Symptomer på schizofreni

synonymer

Splitt bevissthet, splittet sinnssykdom, endogene psykoser, schizofrene psykoser, psykoser fra den schizofrene sirkel av former

definisjon

For å forstå begrepet schizofreni, må man først avklare begrepet "psykose". En psykose er en tilstand der pasienten mister kontakten med virkeligheten (virkeligheten).

Normalt oppfatter vi mennesker vår virkelighet ved hjelp av sansene våre og behandler den deretter i vår tenkning. I sammenheng med en psykose eller en psykotisk tilstand, kan begge forstyrres.

Schizofreni er en form for psykose der på den ene siden sensorisk persepsjon kan forstyrres og hallusinasjoner kan oppstå, og på den andre siden kan tankegangen i seg selv bli forstyrret. Behandlingen av oppfatninger kan f.eks. føre til vrangforestillinger.

Alt i alt mister mennesker i en psykotisk tilstand gradvis kontakten med virkeligheten og dermed med livet. De synes det blir stadig vanskeligere å oppfylle oppgavene som er tildelt dem (som partnere, ansatte, sjåfører, etc.).

Hva psykose eller schizofreni ikke betyr er en delt personlighet eller multippel personlighetsforstyrrelse!

symptomer

Totalt sett kan det kliniske bildet eller symptomene variere veldig fra pasient til pasient. Selv om dette er en mangesidig sykdom, er de kliniske symptomene delt inn i 3 klasser:

• Positive symptomer (de positive symptomene finnes under emnet vårt schizofreni)
• Negative symptomer
• Psykomotoriske symptomer

Les også: Hva er schizofren psykose?

Negative symptomer

De negative symptomene inkluderer alle de symptomene som kan beskrives som "grunnleggende symptomer" og som ikke er et "produkt", dvs. feil behandling av pasienten. De viktigste negative symptomene er:

• Flat følelsesliv
  Mange schizofreni ser ut til å være "tråkket" i sin emosjonelle opplevelse. Du reagerer neppe følelsesmessig. Mye virker "irrelevant". Ansiktsuttrykket virker veldig stille, stemmen virker monoton og blikket senkes.

• Mangel på ord
  Det mange schizofrenier har til felles er at de snakker veldig lite. De er da veldig monosyllabiske i svarene sine eller forblir helt stille. En mulig forklaring på dette ligger enten i en generell mangel på tanker eller i den såkalte "tanken rive av". Tankene forsvinner ganske enkelt, slik at pasienten ikke lenger er i stand til å svare på forespørsler eller spørsmål.

• fysisk utmattelse
  Pasienter mister gradvis sine fysiske evner. På den ene siden, på grunn av sykdommen i seg selv, men også ofte i forbindelse med medikamentell terapi, er det ofte et veldig høyt trøtthetsnivå.

• Sosial tilbaketrekning
  Mennesker som plutselig opplever verdenen de lever i og menneskene de har kjent på en helt annen måte trekker seg gradvis mer og mer tilbake. De er stadig mer opptatt av sine egne tanker og frykt. Dette fører ikke sjelden til en omsorgssvikt, som til og med kan bli livstruende hvis det ikke er tilstrekkelig med matinntak.

• Søvnforstyrrelse
  Nesten alle schizofrene pasienter utvikler problemer med å falle og sovne før eller siden. I behandlingen av søvnforstyrrelser er det bare medisiner som ofte er nyttige.
  Mer informasjon om emnet finner du også på: Søvnforstyrrelse.

• Økt mottakelighet for stress
  I tillegg til fysisk utmattelse, kan det også være "emosjonell utmattelse", der pasienten ikke lenger tåler stress godt. De er mindre spenstige og må trekke seg oftere (f.eks. På jobb).

Disse symptomene kan også finnes ved bipolar lidelse. For å sikre at det ikke er bipolar lidelse i det hele tatt, les også: Hva er symptomene på bipolar lidelse?

Psykomotoriske symptomer

Det er ikke uvanlig at schizofrene pasienter opplever tap av spontan og uformell bevegelse og utvikling av merkelige bevegelsesmønstre. Også her kan symptomene variere i manifestasjoner.

• katatoni
  Catatonia er sannsynligvis den mest ekstreme formen for psykomotoriske symptomer, og dette forekommer bare sjelden. Katatone-pasienter er i utgangspunktet ubevegelige. De reagerer ikke på noen ytre stimuli og holder noen ganger stille i flere dager.
  Noen sitter eller ligger veldig stille, andre tar visse holdninger og holder seg slik i timevis. Noen kan passivt føres inn i andre holdninger og forbli slik. Disse pasientene har det som kalles voksaktig fleksibilitet (flexibilitas cerea)
• Katatonisk eksitasjon
  Dette resulterer i en fullstendig ikke-rettet bevegelse frem og tilbake med roing av armene. I verste fall kan dette føre til selvskading eller skade på andre.

Årsaker til schizofreni

I mange år var søket på en hypotese som kunne forklare årsaken til schizofreni. I dag er vitenskapen sikker på at det ikke er noen eneste grunn til sykdommen. Snarere antas det nå at det er en rekke årsaksfaktorer som favoriserer utløsning av schizofreni. Denne teorien ser pasienten som mer utsatt hvis de har noen av faktorene listet nedenfor.

Faktorer som øker en persons sårbarhet / sårbarhet er:

• Arv (genetiske faktorer):
  Det anses som sikkert at personer som har schizofrene pårørende har økt risiko for å utvikle sykdommen. Sannsynligheten for at den ene forelderen er syk er rundt 10-13%, når begge foreldrene er syke, øker sannsynligheten til omtrent 40%.
  På den annen side viser dette imidlertid at dette på ingen måte kan være den eksklusive sykdomsfaktoren, ettersom 60% av de pårørende ikke utvikler schizofreni.
• Biokjemiske faktorer:
  I dag vet vi at nervecellene i hjernen (nevroner) kommuniserer med hverandre ved hjelp av messenger-stoffer (sendere). Når det gjelder schizofreni, er den såkalte "dopaminhypotesen" kjent i dag, ifølge hvilken messenger-stoffet dopamin er for aktivt og dermed balanserer hele hjernemetabolismen. (Det er akkurat her medisinbehandlingen mot schizofreni kommer inn)
  Nyere forskning viser at andre messenger-stoffer også viser en endret aktivitet.
• Endret form på hjernen:
  Det er forskning som viser at strukturen i hjernen hos syke mennesker viser endringer. Forandringer ble påvist både på mikroskopisk cellenivå (endring i celleopplegget i hypocampus etc.) og i store strukturer (forstørret 3. ventrikkel, redusert frontalobe osv.). Disse endringene forekommer ikke hos alle pasienter.
• En virusinfeksjon før fødselen:
  Det er hypotesen om at en virusinfeksjon av moren i andre trimester av svangerskapet kan favorisere utviklingen av schizofreni.
  Du kan finne ytterligere informasjon under emnet vårt: Viral encefalitt
• Psykologiske faktorer:
  Da kunnskap om de biologiske og genetiske faktorene ved schizofreni begynte å dukke opp på 1950- og 1960-tallet, tok psykologiske teorier baksetet.
  Imidlertid kan ikke de biologiske faktorene forklare utviklingen av schizofreni.
  Som nevnt ovenfor, er sannsynligheten for å utvikle schizofreni på grunn av genetikk hos et barn til to schizofrene foreldre omtrent 40%. Hvis sykdommen utelukkende var biologisk, bør sannsynligheten være 100%.
  Denne erkjennelsen gjorde psykologiske teorier mer interessante igjen, selv om de alltid må vurderes i forbindelse med de biologiske faktorene.

Finn ut mer om temaene her:

• Årsaker til schizofreni
• Arv av schizofreni

Familieteoretiske modeller

Familieteoretiske modeller for utvikling av schizofreni oppsummerte årsaken til nedsatt kommunikasjon i familien. Følgende teorier kunne imidlertid ikke bevises vitenskapelig:

• I 1924 så Siegmund Freud utviklingen av schizofreni som to-lags. I det første stadiet så han en regresjon av pasienten til en tilstand som gikk foran den egentlige differensieringen av egoet (høyere utvikling av personlighet). I den andre fasen så Freud et forsøk fra pasienten til å gjenvinne kontrollen over sitt eget ego. Han skapte et miljø med mange mangler som var ansvarlig for at pasienten falt tilbake i en tidligere tilstand med såkalt "primær narsissisme".
• I 1948 fremmet Fromm-Reichmann hypotesen om den såkalte "schizofrenogene moren". I følge denne hypotesen er moren til den schizofrene pasienten følelsesløs og kald. Hun kan ikke imøtekomme barnets behov. Snarere bruker moren barnet for å tilfredsstille egne behov.
• I 1978 skrev Bateson hypotesen om den såkalte "dobbeltbindingen". Her formidler foreldrene stadig dobbeltmeldinger og stuper dermed barna i store beslutningsvansker.
• I 1973 supplerte Litz hypotesen om "eheschismen", der far og mor lever i åpen konflikt og kjemper for barnets hengivenhet.

"High-Expressed Emotions" -konseptet

At disse eldre familieteoretiske forklaringene på schizofreni ikke er vitenskapelig bevist, betyr ikke at familiemedlemmeres oppførsel ikke har noe med utviklingen av schizofreni å gjøre.
Det var en meget kjent studie som var i stand til å bevise at atferden til familiemedlemmer hadde en avgjørende innflytelse på sannsynligheten for tilbakefall hos schizofrene pasienter 9 måneder etter utskrivning fra døgnbehandling. Dette begrepet "høyt uttrykte følelser" kan bevises:

"High-Expressed Emotions" -konseptet

High-Expressed Emotions (High EE) kan beskrives som en følelsesladet atmosfære i familien.
Dette inkluderer ikke bare kritikk, devaluering, sinne og fiendtlighet, men også følelsesmessig overengasjement og ekstrem bekymring og omsorg, samt konstant rasering, bekymring, avhengighet av ens egen tilstand av pasienten. "Jeg tenker stadig på hva som skal bli av ham "," jeg vil gjøre alt for ham, hvis bare han er i orden! "

Forskningsgruppen rundt dette konseptet gjennomførte intervjuer med familiene til schizofrene pasienter og evaluerte deretter utsagnene ved hjelp av et båndopptak, slik at det på slutten ble klassifisert til "lav" og "høy" emosjonalitet i betydningen EE-konseptet.

Resultatet var følgende:
I familiene med høy belastende følelsesmessighet hadde 48% av pasientene et annet psykotisk tilbakefall, i den lave stressende følelsesmessigheten bare 21%.

Dette funnet ble integrert i den følgende modellen og er derfor en del av den nåværende modellen for utvikling av schizofreni. Det var også viktig i psykologisk terapi for schizofreni i den forstand at det ble utviklet et program for familiekommunikasjonstrening som brukes for å forhindre tilbakefall hos schizofrene pasienter.

Sårbarhet-stress-modell

Som allerede nevnt ovenfor, anses VSM nå for å være den mest sannsynlige årsaken til utviklingen av schizofreni. Et bredt utvalg av faktorer (biologisk, sosialt, familiært osv.) Fører til økt "sårbarhet" (sårbarhet).

Sårbarhets-stress-modellen i henhold til Libermann (1986)

1. En ugunstig miljøfaktor skaper stress
2. Autonom hyperopphisselse oppstår på grunn av utilstrekkelige mestringsstrategier
3. Kognitive underskudd forverres, noe som igjen øker sosialt stress
4. Prodromal stadium (uten inngrep eller egne mestringsforsøk, forverres underskuddet ytterligere)
5. Inntreden av schizofrene symptomer med ytterligere svekkelse av sosiale og profesjonelle prestasjoner
6. Det videre kurset avhenger av stressfaktorene, så vel som mestringsevner og nevroleptisk medisinering

Les mer om emnet: Kan schizofreni kureres?