Mandel abscess

definisjon

Mandelabcesser er relativt sjeldne sammenlignet med betennelse i mandlene.
En mandelsabcess er et hulrom som har dannet seg på eller ved siden av mandelen og er fylt med pus. Mandelabcesser forekommer i de aller fleste tilfeller ved siden av en purulent betennelse i mandlene.

Lær mer om Palatine mandler

fører til

Mandelabcesser forekommer ofte ved siden av betennelse i mandlene.

Bakterier inhaleres først og infiserer en eller begge mandlene, hvorpå betennelse i mandlene utvikles. Alle er kjent med den smertefulle betennelsen i mandlene, som i dette tilfellet er hevelse og noen ganger dekket med pus.
Ubehandlet betennelse i mandlene kan spre seg og utløse en komplisert abscess av mandlene. Hastig behandling er da nødvendig. Når det gjelder en mandelabcess, vandrer patogenene som har trengt inn i kroppen ved siden av og rundt den infiserte mandelen.
Immunsystemet gjenkjenner patogenet og begynner å sende forsvarsceller inn i dette området av kroppen. For å forhindre at bakteriene sprer seg rundt kroppen, skaper kroppen et hulrom for å felle bakteriene. Fugerceller og andre celler i immunsystemet begynner å ødelegge bakteriene. Pus former. Hvis abscessen svulmer mer og mer, kan den også sprekke.

Generell informasjon finner du her: mandler, abscess

symptomer

De første symptomene på en mandelabcess er hovedsakelig svelgevansker og smerter ved svelging. Én eller begge mandlene er hovne, røde og muligens dekket med pus.
Når det gjelder en mandelabcess vises ikke svelgringen rundt uvulaen i vanlig, buet form, men er preget av en utflating på siden der abscessen befinner seg. Uvulen som kalles uvulen skyves ofte til side. Den kjente bueformede strukturen er kansellert fordi abscessen bak buen tar mye plass og dermed forskyver strukturen.
Ofte er nakken tydelig øm på utsiden på siden som abscessen befinner seg, mange lymfeknuter kan være håndgripelige (se også: Lymfeknuter hovne opp) og er også ømme. På grunn av den romlige forskyvningen av abscessen i nakkeområdet, kan åpningen av munnen være smertefull eller ikke fullstendig mulig. I dette tilfellet er det nødvendig å tenke på en mandelabcess raskt og iverksette passende tiltak, for eksempel å se lege.

Les mer om emnet: Hevelse på siden av nakken

Videre kan pasienter ha generelle symptomer. Høy feber, tretthet og utmattelse og en forverring i allmenntilstanden kan binde pasienten i sengen. I tillegg til smertene ved svelging og svelgevansker, har de fleste pasienter et klumpet og flaut språk.
Hvis en mandel abscess tar opp en stor del av halsen, kan det også hende at dette området blir stadig mer innsnevret og hindret. I dette tilfellet ville pasientene rapportere pustevansker.Umiddelbar handling er nødvendig her.

Du kan også være interessert i: Smerter i halsen

Er mandelabcesser farlige?

Mandel abscesser er en av de farligste banene som kan unngås. Avhengig av når du gjenkjenner og behandler en abscess i dette området, kan det føre til en mild og helbredende prosess. Hvis du venter lenge og generelle symptomer vises, kan en mandelabcess også være farlig.
Dette skjer hovedsakelig når abscessen sprenger ukontrollert og pus strømmer ut i rommet bak mandlene. I denne situasjonen kan bakteriene spre seg og formere seg i hele kroppen. Hvis de kommer inn i blodomløpet, kan det være farlig sepsis (Blodforgiftning) som gjør intensiv medisinsk behandling akutt nødvendig.
I de fleste tilfeller behandles imidlertid en abscess tidlig fordi sterke smerter fører pasienten til legen. Hvis store operasjoner må utføres på grunn av en veldig stor abscess, øker alltid risikoen for at strukturer blir skadet i en slik operasjon. Viktige nerveskader eller karskader bør nevnes. For eksempel etter større nakkeoperasjoner som blir nødvendige etter abscessbehandling, kan nevrologiske restriksjoner i svelging eller snakking forekomme.

Tøyer mandel abscesser?

Mandelabcesser er ikke i seg selv smittsomme. Patogenene som utløste en slik abscess på mandelen, kan imidlertid meget godt overføres.
De tilsvarer bakteriene som også forårsaker normal betennelse i mandlene. Det meste er stafylokokker eller streptokokker Skyldig mot betennelse i mandlene.
Abscessen er et lukket rom. Patogener kan derfor ikke dukke opp og smitte andre. Men man må anta at de tilsvarende bakteriene også blir avsatt rundt abscessen og at de muligens også kan overføres.
Passende forebyggende tiltak må iverksettes. I en tid med sår hals, bør hygieniske tiltak overholdes på en veldig spesiell måte. Det viktige er regelmessig Vask hendene og desinfeksjon. Personen som rammes kan også bruke desinfiserende munnvann for å rengjøre munnen.
Videre bør nærhet og kyssing og klemming unngås, da dette er en rask overføringsvei.

terapi

Selv om du muligens kan vente noen dager med betennelse i mandlene eller iverksette alternative medisinske tiltak (gurgling, komprimering osv.), Bør du starte en effektiv behandling av en mandelabcess umiddelbart.
Dette kliniske bildet involverer de såkalte forebyggbare, farlige prosesser, dvs. forhold som til dels også kan bli livstruende hvis ingen passende behandling startes og gjennomføres konsekvent.
Når det gjelder mindre abscesser som er lokalisert på en mandel og som ikke gir andre generelle symptomer enn vondt i halsen, kan man forsøke å behandle utelukkende med medisiner. Kom hit antibiotika å bruke hvordan cefuroksim 500 mg to ganger om dagen i 7-10 dager eller Amoxicillin 1000 mg 3 ganger om dagen i 7-10 dager. Selv om den må behandles kirurgisk, gis også antibiotika med hver abscessbehandling parallelt for å muliggjøre raskere legning.
Svært avanserte abscesser, som medfører ledsagende forverring av allmenntilstanden, behandles kirurgisk. Det er ikke alltid like enkelt å diagnostisere en abscess, siden det noen ganger kan være veldig dypt og kan forveksles med en enkel betennelse i mandlene. Hvis uvulaen og / eller svelget er unormal, bør en abscess vurderes. Ved hjelp av en bomullspinne kan dette føles av ØNH-legen. Det er en bølgebevegelse som er typisk for en abscess i dette området.
Videre Ultralydundersøkelse en vanlig måte å diagnostisere en abscess på. Her plasseres ultralydhodet på nakken fra utsiden og man ser om det er en masse som er typisk for en abscess. En slik ultralydundersøkelse eller, hvis synligheten ikke gir gode resultater, blir også en ultralydundersøkelse gjennomført før hver kirurgisk inngrep MR (Magnetisk resonans tomografi) Undersøkelse utført for å planlegge operasjonen.
Hvis du har valgt eksklusiv medikamentell behandling, kan du også gjøre ytterligere generelle tiltak som ligner på å behandle en enkel betennelse i mandlene, og som er ment å bidra til å lindre symptomene. Det vil bli nevnt Kjøle innvendig og utvendig gjennom is så vel som en Anti-inflammatorisk gjennom medisiner - f.eks. Med ibuprofen eller Diclofenac.

Kirurgi for en mandels abscess

Kirurgiske tiltak for å behandle en mandels abscess utføres alltid hvis størrelsen på abscessen ikke kan behandles utelukkende med medisiner, hvis abscessen har blitt dypt løsrevet eller hvis alvorlige generelle symptomer er forårsaket.
Det skilles mellom den overfladiske enkle i den operative tilnærmingen Abscess splitting fra det dype Abscess klaring.
I tilfelle av abscess splitting, som oppstår i tilfelle av en sterkt svulmende abscess i halsen, blir overflaten av abscessen gjennomboret av en ØNH-lege og pussen som deretter dukker opp suges av. Du kan også prøve å uttrykke abscessen fra utsiden med en bomullspinne. Hvis abscesser går dypere, må abscessen rengjøres. Abscessen blir kuttet opp og deretter tømt. Til slutt blir huden og slimhinnen i halsområdet suturert igjen på dette tidspunktet. I tilfelle av veldig uttalte, dype abscesser, kan det også være nødvendig å utføre en ekstern operasjon.
Disse ØNH-operasjonene er veldig tidkrevende. Deler av nakken må være utsatt og abscessen må være fullstendig eksponert. En slik operasjon blir enda mer komplisert hvis man allerede er involvert Fistulous kanal (forbinder to hulrom, se også: Fistel i munnen) har dannet seg. I de fleste operasjoner fjernes også palatin-mandelen samtidig (se: Fjern mandlene). Det er to grunner til dette. På den ene siden ønsker man å rehabilitere betennelsesfokuset fullstendig og forhindre at patogener vandrer fra palatinsk mandel igjen etter at abscessen er blitt delt; på den annen side representerer en mandel abscess et komplisert forløp med betennelse i mandlene. For å unngå ytterligere abscesser i fremtiden eller i det minste for å redusere risikoen besluttet å ta dette tiltaket.
I alle operasjoner gis høydose-antibiotika parallelt. I operasjoner på absessert mandel er en flerdagers døgnopphold nødvendig på sykehuset, hvor det også er noen oppfølgingskontroller og undersøkelser. Etter inngrepet skal innsiden og utsiden avkjøles konsekvent for å forhindre overdreven hevelse.

Mandel abscesser hos barn

Abscesser i området av mandlene er nesten alltid assosiert med en tidligere eller tilhørende betennelse i mandlene. Fordi barn omtrent 13 ganger mer sannsynlig å utvikle betennelse i mandlene Som voksne har barn statistisk større risiko for å utvikle mandel abscess. Behandling er den samme som behandling for voksne. For å unngå komplikasjoner, bør et raskt, kirurgisk tiltak vurderes i tillegg til antibiotikabehandling.