PULMONAL BLODSTRøM

Pulmonal blodstrøm

Med pulmonal blodstrøm leveres lungene av to funksjonelt forskjellige kar som kommer fra den lille og store kroppssirkulasjonen.

Karene i den lille sirkulasjonen (lungesirkulasjonen) transporterer hele blodvolumet i kroppen gjennom lungene for å absorbere nytt oksygen. De betjener hele kroppen og kalles også Vasa publica (offentlige fartøyer).

Karene med den store sirkulasjonen (kroppssirkulasjonen) i lungeblodstrømmen er bare ansvarlige for oksygentilførselen til lungevevet. Derfor kalles de også Vasa privata (egne fartøyer).

Alle følgende egenskaper er knyttet til blodstrømmen i karene i den lille kretsen, som er mye viktigere for lungefunksjonen.

I utgangspunktet må det sies at pulmonal blodstrøm til lungekar ikke kontrolleres, som det er så ofte, på grunnlag av det rådende blodtrykket. Det er fornuftig hvis du vurderer at det innkommende blodet skal være tilgjengelig for den store sirkulasjonen igjen så raskt som mulig.
I stedet brukes en annen mekanisme for regulering: hypoksisk vasokonstriksjon. Dette betyr at oksygenmengden i alveolene bestemmer mengden blodstrøm.
Jo mer oksygen, jo mer blod strømmer gjennom denne seksjonen; jo mindre oksygen (hypoksi) jo mindre blod (vasokonstriksjon). Denne mekanismen formidles av proteiner i alveolens cellevegg (kaliumionkanaler), som endrer form når oksygeninnholdet stiger og kan dermed initiere en sammentrekning, dvs. sammentrekning av karene.

Anta at en luftledende seksjon er fullstendig tilstoppet med et fremmedlegeme. Dette betyr at frisk luft ikke lenger kan komme inn i alveolene. Blodet som strømmer gjennom disse alveolene kunne ikke ta inn fersk oksygen. Dette gamle blodet ville fortsatt pumpes gjennom kroppen uten å transportere oksygen. Dette scenariet unngås ved hypoksisk vasokonstriksjon.

Blodtrykket i lungekarene er lavt (bare ¼ av trykket i hovedarterien (aorta)). Dette forhindrer at høyt trykk tvinger væske fra de minste blodkarene (kapillærene) inn i alveolene. Hvis dette skjer, samler det seg væske i lungene (lungeødem).
Vanlige årsaker til lungeødem er pumpesvakhet i venstre hjerte (venstre hjertesvikt), økt mengde blod, lungebetennelse forårsaket av patogener eller en okklusjon av et større kar i lungene (lungeemboli).
Risikoen for lungeødem består i å forlenge avstanden for gassen som skal byttes ut fra alveolene under den pulmonale blodstrømmen inn i blodårene og tilbake. Det ledende tegn på lungeødem er kortpustethet (Dyspné).

Anatomi av luftkanaler