Diagnose

Lavdosen CT

definisjon

Ved hjelp av en CT brukes ioniserende stråling for å få høyoppløselige bilder av kroppen. I en lavdosert CT brukes en spesielt lav stråledose sammenlignet med en vanlig CT. Dette reduserer risikofylt stråledose for pasienten. Lavdosen CT brukes blant annet for å oppdage steiner i nyren. I dette tilfellet snakker man om en stein-CT.

Les mer om emnet på: Computertomografi

indikasjoner

Lavdosert CT brukes når det allerede er god kontrast. Dette betyr at strukturene som skal undersøkes lett kan skilles fra hverandre. Steinen CT brukes spesielt til å oppdage nyrestein (urolithiasis) brukt. Ultralyd er et alternativ til dette. Resultatene er imidlertid dårligere enn CT-steinen.

Les mer om emnet på: Nyrestein

Hos pasienter med økt risiko for lungekreft, som Langvarige tunge røykere, en lavdosert CT kan brukes som screening for tidlig oppdagelse. En CT-skanning av lungene kan oppdage mulig kreft tidligere enn en røntgenundersøkelse. Innføringen av en offisiell screening for tidlig påvisning av lungekreft er veldig kontroversiell. Lavdosen CT kan også brukes hvis skjelettet skal undersøkes.

Les mer om emnet på: Diagnostisering av lungekreft

forberedelse

Hvis det er behov for en lavdosert CT-skanning, må pasienten først informeres om undersøkelsen av en lege. Pasienten må deretter gi sitt samtykke til undersøkelsen ved hjelp av en signatur. Han har også muligheten til å stille spørsmål. Rett før undersøkelsen må gjenstander som smykker, briller, høreapparat legges ned. I tillegg må en kunstig bit fjernes hvis en er slitt. Hvis det gis et kontrastmiddel, må det også etableres venøs tilgang.

fremgangsmåte

Prosessen er lik den ved en vanlig CT-undersøkelse. Før CT-undersøkelsen skal alle smykker osv. Tas av, da disse kan føre til at andre strukturer i området ikke lenger vises korrekt. En lavdosert CT utføres med en helt normal CT-maskin som innstillingene justeres på. Under CT-undersøkelsen legger pasienten seg. Hvis mulig, bør den ikke bevege seg, da dette påvirker bildekvaliteten. Under en CT-undersøkelse av lungene må pasienten holde pusten i noen sekunder. Mens bildet tas, må andre forlate rommet på grunn av strålingseksponeringen. Hvis CT-bildet er tatt med kontrastmiddel, gis kontrastmiddel gjennom en venøs tilgang under undersøkelsen.

evaluering

Evalueringen av CT-bildet blir utført av en radiolog. Den behandlende legen får resultatet. CT-bilder, inkludert bilder fra en lavdosert CT, har en betydelig bedre oppløsning enn normale røntgenbilder. Derfor kan betydelig mer gjenkjennes og diagnostiseres på dem. Imidlertid er heller ikke bildene 100% klare. I CT-bildet av en lunge er det ofte ikke mulig å si med sikkerhet om det er lungekreft eller ikke. Fordi det er andre årsaker som vises på lignende måte på en lunge-CT. En tvilsom lungekreft kan deretter diagnostiseres eller utelukkes gjennom videre undersøkelser

risiko

Med en CT-stråling blir det benyttet, hvorved på den ene siden oppnås gode undersøkelsesresultater, på den annen side er det risiko ved den ioniserende strålingen som brukes. Fordi stråling har vist seg å forårsake kreft. Imidlertid ligger risikoen som strålingen utgjør ikke i singelen, men i gjentatt bruk av en CT. Man snakker her om den kumulative stråledosen - dvs. mengden stråling som akkumuleres gjennom flere CT-undersøkelser. Med økende stråleeksponering øker sannsynligheten for at forskjellige kreftformer kan utvikle seg som en langsiktig konsekvens. Barn er mer følsomme for stråling og risikoen for det.

Med en lavdosert CT er strålingen som brukes lavere. Risikoen for en enkelt undersøkelse er lav. I tillegg oppnår CT-undersøkelser veldig gode resultater, som ofte er avgjørende for terapi eller livreddende. Enhver CT-eksamen skal veie hvor viktig den er. Prinsippet bør tas i betraktning så lite som mulig, så ofte som nødvendig. Den ekstra administrasjonen av kontrastmedier under en CT-undersøkelse skaper ytterligere risiko. En allergisk reaksjon kan oppstå. Kontrastmidlet kan også skade nyrene.

Hvordan er strålingseksponeringen?

Strålingseksponeringen avhenger av hvilket område av kroppen som undersøkes med CT. En CT-skanning av brystet produserer 1-10 millisieverts stråling. En røntgenstråle ville bare produsere 0,01 til 0,1 millisievert. I tilfelle av en lavdosert CT, bør den involverte strålingen være under 2 millisievert. Sammenlignet med standard CT, kan opptil 60% av stråledosen lagres. Men selv i hverdagen blir du alltid utsatt for stråling. Strålingen som man blir utsatt for naturlig stråling i løpet av ett år, er i gjennomsnitt 2,1 millisieverts.

Les mer om emnet på: Stråleeksponering i computertomografi

Varighet

En CT-skanning i seg selv tar ikke lang tid. Avhengig av områdene som lavdosen CT skal utføres fra, avsluttes selve undersøkelsen vanligvis i løpet av få minutter. Imidlertid er det ofte lengre ventetid før undersøkelsen. Selve skapelsen av bildet, dvs. skanning av kroppen ved hjelp av strålingen, gjøres innen brøkdeler av et sekund. Hvis et ekstra kontrastmiddel må administreres, tar CT litt lenger tid. Imidlertid må evalueringen av CT-bildet deretter finne sted, noe som tar lengre tid enn selve innspillingen av bildet. En radiolog kan gjøre dette på få minutter. Hvor lang tid hele undersøkelsen tar fra forberedelse til resultat avhenger av de forskjellige ventetidene og er forskjellig i hver praksis eller klinikk.

kostnader

Hvis det er medisinsk indikasjon, vil helseforsikringsselskapet dekke kostnadene for lavdosen CT. Kostnaden for undersøkelsen varierer avhengig av hvilket område av kroppen som undersøkes. Imidlertid, hvis en langvarig røyker uten symptomer ønsker å ha en CT-skanning av lungene for å utelukke lungekreft, er det ingen medisinsk indikasjon for helseforsikringsselskapet, da det ikke er noen underliggende sykdommer og ingen klager. I dette tilfellet må pasienten ofte bære kostnadene selv. I mange tilfeller vil imidlertid private helseforsikringsselskaper dekke kostnadene.

Trenger jeg kontrastmedier?

Hvorvidt et kontrastmiddel er nødvendig avhenger av det medisinske spørsmålet. Administrering av kontrastmedier er viktig for diagnostisering av noen sykdommer. Hvis administrering av kontrastmedium gir mening for det medisinske spørsmålet ditt, vil den behandlende legen forklare deg dette. Som regel er kontrastmiddel ikke nødvendig for å identifisere nyrestein. Kontrastmedia er imidlertid nødvendig når den nedre urinveiene skal vises, f.eks. planlegge en prosedyre for behandling. Hvis kar skal vises i en lavdosert CT-undersøkelse, dvs. en såkalt CT-angiografi, må kontrastmiddel gis. Uten dette kan man ikke vurdere fartøyene tilstrekkelig.

Mer informasjon

For mer informasjon, se: