Diagnose

Kontrast MR - er det farlig?

indikasjon

Administrering av kontrastmedium i en MR brukes til å visualisere strukturer som arterier og årer bedre. Det hjelper til med å vurdere organets funksjon og støtter søket etter masser som svulster.
Det er forskjellige typer kontrastmidler som kan brukes i magnetisk resonansavbildning (MRI). Det er kontrastmedier som blir injisert og kontrastmedier som kan svelges eller introduseres gjennom en sonde for bedre å visualisere mage-tarmkanalen.

Du kan finne mye generell informasjon om atomspinn under emnet vårt: MR

Er det farlig?

De vanligste kontrastmediene som er injisert inneholder gadolinium (kjemisk element), som tilhører de såkalte "sjeldne jordene". Det fører til en lettere kontrast av for eksempel blodkar, svulster eller nyrer og urinveier, siden det skilles ut via nyrene. Gadolinium er faktisk giftig, men for undersøkelsen er det bundet til bærere som gjør det ufarlig.
Nanopartikler av jernoksid brukes sjeldnere i MR-leveren, for en mørkere kontrast i leveren, noe som gjør at metastaser, svulster eller andre strukturer virker lysere, eller manganforbindelser for spørsmål som angår leveren eller bukspyttkjertelen.
Kontrastmedier som svelges inneholder ofte gadolinium- eller jernoksyd-nanopartikler. Men ananas- eller bærjuicer med høyt jern / manganinnhold kan også være ansvarlig for en lettere kontrast i mage-tarmkanalen.

I sjeldne tilfeller - som med alle medikamenter eller medisinske inngrep - kan bivirkninger av administrering av kontrastmedium oppstå. Disse inkluderer fremfor alt allergiske reaksjoner på kontrastmediet eller dets komponenter.
Alvorlige komplikasjoner kan forekomme hos pasienter med nedsatt funksjon av nyrer eller lever (se nedenfor), og det er grunnen til at administrering av kontrastmedium generelt utelukkes hos disse pasientene.

risiko

Selv om MR er tilgjengelig som en Alternativt med lite stråling til CT (Lag røntgen), viser de siste funnene at gadolinium kan bli avsatt og akkumulert i hjernen etter fire ganger administrering. Det er foreløpig ikke kjent om dette er skadelig eller forårsaker langvarig skade. Det kan ikke utelukkes at forekomstene fører til nevrodegenerative sykdommer som f.eks demens kan lede. Av denne grunn bør indikasjonen for en MR-undersøkelse med kontrastmedium gjøres veldig smal.

På grunn av gadolinium kan det være ekstremt sjelden hos en nedsatt nyre- eller leverfunksjon eller etter en lever /Nyretransplantasjon til en alvorlig, ubehandelig Bindevevssykdom kom, den såkalte nefrogen systemisk fibrose (NSF). Dette fører til en patologisk økning i bindevevet i huden, de indre organene og musklene. Ledd kan miste mobiliteten, og i verste fall kan sykdommen føre til død. Menn og kvinner er like berørt. Så langt er bare 315 saker kjent over hele verden.

Bivirkninger

Administrering av kontrastmedier under en MR-undersøkelse kan være sjelden allergisk reaksjon avtrekker. Dette viser gjennom Kløende hud, hudutslett, Kvalme, oppkast, hodepine, svimmelhet opp til pustebesvær eller et allergisk sjokk, som i verste fall kan føre til død. Imidlertid er alvorlig eller permanent skade veldig sjelden, og hvis det minste tegn på en intoleranse eller allergisk reaksjon oppstår, kan medisiner injiseres for å redusere reaksjonen.

Videre kan det være andre komplikasjoner som er typiske for MR, for eksempel Oppvarming av metalldeler i kroppen eller det første utseendet av frykt for trange rom (klaustrofobi). Men også en MR med klaustrofobi er mulig.

Med eldre Tatoveringer og Permanent sminke hudirritasjon eller oppvarming av huden kan oppstå hvis fargestoffene inneholder metall.

I ekstremt sjeldne tilfeller ringer i ørene (tinnitus), som ofte forsvinner etter undersøkelsen, men svært sjelden kan bli værende.

MR med kontrastmedium og deretter hodepine

Det kan følges av en MR-skanning med eller uten kontrastmiddel mild til moderat hodepine kommer, som vanligvis avtar av seg selv.

Kontra

EN dårlig kreatininnivå, som indikerer dårlig nyrefunksjon, er en kontraindikasjon for en MR-undersøkelse med kontrastmiddel. Hvis du tidligere har hatt allergiske reaksjoner på kontrastmedier, bør du veie risikoen for en ny reaksjon før bruk. Er en allergi kjent, kan forebyggende medisiner gitt når undersøkelsen må gjennomføres.

Det er også Kontrasom gjelder for alle MR-eksamener som metalliske fremmedlegemer (Krigsskade eller lignende) eller pacemaker, samt frykt for trange rom (klaustrofobi).

Kondition å kjøre

Egnetheten til å kjøre er etter en kontrastmiddeladministrasjon Ikke begrenset. Hvis medisiner er gitt for å roe seg, skal ingen kjøretøy kjøres eller farlige aktiviteter bør utføres i løpet av det følgende døgnet.

MR med kontrastmiddel i kneet

På revmatiske, degenerative eller kroniske sykdommer i kneleddet Kontrastmedier kan utfylle MR-undersøkelsen, da tidligere skadet vev, i motsetning til sunt vev, absorberer kontrastmedier. Blodkar kan også vises godt med kontrastmedier. I de fleste tilfeller, og spesielt ved akutte skader, administreres ikke kontrastmiddel.

MR med kontrastmiddel hos barn

Basert på de siste funnene som Gadolinium kan deponeres i hjernen og beriker, bør det først veies nøye ut om et kontrastmiddel virkelig er nødvendig under undersøkelsen, siden Langsiktige konsekvenser ikke avklart er. Foreløpig er ingen helseskader eller konsekvenser kjent, men administrering av gadolinium bør unngås hvis det ikke er absolutt nødvendig. Og spesielt med barn, disse indikasjonene må være strengt angitt.

MR med kontrastmedium under graviditet

MR er i motsetning til CT og røntgenstråler ingen røntgenbilder en, og det er grunnen til at de anses som sikker avbildning i svangerskap kan bli brukt. Det anbefales imidlertid tidlig i svangerskapet ingen MR de første tre månedene fordi det ufødte barnet kan bli skadet.

Det er ingen retningslinjer på bruk av gadoliniumholdig kontrastmiddel i svangerskapet, men skadelige effekter er blitt beskrevet fordi gadolinium er den Morkake barriere penetrerer. Kontrastmedier bør derfor bare brukes i en nødsituasjon under graviditet og når ingen annen undersøkelse er tilgjengelig.

Det skal i det minste Ikke ammet 24 timer etter administrasjon av kontrastmiddel bli.

MR brukes ofte til å hjelpe med graviditet Blekebarn Mål diameteren på det lille bekkenet som barnet må passere ved fødselen, ingen kontrastmiddel er nødvendig.

Prosedyre for en MR med kontrastmiddel

Før undersøkelsen blir pasienten informert av den kompetente personen Radiologer informerte om mulige komplikasjoner og kreatininnivået blir sjekket, noe som viser hvor godt nyrene fungerer, da kontrastmediet skilles ut gjennom nyrene. Som med en naturlig MR (ikke noe kontrastmiddel), må pasienten Fjern alle metallgjenstander (Piercinger, smykker, etc.) og eventuelt ta av deg klærne hvis de har metalliske deler (f.eks BH) som kan forstyrre undersøkelsen.

Deretter legges pasienten på et bord og muligens er spoler festet for bedre å representere visse områder. Pasienten skal ikke kryss beina eller armeneellers kan det oppstå forbrenning. Under undersøkelsen skal pasienten være det ikke flytte og pust jevnt. Pasienten får en nødklokke i tilfelle noe uventet skulle skje. For administrering av kontrastmedium a venøs tilgang være tilgjengelig, som plasseres rett før eksamen.

For det første kjøres sekvensene uten kontrastmedier. Pasienten blir deretter informert av undersøkeren når kontrastmedium gis. Deretter produseres kontrastmiddel-støttede sekvenser. Etter undersøkelsen fjernes Braunule.