fibula (fibula) og forårsake fleksjon og ytre rotasjon i kneleddet. Siden det lange muskelhodet også trekker over hofteleddet, fører det også til Forlengelse og Ekstern rotasjon i hofteleddet.

Musculus semitendinosus setter sammen med Gracilis muskel og Sartorius i sentrum liggende (medial) Shin margin under hodet på shin. Han strekninger hofteleddet og bringer det til kroppen. Kneleddet er bøyd. Han er gjennom Tibial nerve innervated.

Av Semimembranosus muskel er flat og langstrakt. Den ligger under semitendinosus-muskelen og fungerer som en art lagrene. Innføringen er den mediale kondylen til tibia. Dens funksjon og innervasjon tilsvarer semitendinosus-muskelen.

Lårmusklene

1. Lårstrammer -
   Muskel tensor fasciae latae
2. Iliac muskel -
   Iliacus muskel
3. Korsryggmuskel -
   Psoas store muskler
4. Kam muskel - M. pectineus
5. Muskel - M. gracilis
6. Skreddersøm muskler - M. sartorius
7. Hamstringsmuskel -
   Rectus femoris muskel
8. Ekstern hamstringmuskel -
   Vastus lateralis muskel
9. Indre lårmuskel -
   Vastus medialis muskel
10. Iliac-tibial sene -
    Iliotibial band
11. Kneecap - patella
12. Long Dresser -
    Adductor longus muskel
13. Big Dresser -
    Adduktor magnusmuskel
14. Biceps lårmuskel,
    langt hode -
    Biceps femoris muskel,
    Caput longum
15. Biceps lårmuskel,
    kort hode -
    Biceps femoris muskel,
    Caput breve
16. Halv-sene muskler -
    Semitendinosus muskel
17. Halvmembranøs muskel -
    Semimembranosus muskel
18. Femur -
    femur
19. Gluteus Muscle -
    Gluteus maximus muskel

Du kan finne en oversikt over alle Dr-Gumpert-bilder på: medisinske illustrasjoner

leddene

Hofteleddet er forbindelsen mellom låret og hoften (Articulatio coxae). Det er et mutterledd, en spesiell form for kuleleddet. Skjøtehodet ligger godt over halvveis i skjøtuttaket.

Skjøtuttaket (acetabulum) dannes av bekkenet, leddhodet er hodet på lårbeinet (Hodens femoris). Hoften kan være i dette leddet

• bøyd (fleksjon) og
• litt strukket (Utvidelse) bli. Videre kan låret være i hofteleddet
• introdusert (adduksjon) eller
• ført bort (Bortføring) bli.
• Lite dreiebevegelser innover og utover er også mulig.

Fugen mellom låret og underbenet (kneleddet) er et bicondylar ledd. Dette betyr at skjøteoverflaten er dannet av to kobber i låret (medial og lateral) og de to kondlene til tibia dannes. I dette leddet kan du

• Diffraksjon (fleksjon),
• Forlengelse (Utvidelse), som for eksempel
• Dreiende bevegelser (Intern og ekstern rotasjon) henrettes.

Mer informasjon om dette emnet:

• Kneledd
• hofteleddet

Lårens fartøy

Den store abdominal aorta (Abdominal aorta) deler seg i bekkenet i høyre og venstre vanlige bekkenarterier (Høyre vanlig iliac arterie og sinistra).
Disse igjen gaffel til en hver

• ytre (externa) og a
• indre (innvendige) Bekkenarterie.

Fartøyene i den indre iliac-arterien forsyner rumpe og lår. Den store lårearterien (arteria femoralis) kommer ut av den ytre iliac-arterien. Denne grenen ut i mange mindre og større grener og forsyner både de dype og de overfladiske områdene av benet. I tillegg trekker grener seg mot kjønnsområdet.

Det venøse systemet er delt inn i overfladiske og dype årer. De dype store venene løper omtrent parallelt med de tilsvarende arteriene og har samme navn. Den største overfladiske vene er den store saphenene. Dette tar blodet fra en rekke andre overfladiske årer og fører det til slutt i området med lysken inn i den dype lårvenen. Alle andre overfladiske årer er også koblet til de dype venene via mindre broårer og fører dermed blodet fra periferien tilbake til bagasjerommet.

Nerver på låret

Nervenervasjonen av låret skjer via de forskjellige nervene fra nerveforgreningens plexus i bekkenområdet (Lumbosacral plexus).

Den genitofemorale nerven oppstår fra lumbale pleksus, som er følsom for pungen (pungen) og innerverte en liten del på innsiden av låret. I tillegg oppstår lårbensnerven fra lumbale pleksus. Det innerverer musklene i låret, inkludert quadriceps femoris. Obturatornerven innervetter adduktorgruppen i låret og forsyner følsom den midterste tredjedelen av det mediale låret.
Fra sakral plexus kommer blant annet den bakre kutan femoralis. Dette er en rent følsom nerve som gjør huden på baksiden av låret innervøs.

Isjiasnerven er den sterkeste perifere nerven hos mennesker. Det er delt inn i to hovedgrener,

• Tibial nerve og
• Vanlig fibulær nerve.

Den isjiasnerven innervetter biceps femoris-muskelen og deler seg deretter inn i de to hovedgrenene i hule kneet.
Den tibiale nerven forsyner motoren

• Biceps femoris muskel, den
• Semitendinosus muskel og
• Semimembranosus muskel.

Deretter løper den sentralt til hule i kneet og forsyner forskjellige muskler i underbenet.

Smerter i lårene

Fra et anatomisk synspunkt kan lårsmerter deles inn i forskjellige grupper. På den ene siden kan dette være muskelsmerter, nerverelaterte smerter, smerter på grunn av utilstrekkelig blodtilførsel gjennom karene eller smerter som stammer fra lårbeinet. Muskelsmerter i låret er predestinert til å oppstå etter viss fysisk aktivitet. En typisk skade i fotball er for eksempel en muskelbelastning i adduktorområdet på grunn av de dynamiske sidebevegelsene. Generelt kan musklerelaterte smerter oppstå i sammenheng med spenning, overbelastning og traumer.

Muskelplager i lårområdet kan også være forårsaket av feilstillinger (medfødt eller ervervet) (f.eks. Hoftedysplasi). Senesprengninger (f.eks. Patellær sene som innsetting av quadriceps femoris-muskelen) er også mulig. Nervekompresjon (f.eks. Av isjiasnerven i rumpeområdet) kan forårsake sensoriske og motoriske feil i tillegg til sensoriske lidelser og smerter i lårområdet.

Smerter kan også oppstå når det er for lang tid for lite blodtilførsel til låret. Dette kan for eksempel forekomme i sammenheng med en PAD (perifer arteriell okklusiv sykdom) eller i tilfelle av en fullstendig stenose av abdominal aorta i delingsområdet til de to iliac arteriene. Svært ofte oppstår imidlertid smerter i låret fra ben- og bruskapparatet. Lårbenshalsen er spesielt utsatt for brudd.

Imidlertid forekommer ofte brudd i det suprakondylære området og i området med lårbenakselen. På grunn av den økende levealderen for mennesker, kommer degenerative prosesser på bein og brusk, spesielt på stressede deler av kroppen, frem. Hovedfokus her er på osteoporotiske beinendringer i tillegg til degenerative bruskforandringer i leddene. Som en del av disse degenerative prosessene kan brudd, ujevnheter eller leddgiktartrose oppstå. Smertene i lårene kan også utløses av betennelse (f.eks. I musklene eller i muskelsene) eller svulster.

Sykdommer i låret

Femoral nakkefraktur

Lårbenshalsbruddet (også kalt lårbenshalsbruddet) er et veldig vanlig brudd. Det rammer hovedsakelig kvinner etter menopausal og pasienter som lider av osteoporose. Anatomisk er lårhalsbruddet delt inn i et medialt (lokalisert inne i leddkapselen) og et lateralt (lokalisert utenfor leddkapselens) brudd. Lårbenshalsbruddet kan også deles ved bruk av spesifikke klassifiseringer (Garden og Pauwels-klassifisering), inkludert bruddlinjen og graden av forskyvning av bruddfragmentene.

Hvorvidt lårhalsbruddet behandles eller ikke, avhenger av disse kriteriene. De mediale lårhalsbruddene er hovedsakelig forårsaket av adduksjonstraumer og er ustabile. Kirurgisk behandling er indikert her. Når det gjelder laterale lårhalsbrudd (som ligger utenfor kapselen), som vanligvis er stabile og forårsaket av abduksjonstraumer, kan vanligvis behandles som en del av konservativ behandling. I tillegg til ovennevnte kriterier, er pasientens alder også avgjørende for valg av kirurgisk inngrep.

For unge pasienter er en skrueforbindelse som holder lårhodet generelt å foretrekke. På grunn av arteriell blodtilførsel, bør dette skje i løpet av de første seks timene etter bruddet. Eldre pasienter får preferanse for endoprotetisk omsorg. Årsakene til dette er den mest reduserte bentettheten hos eldre pasienter og ønsket om å oppnå tidlig mobilisering. Det er viktig å se opp for mulige komplikasjoner med lårhalsbrudd. Som med alle brudd, er dette en mulig blødning eller trombose eller emboli. Hvis det ikke er blodforsyning, kan også nekrose av lårhodet forekomme.

Du kan også være interessert i dette emnet: Helbredelsestid for lårbenshinnen

Lårkontusjon

Et lårmerke er forårsaket av en kontusjon av muskelvevet forårsaket av forskjellige årsaker. I tillegg til musklene klemmes huden, fettet og bindevevet. Årsaken kan være fall, traumatiske kompresjoner, påvirkningen av gjenstander, etc. Spesielt i tilfelle av lårmerke, snakker man om den typiske "hestekyss".

Ved ufarlig blåmerke er det i utgangspunktet ingen blødning i vevet eller hevelsen. Disse kan imidlertid oppstå hvis blåmerkene er alvorlige. Bevegelsen av låret er sterkt begrenset av den sterke smerten. Derfor gjelder også PECH-regelen (brudd, is, kompresjon, høyde). For å behandle smertene i et forslått lår, kan arnikaholdige salver, Bepanthen eller paracetamol brukes via oral administrering.

Strekk på lårene

En lårstamme er et akutt klinisk bilde der overdreven overstretching av musklene i låret fører til skarp smerte. Lårstammen er en av de typiske sportsskadene. I utgangspunktet er dette en mer ufarlig skade enn en revet muskelfiber. Lårstammen er patofysiologisk basert på en ødeleggelse av mikrostrukturen i muskelen (sarkomere).

Det er viktig å vite at i noen få tilfeller oppstår muskelbelastning uten at muskelstrukturen svekkes. For eksempel, hvis det er en spesifikk leddeformitet eller eksisterende muskelskade, foretrekkes en belastning. Konstant overbelastning av musklene øker imidlertid sannsynligheten for en belastning. Idretter med typiske rykkete dynamiske bevegelser kombinert med mange retningsendringer er typiske for forekomsten av lårstammer (f.eks. Fotball, tennis, basketball, squash, badminton).

Det kontinuerlige forbruket av anabole hormoner eller steroider favoriserer også forekomsten av muskelstammer, siden musklene her vokser utover det fysiologiske nivået. Med riktig behandling av en lårstamme er dette en skade med en god tendens til å leges. Viktige regler er en øyeblikkelig beskyttelse av de berørte musklene kombinert med en forhøyet stilling, avkjøling med is og kompresjon med et trykkbandasje. (PECH regler: brudd, is, kompresjon, høyde).

Mer om dette: Rivet muskelfiber i låret

Sammendrag

Låret består av det største rørformede beinet (femur) av menneskekroppen og mange

• Muskler,
• fartøy og
• irritere.

Musklene tjener spesielt locomotion, så vel som for holdning i stående stilling.
De er delt inn i tre brede grupper:

• De Rette (extensors), den
• flexor (flexors) og
• Adduktoren.

Låret er koblet til bagasjerommet via hofteleddet, og til underbenet via kneleddet. Ulike bevegelser er også mulig i disse leddene, men disse er mye mindre uttalt enn i armen. Låret forsynes med kar via hovedgrenene til de store arteriene, som stammer fra abdominal aorta.

Av venøs Refluks oppstår gjennom det dype og overfladiske årersom er koblet til hverandre og dermed transporterer blodet fra periferien til bagasjerommet på kroppen. Nervene på låret kommer fra to store nerveplekser: Sakral pleksus og korsryggen. Disse avgir mange større og mindre nerver, som innervrer musklene på en motorisert måte og på lårhuden på en sensitiv måte.