Behandlinger for meniskskader

Behandlingsoversikt

En hardt skadet menisk bør behandles så raskt som mulig for å bevare det fremdeles sunne vevet og sekundære sykdommer som f.eks

  • Felles utførelser eller
  • Forhindre innkapsling.

Hvis det derimot bare er et lite tegn på slitasje på en menisk eller minimale tårer (såkalte mikrotraumas), som ikke forårsaker noe ubehag for pasienten, kan man vente på behandling, da dette ofte gjenoppretter på egen hånd og kneet kommer relativt raskt tilbake uten medisinsk inngrep blir fullt operativ.

Om en behandling er nyttig eller ikke, avhenger av den ene siden

  • Omfanget av sykdommen og på den annen side av
  • individuelle ønsker og
  • Livet til en berørt person.

Fordelene og ulempene ved en behandling bør derfor alltid veies nøye mot hverandre med en lege, hvor den endelige avgjørelsen naturlig ligger hos pasienten.

Illustrasjon av menisken

Illustrasjon av høyre kneledd foran (A) og utsikt over meniskene ovenfra (B)
  1. Indre menisk -
    Meniscus medialis
  2. Innvendig leddknute
    (Shinb.) -
    Medial kondyle
  3. Tverrgående leddbånd i kneleddet -
    Lig. Transversum slekt
  4. Kneecap ligament -
    Ligamentum patellae
  5. Bursa - Bursa
  6. Ytre menisk -
    Lateral menisk
  7. Ytterleddknuter
    (Shinb.) -
    Lateral kondyle
  8. Fremre korsbånd -
    Lig. Cruciatum anterius
  9. Posterior korsbånd -
    Ligamentum cruciatum posterius
  10. Femur - femur
  11. Shin - Tibia
  12. Kneecap - patella

Du kan finne en oversikt over alle Dr-Gumpert-bilder på: medisinske illustrasjoner

Menisk OP

I prinsippet er det to forskjellige kirurgiske alternativer for å behandle en mer alvorlig meniskskade:

  • Enten reparert skaden eller
  • den ødelagte delen av menisken tas ut og deretter muligens gjennom a Implant å skifte ut igjen.

Restaurering av menisken er bare mulig hvis tåren eller annen skade ikke er for stor. For denne varianten skal sprekken også være i området nær kanten. Dette skyldes det faktum at denne delen av bruskskiven fremdeles leveres av kar og derfor vanligvis kan heles godt etter en operasjon.

Reparasjonen utføres enten ved å bruke

  • skruer,
  • spesiell penner eller
  • piler,
  • noen ganger kan jobben være enkel sydd bli.

Dette alternativet bør alltid søkes innledningsvis. Imidlertid, hvis dette ikke er mulig, en større kirurgi skje. Hvis en del av menisken faktisk blir revet av, må det være det borte avhengig av type skade det kan bli Delvis avstand av et lite stykke, i dårlige tilfeller hele menisken bli tatt ut. Avhengig av hvor stor det fjernede stykket er og hvordan de resterende etter den kirurgiske inngrepet funksjonalitet av Kneledd blir vurdert, kan det være nødvendig å ha en Implant å bruke. I ekstreme tilfeller er det også muligheten til å bruke en Menisk transplantasjon som skal utføres, noe som er spesielt egnet for yngre pasienter.

Meniskbehandling uten kirurgi

De de fleste meniskskader vil være opererte på. Disse er det meste traumatiske skadersom skjedde under idretten. Sport som er veldig krevende på knærne er spesielt ofte årsaken til slike meniskbrudd. Dette er idretter som fotball eller ski. Det er et spørsmål om Kronglete og fallende skader.
Men også degenerative prosesser kan Skader menisk bruskså til syvende og sist a Alders- eller arbeidsrelatert slitasje resultater. I flisleggere blir for eksempel meniskopati anerkjent som en yrkessykdom.
Nå må imidlertid det ikke tvangsoperert på alle sykdommer eller skader på meniskene bli.

I utgangspunktet kan du det alle lettere skader, Hvilken knapt eller fullstendig symptomfri er, konservative bli behandlet.
Det er en fysioterapi Med Øvelser for å stabilisere kneet og Fremme mobilitet.
Kan også Inflammatoriske og smertelindrende dressinger Lett ubehag.

mindre sprekker eller degenerativ slitasje i ytre sone kirurgi er ikke alltid nødvendig på menisken. Den ytre sonen til menisken er godt forsynt med blod og har derfor en god sjanse til å helbrede selv ved konservativ behandling ved mindre skader, mens den indre sonen, som ikke er forsynt med blod, har en dårligere prognose. Komponenter av konservativ behandling er ved siden av Fysioterapi og fysioterapi, Beskyttelse, tilstrekkelig avkjøling, Smertestillende medisiner og Injeksjon av kortisonpreparater. Det siste har en betennelsesdempende effekt. I tillegg til kortisonpreparatene er det også de såkalte NIkke-steroide antiinflammatoriske medisiner. Dette er ikke-kortisonmedisiner med betennelsesdempende virkning. De brukes også til behandling.

Det er veldig viktig i konservativ behandling det For å beskytte kneleddet tilstrekkelig og i ett tilstrekkelig smertefri måte å bevege seg påslik at mobilitet fremmes trinnvis. Spesielt med leddsslitasje, slitasjegikt, er det viktig å lindre leddene. Overvektig pasient anbefales til henne For å redusere vekten, da det å være overvektig legger belastningen på leddene ytterligere.

fysioterapi

Fysioterapi for menisk sykdommer.

Krev meniskskader av noe slag post- eller delvis også preoperativt fysioterapi eller fysioterapibehandling.
Fysioterapiøvelser varierer avhengig av hvilken type skade det er snakk om. Følgende er en kort oversikt over sekvensen og typen fysioterapiøvelser etter meniskskader. Imidlertid kan disse selvfølgelig avvike fra den individuelle behandlingen hos fysioterapeuten og er bare et eksempel på hvilke muligheter det er.
De mål fysioterapi er det Gjenopprett mobilitet i kneleddet så fritt som mulig og en væskebevegelse å gjøre det mulig igjen for pasienten. Terapi pågår gradvis og kompleksiteten øker med økende mobilitet av det berørte kneet.
Pasienter som bare har en Menisk kontusjon eller de som bare har hatt en delvis reseksjon av den skadede menisken, kan starte fysioterapi så snart som mulig. Imidlertid, hvis en hovedprosedyre var nødvendig, for eksempel et syntetisk eller biologisk meniskimplantat, kan fysioterapi bli utsatt i måneder etter inngrepet.

Det er forskjellige tilnærminger til bevegelsesom fremmer mobilitet og stabilisering av kneleddet. Noen eksempler med forklaringer følger.
1. Quadriceps trening:
Av Quadriceps femoris muskel er den store muskelen på Foran på låret. I detalj er de det fire musklersom i en vanlig terminal seneKneskål søke om. Quadriceps femoris er en Forlenger i kneleddet og er viktig for å rette kroppen ut fra en huk. også den stabiliserer kneskålen. Styrkeøvelser hjelper til med å stabilisere kneet og fremme mobilitet. For eksempel, mens du ligger, kan du vekselvis spenne den ene fronten av låret og deretter den andre i noen sekunder. Prosessen gjentas flere ganger.
2. Passiv mobilisering av kneskålen:
Mens du sitter, blir kneskålen forsiktig grepet med begge hender med bena utstrakt og skyvet forsiktig til siden med noen få millimeter. Ikke flytt opp eller ned! Hvis det er smerter, bør øvelsen stoppes. Dette fremmer mobiliteten til kneskålen. 3. Knebøy:
Bare med frihet fra smerter! Du står hoftebredde fra hverandre og bøyer knærne så lave du kan. Hvis dette forårsaker smerte, stopp treningen.

Det er grunnleggende viktig at etter menisk skader på bedring mye trening er bra. De Bevegelse må imidlertid ikke være smertefull eller stressende. Hvis det er veldig vondt å gå, kan du fremdeles bruke ganghjelpemidler de første dagene etter operasjonen, for eksempel.

Behandlingsvarighet

Varigheten av behandlingen avhenger av Årsaker og arten av klagene.
Mindre skader eller blåmerker i meniskene kan være symptomfrie etter noen dager. Slike skader er heller ikke en indikasjon for en operasjon. Kneleddartrose er kroniske degenerative tegn på slitasje på leddbrusken og krever vanligvis mange års behandling.

Menisk reseksjon:
Mindre operasjoner på meniskene, for eksempel en menisk reseksjon, krever fysioterapi i noen uker som ettervern det Imidlertid er arbeidsevnen vanligvis etter 1 til 2 uker restaurert.
Menisk sutur:
Situasjonen er annerledes med meniskrefiksering (menisk suturer). Her er en lengre oppfølgingsbehandling nødvendig. De første ukene etter operasjonen bæres en forlengelsesskinne for å holde kneet stille. Om etter 3 uker gjenopptas bevegelsen. Fullstendig bevegelsesfrihet innen idrett gis etter omtrent 6 måneder. Lettere sportslige aktiviteter kan allerede startes etter 2 måneder.
Menisk implantasjon:
Tiden til delbelastningen er litt lenger her, omtrent Hvil i 5 til 6 uker må følges. Tilsvarende forskyves fysioterapi litt tilbake, hvorved den generelle bevegelsesfriheten også bør gjenopprettes etter omtrent et halvt år.